肱骨近端骨折Neer分型课件整理

肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肱骨近端骨折Neer分型肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肱骨近端骨折之Nee分型大纲◎肩关节的解剖◎肩关节的稳定◎肱骨近端骨折的分型◎肱骨近端骨折的康复当前，我国初中语文阅读教学仍然面临着一些问题和挑战，从初中语文阅读教学的现状出发，提出多元化教学的思维模式与应对措施，是具有一定现实意义的。教师灵活运用合理的教学策略，有助于提高学生的语文水平。一、初中语文阅读教学现状目前初中语文阅读教学仍停留于静态式教学模式上。教师在授课过程中着重归纳字词、段落、语法句式、中心思想。如果涉及到具体的考?阅读题，则更多地注重正确选项。在语文阅读的拓展上，教师的作用未能充分发挥出来，学生的主观能动性也没有得到有效激发。笔者大致总结出初中语文阅读教学存在的问题如下：1.教师未能选择合理的教学方法开展阅读教学目前初中语文阅读教学中并存着“静态填鸭式”教学、互动教学、启发式教学等理念和方法。多数语文教师都认真讲课，力图从多角度，多层面探索语文教学的新方法，以求激发学生的学习兴趣，但因升学压力，导致语文阅读课程的新理念和新方法难以坚持，传统教学模式依然占据主导地位。静态式教学具备“简单明了、直奔主题”的特点，且似乎能够直接提高成绩。但语文能力的提高，不仅在于分数的提高，培养学生阅读鉴赏能力与文学文化素养同样重要。2.教师备课方面的现状语文阅读课程的有效开展，离不开教师的认真准备。现阶段，多数教师能够认真备课，研究教学，但许多青年教师在授课几年之后，往往缺少了入职时的激情和动力，备课过程逐渐由细转粗，缺乏必要的知识拓展。同时，因备课过程简化处理，导致课堂内容缺乏生动性。3.授课知识的片面化教师往往对考试中出现的重点问题着重讲解，要求学生反复背诵文章中出现的新字词、文学常识、名篇段落等等，却忽略了对文章的深度解读，忽视了对学生语言表达能力、审美能力等方面的教育。二、多元化阅读教学策略探讨根据笔者自身授课经验，结合当下阅读课的实际情况，我认为，应最大限度地发挥教师和学生的主动性，采取多元化教学措施，以促进学生阅读能力的提高。1.树立责任意识，加强自身阅读水平的提高首先，语文教师是课堂的设计师与主要执行者。教师的师德与责任意识是决定课堂成功与否，决定学生接受程度的第一要素。语文教师应树立高度的责任意识，将培养学生阅读能力当成一项系统工作来做，将阅读作为一个系统的综合工程来考虑。其次，教师应加大自身阅读量。语文教师在教学过程中会接触到自然科技、人文社科等多领域文章，其中不乏一些专业性的词汇术语，若缺乏透彻的理解力，那么很可能仅停留在文章表面或是考点内容，而无法把文章深刻的内涵以及道理传授给学生，这在很大程度上等于浪费了绝佳的教育时机。因此，语文教师要在平时养成多阅读、多思考的好习惯，切实做好自身业务水平的提升。2.认真备课，做好授课前的各项准备教案的准备是个细致的过程，教师确定好讲课篇目，首先应仔细研读文章，带着问题查找相关资料，全力解决问题，这样也可在面对学生的提问时，做到“游刃有余”。教师应针对文章内容为学生制定学习目标，指导学生进行预习，要求他们发现问题，带着问题进行阅读。教师可鼓励学生查阅资料，概括文章主旨和写作手法，并将问题带到课堂上与教师进行交流，使学生在深入系统学习之前，能够充分体会文章美感及作者的写作意图。3.给予学生充分的课堂自主权，调动学生学习的主观能动性语文课堂需要师生的互动配合，教师在授课过程中应采取灵活多样的方式，使学生在课堂上能够表达自己的观点，发出自己的声音。教师和学生将各自发现的问题带到课堂上共同探讨，从不同的角度对文章进行分析，以求获得全方位解读。如古文《二章》中的《生于忧患死于安乐》篇的学习，即可通过古今中外的诸多事例进行讨论，以此让学生理解刻苦学习不可懈怠的重要性等等。4.加强学生的读后感写作训练师生的课堂互动，可以说是意义非凡的。师生之间在交流过程中常会有一些好的看法观点出现，如果不能及时记录下来，很容易被遗忘。因此，教师应鼓励学生在课下写读后感。学生通过将想法落实成文字这一过程，可以提升其阅读感知能力和写作水平。5.合理有效利用网络媒体资源教师应合理运用网络媒体资源。通过聆听知名教育专家或学者的讲座，探寻合理的教学方法，形成自己独特的教学风格。将积极向上的优秀网络文章介绍给学生，拓宽学生的视野。三、结论阅读课堂应采取多元化的教学策略，从思想意识到具体措施，教师作为主要的把关者，应从备课过程的每个细节入手，充分思考各种合理的教学方式，不断地激发学生的学习兴趣，将阅读课堂的时间分配比重向学生倾斜，给学生充分的思考和发言空间，并对他们进行有效的引导，促使他们喜欢语文阅读，享受语文阅读课给他们带来的乐趣，进而促进学生形成正确的人生观和价值观。新课程改革给思品教学带来一个新变化，就是运用情境教学法。情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的情境，引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。苏霍姆林斯基说：“在人的内心深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者，而在学生的精神世界中这种需要特别强烈。”创设情境正是为了满足学生的这一种需要。创设情境要防止机械性、随意性、盲目性，不能为情境而情境，脱离教学内容，脱离学生生活实际。下面，我以苏人版教材为例，说明创设有效的教学情境应当坚持的基本原则。一、以社会生活为背景，坚持情境的生活化原则。在创设教学情境时，教师需要选择贴近学生现实生活的情景。要从课堂和书本中走出来，关注社会生活，关注生活重于关注书本。以生活为中心的思品教学，不仅能使书本知识变活，而且能使师生视野开阔。例如在教学《自我保护时》，创设以下情境：放学后，初二（5）班学生叶平被两个社会青年强行搜走了身上的10元钱，两个社会青年临走时威胁叶平，此事不允许告诉任何人，以后每星期都要交出20元钱，这让叶平大伤脑筋，真不知该怎么办？请你帮叶平出出主意，让他尽快摆脱困境，并说出你的理由。在教学之前，正好班级中某些同学被外校学生敲诈，学校正在处理中。案例一出，马上引起了学生的热烈反响。我反思：这一情境因为源自学生的生活经历，学生感到亲切熟悉，因而参与度高，教学效果显著。二、以生活逻辑为准则，坚持情境的真实性原则。情境创设的内容和情感体验要真实。所谓“真实内容情境”是指来自教师、学生或第三方生活工作遇到的真实问题或事件。真实情境的素材背景必须源于学生的原有生活经验，可以是真实生活的再现，也可以是基于学生真实生活的教师创作，选材的起点始终是学生的生活。在《做个成熟的消费者》授课中，我创设了这样的情境：每逢新年过节、同过学生日，同学间互送的礼物价格越来越高。家长无奈表示：“这样过节，对家庭有压力。不过，别人的孩子都是这样，我也不能让自己的孩子矮半截抬不起头来。”分析材料，请回答：1.这些现象在你周围的同学中存在吗？你怎样看待这些行为？2.你如何做一个理性的消费者，树立正确的消费观？由于该情境的素材和问题是从学生面临的实际问题出发而提出的，因而极大地调动了学生讨论的积极性，甚至发生了激烈的争论。三、以激活思维为首要任务，坚持情境的思维性原则。德国教育家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒和鼓舞。”创设情境时，教师要把激活学生的思维放在首位。这是评价教学情境是否有效的核心因素。例如，在教学《正确认识从众心理和好奇心》时，创设以下情境：情境一：陈帆发现自己做的物理习题与其他许多同学的答案不一致，不假思索地把自己的作业改了，结果却错了。情境二：早读课上大家在读古诗文，抑扬顿挫，书声琅琅，不太喜欢古诗词的李明受到感染，不由自主地跟着念了起来。渐渐的，李明爱上了古诗文，爱上了朗读，也爱上了语文课……情境三：刘江的生日快到了，想到许多同学过生日大摆筵席，他也想到饭店请几桌，但是囊中羞涩……刘江陷入矛盾中。组织讨论：联系上述情景，谈谈从众心理对我们学习、生活的影响。这些情境给学生提供了多重的评判标准，意在培养学生的辩证思维能力和发散思维能力。通过相互补充，学生认识到对待从众心理不能全盘肯定或否定，要辩证地看待，有消极的一面，但也有积极的一面，大家畅所欲言，涌现出许多精彩的课堂生成。四、对原始素材进行再加工，坚持情境的实用性原则。原始的生活素材毕竟是现实社会的客观存在，具体运用到思品课堂时，必须考虑其与教学内容和教学目标的匹配性。创设有效情境还需要对原始的情境素材进行一定的再加工，即需要教师进行合理的情境创设。不久前，我听了一堂观摩课。围绕“长大与承担责任”的关系，开课老师创设了这样的对比情境：情境一：视频：“90后”女孩孟佩杰带着瘫痪养母上大学5岁，父母相继去世；8岁，养母瘫痪，开始承担起侍奉养母的重任；18岁，“带着母亲上大学”，在学校附近租房，悉心照料养母；20岁，2011年，被评为感动中国人物。提问：面对责任，孟佩杰是怎样做的？情景二：材料：大学生宅家14年饿死家中王小林，1995年大学毕业后被分配到一所中学教书。由于觉得教书太累，他放弃工作。回家后，王小林也不赡养母亲，整日在村里闲逛，就像野人一样生存着，不做饭，想吃东西，就到别人家菜地里拔点菜。夏天睡在木板上，冬天睡在衣柜里。2012年03月18日，他饿死在家中。提问：面对责任，王小林是怎样做的？课堂讨论：1.孟佩杰“长大”了吗？“成人”了吗？2.王小林“长大”了吗？“成人”了吗？3.“长大”与“成人”有什么区别呢？4.“成人”以什么为标志呢？授课者在众多感动中国的人物和事迹中遴选了孟佩杰年少担责的片段，并巧妙地与另一个大学生“懒惰死”的片段相对比，给学生以深刻的情感体验。总之，课堂教学是科学，更是一门艺术。我从课堂情境的实效性出发，提出创设情境的原则，目的是增强情境的体验性，提高课堂教学实效，让思品课焕发出活力。肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少1肱骨近端骨折之Nee分型肱骨近端骨折之2大纲◎肩关节的解剖◎肩关节的稳定◎肱骨近端骨折的分型◎肱骨近端骨折的康复大纲3肱骨大结节肱骨头大结节小结节大结节嵴结节间沟肱骨颈小结节嵴外科颈三角肌肱骨体桡神粗隆经沟肱骨4肩关节的稳定静态稳定⊙动态稳定肩关节的稳定5静态稳定关节囊附着处:肱骨解剖颈、肩关节盂周缘加固结构喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突)喙肱韧带盂肱韧带喙肩韧带喙肱韧带一孟肱韧带静态稳定6动态稳定o肩袖上方一冈上肌后方一冈下肌、小圆肌网上肌一一前方一肩胛下肌网下肌关节囊⊙肱二头肌长头小圆肌一肱三头肌长头阻Lk,DT动态稳定7肩胛提肌冈上肌三角肌肱二头肌→冈下肌肱三头肌肩胛下肌小圆肌前锯肌菱形肌大圆肌肩胛提肌8肩胛下窝关节盂盂下结节外侧缘肱骨头下角斜方肌肩胛骨狗大肌肱骨肩胛舌骨肌角肌眩二头肌(长头冈上肌胛下肌喙肱肌肱二头肌短头)肱三头肌前锯肌胸大大国肌村押下肌过突窗三角肌骨)滑车咏肱肌肩胛下窝9冈上肌肩胛骨桡神经肩秤提肌角肌冈下肌肱三头肌(外侧头)三头那大菱形肌小圆肌角肌内上髁背阔肌(起点的一小部分肱三头肌(内侧头)肌时着点起点冈上肌10肩部肌肉作用⊙区三角冈上外展肩◎國冈下小圆管外旋◎区大圆收缩助背手◎肩胛下肌管内旋肩部肌肉作用11肱骨近端骨折Neer分型课件整理12肱骨近端骨折Neer分型课件整理13肱骨近端骨折Neer分型课件整理14肱骨近端骨折Neer分型课件整理15肱骨近端骨折Neer分型课件整理16肱骨近端骨折Neer分型课件整理17肱骨近端骨折Neer分型课件整理18肱骨近端骨折Neer分型课件整理19肱骨近端骨折Neer分型课件整理20肱骨近端骨折Neer分型课件整理21肱骨近端骨折Neer分型课件整理22肱骨近端骨折Neer分型课件整理23肱骨近端骨折Neer分型课件整理24肱骨近端骨折Neer分型课件整理25肱骨近端骨折Neer分型课件整理26肱骨近端骨折Neer分型课件整理27肱骨近端骨折Neer分型课件整理28肱骨近端骨折Neer分型课件整理29肱骨近端骨折Neer分型课件整理30肱骨近端骨折Neer分型课件整理31肱骨近端骨折Neer分型课件整理32肱骨近端骨折Neer分型课件整理33肱骨近端骨折Neer分型课件整理34肱骨近端骨折Neer分型课件整理35肱骨近端骨折Neer分型课件整理36肱骨近端骨折Neer分型课件整理37肱骨近端骨折Neer分型课件整理38肱骨近端骨折Neer分型课件整理39肱骨近端骨折Neer分型课件整理40肱骨近端骨折Neer分型课件整理41肱骨近端骨折Neer分型课件整理42肱骨近端骨折Neer分型课件整理43肱骨近端骨折Neer分型课件整理44肱骨近端骨折Neer分型课件整理45肱骨近端骨折Neer分型课件整理46肱骨近端骨折Neer分型课件整理47肱骨近端骨折Neer分型课件整理48肱骨近端骨折Neer分型课件整理49肱骨近端骨折Neer分型课件整理50肱骨近端骨折Neer分型课件整理51肱骨近端骨折Neer分型课件整理52肱骨近端骨折Neer分型课件整理53肱骨近端骨折Neer分型课件整理54肱骨近端骨折Neer分型课件整理55肱骨近端骨折Neer分型课件整理56肱骨近端骨折Neer分型课件整理57谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，58肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肱骨近端骨折Neer分型肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肱骨近端骨折之Nee分型大纲◎肩关节的解剖◎肩关节的稳定◎肱骨近端骨折的分型◎肱骨近端骨折的康复当前，我国初中语文阅读教学仍然面临着一些问题和挑战，从初中语文阅读教学的现状出发，提出多元化教学的思维模式与应对措施，是具有一定现实意义的。教师灵活运用合理的教学策略，有助于提高学生的语文水平。一、初中语文阅读教学现状目前初中语文阅读教学仍停留于静态式教学模式上。教师在授课过程中着重归纳字词、段落、语法句式、中心思想。如果涉及到具体的考?阅读题，则更多地注重正确选项。在语文阅读的拓展上，教师的作用未能充分发挥出来，学生的主观能动性也没有得到有效激发。笔者大致总结出初中语文阅读教学存在的问题如下：1.教师未能选择合理的教学方法开展阅读教学目前初中语文阅读教学中并存着“静态填鸭式”教学、互动教学、启发式教学等理念和方法。多数语文教师都认真讲课，力图从多角度，多层面探索语文教学的新方法，以求激发学生的学习兴趣，但因升学压力，导致语文阅读课程的新理念和新方法难以坚持，传统教学模式依然占据主导地位。静态式教学具备“简单明了、直奔主题”的特点，且似乎能够直接提高成绩。但语文能力的提高，不仅在于分数的提高，培养学生阅读鉴赏能力与文学文化素养同样重要。2.教师备课方面的现状语文阅读课程的有效开展，离不开教师的认真准备。现阶段，多数教师能够认真备课，研究教学，但许多青年教师在授课几年之后，往往缺少了入职时的激情和动力，备课过程逐渐由细转粗，缺乏必要的知识拓展。同时，因备课过程简化处理，导致课堂内容缺乏生动性。3.授课知识的片面化教师往往对考试中出现的重点问题着重讲解，要求学生反复背诵文章中出现的新字词、文学常识、名篇段落等等，却忽略了对文章的深度解读，忽视了对学生语言表达能力、审美能力等方面的教育。二、多元化阅读教学策略探讨根据笔者自身授课经验，结合当下阅读课的实际情况，我认为，应最大限度地发挥教师和学生的主动性，采取多元化教学措施，以促进学生阅读能力的提高。1.树立责任意识，加强自身阅读水平的提高首先，语文教师是课堂的设计师与主要执行者。教师的师德与责任意识是决定课堂成功与否，决定学生接受程度的第一要素。语文教师应树立高度的责任意识，将培养学生阅读能力当成一项系统工作来做，将阅读作为一个系统的综合工程来考虑。其次，教师应加大自身阅读量。语文教师在教学过程中会接触到自然科技、人文社科等多领域文章，其中不乏一些专业性的词汇术语，若缺乏透彻的理解力，那么很可能仅停留在文章表面或是考点内容，而无法把文章深刻的内涵以及道理传授给学生，这在很大程度上等于浪费了绝佳的教育时机。因此，语文教师要在平时养成多阅读、多思考的好习惯，切实做好自身业务水平的提升。2.认真备课，做好授课前的各项准备教案的准备是个细致的过程，教师确定好讲课篇目，首先应仔细研读文章，带着问题查找相关资料，全力解决问题，这样也可在面对学生的提问时，做到“游刃有余”。教师应针对文章内容为学生制定学习目标，指导学生进行预习，要求他们发现问题，带着问题进行阅读。教师可鼓励学生查阅资料，概括文章主旨和写作手法，并将问题带到课堂上与教师进行交流，使学生在深入系统学习之前，能够充分体会文章美感及作者的写作意图。3.给予学生充分的课堂自主权，调动学生学习的主观能动性语文课堂需要师生的互动配合，教师在授课过程中应采取灵活多样的方式，使学生在课堂上能够表达自己的观点，发出自己的声音。教师和学生将各自发现的问题带到课堂上共同探讨，从不同的角度对文章进行分析，以求获得全方位解读。如古文《二章》中的《生于忧患死于安乐》篇的学习，即可通过古今中外的诸多事例进行讨论，以此让学生理解刻苦学习不可懈怠的重要性等等。4.加强学生的读后感写作训练师生的课堂互动，可以说是意义非凡的。师生之间在交流过程中常会有一些好的看法观点出现，如果不能及时记录下来，很容易被遗忘。因此，教师应鼓励学生在课下写读后感。学生通过将想法落实成文字这一过程，可以提升其阅读感知能力和写作水平。5.合理有效利用网络媒体资源教师应合理运用网络媒体资源。通过聆听知名教育专家或学者的讲座，探寻合理的教学方法，形成自己独特的教学风格。将积极向上的优秀网络文章介绍给学生，拓宽学生的视野。三、结论阅读课堂应采取多元化的教学策略，从思想意识到具体措施，教师作为主要的把关者，应从备课过程的每个细节入手，充分思考各种合理的教学方式，不断地激发学生的学习兴趣，将阅读课堂的时间分配比重向学生倾斜，给学生充分的思考和发言空间，并对他们进行有效的引导，促使他们喜欢语文阅读，享受语文阅读课给他们带来的乐趣，进而促进学生形成正确的人生观和价值观。新课程改革给思品教学带来一个新变化，就是运用情境教学法。情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的情境，引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。苏霍姆林斯基说：“在人的内心深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者，而在学生的精神世界中这种需要特别强烈。”创设情境正是为了满足学生的这一种需要。创设情境要防止机械性、随意性、盲目性，不能为情境而情境，脱离教学内容，脱离学生生活实际。下面，我以苏人版教材为例，说明创设有效的教学情境应当坚持的基本原则。一、以社会生活为背景，坚持情境的生活化原则。在创设教学情境时，教师需要选择贴近学生现实生活的情景。要从课堂和书本中走出来，关注社会生活，关注生活重于关注书本。以生活为中心的思品教学，不仅能使书本知识变活，而且能使师生视野开阔。例如在教学《自我保护时》，创设以下情境：放学后，初二（5）班学生叶平被两个社会青年强行搜走了身上的10元钱，两个社会青年临走时威胁叶平，此事不允许告诉任何人，以后每星期都要交出20元钱，这让叶平大伤脑筋，真不知该怎么办？请你帮叶平出出主意，让他尽快摆脱困境，并说出你的理由。在教学之前，正好班级中某些同学被外校学生敲诈，学校正在处理中。案例一出，马上引起了学生的热烈反响。我反思：这一情境因为源自学生的生活经历，学生感到亲切熟悉，因而参与度高，教学效果显著。二、以生活逻辑为准则，坚持情境的真实性原则。情境创设的内容和情感体验要真实。所谓“真实内容情境”是指来自教师、学生或第三方生活工作遇到的真实问题或事件。真实情境的素材背景必须源于学生的原有生活经验，可以是真实生活的再现，也可以是基于学生真实生活的教师创作，选材的起点始终是学生的生活。在《做个成熟的消费者》授课中，我创设了这样的情境：每逢新年过节、同过学生日，同学间互送的礼物价格越来越高。家长无奈表示：“这样过节，对家庭有压力。不过，别人的孩子都是这样，我也不能让自己的孩子矮半截抬不起头来。”分析材料，请回答：1.这些现象在你周围的同学中存在吗？你怎样看待这些行为？2.你如何做一个理性的消费者，树立正确的消费观？由于该情境的素材和问题是从学生面临的实际问题出发而提出的，因而极大地调动了学生讨论的积极性，甚至发生了激烈的争论。三、以激活思维为首要任务，坚持情境的思维性原则。德国教育家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒和鼓舞。”创设情境时，教师要把激活学生的思维放在首位。这是评价教学情境是否有效的核心因素。例如，在教学《正确认识从众心理和好奇心》时，创设以下情境：情境一：陈帆发现自己做的物理习题与其他许多同学的答案不一致，不假思索地把自己的作业改了，结果却错了。情境二：早读课上大家在读古诗文，抑扬顿挫，书声琅琅，不太喜欢古诗词的李明受到感染，不由自主地跟着念了起来。渐渐的，李明爱上了古诗文，爱上了朗读，也爱上了语文课……情境三：刘江的生日快到了，想到许多同学过生日大摆筵席，他也想到饭店请几桌，但是囊中羞涩……刘江陷入矛盾中。组织讨论：联系上述情景，谈谈从众心理对我们学习、生活的影响。这些情境给学生提供了多重的评判标准，意在培养学生的辩证思维能力和发散思维能力。通过相互补充，学生认识到对待从众心理不能全盘肯定或否定，要辩证地看待，有消极的一面，但也有积极的一面，大家畅所欲言，涌现出许多精彩的课堂生成。四、对原始素材进行再加工，坚持情境的实用性原则。原始的生活素材毕竟是现实社会的客观存在，具体运用到思品课堂时，必须考虑其与教学内容和教学目标的匹配性。创设有效情境还需要对原始的情境素材进行一定的再加工，即需要教师进行合理的情境创设。不久前，我听了一堂观摩课。围绕“长大与承担责任”的关系，开课老师创设了这样的对比情境：情境一：视频：“90后”女孩孟佩杰带着瘫痪养母上大学5岁，父母相继去世；8岁，养母瘫痪，开始承担起侍奉养母的重任；18岁，“带着母亲上大学”，在学校附近租房，悉心照料养母；20岁，2011年，被评为感动中国人物。提问：面对责任，孟佩杰是怎样做的？情景二：材料：大学生宅家14年饿死家中王小林，1995年大学毕业后被分配到一所中学教书。由于觉得教书太累，他放弃工作。回家后，王小林也不赡养母亲，整日在村里闲逛，就像野人一样生存着，不做饭，想吃东西，就到别人家菜地里拔点菜。夏天睡在木板上，冬天睡在衣柜里。2012年03月18日，他饿死在家中。提问：面对责任，王小林是怎样做的？课堂讨论：1.孟佩杰“长大”了吗？“成人”了吗？2.王小林“长大”了吗？“成人”了吗？3.“长大”与“成人”有什么区别呢？4.“成人”以什么为标志呢？授课者在众多感动中国的人物和事迹中遴选了孟佩杰年少担责的片段，并巧妙地与另一个大学生“懒惰死”的片段相对比，给学生以深刻的情感体验。总之，课堂教学是科学，更是一门艺术。我从课堂情境的实效性出发，提出创设情境的原则，目的是增强情境的体验性，提高课堂教学实效，让思品课焕发出活力。肱骨近端骨折Neer分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少59肱骨近端骨折之Nee分型肱骨近端骨折之60大纲◎肩关节的解剖◎肩关节的稳定◎肱骨近端骨折的分型◎肱骨近端骨折的康复大纲61肱骨大结节肱骨头大结节小结节大结节嵴结节间沟肱骨颈小结节嵴外科颈三角肌肱骨体桡神粗隆经沟肱骨62肩关节的稳定静态稳定⊙动态稳定肩关节的稳定63静态稳定关节囊附着处:肱骨解剖颈、肩关节盂周缘加固结构喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突)喙肱韧带盂肱韧带喙肩韧带喙肱韧带一孟肱韧带静态稳定64动态稳定o肩袖上方一冈上肌后方一冈下肌、小圆肌网上肌一一前方一肩胛下肌网下肌关节囊⊙肱二头肌长头小圆肌一肱三头肌长头阻Lk,DT动态稳定65肩胛提肌冈上肌三角肌肱二头肌→冈下肌肱三头肌肩胛下肌小圆肌前锯肌菱形肌大圆肌肩胛提肌66肩胛下窝关节盂盂下结节外侧缘肱骨头下角斜方肌肩胛骨狗大肌肱骨肩胛舌骨肌角肌眩二头肌(长头冈上肌胛下肌喙肱肌肱二头肌短头)肱三头肌前锯肌胸大大国肌村押下肌过突窗三角肌骨)滑车咏肱肌肩胛下窝67冈上肌肩胛骨桡神经肩秤提肌角肌冈下肌肱三头肌(