解热镇痛药的临床应用课件

解热镇痛药的临床应用郑州大学药学院王振基解热镇痛药的临床应用1糖皮质激素一细胞膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸血小板活化因子5-脂氧酶解热镇痛抗炎药—(-)环氧合酶血小板聚集管通透性↑环内过氧化物S.HIPETEL中性粒细胞聚集和释放LTA4前列环素合酶血栓素合酶TXA抑制血小板聚集血血小板聚集管、支气管舒张痛血管收缩觉感受器增敏血管血管平滑肌增生支气管收缩LTC4→LTD4→LTE4PGD,GAze支气管收缩、血管通透血管舒张抑制血小板聚集「支气管收缩粒细胞趋化、游走和聚痛觉感受器增敏血管舒张胃肠平滑肌舒引炎症反应子宫平滑肌舒张这平滑肌收缩图22-1花生四烯酸的代谢过程糖皮质激素一2细胞膜磷脂糖皮质激素磷脂酶A2解热镇痛抗炎药花生四烯酸血小板活化因子环氧合酶环内过氧化物白三烯类PGS,TXA2LTS细胞膜磷脂3表22-1环氧合酶的生理学和病理学意义及药物分类COX-1COX(-2环氧合酶(cyclooxygenase)亚型固有型诱生型来源绝大多数组织炎症反应细胞为主生成条件自然存在为主刺激后诱导生成为主主要生理学功能保护胃黏膜肾脏发育调节血小板功能神经系统功能调节外周血管阻力骨代谢调节肾血流量和肾功能病理学损伤早期的疼痛、风湿病炎症反应、促进癌变和转移NSAIDs分类(根据药物COX2的LC9COX1的LCs的比值进行分类)COX无选择性抑制药萘普生(0.6)、氟比洛芬(1.3)、双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)COX-1低选择性抑制药布洛芬(15)、对乙酰氨基酚(7.5)COX-1高选择性抑制药阿司匹林(166)、吲哚美辛(60)、舒林酸(100、托美汀(175)COX2选择性抑制药塞来昔布(0.003)、尼美舒利(<0.007)表22-1环氧合酶的生理学和病理学意义及药物分类4解热镇痛药最常用品种1.扑热息痛2.阿司匹林3.布洛芬4.萘普生5.安乃近6.双氯芬酸解热镇痛药最常用品种5扑热息痛领跑市场·消耗数量还是销售金额,都是龙头老大。占解热镇痛药市场45%左右较知名的扑热息痛制剂产品有几十种,知名度很高的,如泰诺、日夜百服宁、白加黑、感康、快克、必理通等扑热息痛领跑市场62.阿司匹林宝刀不老·良好的解热镇痛抗风湿作用预防和治疗中风,降低直肠癌、食道癌、结肠癌等的发病率有助于糖尿病的治疗等新用途预防阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)2.阿司匹林宝刀不老7解热镇痛药的临床应用课件8解热镇痛药的临床应用课件94.萘普生市场有待开发良好的疗效和较低的毒副反应受到广大患者尤其是老人和妇女的青睐。世界许多国家将其做为非处方药,与阿司匹林、扑热息痛、布洛芬一起合称解热镇痛药四大金刚萘普生在我国市场上销售业绩平淡4.萘普生市场有待开发10解热镇痛药的临床应用课件11解热镇痛药的临床应用课件12解热镇痛药的临床应用课件13解热镇痛药的临床应用课件14解热镇痛药的临床应用课件15解热镇痛药的临床应用课件16解热镇痛药的临床应用课件17解热镇痛药的临床应用课件18解热镇痛药的临床应用课件19解热镇痛药的临床应用课件20解热镇痛药的临床应用课件21解热镇痛药的临床应用课件22解热镇痛药的临床应用课件23解热镇痛药的临床应用课件24解热镇痛药的临床应用课件25解热镇痛药的临床应用课件26解热镇痛药的临床应用课件27解热镇痛药的临床应用课件28解热镇痛药的临床应用课件29解热镇痛药的临床应用课件30解热镇痛药的临床应用课件31解热镇痛药的临床应用课件32解热镇痛药的临床应用课件33解热镇痛药的临床应用课件34解热镇痛药的临床应用课件35解热镇痛药的临床应用课件36解热镇痛药的临床应用郑州大学药学院王振基解热镇痛药的临床应用37糖皮质激素一细胞膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸血小板活化因子5-脂氧酶解热镇痛抗炎药—(-)环氧合酶血小板聚集管通透性↑环内过氧化物S.HIPETEL中性粒细胞聚集和释放LTA4前列环素合酶血栓素合酶TXA抑制血小板聚集血血小板聚集管、支气管舒张痛血管收缩觉感受器增敏血管血管平滑肌增生支气管收缩LTC4→LTD4→LTE4PGD,GAze支气管收缩、血管通透血管舒张抑制血小板聚集「支气管收缩粒细胞趋化、游走和聚痛觉感受器增敏血管舒张胃肠平滑肌舒引炎症反应子宫平滑肌舒张这平滑肌收缩图22-1花生四烯酸的代谢过程糖皮质激素一38细胞膜磷脂糖皮质激素磷脂酶A2解热镇痛抗炎药花生四烯酸血小板活化因子环氧合酶环内过氧化物白三烯类PGS,TXA2LTS细胞膜磷脂39表22-1环氧合酶的生理学和病理学意义及药物分类COX-1COX(-2环氧合酶(cyclooxygenase)亚型固有型诱生型来源绝大多数组织炎症反应细胞为主生成条件自然存在为主刺激后诱导生成为主主要生理学功能保护胃黏膜肾脏发育调节血小板功能神经系统功能调节外周血管阻力骨代谢调节肾血流量和肾功能病理学损伤早期的疼痛、风湿病炎症反应、促进癌变和转移NSAIDs分类(根据药物COX2的LC9COX1的LCs的比值进行分类)COX无选择性抑制药萘普生(0.6)、氟比洛芬(1.3)、双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)COX-1低选择性抑制药布洛芬(15)、对乙酰氨基酚(7.5)COX-1高选择性抑制药阿司匹林(166)、吲哚美辛(60)、舒林酸(100、托美汀(175)COX2选择性抑制药塞来昔布(0.003)、尼美舒利(<0.007)表22-1环氧合酶的生理学和病理学意义及药物分类40解热镇痛药最常用品种1.扑热息痛2.阿司匹林3.布洛芬4.萘普生5.安乃近6.双氯芬酸解热镇痛药最常用品种41扑热息痛领跑市场·消耗数量还是销售金额,都是龙头老大。占解热镇痛药市场45%左右较知名的扑热息痛制剂产品有几十种,知名度很高的,如泰诺、日夜百服宁、白加黑、感康、快克、必理通等扑热息痛领跑市场422.阿司匹林宝刀不老·良好的解热镇痛抗风湿作用预防和治疗中风,降低直肠癌、食道癌、结肠癌等的发病率有助于糖尿病的治疗等新用途预防阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)2.阿司匹林宝刀不老43解热镇痛药的临床应用课件44解热镇痛药的临床应用课件454.萘普生市场有待开发良好的疗效和较低的毒副反应受到广大患者尤其是老人和妇女的青睐。世界许多国家将其做为非处方药,与阿司匹林、扑热息痛、布洛芬一起合称解热镇痛药四大金刚萘普生在我国市场上销售业绩平淡4.萘普生市场有待开发46解热镇痛药的临床应用课件47解热镇痛药的临床应用课件48解热镇痛药的临床应用课件49解热镇痛药的临床应用课件50解热镇痛药的临床应用课件51解热镇痛药的临床应用课件52解热镇痛药的临床应用课件53解热镇痛药的临床应用课件54解热镇痛药的临床应用课件55解热镇痛药的临床应用课件56解热镇痛药的临床应用课件57解热镇痛药的临床应用课件58解热镇痛药的临床应用课件59解热镇痛药的临床应用课件60解热镇痛药的临床应用课件61解热镇痛药的临床