股骨头缺血坏死课件整理-002

股骨头缺血坏死()AvascularNecrosisofFemoralhead股骨头缺血坏死1坏死生活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变坏死组织、细胞的代谢停止,功能丧失,出现一系列特征性的形态学改变坏死的原因多种多样,举凡一切损伤因子,只要其作用达到一定的强度或持续一定的时间,从而使受损组织、细胞的代谢完全停止时,即引起组织细胞的死亡(坏死)多数情况下,坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来的即渐进性坏死。在此期间,只要坏死尚未发生而病因被消除,则组织、细胞的损伤仍可能恢复(可复期)日组织、细胞的损伤严重,代谢紊乱,出现一系列坏死的形态学改变时,则损伤不再能恢复(不可复期)坏死2细胞损伤的原因缺氧细胞维持生命活动和功能不可缺少的要素全身性空气稀薄一高山缺氧呼吸功能障碍一呼吸道和肺疾患化学毒物损害了血红蛋白的携氧能力—CO中毒化学毒物灭活呼吸链的酶系一氰化物局部缺氧缺血一局部循环障碍细胞损伤的原因3细胞损伤的原因物理因子机械性一细胞、组织破裂高温一细胞内蛋白质(包括酶)变性低温一血管收缩、受损,组织缺血、细胞损害电流一引起高温,直接刺激组织射线一直接或间接造成生物大分子损伤细胞损伤的原因4细胞损伤的原因化学因子与细胞或组织发生化学反应,引起细胞功能障碍或破坏一毒物各种方式抑制酶系统一最常见改变血红蛋白,抑制运输氧能力细胞损伤的原因5细胞损伤的原因生物因子细菌病毒真菌原虫寄生虫细胞损伤的原因6细胞损伤的原因≥免疫反应风湿热、弥漫性肾小球肾炎红斑狼疮、类风湿性关节炎细胞损伤的原因7成人股骨头血供来自股深动脉的旋股动脉旋股内侧动脉上支持带动脉上干骺动脉外侧骨骺动脉:股骨头2/3下支持带血管下干骺动脉:股骨颈圆韧带动脉一闭孔动脉髓内血管成人股骨头血供8路动脉低正中动脉髂内动脉髂外动脉臀上动脉髂深动脉蛋外动脉孔动脉旋股外侧动脉升支得下动脉旋股外动脉股深动脉第1穿动脉旋服内侧动脉第2穿动脉第3穿动脉图86髖周围动脉网路动脉9AVN病因创伤性股骨颈、髋臼骨折创伤性髋关节脱位无骨折或脱位的髖关节创伤非创伤性长期服用激素过度饮酒Legg-Calve-Perthes病髋部骨折术后特发性血红蛋白病、减压病、痛风、动脉硬化AVN病因10股骨头缺血坏死课件整理_00211股骨头缺血坏死课件整理_00212股骨头缺血坏死课件整理_00213股骨头缺血坏死课件整理_00214股骨头缺血坏死课件整理_00215股骨头缺血坏死课件整理_00216股骨头缺血坏死课件整理_00217股骨头缺血坏死课件整理_00218股骨头缺血坏死课件整理_00219股骨头缺血坏死课件整理_00220股骨头缺血坏死课件整理_00221股骨头缺血坏死课件整理_00222股骨头缺血坏死课件整理_00223股骨头缺血坏死课件整理_00224股骨头缺血坏死课件整理_00225股骨头缺血坏死课件整理_00226股骨头缺血坏死课件整理_00227股骨头缺血坏死课件整理_00228股骨头缺血坏死课件整理_00229股骨头缺血坏死课件整理_00230股骨头缺血坏死课件整理_00231股骨头缺血坏死课件整理_00232股骨头缺血坏死课件整理_00233股骨头缺血坏死课件整理_00234股骨头缺血坏死课件整理_00235股骨头缺血坏死课件整理_00236股骨头缺血坏死课件整理_00237股骨头缺血坏死()AvascularNecrosisofFemoralhead股骨头缺血坏死38坏死生活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变坏死组织、细胞的代谢停止,功能丧失,出现一系列特征性的形态学改变坏死的原因多种多样,举凡一切损伤因子,只要其作用达到一定的强度或持续一定的时间,从而使受损组织、细胞的代谢完全停止时,即引起组织细胞的死亡(坏死)多数情况下,坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来的即渐进性坏死。在此期间,只要坏死尚未发生而病因被消除,则组织、细胞的损伤仍可能恢复(可复期)日组织、细胞的损伤严重,代谢紊乱,出现一系列坏死的形态学改变时,则损伤不再能恢复(不可复期)坏死39细胞损伤的原因缺氧细胞维持生命活动和功能不可缺少的要素全身性空气稀薄一高山缺氧呼吸功能障碍一呼吸道和肺疾患化学毒物损害了血红蛋白的携氧能力—CO中毒化学毒物灭活呼吸链的酶系一氰化物局部缺氧缺血一局部循环障碍细胞损伤的原因40细胞损伤的原因物理因子机械性一细胞、组织破裂高温一细胞内蛋白质(包括酶)变性低温一血管收缩、受损,组织缺血、细胞损害电流一引起高温,直接刺激组织射线一直接或间接造成生物大分子损伤细胞损伤的原因41细胞损伤的原因化学因子与细胞或组织发生化学反应,引起细胞功能障碍或破坏一毒物各种方式抑制酶系统一最常见改变血红蛋白,抑制运输氧能力细胞损伤的原因42细胞损伤的原因生物因子细菌病毒真菌原虫寄生虫细胞损伤的原因43细胞损伤的原因≥免疫反应风湿热、弥漫性肾小球肾炎红斑狼疮、类风湿性关节炎细胞损伤的原因44成人股骨头血供来自股深动脉的旋股动脉旋股内侧动脉上支持带动脉上干骺动脉外侧骨骺动脉:股骨头2/3下支持带血管下干骺动脉:股骨颈圆韧带动脉一闭孔动脉髓内血管成人股骨头血供45路动脉低正中动脉髂内动脉髂外动脉臀上动脉髂深动脉蛋外动脉孔动脉旋股外侧动脉升支得下动脉旋股外动脉股深动脉第1穿动脉旋服内侧动脉第2穿动脉第3穿动脉图86髖周围动脉网路动脉46AVN病因创伤性股骨颈、髋臼骨折创伤性髋关节脱位无骨折或脱位的髖关节创伤非创伤性长期服用激素过度饮酒Legg-Calve-Perthes病髋部骨折术后特发性血红蛋白病、减压病、痛风、动脉硬化AVN病因47股骨头缺血坏死课件整理_00248股骨头缺血坏死课件整理_00249股骨头缺血坏死课件整理_00250股骨头缺血坏死课件整理_00251股骨头缺血坏死课件整理_00252股骨头缺血坏死课件整理_00253股骨头缺血坏死课件整理_00254股骨头缺血坏死课件整理_00255股骨头缺血坏死课件整理_00256股骨头缺血坏死课件整理_00257股骨头缺血坏死课件整理_00258股骨头缺血坏死课件整理_00259股骨头缺血坏死课件整理_00260股骨头缺血坏死课件整理_00261股骨头缺血坏死课件整理_00262股骨头缺血坏死课件整理_00263股骨头缺血坏死课件整理_00264股骨头缺血坏死课件整理_00265股骨头缺血坏死课件整理_002