神经系统症候学课件整理整理-002

神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经系统症候学神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经系统症候学浙江省中医院张宾辉5、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温度觉障碍,病损同节段的征象长不明显;脊髓面积小,其病变损伤双侧锥体束,尤其在横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍。病变位于颈膨大水平以上,产生四肢上运动神经元性瘫;颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓束时,1信息技术分层教学的原因1、因为没有中考高考的压力，以至于学校领导、老师、学生不重视，把他视为可有可无的课程。对刚入学的七年级新生进行了一个调查统计，了解到有些小学没有开设信息技术课，那么这些学生可能就没有碰过电脑。而有些尤其是城里的小学，在三年级至六年级均开设了信息技术课，那么这些学生等于比前者多学了4年电脑，那么差异可想而知了。2、学习条件各不相同，条件好的学生，自己家里已经购置了电脑，甚至从小就开始接触电脑了，成为了一个“电脑小专家”了，而另外的学生，除了在学校上信息技术课时有机会接触电脑外，没有更多的学习和实践的机会。3、学习态度方面的差异。有的学生求知欲望强烈，乐于并且善于积极主动地学习，有的学生则是被动地等待教师布置学习任务，缺乏主动学习的欲望。4、学生自身素质也有着较大的差异，如逻辑思维能力、观察能力、动手能力等等。由于以上种种原因的限制，出现了好的学生，接触电脑早，基础好，学习兴趣高，接收能力强，自学能力也相当好，有了这些基础后他们的学习是非常顺利的；相反，另一部分学生，他们接触电脑的机会很少，或者对电脑并没有什么兴趣，接收能力也相当差，课堂习惯又不好。针对这一现象，如果仍是用老的教学方式，将相同的知识内容传授给差异性很大的学生，势必会造成好学生吃不饱，教师的过多讲解对于他们来说是一种浪费，不利于他们的更进一步发展；差生则会认为讲解进度太快，自己无法跟上，以至丧失了学习兴趣，越学越差，形成对信息技术课的恐惧心理。那么，在这种情况下，对差异大的学生进行分开教学，成了势在必行的方式，由此想到了分层教学。2分层教学的概念1分层教学就是在教学过程中，针对学生不同的个性特征与心理倾向，不同的知识基础与接受能力，设计多层次的教学目标，运用不同的方法进行教学，从而使每个学生都能在原有的基础上有所提高，先后达到目标要求。2、坚持因材施教、分层指导的原则，解决学生个性发展差异的矛盾。3、重视中学生在由少年到青春期过渡阶段心理、生理、情感、意志、品格的不稳定性和知识、智力、能力与行为的差异性。3分层教学的实验首先，让刚入学的七年级新生填写一个调查表，了解学生有没有学过电脑或者有无参加过兴趣班、学过哪些知识点、家里有没有电脑、对学习哪些内容感兴趣，自己在电脑方面有没有什么专长等等，通过这些方面的调查可以初步了解各个学生的一些情况，从而为分层做好铺垫。随着教学的进行，学生会表现出一些分化现象。此时，教师可以在充分了解学生学习态度、基础水平和接受能力的基础上，尊重学生意愿，将学生分为高、中、低三个层次。高层学生为优等生，他们有一定的电脑知，对电脑很感兴趣，学习自觉，理解接受能力强，潜力较大，有一定的实践操作能力。中层学生为中等生，电脑基础较好，理解接受能力较好，但在学习上只求过得去，欠缺强烈的进取心。低层学生为后进生，电脑基础差，理解接受能力也较差，他们在学习上往往也不努力。但是必须注意层次的划分是动态的，实行升降级制，学习期间根据学生的学习情况进行层次调整，使他们保持积极的学习心态，以取得更好的学习效果。因为信息技术是在计算机机房中进行组织教学的，所以恰当的排位置也是很重要的。将高层学生安排在机房的边上两排，而让中层和低层学生交替坐在中间两排，方便老师对他们的指导教学，低层学生遇到不懂的问题，从心理上说，愿意接受比自己稍微好一点或者差不多的同学的帮助，高层学生在一起学习形成一种浓厚的学习氛围，从而得到提高。这种排位置的方法，有利于老师上课进行组织教学，有利于进行个别辅导，也有利于学生信息的反馈，由此充分调动了不同层次的学习积极性和主动性。其次需要以下五方面的分层：（一）、教学目标的分层教学目标的分层就是根据教学大纲的要求，针对高、中、低三个层次的学生制定高、中、低三个层次的不同教学目标。教师在备课的过程当中就应该要明确哪一层次的学生应掌握哪些知识技能，达到什么程度。比如，高层次的学生要求在知识目标上，能够透彻理解教材的知识点，并在实践操作方面有较大的拓展和提高。在能力目标上，主要提高在理论方面的接受能力和操作方面的实践能力，重点培养操作技能，通过自学掌握如书本中的开动脑筋、亲身体验或者课后的高层次习题；中层次的学生，在知识目标上，要求能够比较透彻地理解教材的知识点，并在实践操作方面略微的拓展和提高。在能力目标上，重点培养操作技能，掌握的知识达到教学大纲的要求；低层次的学生只要求掌握好基础知识和基本技能，在实践上要求能模仿完成相关的操作。（二）、课堂教学的分层课堂教学的分层就是教师在课堂教学中，针对不同层次的学生开展有差异的教学活动，使不同层次的学生在每一节课中都能有所收获。（三）、课堂练习分层信息技术教学大纲规定，一堂课学生的操作时间要占整堂课的70%，做到多练。可见课堂操作练习在教学中是非常重要的一环。处理得好，学生的操作能力将会得到飞速提高。因此，在分层教学中很注重在这方面的思考和实践。（四）、测验分层在学完一个单元之后，让学生综合所学知识进行综合性练习或作品制作，有时可以给识出一些附加题供学生选做。（五）、教学评价的分层由于采用了分层教学和分层测验，学生掌握的知识点不同，为了有效的反映出学生在原有知识点上的进步，必须进行分层评价。如果再以一张试卷的分数来评价学生这一段时间的学习成效，势必会造成不公平现象，并挫伤学生的学习积极性，结果也反映不出学生实际的掌握水平以及提高的幅度。因此，采用了对学生进行分层评价的方法，主要看知识水平上的进步和提高大小作为评价。对高层学生坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自己。对中等生采用激励评价，既揭示不足又指明努力的方向，促使他们积极向上。对低等生，应该寻找其闪光点，采用表扬评价，及时肯定他们的点滴进步。同时让提高快的学生升层，让他们感受到成功的喜悦，从而进一步激发他们的学习积极性。综上所述，在信息技术课教学中应用分层教学方法，将有效的克服教学内容与学生兴趣爱好之间的矛盾，克服学生掌握知识水平两极分化的矛盾。真正做到了以学生为出发点，充分发挥学生的积极性和主动性，适应了学生对不同内容的学习需要，有效的解决了班级授课制的固有缺陷和因材施教之间的矛盾，为学校的信息技术课的教学注入了新的活力。面对新课改，教师要适应新课程的教学需要和学生求知的需要，要努力构建符合学生心理特征和审美情趣的自主、合作、探究的学习方式，讲究教学方法和教学艺术，在优化教育教学各要素的基础上，促进学生的提升、成长。一强化学生的自主阅读意识阅读教学的理想状态是学生带着课本和自己的初步理解与感受走向教师，向老师求教；而不应是老师带着准备好的对课文的理解走向学生，把结果讲解给学生听，要让学生和文本直接对话。第一，给学生提供独立阅读的时间和空间，给学生以真正阅读的权利，在一定范围内尊重学生的阅读选择。因为我们的学生都有自己特定的生活背景，都有自己独特的个性，对文本的解读也就不一样。第二，在教学过程中，要指导学法，要为学生“怎样学习”导向，指导学生如何与文本对话。我们备课时首先要分析学情，备学法；预习设计要有利于学生预习习惯的形成；课堂讲解要学法示范，并重视指导自悟和总结学法；联系设计要有助于学生运用、迁移、巩固学法。第三，要尊重学生个性化的理解。教师应鼓励学生对阅读内容做出有个性的反应，确认自己认为特别重要的问题，做出富有想象力的反应甚至是突发奇想，将自己的阅读感受与作者的意图进行比较，为文本的内容和表达另作设计等。二注重以思维训练为核心的启发式教育能力的核心是思维能力，语言是思维的外壳，语言的运用就是思维的运用。因此我们在课堂教学中就要加强启发诱导的设计，在探究性学习中，老师应培养学生质疑、析疑、辨疑，让学生在思维的碰撞中闪现智慧的火花。1.找准文本切入点，为激活学生思维提供帮助一篇文章总是表达一个比较集中的感情或哲理。基于此，教师在备课时一定使大脑和心灵钻入课文的气韵精髓里去，打捞出文本机理的关键，最终使课文的语言像网袋的网眼，而“牵一发而动全身”的问题就是网袋的提绳。提绳一握，全文清晰。2.要有敏锐的洞察、果断的把握学生思维流向的教学机智如在讲解一篇林清玄的《不知有花》时，笔者提问：“作者羡慕的仅仅是山中妇人身处山野美景之中吗？”答：“作者所羡慕的是山中妇人那份与自然和谐统一的宽容与豁达。”一位学生脱口而出标准答案，怎么办？此时就无法一步步按预设的教案分析下去了，笔者想到了刚学过的《记承天寺夜游》。提问：“这个妇人怎么会做到与自然相亲相容而不自知呢？联系你学过的文章思考思考。”学生马上联想到《记承天寺夜游》中的名句――“何夜无月，何处无竹柏，但少闲人如我两人者耳。”经过讨论明确，是一种淡泊名利、安贫乐道的心态使人物我两忘，与自然冥合，至此学生不仅明确了答案，而且还联系并深化了学过的知识，思维被激活了。三创设灵动氛围，促使学生自主、合作、探究在课堂教学活动中，教师要关注学生的个体差异和不同的学习需求，尊重学生在学习过程中的独特体验，充分激发学生的主动意识和进取精神。因此，我们要创设一个支持性宽容的交互平台。在这个平台上，老师作为学习的参与者，与学生进行平等对话、交流、讨论，与学生分享自己的感情和想法。1.鼓励学生发言，营造宽松氛围特别是在上公开课或借班上课时，学生们难免紧张，老师要注意用亲切的话语不断鼓励，拉近师生间的距离。2.利用多媒体辅助，创设学习情境如在教授《沁园春?雪》时，恰当地运用了多媒体，配乐朗诵、配画赏析……有效地创设情境，将教材以及教材所表达的思想感情与学生的距离拉近，使他们产生共鸣。3.师生共同板书，活跃学生思维综上所述，智慧灵动的课堂应在老师的引导下，强化自主阅读意识，把课堂成为学生思维训练的场所，老师更要创设灵动轻松的氛围，让学生充分参与课堂活动，帮助学生获得适应时代发展的基本知识、基本能力，形成良好的学习习惯，激发学生的创新能力、实践能力，促使其成为焕发智慧光芒、追求创新发展的人才。神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是1神经系统症候学浙江省中医院张宾辉神经系统症候学25、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温度觉障碍,病损同节段的征象长不明显;脊髓面积小,其病变损伤双侧锥体束,尤其在横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍。病变位于颈膨大水平以上,产生四肢上运动神经元性瘫;颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓束时,5、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病3第一节意识障碍意识:是指大脑的觉醒程度,是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力,并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来;或被认为是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力,该能力减退或消失就意味着不同程度意识障碍。意识的内容:即为高级神经活动,包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。第一节意识障碍4临床分类昏迷(coma):意识丧失,对语言刺激无应答反应;可分为浅、中、深昏迷(表1)表1昏迷程度的鉴别程度疼痛刺激反应无意识自发动作腱反射瞳孔对光反射生命体征如血压、呼吸昏迷有反应可有存在中昏迷重刺激可有很减弱或消失迟钝轻度变化速、无反后明显变化临床分类5醒状昏迷去皮层综合症(apallicsyndrome)1、临床表现:患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿势(去皮层强直状态),可有病理征。因中脑及桥脑上行网状激活系统未受损,故可保持觉醒-睡眠周期,可有无意识咀嚼和吞咽动作2、病因:缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病及外伤等醒状昏迷6、无动性缄默症(akineticmutism)、临床表现:患者对外界刺激无反应,四肢不能活动,也可呈不典型去脑强直状态,可有无目的睁眼或闭眼运动,睡眠一觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,肌肉松弛,无锥体束征2、病因:为脑干上部或或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致、无动性缄默症(akineticmutism)7三、闭锁综合征(ocked-insyndrome)1、临床表现:患者几乎全部运动功能丧失(四肢和桥脑及其以下脑神经均瘫痪),患者不能言语、不能吞咽、不能活动,但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系2、病因:多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变,损害双侧皮质核束和皮质脊髓束。三、闭锁综合征(ocked-insyndrome)8脑死亡(brain)临床表现:1、过度昏迷:病人对外界环境刺激如口语或疼痛毫无反应,无任何自发性运动;2、自主呼吸停止,须用呼吸机维持换气;3、光反射消失及瞳孔散大固定、角膜反射消失、玩具头试验眼球无运动、眼前庭反射消失、咽反射等五项重要的脑干反射障碍,持续时间至少12小时;4、脑电图呈一条直线,对任何刺激无反应,至少维持30分钟;脑干听觉诱发电位引不出波形;5、腱反射、腹壁反射及颈以下对疼痛刺激反应可消失,也可存在;6、须除外药物中毒、低温和内分泌代谢等。有去大脑或去皮层强直发作说明脑干仍有功能,不能诊断为脑死亡脑死亡(brain)9第二节失语失语症(aphasia)是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达及认识能力受损或丧失。第二节失语10运动性失语1、又称Broca失语2临床特点:以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,即语量少,口语理解相对较好。3、病变部位:优势半球Broca区(额下回后部),还有相应皮层下白质及脑室周围白质甚至顶叶及岛叶运动性失语11神经系统症候学课件整理整理_00212神经系统症候学课件整理整理_00213神经系统症候学课件整理整理_00214神经系统症候学课件整理整理_00215神经系统症候学课件整理整理_00216神经系统症候学课件整理整理_00217神经系统症候学课件整理整理_00218神经系统症候学课件整理整理_00219神经系统症候学课件整理整理_00220神经系统症候学课件整理整理_00221神经系统症候学课件整理整理_00222神经系统症候学课件整理整理_00223神经系统症候学课件整理整理_00224神经系统症候学课件整理整理_00225神经系统症候学课件整理整理_00226神经系统症候学课件整理整理_00227神经系统症候学课件整理整理_00228神经系统症候学课件整理整理_00229神经系统症候学课件整理整理_00230神经系统症候学课件整理整理_00231神经系统症候学课件整理整理_00232神经系统症候学课件整理整理_00233神经系统症候学课件整理整理_00234神经系统症候学课件整理整理_00235神经系统症候学课件整理整理_00236神经系统症候学课件整理整理_00237神经系统症候学课件整理整理_00238神经系统症候学课件整理整理_00239神经系统症候学课件整理整理_00240谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻41神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经系统症候学神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经系统症候学浙江省中医院张宾辉5、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温度觉障碍,病损同节段的征象长不明显;脊髓面积小,其病变损伤双侧锥体束,尤其在横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍。病变位于颈膨大水平以上,产生四肢上运动神经元性瘫;颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓束时,1信息技术分层教学的原因1、因为没有中考高考的压力，以至于学校领导、老师、学生不重视，把他视为可有可无的课程。对刚入学的七年级新生进行了一个调查统计，了解到有些小学没有开设信息技术课，那么这些学生可能就没有碰过电脑。而有些尤其是城里的小学，在三年级至六年级均开设了信息技术课，那么这些学生等于比前者多学了4年电脑，那么差异可想而知了。2、学习条件各不相同，条件好的学生，自己家里已经购置了电脑，甚至从小就开始接触电脑了，成为了一个“电脑小专家”了，而另外的学生，除了在学校上信息技术课时有机会接触电脑外，没有更多的学习和实践的机会。3、学习态度方面的差异。有的学生求知欲望强烈，乐于并且善于积极主动地学习，有的学生则是被动地等待教师布置学习任务，缺乏主动学习的欲望。4、学生自身素质也有着较大的差异，如逻辑思维能力、观察能力、动手能力等等。由于以上种种原因的限制，出现了好的学生，接触电脑早，基础好，学习兴趣高，接收能力强，自学能力也相当好，有了这些基础后他们的学习是非常顺利的；相反，另一部分学生，他们接触电脑的机会很少，或者对电脑并没有什么兴趣，接收能力也相当差，课堂习惯又不好。针对这一现象，如果仍是用老的教学方式，将相同的知识内容传授给差异性很大的学生，势必会造成好学生吃不饱，教师的过多讲解对于他们来说是一种浪费，不利于他们的更进一步发展；差生则会认为讲解进度太快，自己无法跟上，以至丧失了学习兴趣，越学越差，形成对信息技术课的恐惧心理。那么，在这种情况下，对差异大的学生进行分开教学，成了势在必行的方式，由此想到了分层教学。2分层教学的概念1分层教学就是在教学过程中，针对学生不同的个性特征与心理倾向，不同的知识基础与接受能力，设计多层次的教学目标，运用不同的方法进行教学，从而使每个学生都能在原有的基础上有所提高，先后达到目标要求。2、坚持因材施教、分层指导的原则，解决学生个性发展差异的矛盾。3、重视中学生在由少年到青春期过渡阶段心理、生理、情感、意志、品格的不稳定性和知识、智力、能力与行为的差异性。3分层教学的实验首先，让刚入学的七年级新生填写一个调查表，了解学生有没有学过电脑或者有无参加过兴趣班、学过哪些知识点、家里有没有电脑、对学习哪些内容感兴趣，自己在电脑方面有没有什么专长等等，通过这些方面的调查可以初步了解各个学生的一些情况，从而为分层做好铺垫。随着教学的进行，学生会表现出一些分化现象。此时，教师可以在充分了解学生学习态度、基础水平和接受能力的基础上，尊重学生意愿，将学生分为高、中、低三个层次。高层学生为优等生，他们有一定的电脑知，对电脑很感兴趣，学习自觉，理解接受能力强，潜力较大，有一定的实践操作能力。中层学生为中等生，电脑基础较好，理解接受能力较好，但在学习上只求过得去，欠缺强烈的进取心。低层学生为后进生，电脑基础差，理解接受能力也较差，他们在学习上往往也不努力。但是必须注意层次的划分是动态的，实行升降级制，学习期间根据学生的学习情况进行层次调整，使他们保持积极的学习心态，以取得更好的学习效果。因为信息技术是在计算机机房中进行组织教学的，所以恰当的排位置也是很重要的。将高层学生安排在机房的边上两排，而让中层和低层学生交替坐在中间两排，方便老师对他们的指导教学，低层学生遇到不懂的问题，从心理上说，愿意接受比自己稍微好一点或者差不多的同学的帮助，高层学生在一起学习形成一种浓厚的学习氛围，从而得到提高。这种排位置的方法，有利于老师上课进行组织教学，有利于进行个别辅导，也有利于学生信息的反馈，由此充分调动了不同层次的学习积极性和主动性。其次需要以下五方面的分层：（一）、教学目标的分层教学目标的分层就是根据教学大纲的要求，针对高、中、低三个层次的学生制定高、中、低三个层次的不同教学目标。教师在备课的过程当中就应该要明确哪一层次的学生应掌握哪些知识技能，达到什么程度。比如，高层次的学生要求在知识目标上，能够透彻理解教材的知识点，并在实践操作方面有较大的拓展和提高。在能力目标上，主要提高在理论方面的接受能力和操作方面的实践能力，重点培养操作技能，通过自学掌握如书本中的开动脑筋、亲身体验或者课后的高层次习题；中层次的学生，在知识目标上，要求能够比较透彻地理解教材的知识点，并在实践操作方面略微的拓展和提高。在能力目标上，重点培养操作技能，掌握的知识达到教学大纲的要求；低层次的学生只要求掌握好基础知识和基本技能，在实践上要求能模仿完成相关的操作。（二）、课堂教学的分层课堂教学的分层就是教师在课堂教学中，针对不同层次的学生开展有差异的教学活动，使不同层次的学生在每一节课中都能有所收获。（三）、课堂练习分层信息技术教学大纲规定，一堂课学生的操作时间要占整堂课的70%，做到多练。可见课堂操作练习在教学中是非常重要的一环。处理得好，学生的操作能力将会得到飞速提高。因此，在分层教学中很注重在这方面的思考和实践。（四）、测验分层在学完一个单元之后，让学生综合所学知识进行综合性练习或作品制作，有时可以给识出一些附加题供学生选做。（五）、教学评价的分层由于采用了分层教学和分层测验，学生掌握的知识点不同，为了有效的反映出学生在原有知识点上的进步，必须进行分层评价。如果再以一张试卷的分数来评价学生这一段时间的学习成效，势必会造成不公平现象，并挫伤学生的学习积极性，结果也反映不出学生实际的掌握水平以及提高的幅度。因此，采用了对学生进行分层评价的方法，主要看知识水平上的进步和提高大小作为评价。对高层学生坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自己。对中等生采用激励评价，既揭示不足又指明努力的方向，促使他们积极向上。对低等生，应该寻找其闪光点，采用表扬评价，及时肯定他们的点滴进步。同时让提高快的学生升层，让他们感受到成功的喜悦，从而进一步激发他们的学习积极性。综上所述，在信息技术课教学中应用分层教学方法，将有效的克服教学内容与学生兴趣爱好之间的矛盾，克服学生掌握知识水平两极分化的矛盾。真正做到了以学生为出发点，充分发挥学生的积极性和主动性，适应了学生对不同内容的学习需要，有效的解决了班级授课制的固有缺陷和因材施教之间的矛盾，为学校的信息技术课的教学注入了新的活力。面对新课改，教师要适应新课程的教学需要和学生求知的需要，要努力构建符合学生心理特征和审美情趣的自主、合作、探究的学习方式，讲究教学方法和教学艺术，在优化教育教学各要素的基础上，促进学生的提升、成长。一强化学生的自主阅读意识阅读教学的理想状态是学生带着课本和自己的初步理解与感受走向教师，向老师求教；而不应是老师带着准备好的对课文的理解走向学生，把结果讲解给学生听，要让学生和文本直接对话。第一，给学生提供独立阅读的时间和空间，给学生以真正阅读的权利，在一定范围内尊重学生的阅读选择。因为我们的学生都有自己特定的生活背景，都有自己独特的个性，对文本的解读也就不一样。第二，在教学过程中，要指导学法，要为学生“怎样学习”导向，指导学生如何与文本对话。我们备课时首先要分析学情，备学法；预习设计要有利于学生预习习惯的形成；课堂讲解要学法示范，并重视指导自悟和总结学法；联系设计要有助于学生运用、迁移、巩固学法。第三，要尊重学生个性化的理解。教师应鼓励学生对阅读内容做出有个性的反应，确认自己认为特别重要的问题，做出富有想象力的反应甚至是突发奇想，将自己的阅读感受与作者的意图进行比较，为文本的内容和表达另作设计等。二注重以思维训练为核心的启发式教育能力的核心是思维能力，语言是思维的外壳，语言的运用就是思维的运用。因此我们在课堂教学中就要加强启发诱导的设计，在探究性学习中，老师应培养学生质疑、析疑、辨疑，让学生在思维的碰撞中闪现智慧的火花。1.找准文本切入点，为激活学生思维提供帮助一篇文章总是表达一个比较集中的感情或哲理。基于此，教师在备课时一定使大脑和心灵钻入课文的气韵精髓里去，打捞出文本机理的关键，最终使课文的语言像网袋的网眼，而“牵一发而动全身”的问题就是网袋的提绳。提绳一握，全文清晰。2.要有敏锐的洞察、果断的把握学生思维流向的教学机智如在讲解一篇林清玄的《不知有花》时，笔者提问：“作者羡慕的仅仅是山中妇人身处山野美景之中吗？”答：“作者所羡慕的是山中妇人那份与自然和谐统一的宽容与豁达。”一位学生脱口而出标准答案，怎么办？此时就无法一步步按预设的教案分析下去了，笔者想到了刚学过的《记承天寺夜游》。提问：“这个妇人怎么会做到与自然相亲相容而不自知呢？联系你学过的文章思考思考。”学生马上联想到《记承天寺夜游》中的名句――“何夜无月，何处无竹柏，但少闲人如我两人者耳。”经过讨论明确，是一种淡泊名利、安贫乐道的心态使人物我两忘，与自然冥合，至此学生不仅明确了答案，而且还联系并深化了学过的知识，思维被激活了。三创设灵动氛围，促使学生自主、合作、探究在课堂教学活动中，教师要关注学生的个体差异和不同的学习需求，尊重学生在学习过程中的独特体验，充分激发学生的主动意识和进取精神。因此，我们要创设一个支持性宽容的交互平台。在这个平台上，老师作为学习的参与者，与学生进行平等对话、交流、讨论，与学生分享自己的感情和想法。1.鼓励学生发言，营造宽松氛围特别是在上公开课或借班上课时，学生们难免紧张，老师要注意用亲切的话语不断鼓励，拉近师生间的距离。2.利用多媒体辅助，创设学习情境如在教授《沁园春?雪》时，恰当地运用了多媒体，配乐朗诵、配画赏析……有效地创设情境，将教材以及教材所表达的思想感情与学生的距离拉近，使他们产生共鸣。3.师生共同板书，活跃学生思维综上所述，智慧灵动的课堂应在老师的引导下，强化自主阅读意识，把课堂成为学生思维训练的场所，老师更要创设灵动轻松的氛围，让学生充分参与课堂活动，帮助学生获得适应时代发展的基本知识、基本能力，形成良好的学习习惯，激发学生的创新能力、实践能力，促使其成为焕发智慧光芒、追求创新发展的人才。神经系统症候学36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是42神经系统症候学浙江省中医院张宾辉神经系统症候学435、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温度觉障碍,病损同节段的征象长不明显;脊髓面积小,其病变损伤双侧锥体束,尤其在横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍。病变位于颈膨大水平以上,产生四肢上运动神经元性瘫;颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓束时,5、脊髓(spinalcord):脊髓半切损害表现为病44第一节意识障碍意识:是指大脑的觉醒程度,是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力,并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来;或被认为是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力,该能力减退或消失就意味着不同程度意识障碍。意识的内容:即为高级神经活动,包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。第一节意识障碍45临床分类昏迷(coma):意识丧失,对语言刺激无应答反应;可分为浅、中、深昏迷(表1)表1昏迷程度的鉴别程度疼痛刺激反应无意识自发动作腱反射瞳孔对光反射生命体征如血压、呼吸昏迷有反应可有存在中昏迷重刺激可有很减弱或消失迟钝轻度变化速、无反后明显变化临床分类46醒状昏迷去皮层综合症(apallicsyndrome)1、临床表现:患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿势(去皮层强直状态),可有病理征。因中脑及桥脑上行网状激活系统未受损,故可保持觉醒-睡眠周期,可有无意识咀嚼和吞咽动作2、病因:缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病及外伤等醒状昏迷47、无动性缄默症(akineticmutism)、临床表现:患者对外界刺激无反应,四肢不能活动,也可呈不典型去脑强直状态,可有无目的睁眼或闭眼运动,睡眠一觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,肌肉松弛,无锥体束征2、病因:为脑干上部或或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致、无动性缄默症(akineticmutism)48三、闭锁综合征(ocked-insyndrome)1、临床表现:患者几乎全部运动功能丧失(四肢和桥脑及其以下脑神经均瘫痪),患者不能言语、不能吞咽、不能活