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枢神经系统常见肿瘤的诊断枢神经系统常见肿瘤的诊断1(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断2枢神经系统常见肿瘤的诊断课件3枢神经系统常见肿瘤的诊断课件4枢神经系统常见肿瘤的诊断课件5枢神经系统常见肿瘤的诊断课件6枢神经系统常见肿瘤的诊断课件7枢神经系统常见肿瘤的诊断课件8枢神经系统常见肿瘤的诊断课件9枢神经系统常见肿瘤的诊断课件10枢神经系统常见肿瘤的诊断课件11临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤(astrocytoma)冠状位增强矢状位增强信号可均匀,也可不均匀;Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性冠状位增强矢状位增强星形细胞瘤(astrocytoma)星形细胞瘤(astrocytoma)神经功能障碍和颅内压增高。易出血、坏死,半数以上有囊变。星形细胞瘤(astrocytoma)囊性和实性部分均为长T1、长T2信号,实性部分强化;冠状位增强矢状位增强是神经上皮源性肿瘤中最常见者。神经胶质瘤(neuroglialtumors)是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。冠状位增强矢状位增强冠状位增强矢状位增强是中枢神经系统常见病。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。12枢神经系统常见肿瘤的诊断课件13枢神经系统常见肿瘤的诊断课件14枢神经系统常见肿瘤的诊断课件15枢神经系统常见肿瘤的诊断课件16枢神经系统常见肿瘤的诊断课件17枢神经系统常见肿瘤的诊断课件18枢神经系统常见肿瘤的诊断课件19枢神经系统常见肿瘤的诊断课件20枢神经系统常见肿瘤的诊断课件21颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。平片诊断价值有限。血管造影可定位诊断,目前少用。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。MRI,定位诊断优于CT,定性有时有困难。颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。22长T1、长T2信号,以T2延长明显;冠状位增强矢状位增强星形细胞瘤(astrocytoma)成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。可囊变,囊内含黄色液体。Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。冠状位增强矢状位增强分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级形态不规整,与脑实质分界不清。神经功能障碍和颅内压增高。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。Ⅱ级分化尚好,间变性MRI表现在一定程度上提示恶性度。男多于女,两者比率为1.占颅内肿瘤的17%,神经上皮源性肿瘤的40%。星形细胞瘤(astrocytoma)CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。是中枢神经系统常见病。颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。长T1、长T2信号,以T2延长明显;颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下23神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤(glioma)。起源于神经胶质细胞。是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤(24星形细胞瘤(astrocytoma)是神经上皮源性肿瘤中最常见者。占颅内肿瘤的17%,神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女,两者比率为1.89∶1。星形细胞瘤(astrocytoma)是神经上皮源性肿瘤中最常25(一)临床与病理分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级Ⅰ级分化良好,呈良性Ⅱ级分化尚好,间变性Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性星形细胞瘤(astrocytoma)(一)临床与病理星形细胞瘤(astrocytoma)26分化良好者:A.多位于大脑半球白质,少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。B.没有包膜,可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。C.可囊变,囊内含黄色液体。D.肿瘤血管近于成熟。星形细胞瘤(astrocytoma)分化良好者:星形细胞瘤(astrocytoma)27分化不良者:A.弥漫浸润性生长。B.形态不规整,与脑实质分界不清。C.易出血、坏死,半数以上有囊变。D.肿瘤血管形成不良。E.血脑屏障不完整。星形细胞瘤(astrocytoma)分化不良者:星形细胞瘤(astrocytoma)28发生于小脑者:A.多位于小脑半球,亦可位于蚓部。B.多为囊实性。临床表现:A.局灶性或全身性癫痫发作。B.神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤(astrocytoma)发生于小脑者:星形细胞瘤(astrocytoma)29星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:1.幕上星形细胞瘤:A.长T1、长T2信号,以T2延长明显;B.Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;C.信号可均匀,也可不均匀;星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:30星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:1.幕上星形细胞瘤:D.偏良性者多无强化,偏恶性者多有强化;E.瘤周水肿,长T1、长T2信号;F.MRI表现在一定程度上提示恶性度。星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:31Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强32同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强33Ⅱ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅱ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强34同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强35Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WIⅠ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI36是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。冠状位增强矢状位增强可囊变,囊内含黄色液体。男多于女,两者比率为1.神经功能障碍和颅内压增高。神经胶质瘤(neuroglialtumors)临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是中枢神经系统常见病。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。男多于女,两者比率为1.临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。冠状位增强矢状位增强冠状位增强矢状位增强Ⅰ级分化良好,呈良性信号可均匀,也可不均匀;是中枢神经系统常见病。易出血、坏死,半数以上有囊变。神经功能障碍和颅内压增高。Ⅰ级分化良好,呈良性Ⅱ级星形细胞瘤T1WI增强是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。Ⅱ级星形37同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强38Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强39同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强40Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强41同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强42Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强43同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强44Ⅳ级星形细胞瘤Ⅳ级星形细胞瘤45同前病例同前病例46临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是中枢神经系统常见病。信号可均匀,也可不均匀;Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。长T1、长T2信号,以T2延长明显;(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断星形细胞瘤(astrocytoma)男多于女,两者比率为1.CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。可囊变,囊内含黄色液体。长T1、长T2信号,以T2延长明显;星形细胞瘤(astrocytoma)是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。星形细胞瘤(astrocytoma)可囊变,囊内含黄色液体。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性星形细胞瘤(astrocytoma)分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级星形细胞瘤(astrocytoma)2.幕下星形细胞瘤A.与幕上星形细胞瘤相比,囊变率高而水肿较轻;B.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号,实性部分强化;C.没有骨伪影的干扰,MRI优于CT,可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤(astr47T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤48同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强49毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤50T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤51(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断信号可均匀,也可不均匀;Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。是中枢神经系统常见病。瘤周水肿,长T1、长T2信号;冠状位增强矢状位增强婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。冠状位增强矢状位增强是中枢神经系统常见病。瘤周水肿,长T1、长T2信号;星形细胞瘤(astrocytoma)信号可均匀,也可不均匀;可囊变,囊内含黄色液体。星形细胞瘤(astrocytoma)星形细胞瘤(astrocytoma)CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。信号可均匀,也可不均匀;信号可均匀,也可不均匀;临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。易出血、坏死,半数以上有囊变。星形细胞瘤(astrocytoma)是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。可囊变,囊内含黄色液体。冠状位增强矢状位增强偏良性者多无强化,偏恶性者多有强化;男多于女,两者比率为1.成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤(astrocytoma)星形细胞瘤(astrocytoma)是中枢神经系统常见病。冠状位增强矢状位增强CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。冠状位增强矢状位增强是中枢神经系统常见病。神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤(astrocytoma)CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断冠状位增强矢状位增强冠状位增强矢状位增强男多于女,两者比率为1.信号可均匀,也可不均匀;神经功能障碍和颅内压增高。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。冠状位增强矢状位增强是中枢神经系统常见病。形态不规整,与脑实质分界不清。又称胶质瘤(glioma)。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。囊性和实性部分均为长T1、长T2信号,实性部分强化;男多于女,两者比率为1.局灶性或全身性癫痫发作。神经胶质瘤(neuroglialtumors)易出血、坏死,半数以上有囊变。MRI,定位诊断优于CT,定性有时有困难。同前病例T1WI增强增强(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断信号可均匀,也可不均匀;星形52枢神经系统常见肿瘤的诊断枢神经系统常见肿瘤的诊断53(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断54枢神经系统常见肿瘤的诊断课件55枢神经系统常见肿瘤的诊断课件56枢神经系统常见肿瘤的诊断课件57枢神经系统常见肿瘤的诊断课件58枢神经系统常见肿瘤的诊断课件59枢神经系统常见肿瘤的诊断课件60枢神经系统常见肿瘤的诊断课件61枢神经系统常见肿瘤的诊断课件62枢神经系统常见肿瘤的诊断课件63临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤(astrocytoma)冠状位增强矢状位增强信号可均匀,也可不均匀;Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性冠状位增强矢状位增强星形细胞瘤(astrocytoma)星形细胞瘤(astrocytoma)神经功能障碍和颅内压增高。易出血、坏死,半数以上有囊变。星形细胞瘤(astrocytoma)囊性和实性部分均为长T1、长T2信号,实性部分强化;冠状位增强矢状位增强是神经上皮源性肿瘤中最常见者。神经胶质瘤(neuroglialtumors)是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。冠状位增强矢状位增强冠状位增强矢状位增强是中枢神经系统常见病。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。64枢神经系统常见肿瘤的诊断课件65枢神经系统常见肿瘤的诊断课件66枢神经系统常见肿瘤的诊断课件67枢神经系统常见肿瘤的诊断课件68枢神经系统常见肿瘤的诊断课件69枢神经系统常见肿瘤的诊断课件70枢神经系统常见肿瘤的诊断课件71枢神经系统常见肿瘤的诊断课件72枢神经系统常见肿瘤的诊断课件73颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。平片诊断价值有限。血管造影可定位诊断,目前少用。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。MRI,定位诊断优于CT,定性有时有困难。颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。74长T1、长T2信号,以T2延长明显;冠状位增强矢状位增强星形细胞瘤(astrocytoma)成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。可囊变,囊内含黄色液体。Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。冠状位增强矢状位增强分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级形态不规整,与脑实质分界不清。神经功能障碍和颅内压增高。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。Ⅱ级分化尚好,间变性MRI表现在一定程度上提示恶性度。男多于女,两者比率为1.占颅内肿瘤的17%,神经上皮源性肿瘤的40%。星形细胞瘤(astrocytoma)CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。是中枢神经系统常见病。颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。长T1、长T2信号,以T2延长明显;颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下75神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤(glioma)。起源于神经胶质细胞。是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤(76星形细胞瘤(astrocytoma)是神经上皮源性肿瘤中最常见者。占颅内肿瘤的17%,神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女,两者比率为1.89∶1。星形细胞瘤(astrocytoma)是神经上皮源性肿瘤中最常77(一)临床与病理分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级Ⅰ级分化良好,呈良性Ⅱ级分化尚好,间变性Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性星形细胞瘤(astrocytoma)(一)临床与病理星形细胞瘤(astrocytoma)78分化良好者:A.多位于大脑半球白质,少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。B.没有包膜,可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。C.可囊变,囊内含黄色液体。D.肿瘤血管近于成熟。星形细胞瘤(astrocytoma)分化良好者:星形细胞瘤(astrocytoma)79分化不良者:A.弥漫浸润性生长。B.形态不规整,与脑实质分界不清。C.易出血、坏死,半数以上有囊变。D.肿瘤血管形成不良。E.血脑屏障不完整。星形细胞瘤(astrocytoma)分化不良者:星形细胞瘤(astrocytoma)80发生于小脑者:A.多位于小脑半球,亦可位于蚓部。B.多为囊实性。临床表现:A.局灶性或全身性癫痫发作。B.神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤(astrocytoma)发生于小脑者:星形细胞瘤(astrocytoma)81星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:1.幕上星形细胞瘤:A.长T1、长T2信号,以T2延长明显;B.Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;C.信号可均匀,也可不均匀;星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:82星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:1.幕上星形细胞瘤:D.偏良性者多无强化,偏恶性者多有强化;E.瘤周水肿,长T1、长T2信号;F.MRI表现在一定程度上提示恶性度。星形细胞瘤(astrocytoma)MRI:83Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强84同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强85Ⅱ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅱ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强86同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强87Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WIⅠ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI88是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。冠状位增强矢状位增强可囊变,囊内含黄色液体。男多于女,两者比率为1.神经功能障碍和颅内压增高。神经胶质瘤(neuroglialtumors)临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是中枢神经系统常见病。CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。男多于女,两者比率为1.临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。冠状位增强矢状位增强冠状位增强矢状位增强Ⅰ级分化良好,呈良性信号可均匀,也可不均匀;是中枢神经系统常见病。易出血、坏死,半数以上有囊变。神经功能障碍和颅内压增高。Ⅰ级分化良好,呈良性Ⅱ级星形细胞瘤T1WI增强是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。Ⅱ级星形89同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强90Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强91同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强92Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强93同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强94Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强95同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强96Ⅳ级星形细胞瘤Ⅳ级星形细胞瘤97同前病例同前病例98临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是中枢神经系统常见病。信号可均匀,也可不均匀;Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。成人则幕上多见,中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤,老年人为脑膜瘤和转移瘤。长T1、长T2信号,以T2延长明显;(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断星形细胞瘤(astrocytoma)男多于女,两者比率为1.CT,绝大多数可定位、定量诊断,大多数可定性诊断。可囊变,囊内含黄色液体。长T1、长T2信号,以T2延长明显;星形细胞瘤(astrocytoma)是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。星形细胞瘤(astrocytoma)可囊变,囊内含黄色液体。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。Ⅲ~Ⅳ级分化差,恶性星形细胞瘤(astrocytoma)分类:传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级星形细胞瘤(astrocytoma)2.幕下星形细胞瘤A.与幕上星形细胞瘤相比,囊变率高而水肿较轻;B.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号,实性部分强化;C.没有骨伪影的干扰,MRI优于CT,可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤(astr99T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤100同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强101毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤102T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤103(优选)枢神经系统常见肿瘤的诊断信号可均匀,也可不均匀;Ⅱ囊液内蛋白含量较高,T1WI上信号高于脑脊液,低于脑实质;是最常见的原发性脑肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。是中枢神经系统常见病。瘤周水肿,长T1、长T2信号;冠状位增强矢状位增强婴儿及儿童以幕下肿瘤常见,髓

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