有效排痰的护理课件

有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克有效排痰的护理有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克

有效排痰护理内容摘要排痰目的影响排痰效果因素常用排痰方法排痰步骤排痰禁忌症.围术期病人排痰.术前.术后.效果与评价足球是一项非常有利于学生身心发展的体育运动，它不但能够培养学生强健的体魄，更能够培养学生形成强烈的集体荣誉感和永争第一的精神，也能够有效促进学生形成良好的团队合作意识及团队协作精神，为学生们未来的工作及发展奠定基础。1.初中体育教学中足球教学现状国家长期以来非常重视足球运动的发展，同时也非常注重校园足球的发展，国务院、教育部和国家体育总局出台了一系列政策及规定以推进足球运动在校园中的发展，为国家培养出更多优秀的足球人才。中国足球长期处于落后水平的一个重要原因就是缺乏足够多的人才参与和良好的培训体系，很多具有潜力的青少年未能够在发展时期得到有效的培养阻碍了他们的继续发展。在当前初中体育教学中，很多学校、教师和家长对足球培养缺乏重视，而且大部分学校并不具备足球训练条件，甚至连基本的足球场都没有，这也导致中国初中体育教学中足球教学处于停滞状态。2.初中体育教学中足球教学落后的主要原因当前初中体育教学足球教学落后的形成原因非常复杂，首先是因为社会对于足球运动缺乏正确认识，很多人虽然喜欢收看足球，但本身却不愿意参与足球运动，特别是一些学生家长特别反对孩子参与足球运动，他们认为这很容易导致孩子受伤，而且初中学生应该将全部精力投入到文化课学习中，学习足球和练习足球是不务正业。其次很多初中学生对足球运动缺少兴趣，很多学生受到互联网的影响，他们在业余时间更喜欢上网或玩游戏，而不愿参与足球运动，在体育课上也表现得很不积极。最后很多初中体育教师未能够认识到在初中阶段开展足球教学的重要意义，教学方法并不恰当，不能通过自己的有效引导来培养学生们对足球运动的兴趣，导致学生们参与度和参与意愿严重缺失，影响到足球运动的推广及足球教学的普及发展。3.初中体育中进行足球兴趣培养的策略3.1设计足球游戏，吸引学生兴趣初中学生正值青春期，其心理特点比较多变，既保存有小学时期的童趣，又有渴望成熟的心理，教师将足球游戏引入体育教学可以使得体育课程拥有更多趣味性，促使更多学生参与到游戏中，在不知不觉中感受足球的魅力。在刚刚开始足球游戏设计时，教师可以根据足球规则作出适当改变，使得游戏既具有趣味性，又能够让学生们从游戏中感受到足球运动的魅力及足球运动相关技术与规则。在接受到足球运动熏陶后，学生们既能够熟悉足球运动，又会因为游戏而逐渐喜欢上足球运动，达到提升学生对足球的兴趣目的。3.2利用多媒体技术辅助教学足球运动在世界范围内发展非常成熟，不但有各种足球联赛，还有很多周边的电影、电视剧和动画片，教师可以充分利用这些多媒体资源对学生展开辅助教学，使得学生们可以充分感受到足球的乐趣。现阶段体育教学活动大部分都集中在户外，教师并没有认识到多媒体技术对体育教育的巨大帮助。多媒体技术并不限于课堂教学内使用，教师可以鼓励学生在课外时间多收看一些体育相关的节目，特别是适合初中学生的足球动画片、足球电影等等。3.3组织校内比赛，激发学生荣誉感初中学生非常重视个人及集体荣誉，而足球运动是能够有效展现学生自我价值的宝贵机会，教师可以组织一些校内足球比赛，并组织学生们积极参与这些比赛，以班级为单位组织足球队，分为小组展开比赛，同时通过校园广播、黑板报等形式积极宣传比赛，提高全体学生和教师对校内足球比赛的重视程度。并且在比赛中模仿各种世界级大赛的奖项设置，设立校园足球奖项，充分激发学生的们的荣誉感。3.4讲述足球故事，普及足球知识在世界足坛范围内曾经发生很多动人的故事，这些故事有些充满感伤，有些?t令人动容，这些故事可以让学生们更好的感受足球的魅力。同时教师也可以向学生们宣传一些足球球星的故事，很多球星在小时候都生活在非常贫困的条件中，他们经过了艰苦奋斗，通过自己的努力实现了人生价值，改变了自己的人生，同时也充分展现了足球带给人类的巨大影响。教师在故事讲解过程中要积极宣传足球带给我们的巨大正面作用，学生们的情绪将会被很好地调动起来，在讲述故事的同时教师也可以向学生们展示一些影音资料，通过这些资料让学生们更加直观的感受足球故事，在讲解故事时教师也可以同步完成知识普及，增进学生们对足球知识的了解程度，进一步推动足球运动在学生中的了解程度。总结在初中阶段开展足球教学是帮助学生有效提升足球兴趣、推广足球运动的有效措施，体育教师们应该积极运用多种手段有效培养学生对足球的认识及兴趣。【随着全国职业教育的迅猛发展，很多中考成绩落后，特别是数学成绩不够理想的学生纷纷进入中等职业类学校，这些学生大部分在初中时没有形成良好的学习习惯，学习毅力不强，面对困难和挫折，缺乏克服的勇气。那么针对这些客观存在的问题，我们广大数学教师是放任自流，无所作为，还是迎难而上，大有可为，取得职业教育数学的良好效果?本文结合自己多年的工作经验，在此谈一些自己的看法。一、加强自身建设，提高自己的专业素养1.数学老师必须具有努力开拓的精神，与时俱进，不断创新的意识。数学新教材中，面向学生实际，贴近学生生活的元素很多，教师要善于发现这一特点，创设情境，为职业教育服务。当然，实施这些内容教师必须要用全新的教学模式来实施。因此，这就要求教师必须具备先进的教学理念和开拓的精神，要抛弃那些陈旧的过时的落后观念。此外，教师自己必须具备超前的思维和敏锐的洞察力，对先进事物的感悟理解要有前瞻性。当然，这需要教师在平时加强学习，不断汲取知识营养，感应时代脉搏。只有这样，教师才能更上时代的步伐，与时俱进。2.中职数学教师必须具有良好的综合素质。中职数学课与普通高中的数学不同，普中的数学老师，他们的教学目的明确，指向单一，而中职数学课，它是为专业服务的学科。因此，中职老师不能仅仅只关注自己所教的科目，如果他们在教学过程中，对所教学生的专业知识也能略知一二，甚至比较精通，则会给学生留下学识渊博的形象，进而会使学生对数学产生浓厚的兴趣，提高教学的效率。3.数学老师要有对学生终身发展负责的意识。职业教育，关乎学生终身发展，无论是对于学生学习态度，还是专业技能，都需要教师对学生进行不懈的教诲。这就要求我们具有对学生终身发展负责的信念，在教学过程中，不断对学生进行潜移默化的教育，培养他们终身学习的意识。二、新时期对中职数学教师的要求1.教师要将自己置于课程改革与职教发展的洪流中，不断更新思想观念。教师要抛弃陈旧的教育观念的影响，以全新的教育观念武装自己，树立正确的人才观，质量观和学生观。另外，教师要积极主动的发挥自己在课程改革中的作用，以饱满的热情投身到课程改革中来，借助职教发展的大环境，不断实践，努力创新。最后，教师要以提升学生的“数学素质”为目的，通过行之有效的措施，发展学生的数学素质，培养学生的创新精神。2.数学教师要不断汲取新知。现代社会，知识日新月异，新型技术层出不穷。特别是当今多元化发展的趋势更是催生了一些新型产业和专业，如果我们数学教师还因循守旧，墨守陈规，就可能导致一些陈旧的数学知识根本不能服务于很多专业。因此，为了适应形势的发展，我们数学老师必须通过各种渠道，接受最新的信息资讯，收集最新的教育教学资料，了解最新的社会需求。只有这样，才能使自己的知识如汩汩清泉，永不枯竭。3.教师要转变自己的角色，突出学生的主体地位。现代信息社会，学生获取信息的渠道是多元的，是开放的。有的知识学生了解的可能比教师快，比教师多。所以，教师在教学中，完全可以，也有必要以一种民主，平等的心态对待学生。另外，教学活动是师生双方的相互作用下共同完成的，教师在活动中占据主导地位，在此过程中，要积极发挥学生的主体作用，通过师生之间的合作，以及教师的启发激励，学生的自主性、能动性和创造性才能得以激发和培养，学生的潜能才能得到充分的展示。因此，在课堂教学中，教师与学生之间是合作，共同发展的关系，师生之间的人格是平等的。教师在教学活动中只有摆正这样的关系，做好这样的准备，理清师生关系，才能建立和谐、正常、健康的师生关系，促使数学课堂教学的正常发展。三、数学教师应在平时的工作中，苦练内功，不断提升自己执教能力1.善于运用现代教育手段，给课堂教学增添新鲜元素。随着科技的发展，现代教学手段被逐渐运用于教学，给课堂带来了扑面的春风。在讲授“立体几何”中的“线面垂直”这一概念时，教师可以让学生观看一段跳水女皇郭晶晶的入水视频。让学生回答：当选手入水时，水花的大小说明什么?所有同学几乎异口同声：水花小说明人入水时“垂直”，水花大说明人人水时“不垂直”。由此引出线面垂直的概念，学生也饶有兴趣的听完了这节课。另外，特别是针对中职生不太重视理论课的缺点，运用多媒体手段可以形象方便的展示一些与专业相关的数学问题，用与专业相关的实际问题作为数学教学的背景，提高他们的学习的积极性。2.教师要在教学中针对不同学生的差异，因材施教。虽然中职学生经历了中考，但由于近年来普通高中的扩招，导致大部分中职学生的整体文化素质不容乐观，学生之间的智力、文化差异较大，特别是数学学科，成绩水平更是良莠不齐。这就要求教师在平时的授课过程中认真研究每一个学生，针对不同学生的现状，因材施教，切不可笼而统之一刀切，否则，则会导致教学效益的低下。总之，面对日益发展的社会形势，面对日趋成熟的学生与不断变化的择业理念，我们广大数学老师，一定要更新教育理念，本着对学生从业与发展高度负责的精神，努力提高自身素质，不断提高自身素养，只有这样，才能使中职数学教学取得良好的收益。有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来1有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件

影响排痰效果的因素相关因素

痰液粘弹性气道黏膜纤毛清除功能无效咳嗽惧怕疼痛,咳嗽无力排痰方法欠规范或执行不到位 影响排痰效果的因素相关因素常用排痰方法气道湿化、雾化胸背部叩击和震颤有效咳嗽体位引流机械排痰遵医嘱用药六字诀湿、翻、拍、咳（吸）体、药常用排痰方法气道湿化、雾化六字诀排痰步骤评估选择排痰方法实施评价排痰效果排痰步骤评估评估与准备神志，理解配合程度咳嗽能力病情，诊断，生命体征、SPO2，血气分析、痰液检查结果看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）评估与准备神志，理解配合程度选择排痰方法

项目

适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人体位引流支气管-肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者

吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者选择排痰方法项目适应症排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流以下禁忌扣击和震颤：脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。任何疾病所致患者生命体征不稳定者。排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流方法一：气道湿化适用于痰液粘稠不易咳出者。湿化治疗：通过湿化装置，将水和溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜，稀释痰液的目的。雾化治疗:应用特制的气溶液装置将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，使之吸入并沉积于呼吸道及肺泡靶器官。方法一：气道湿化适用于痰液粘稠不易咳出者。注意事项：防止窒息避免湿化过度：气道黏膜水肿和气道狭窄；体内水潴留；控制湿化温度：35-37防止感染避免降低吸入氧浓度注意事项：方法二：叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-180次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始方法二：叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时震颤排痰目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。

双手交叉或重叠取位于肺底部，病人缓慢呼气，随病人呼气做自下而上的轻柔的上下抖动，每个部位重复最多6-7个呼吸周期。震颤排痰目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道频率：3-5次／秒时间：3-5分钟／肺叶频率：3-5次／秒叩背震颤要点至少在饭后2h进行，以避免发生呕吐。避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂同时鼓励病人有效咳嗽根据其耐受情况，操作可持续5～15min左右，加震颤共15-20分钟，每日2～3次操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸氧叩背震颤要点至少在饭后2h进行，以避免发生呕吐。旋转振动排痰仪优点：体位灵活摆放操作力度和频率可调控低频冲击力可到达细小支气管有垂直力和水平力，易于排出痰液感染的部位多停留时间旋转振动排痰仪优点：方法三：有效咳嗽体位变换有利于痰液咳出。方法三：有效咳嗽爆破性咳嗽（演示）

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次腹式呼吸吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒缩唇成吹哨样前倾，可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声，短促有力休息和正常呼吸几分钟后在重新开始爆破性咳嗽（演示）

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾有效咳痰注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧有效咳痰注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛方法四、体位引流引流前准备：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项，测量生命体征，听诊肺部明确病变部位。引流体位引流时间：饭前进行，尤其早晨清醒后效果更佳。引流的配合：引流过程中，鼓励指导病人做腹式呼吸，辅以胸背部叩击和震荡方法四、体位引流引流前准备：向病人解释体位引流的目的、过程和主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰者原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应的体位。先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰者体位摆放体位摆放引流的观察引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅以叩背震颤每次引流15-20min，每天1-3次；5min保持重力引流位，5min拍背震颤，5min咳痰，直到将分泌物排出。引流过程中应有护士或家人协助，防坠床引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况应立即停止引流。引流的观察方法五：机械排痰机械吸痰器吸痰气管镜下吸痰、肺泡灌洗

方法五：机械排痰有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件注意事项：检查中心吸引器或电动吸引器性能是否良好，连接是否正确严格无菌操作，每吸一次痰更换吸痰器吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜痰液粘稠时，可配合其他方法，提高吸痰效果贮液瓶内吸出液及时倾倒，不得超过2/3每次吸痰时间少于15秒，以免造成缺氧注意事项：方法六：遵医嘱用药遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应支气管舒张药：祛痰药：盐酸氨溴索方法六：遵医嘱用药遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，用药期间围手术期病人排痰

术前前5-7天教会病人呼吸操、用力呼气技术，每天2-3次，每次15-20分钟；戒烟2周术前1周开始训练吹气球；深呼气后做最大吸气

围手术期病人排痰术前围手术期病人排痰

术后麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次；深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人刺激咳嗽，一人按压伤口减轻疼痛围手术期病人排痰术后效果评价，记录嘱病人休息。漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。再次肺部听诊即时记录有氧雾化翻身拍背有效咳嗽排痰结果（记录痰量和性质）必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。效果评价，记录嘱病人休息。

谢谢！！！

51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、36有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克有效排痰的护理有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克

有效排痰护理内容摘要排痰目的影响排痰效果因素常用排痰方法排痰步骤排痰禁忌症.围术期病人排痰.术前.术后.效果与评价足球是一项非常有利于学生身心发展的体育运动，它不但能够培养学生强健的体魄，更能够培养学生形成强烈的集体荣誉感和永争第一的精神，也能够有效促进学生形成良好的团队合作意识及团队协作精神，为学生们未来的工作及发展奠定基础。1.初中体育教学中足球教学现状国家长期以来非常重视足球运动的发展，同时也非常注重校园足球的发展，国务院、教育部和国家体育总局出台了一系列政策及规定以推进足球运动在校园中的发展，为国家培养出更多优秀的足球人才。中国足球长期处于落后水平的一个重要原因就是缺乏足够多的人才参与和良好的培训体系，很多具有潜力的青少年未能够在发展时期得到有效的培养阻碍了他们的继续发展。在当前初中体育教学中，很多学校、教师和家长对足球培养缺乏重视，而且大部分学校并不具备足球训练条件，甚至连基本的足球场都没有，这也导致中国初中体育教学中足球教学处于停滞状态。2.初中体育教学中足球教学落后的主要原因当前初中体育教学足球教学落后的形成原因非常复杂，首先是因为社会对于足球运动缺乏正确认识，很多人虽然喜欢收看足球，但本身却不愿意参与足球运动，特别是一些学生家长特别反对孩子参与足球运动，他们认为这很容易导致孩子受伤，而且初中学生应该将全部精力投入到文化课学习中，学习足球和练习足球是不务正业。其次很多初中学生对足球运动缺少兴趣，很多学生受到互联网的影响，他们在业余时间更喜欢上网或玩游戏，而不愿参与足球运动，在体育课上也表现得很不积极。最后很多初中体育教师未能够认识到在初中阶段开展足球教学的重要意义，教学方法并不恰当，不能通过自己的有效引导来培养学生们对足球运动的兴趣，导致学生们参与度和参与意愿严重缺失，影响到足球运动的推广及足球教学的普及发展。3.初中体育中进行足球兴趣培养的策略3.1设计足球游戏，吸引学生兴趣初中学生正值青春期，其心理特点比较多变，既保存有小学时期的童趣，又有渴望成熟的心理，教师将足球游戏引入体育教学可以使得体育课程拥有更多趣味性，促使更多学生参与到游戏中，在不知不觉中感受足球的魅力。在刚刚开始足球游戏设计时，教师可以根据足球规则作出适当改变，使得游戏既具有趣味性，又能够让学生们从游戏中感受到足球运动的魅力及足球运动相关技术与规则。在接受到足球运动熏陶后，学生们既能够熟悉足球运动，又会因为游戏而逐渐喜欢上足球运动，达到提升学生对足球的兴趣目的。3.2利用多媒体技术辅助教学足球运动在世界范围内发展非常成熟，不但有各种足球联赛，还有很多周边的电影、电视剧和动画片，教师可以充分利用这些多媒体资源对学生展开辅助教学，使得学生们可以充分感受到足球的乐趣。现阶段体育教学活动大部分都集中在户外，教师并没有认识到多媒体技术对体育教育的巨大帮助。多媒体技术并不限于课堂教学内使用，教师可以鼓励学生在课外时间多收看一些体育相关的节目，特别是适合初中学生的足球动画片、足球电影等等。3.3组织校内比赛，激发学生荣誉感初中学生非常重视个人及集体荣誉，而足球运动是能够有效展现学生自我价值的宝贵机会，教师可以组织一些校内足球比赛，并组织学生们积极参与这些比赛，以班级为单位组织足球队，分为小组展开比赛，同时通过校园广播、黑板报等形式积极宣传比赛，提高全体学生和教师对校内足球比赛的重视程度。并且在比赛中模仿各种世界级大赛的奖项设置，设立校园足球奖项，充分激发学生的们的荣誉感。3.4讲述足球故事，普及足球知识在世界足坛范围内曾经发生很多动人的故事，这些故事有些充满感伤，有些?t令人动容，这些故事可以让学生们更好的感受足球的魅力。同时教师也可以向学生们宣传一些足球球星的故事，很多球星在小时候都生活在非常贫困的条件中，他们经过了艰苦奋斗，通过自己的努力实现了人生价值，改变了自己的人生，同时也充分展现了足球带给人类的巨大影响。教师在故事讲解过程中要积极宣传足球带给我们的巨大正面作用，学生们的情绪将会被很好地调动起来，在讲述故事的同时教师也可以向学生们展示一些影音资料，通过这些资料让学生们更加直观的感受足球故事，在讲解故事时教师也可以同步完成知识普及，增进学生们对足球知识的了解程度，进一步推动足球运动在学生中的了解程度。总结在初中阶段开展足球教学是帮助学生有效提升足球兴趣、推广足球运动的有效措施，体育教师们应该积极运用多种手段有效培养学生对足球的认识及兴趣。【随着全国职业教育的迅猛发展，很多中考成绩落后，特别是数学成绩不够理想的学生纷纷进入中等职业类学校，这些学生大部分在初中时没有形成良好的学习习惯，学习毅力不强，面对困难和挫折，缺乏克服的勇气。那么针对这些客观存在的问题，我们广大数学教师是放任自流，无所作为，还是迎难而上，大有可为，取得职业教育数学的良好效果?本文结合自己多年的工作经验，在此谈一些自己的看法。一、加强自身建设，提高自己的专业素养1.数学老师必须具有努力开拓的精神，与时俱进，不断创新的意识。数学新教材中，面向学生实际，贴近学生生活的元素很多，教师要善于发现这一特点，创设情境，为职业教育服务。当然，实施这些内容教师必须要用全新的教学模式来实施。因此，这就要求教师必须具备先进的教学理念和开拓的精神，要抛弃那些陈旧的过时的落后观念。此外，教师自己必须具备超前的思维和敏锐的洞察力，对先进事物的感悟理解要有前瞻性。当然，这需要教师在平时加强学习，不断汲取知识营养，感应时代脉搏。只有这样，教师才能更上时代的步伐，与时俱进。2.中职数学教师必须具有良好的综合素质。中职数学课与普通高中的数学不同，普中的数学老师，他们的教学目的明确，指向单一，而中职数学课，它是为专业服务的学科。因此，中职老师不能仅仅只关注自己所教的科目，如果他们在教学过程中，对所教学生的专业知识也能略知一二，甚至比较精通，则会给学生留下学识渊博的形象，进而会使学生对数学产生浓厚的兴趣，提高教学的效率。3.数学老师要有对学生终身发展负责的意识。职业教育，关乎学生终身发展，无论是对于学生学习态度，还是专业技能，都需要教师对学生进行不懈的教诲。这就要求我们具有对学生终身发展负责的信念，在教学过程中，不断对学生进行潜移默化的教育，培养他们终身学习的意识。二、新时期对中职数学教师的要求1.教师要将自己置于课程改革与职教发展的洪流中，不断更新思想观念。教师要抛弃陈旧的教育观念的影响，以全新的教育观念武装自己，树立正确的人才观，质量观和学生观。另外，教师要积极主动的发挥自己在课程改革中的作用，以饱满的热情投身到课程改革中来，借助职教发展的大环境，不断实践，努力创新。最后，教师要以提升学生的“数学素质”为目的，通过行之有效的措施，发展学生的数学素质，培养学生的创新精神。2.数学教师要不断汲取新知。现代社会，知识日新月异，新型技术层出不穷。特别是当今多元化发展的趋势更是催生了一些新型产业和专业，如果我们数学教师还因循守旧，墨守陈规，就可能导致一些陈旧的数学知识根本不能服务于很多专业。因此，为了适应形势的发展，我们数学老师必须通过各种渠道，接受最新的信息资讯，收集最新的教育教学资料，了解最新的社会需求。只有这样，才能使自己的知识如汩汩清泉，永不枯竭。3.教师要转变自己的角色，突出学生的主体地位。现代信息社会，学生获取信息的渠道是多元的，是开放的。有的知识学生了解的可能比教师快，比教师多。所以，教师在教学中，完全可以，也有必要以一种民主，平等的心态对待学生。另外，教学活动是师生双方的相互作用下共同完成的，教师在活动中占据主导地位，在此过程中，要积极发挥学生的主体作用，通过师生之间的合作，以及教师的启发激励，学生的自主性、能动性和创造性才能得以激发和培养，学生的潜能才能得到充分的展示。因此，在课堂教学中，教师与学生之间是合作，共同发展的关系，师生之间的人格是平等的。教师在教学活动中只有摆正这样的关系，做好这样的准备，理清师生关系，才能建立和谐、正常、健康的师生关系，促使数学课堂教学的正常发展。三、数学教师应在平时的工作中，苦练内功，不断提升自己执教能力1.善于运用现代教育手段，给课堂教学增添新鲜元素。随着科技的发展，现代教学手段被逐渐运用于教学，给课堂带来了扑面的春风。在讲授“立体几何”中的“线面垂直”这一概念时，教师可以让学生观看一段跳水女皇郭晶晶的入水视频。让学生回答：当选手入水时，水花的大小说明什么?所有同学几乎异口同声：水花小说明人入水时“垂直”，水花大说明人人水时“不垂直”。由此引出线面垂直的概念，学生也饶有兴趣的听完了这节课。另外，特别是针对中职生不太重视理论课的缺点，运用多媒体手段可以形象方便的展示一些与专业相关的数学问题，用与专业相关的实际问题作为数学教学的背景，提高他们的学习的积极性。2.教师要在教学中针对不同学生的差异，因材施教。虽然中职学生经历了中考，但由于近年来普通高中的扩招，导致大部分中职学生的整体文化素质不容乐观，学生之间的智力、文化差异较大，特别是数学学科，成绩水平更是良莠不齐。这就要求教师在平时的授课过程中认真研究每一个学生，针对不同学生的现状，因材施教，切不可笼而统之一刀切，否则，则会导致教学效益的低下。总之，面对日益发展的社会形势，面对日趋成熟的学生与不断变化的择业理念，我们广大数学老师，一定要更新教育理念，本着对学生从业与发展高度负责的精神，努力提高自身素质，不断提高自身素养，只有这样，才能使中职数学教学取得良好的收益。有效排痰的护理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来37有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件有效排痰的护理课件

影响排痰效果的因素相关因素

痰液粘弹性气道黏膜纤毛清除功能无效咳嗽惧怕疼痛,咳嗽无力排痰方法欠规范或执行不到位 影响排痰效果的因素相关因素常用排痰方法气道湿化、雾化胸背部叩击和震颤有效咳嗽体位引流机械排痰遵医嘱用药六字诀湿、翻、拍、咳（吸）体、药常用排痰方法气道湿化、雾化六字诀排痰步骤评估选择排痰方法实施评价排痰效果排痰步骤评估评估与准备神志，理解配合程度咳嗽能力病情，诊断，生命体征、SPO2，血气分析、痰液检查结果看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）评估与准备神志，理解配合程度选择排痰方法

项目

适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人体位引流支气管-肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者

吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者选择排痰方法项目适应症排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流以下禁忌扣击和震颤：脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。任何疾病所致患者生命体征不稳定者。排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流方法一：气道湿化适用于痰液粘稠不易咳出者。湿化治疗：通过湿化装置，将水和溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜，稀释痰液的目的。雾化治疗:应用特制的气溶液装置将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，使之吸入并沉积于呼吸道及肺泡靶器官。方法一：气道湿化适用于痰液粘稠不易咳出者。注意事项：防止窒息避免湿化过度：气道黏膜水肿和气道狭窄；体内水潴留；控制湿化温度：35-37防止感染避免降低吸入氧浓度注意事项：方法二：叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-180次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始方法二：叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时震颤排痰目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。

双手交叉或重叠取位于肺底部，病人缓慢呼气，随病人呼气做自下而上的轻柔的上下抖动，每个部位重复最多6-7个呼吸周期。震颤排痰目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道频率：3-5次／秒时间：3-5分钟／肺叶频率：3-5次／秒叩背震颤要点至少在饭后2h进行，以避免发生呕吐。避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂同时鼓励病人有效咳嗽根据其耐受情况，操作可持续5～15min左右，加震颤共15-20分钟，每日2～3次操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸氧叩背震颤要点至少在饭后2h进行，以避免发生呕吐。旋转振动排痰仪优点：体位灵活摆放操作力度和频率可调控低频冲击力可到达细小支气管有垂直力和水平力，易于排出痰液感染的部位多停留时间旋转振动排痰仪优点：方法三：有效咳嗽体位变换有利于痰液咳出。方法三：有效咳嗽爆破性咳嗽（演示）

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次腹式呼吸吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒缩唇成吹哨样