神经外科术后监护重点课件

神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经外科术后监护重点神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经外科术后监护教学目标◆掌握颅脑手术后庥醉苏醒期常规护理意识恢复延迟的原因令掌握神经外科重症监护要点意识状态的评估掌握术后并发症的护理颅内压增脑疝◆掌握引流管的护理脑室、腰穿引流的护理要点每个孩子都是天生的作家，在我们身边，这样的童言比比皆是：一个小女孩五岁时就说出“池塘的水看起来像是夏天的石莲冻，'哇呜'咬一口，肯定凉凉的”。一个一年级的孩子对老师说：“我脑子里的话用蚂蚁一样小的字把天都写满也写不下。”瞧，孩子的语言天生就是“童话”。他们睁着清澈的眼睛看世界，用自己稚嫩的心感受这个丰富的世界，有感受就有了表达的需要，这就是儿童的语言了。我的学生们也常因他们的语出惊人而让我惊讶不已。在课间，只要你常去他们踢毽子的地方，下棋打球的地方，聊天的地方听听，他们总有说不完的话，而且总能听到一些特别鲜活高明的童言童语，这时你会那么振奋，我们的孩子多会说话呀!但是这种自由表达时的口语能力不等同于他们的作文能力，一旦让他们用作文的方式来表达，原本“活灵活现”的孩子们忘而却步了，甚至显得有些木讷了。生活是丰富的，孩子的表达也是丰富的，可作文却是枯竭的，这是为什么呢?原因是很复杂的，最根本的应该是我们对作文教学的定位有偏差，太把作文当作文。小学生为什么要习作，是因为他们要发表自己的生活感受，要表达对周围的看法，他们只要有触发点，并把他们写下来，就是作文。小学生的作文，不应是应试教育下功利化了的作文，不是以立意深、构思巧、取材新等诸多标准为目标的作文，小学生的作文，仅仅是他们稚嫩的笔写童稚的心，让作文成为孩子乐于运用的表达方式、表达习惯之一。而“太当作文的作文”的要求潜意识中其实是要学生整齐划一的像优秀作文看齐，一味拔高要求，潜移默化中让学生形成了“作文”与“自我表达”无关的错误意识，从而使学生对作文忘而生畏，产生消极抗拒、作文失语的现象。那么怎么让小学生丰富的生活，丰富的口语表达，丰富的想象力、创造力，强烈的表达欲望形成丰富多彩的作文，让原本应浑然一体的两者再自然地结合在一起呢?张老师的作文教学理念及开创性的实践活动让我豁然开朗，获益匪浅。首先，在习作要求上，张老师抛却让学生恐惧、无病呻吟的诸多作文中的“三纲五常”，不在布局谋篇、构思立意上折磨学生。其次，在习作表达上，少了限制与束缚，允许学生异想天开，自主作文，允许学生把玩进行到底，先玩后写，鼓励体裁开放、自由表达，尊重学生个性化的感悟，只要学生“我写我事、我抒我情”，都给予真诚喝彩。再次，在习作评价上，多一些欣赏，多一份宽容，多一些善待，允许学生有别，学生都从鼓励中得到了自信，作文成为每个孩子都能享受到的喜悦，这才是小学生的作文，真正意义上每个孩子都享有的作文。尤为可贵的是，在几十年的作文教学实践中，张老师孜孜不倦地摸索与开创的教学理念、教学之路为我们提供了宝贵的可具体学习与借鉴的经验，那就是他的“开放性作文教学体系”。当绝大部分老师都很理所当然的按照陈旧的模式与任意拔高的“思想”限制作文进行教学时，张老师却开始了“说说玩玩”课等新型大胆的课题，他是勇敢而睿智的先行军，这种开创精神值得所有走在第一线的老师学习，而他的这一“开放性作文教学体系”至今影响深远，这是对传统作文教学的挑战与颠覆。“开放性作文教学体系”的意义还在于它重新连接起了传统作文教学中作文与社会生活的脱节，作文与学生主体性的脱节，开放性作文教学是与现代生活大系统，和学生生活经验系统相通的，也促进了学生把表达转化为作文，与作文相通。生活是艺术的源泉，生活也同样是作文的源泉，作文教学向生活开放，是张老师“开放性作文教学体系”的基本思路，让学生走进生活，去参与生活、认识生活、学习生活，从五彩的生活中去挖掘取之不尽的写作素材，所以，在张老师的作文教学中，有时生活与课堂是分不清了。就拿“说说玩玩”课来说吧，如将作文与学生玩的小实验有机结合起来，事实上是将作文与课外生活紧密联系起来，课堂激起并珍视学生个人的独特感受，尤其是在习作前，教师给予学生充分的时间思考写作的体裁，为学生的自主协作提供了有利条件和广阔的空间，学生展开了丰富的想象，自由表达和有创意的表达就能凸显的更加充分，这样就为学生的习作内容拓展了自由发挥的空间。创造课堂环境，连接学生丰富有趣的真实生活，可以说，张老师创造了一个广阔的与生活之源流相连通的作文环境，在此中，重视并调动学生独特真实的感受，形成表达的愿望，让学生学会生活、学会做人，也学会了用作文说生活。张老师作文教学的智慧不由得让我想到了这样一个比喻，如果说孩子们是一颗颗饱满结实的种子，我们不能硬生生的教会他们如何发芽，就有如我们不能把学生当作系统写作知识灌输与技能训练的对象，更不能残忍的以各种任意拔高的应试作文要求来“规范”它，我们所能做的仅仅是提供一个适合滋生的环境，就如张老师所做的创造一个与生活之源相通的广阔的作文环境，让种子凭借其自身丰富的营养开出绚丽多彩的作文之花。因为，我们毕竟不能教会一颗种子如何发芽。家庭教育是一切教育的基础，对一个人的启蒙、成长、成才起着不可估量的作用。青少年是从童年向成年发展的过渡时期，是最容易出现心理和行为异常问题的时期。良好的家庭教育可以使青少年健康成长，使家庭美满幸福。当今，随着全面建设小康社会的进一步深入和社会经济的不断发展，人民的生活水平得到大幅度的提高，精神文化生活也逐渐丰富起来。但是，当代青少年学生的心理问题却越来越突出。究其原因，影?青少年心理发展的因素是多方面的，包括遗传因素、家庭因素、学校因素和社会因素等。本文仅从家庭因素方面对青少年心理发展的影响，谈几点粗浅的看法。一、家庭教育是青少年心理发展的基础一个人的成长要接受三方面的教育，即家庭教育、学校教育和社会教育。而家庭教育在人的成长过程中起着极为重要的作用。家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基础。儿童从出生的第一天起就开始接受家庭教育，父母就是孩子的第一任老师。父母的一言一行、一举一动，时时刻刻都在潜移默化地影响着儿童。如果儿童从小在家庭里受到良好的教育，以后的学校教育就能顺利地进行；如果儿童在家庭里受到不良的教育，就会使他们在接受学校教育时发生困难，学校需要用很大的力气去矫正他们的错误和缺点。因此，家庭教育对青少年的心理健康与行为习惯养成至关重要，它也直接影响学校教育与社会教育的成败。二、家庭结构对青少年心理发展的影响随着社会的发展，目前我国家庭结构面临着由大家庭向小家庭、小家庭向多元家庭发展的趋势。如果正常的家庭结构被打破，则会给青少年心理发展造成很大的影响。例如，父亲或母亲早亡，会给青少年学生造成很大的心灵创伤，使其失去了精神的依托，出现行为不正常、情绪不稳定等现象。又如，随着离婚现象的增多，离异家庭子女的心理健康教育问题就显得越来越重要，这些离异家庭的子女大多具有自卑、少言寡语、性情孤僻、厌学情绪和逆反心理较强等心理问题，应引起全社会特别是家庭、学校的极大关注。目前，学校里有部分学生出现心理问题，大多是由于残缺的家庭结构造成的。一个完整和睦的家庭，有利于青少年的心理健康地发展。三、家长自身素养对青少年心理发展的影响家长的素养，指的是家长平时的修养，主要包括两个方面：一是对社会和人生的态度以及日常生活中的行为准则，即世界观和思想品德；二是理论、知识方面的水平，即文化素养。家庭教育的核心是育人，家长在家庭教育中起着主导作用，其素养直接制约着家庭教育的成败、家庭教育的水平和家庭教育的方向。家长的一言一行也会直接影响着子女的心理发展。俗话说“父母是孩子最好的老师”，这说明父母的为人处事、言谈举止无时无刻不在对子女起着潜移默化的作用。例如，假如父母整天沉迷于上网、打麻将，对子女的学习、生活漠不关心，其子女在学校往往表现为经常不遵守纪律、厌学情绪严重等不良现象；假如父母开口闭口都说脏话粗话，其子女在学校往往不可能是一位文明而又有礼貌的学生。可见，家长自身的素养也无形中影响着青少年的心理发展。要实施正确的家庭教育，家长必须努力提高自身的素质修养。四、家庭教养方式对青少年心理发展的影响家庭教养方式是指家庭教育和抚养子女的方式，是受教育者教养观念支配的，即有什么样的教养观念就有什么样的教养方式，不良的教养方式会给青少年造成极大的心理伤害。从现实情况来看，以下三种不良的教养方式对孩子的心理健康危害最大。1.粗暴型：父母专制、蛮横、任性、不讲道理，以圣人和教训者自居，忽视孩子人格的存在。这种教养方式的父母对孩子要求过分严厉，教育方法简单粗暴，对孩子动辄打骂，丝毫不顾忌孩子的自尊心，因此，孩子容易形成自卑或者退缩心理，还会导致孩子产生撒谎、破坏，甚至偷盗犯罪等行为。2.冷淡型：一些父母因为热衷于自己的事业，或者父母关系不良导致对孩子管教不严，或者缺乏对孩子的关心，因此孩子容易形成冷漠、自私；胆怯、孤独等性格。3.溺爱型：主要体现在父母不管孩子的要求合理不合理，从不违背孩子的意志，要什么给什么，要怎么做就怎么做。对孩子的要求一味地满足，直接受害的是孩子本身。孩子向父母提出的种种要求，父母从来都不加分析，一一照办，久而久之，就会对孩子的个性、心理健康造成很大的负面影响，因此孩子则容易形成任性、自私自利等性格。总之，家庭因素对青少年心理发展有很大影响，因此家长应努力提高自身的素质修养，树立正确的家庭教育观，努力营造良好的家庭教育氛围，把家庭教育与学校教育、社会教育结合起来，用科学、有效的方法促进青少年的心理健康发展，使青少年的身心得到全面发展、素质得到全面提高，从而促进青少年的健康成长。神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。神经外1神经外科术后监护神经外科术后监护2教学目标◆掌握颅脑手术后庥醉苏醒期常规护理意识恢复延迟的原因令掌握神经外科重症监护要点意识状态的评估掌握术后并发症的护理颅内压增脑疝◆掌握引流管的护理脑室、腰穿引流的护理要点教学目标3脑大脑垂体脑桥小脑延髓中脑水管脑4大脑半球各脑叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成2.间脑:分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部、丘脑后部丘脑下部机能a水代谢:损伤时可出现尿崩症b体温调节:丘脑下部的前部有散热中枢;外侧有产热保温中枢c糖代谢d脂肪代谢3.脑干:包括延髓,脑桥,中脑当延髓网状结构呼吸中枢受破坏:呼吸停止脑桥和中脑呼吸中枢损害:呼吸节律紊乱4.小脑:功能a维持身体平衡b维持调节肌肉张力C维持肌肉间运动协调大脑半球各脑叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成5语言功能障碍的分类、失语症运动性失语:能听懂别人说话,而言语表达发生困难。命名性失语:对人名或物名失去记忆,但对用途和特点熟悉感觉性失语:接受和分析语言的功能发生障碍二、失用症■三、失认症语言功能障碍的分类6神经外科术后监护重点课件7IcU病人镇痛镇静治疗的目的与意义消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。减轻或消除病人焦恵、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担IcU病人镇痛镇静治疗的目的与意义8神外病人术后镇静治疗意义避免脑肿瘤病人术后因颅内高压发生的并发症、术区出血以及因麻醉或脑千周围手术所致通气不足或呼吸停止是IcU过渡治疗、监护的重点颅内压增加原因:寒战、术后病人烦躁、兴奋等对于颅内肿瘤切除术后病人合理应用机械通气及镇静药物过渡,并严密监护和综合救治,可以消除或减轻因寒战、兴奋而导致的颅内压增高还可预防术后癫痫的发生,提高术后恢复的安全性。对颅脑术后病人避免镇静过度,以防呼吸抑制加重颅内高压,般维持IcU病人镇静3-4级即可保证病人能唤醒的状态神外病人术后镇静治疗意义9意识恢复延迟的原因持续的麻醉作用今术后颅内血肿脑水肿和脑缺血令低氧血症和高碳酸血症今体温异常其他∶循环衰竭、血糖异常、水电解质紊乱等.意识恢复延迟的原因10意识状态的评估+镇静水平Ramsay、SAsGCS评分意识状态的评估11神经外科术后监护重点课件12神经外科术后监护重点课件13神经外科术后监护重点课件14神经外科术后监护重点课件15神经外科术后监护重点课件16神经外科术后监护重点课件17神经外科术后监护重点课件18神经外科术后监护重点课件19神经外科术后监护重点课件20神经外科术后监护重点课件21神经外科术后监护重点课件22神经外科术后监护重点课件23神经外科术后监护重点课件24神经外科术后监护重点课件25神经外科术后监护重点课件26神经外科术后监护重点课件27神经外科术后监护重点课件28神经外科术后监护重点课件29神经外科术后监护重点课件30神经外科术后监护重点课件31神经外科术后监护重点课件32神经外科术后监护重点课件33神经外科术后监护重点课件34神经外科术后监护重点课件35神经外科术后监护重点课件36神经外科术后监护重点课件37神经外科术后监护重点课件38神经外科术后监护重点课件39神经外科术后监护重点课件40神经外科术后监护重点课件41神经外科术后监护重点课件42神经外科术后监护重点课件43神经外科术后监护重点课件44神经外科术后监护重点课件45神经外科术后监护重点课件46神经外科术后监护重点课件47神经外科术后监护重点课件48神经外科术后监护重点课件49神经外科术后监护重点课件50神经外科术后监护重点课件51神经外科术后监护重点课件52神经外科术后监护重点课件53神经外科术后监护重点课件54神经外科术后监护重点课件55神经外科术后监护重点课件56

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困57神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经外科术后监护重点神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经外科术后监护教学目标◆掌握颅脑手术后庥醉苏醒期常规护理意识恢复延迟的原因令掌握神经外科重症监护要点意识状态的评估掌握术后并发症的护理颅内压增脑疝◆掌握引流管的护理脑室、腰穿引流的护理要点每个孩子都是天生的作家，在我们身边，这样的童言比比皆是：一个小女孩五岁时就说出“池塘的水看起来像是夏天的石莲冻，'哇呜'咬一口，肯定凉凉的”。一个一年级的孩子对老师说：“我脑子里的话用蚂蚁一样小的字把天都写满也写不下。”瞧，孩子的语言天生就是“童话”。他们睁着清澈的眼睛看世界，用自己稚嫩的心感受这个丰富的世界，有感受就有了表达的需要，这就是儿童的语言了。我的学生们也常因他们的语出惊人而让我惊讶不已。在课间，只要你常去他们踢毽子的地方，下棋打球的地方，聊天的地方听听，他们总有说不完的话，而且总能听到一些特别鲜活高明的童言童语，这时你会那么振奋，我们的孩子多会说话呀!但是这种自由表达时的口语能力不等同于他们的作文能力，一旦让他们用作文的方式来表达，原本“活灵活现”的孩子们忘而却步了，甚至显得有些木讷了。生活是丰富的，孩子的表达也是丰富的，可作文却是枯竭的，这是为什么呢?原因是很复杂的，最根本的应该是我们对作文教学的定位有偏差，太把作文当作文。小学生为什么要习作，是因为他们要发表自己的生活感受，要表达对周围的看法，他们只要有触发点，并把他们写下来，就是作文。小学生的作文，不应是应试教育下功利化了的作文，不是以立意深、构思巧、取材新等诸多标准为目标的作文，小学生的作文，仅仅是他们稚嫩的笔写童稚的心，让作文成为孩子乐于运用的表达方式、表达习惯之一。而“太当作文的作文”的要求潜意识中其实是要学生整齐划一的像优秀作文看齐，一味拔高要求，潜移默化中让学生形成了“作文”与“自我表达”无关的错误意识，从而使学生对作文忘而生畏，产生消极抗拒、作文失语的现象。那么怎么让小学生丰富的生活，丰富的口语表达，丰富的想象力、创造力，强烈的表达欲望形成丰富多彩的作文，让原本应浑然一体的两者再自然地结合在一起呢?张老师的作文教学理念及开创性的实践活动让我豁然开朗，获益匪浅。首先，在习作要求上，张老师抛却让学生恐惧、无病呻吟的诸多作文中的“三纲五常”，不在布局谋篇、构思立意上折磨学生。其次，在习作表达上，少了限制与束缚，允许学生异想天开，自主作文，允许学生把玩进行到底，先玩后写，鼓励体裁开放、自由表达，尊重学生个性化的感悟，只要学生“我写我事、我抒我情”，都给予真诚喝彩。再次，在习作评价上，多一些欣赏，多一份宽容，多一些善待，允许学生有别，学生都从鼓励中得到了自信，作文成为每个孩子都能享受到的喜悦，这才是小学生的作文，真正意义上每个孩子都享有的作文。尤为可贵的是，在几十年的作文教学实践中，张老师孜孜不倦地摸索与开创的教学理念、教学之路为我们提供了宝贵的可具体学习与借鉴的经验，那就是他的“开放性作文教学体系”。当绝大部分老师都很理所当然的按照陈旧的模式与任意拔高的“思想”限制作文进行教学时，张老师却开始了“说说玩玩”课等新型大胆的课题，他是勇敢而睿智的先行军，这种开创精神值得所有走在第一线的老师学习，而他的这一“开放性作文教学体系”至今影响深远，这是对传统作文教学的挑战与颠覆。“开放性作文教学体系”的意义还在于它重新连接起了传统作文教学中作文与社会生活的脱节，作文与学生主体性的脱节，开放性作文教学是与现代生活大系统，和学生生活经验系统相通的，也促进了学生把表达转化为作文，与作文相通。生活是艺术的源泉，生活也同样是作文的源泉，作文教学向生活开放，是张老师“开放性作文教学体系”的基本思路，让学生走进生活，去参与生活、认识生活、学习生活，从五彩的生活中去挖掘取之不尽的写作素材，所以，在张老师的作文教学中，有时生活与课堂是分不清了。就拿“说说玩玩”课来说吧，如将作文与学生玩的小实验有机结合起来，事实上是将作文与课外生活紧密联系起来，课堂激起并珍视学生个人的独特感受，尤其是在习作前，教师给予学生充分的时间思考写作的体裁，为学生的自主协作提供了有利条件和广阔的空间，学生展开了丰富的想象，自由表达和有创意的表达就能凸显的更加充分，这样就为学生的习作内容拓展了自由发挥的空间。创造课堂环境，连接学生丰富有趣的真实生活，可以说，张老师创造了一个广阔的与生活之源流相连通的作文环境，在此中，重视并调动学生独特真实的感受，形成表达的愿望，让学生学会生活、学会做人，也学会了用作文说生活。张老师作文教学的智慧不由得让我想到了这样一个比喻，如果说孩子们是一颗颗饱满结实的种子，我们不能硬生生的教会他们如何发芽，就有如我们不能把学生当作系统写作知识灌输与技能训练的对象，更不能残忍的以各种任意拔高的应试作文要求来“规范”它，我们所能做的仅仅是提供一个适合滋生的环境，就如张老师所做的创造一个与生活之源相通的广阔的作文环境，让种子凭借其自身丰富的营养开出绚丽多彩的作文之花。因为，我们毕竟不能教会一颗种子如何发芽。家庭教育是一切教育的基础，对一个人的启蒙、成长、成才起着不可估量的作用。青少年是从童年向成年发展的过渡时期，是最容易出现心理和行为异常问题的时期。良好的家庭教育可以使青少年健康成长，使家庭美满幸福。当今，随着全面建设小康社会的进一步深入和社会经济的不断发展，人民的生活水平得到大幅度的提高，精神文化生活也逐渐丰富起来。但是，当代青少年学生的心理问题却越来越突出。究其原因，影?青少年心理发展的因素是多方面的，包括遗传因素、家庭因素、学校因素和社会因素等。本文仅从家庭因素方面对青少年心理发展的影响，谈几点粗浅的看法。一、家庭教育是青少年心理发展的基础一个人的成长要接受三方面的教育，即家庭教育、学校教育和社会教育。而家庭教育在人的成长过程中起着极为重要的作用。家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基础。儿童从出生的第一天起就开始接受家庭教育，父母就是孩子的第一任老师。父母的一言一行、一举一动，时时刻刻都在潜移默化地影响着儿童。如果儿童从小在家庭里受到良好的教育，以后的学校教育就能顺利地进行；如果儿童在家庭里受到不良的教育，就会使他们在接受学校教育时发生困难，学校需要用很大的力气去矫正他们的错误和缺点。因此，家庭教育对青少年的心理健康与行为习惯养成至关重要，它也直接影响学校教育与社会教育的成败。二、家庭结构对青少年心理发展的影响随着社会的发展，目前我国家庭结构面临着由大家庭向小家庭、小家庭向多元家庭发展的趋势。如果正常的家庭结构被打破，则会给青少年心理发展造成很大的影响。例如，父亲或母亲早亡，会给青少年学生造成很大的心灵创伤，使其失去了精神的依托，出现行为不正常、情绪不稳定等现象。又如，随着离婚现象的增多，离异家庭子女的心理健康教育问题就显得越来越重要，这些离异家庭的子女大多具有自卑、少言寡语、性情孤僻、厌学情绪和逆反心理较强等心理问题，应引起全社会特别是家庭、学校的极大关注。目前，学校里有部分学生出现心理问题，大多是由于残缺的家庭结构造成的。一个完整和睦的家庭，有利于青少年的心理健康地发展。三、家长自身素养对青少年心理发展的影响家长的素养，指的是家长平时的修养，主要包括两个方面：一是对社会和人生的态度以及日常生活中的行为准则，即世界观和思想品德；二是理论、知识方面的水平，即文化素养。家庭教育的核心是育人，家长在家庭教育中起着主导作用，其素养直接制约着家庭教育的成败、家庭教育的水平和家庭教育的方向。家长的一言一行也会直接影响着子女的心理发展。俗话说“父母是孩子最好的老师”，这说明父母的为人处事、言谈举止无时无刻不在对子女起着潜移默化的作用。例如，假如父母整天沉迷于上网、打麻将，对子女的学习、生活漠不关心，其子女在学校往往表现为经常不遵守纪律、厌学情绪严重等不良现象；假如父母开口闭口都说脏话粗话，其子女在学校往往不可能是一位文明而又有礼貌的学生。可见，家长自身的素养也无形中影响着青少年的心理发展。要实施正确的家庭教育，家长必须努力提高自身的素质修养。四、家庭教养方式对青少年心理发展的影响家庭教养方式是指家庭教育和抚养子女的方式，是受教育者教养观念支配的，即有什么样的教养观念就有什么样的教养方式，不良的教养方式会给青少年造成极大的心理伤害。从现实情况来看，以下三种不良的教养方式对孩子的心理健康危害最大。1.粗暴型：父母专制、蛮横、任性、不讲道理，以圣人和教训者自居，忽视孩子人格的存在。这种教养方式的父母对孩子要求过分严厉，教育方法简单粗暴，对孩子动辄打骂，丝毫不顾忌孩子的自尊心，因此，孩子容易形成自卑或者退缩心理，还会导致孩子产生撒谎、破坏，甚至偷盗犯罪等行为。2.冷淡型：一些父母因为热衷于自己的事业，或者父母关系不良导致对孩子管教不严，或者缺乏对孩子的关心，因此孩子容易形成冷漠、自私；胆怯、孤独等性格。3.溺爱型：主要体现在父母不管孩子的要求合理不合理，从不违背孩子的意志，要什么给什么，要怎么做就怎么做。对孩子的要求一味地满足，直接受害的是孩子本身。孩子向父母提出的种种要求，父母从来都不加分析，一一照办，久而久之，就会对孩子的个性、心理健康造成很大的负面影响，因此孩子则容易形成任性、自私自利等性格。总之，家庭因素对青少年心理发展有很大影响，因此家长应努力提高自身的素质修养，树立正确的家庭教育观，努力营造良好的家庭教育氛围，把家庭教育与学校教育、社会教育结合起来，用科学、有效的方法促进青少年的心理健康发展，使青少年的身心得到全面发展、素质得到全面提高，从而促进青少年的健康成长。神经外科术后监护重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。神经外58神经外科术后监护神经外科术后监护59教学目标◆掌握颅脑手术后庥醉苏醒期常规护理意识恢复延迟的原因令掌握神经外科重症监护要点意识状态的评估掌握术后并发症的护理颅内压增脑疝◆掌握引流管的护理脑室、腰穿引流的护理要点教学目标60脑大脑垂体脑桥小脑延髓中脑水管脑61大脑半球各脑叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成2.间脑:分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部、丘脑后部丘脑下部机能a水代谢:损伤时可出现尿崩症b体温调节:丘脑下部的前部有散热中枢;外侧有产热保温中枢c糖代谢d脂肪代谢3.脑干:包括延髓,脑桥,中脑当延髓网状结构呼吸中枢受破坏:呼吸停止脑桥和中脑呼吸中枢损害:呼吸节律紊乱4.小脑:功能a维持身体平衡b维持调节肌肉张力C维持肌肉间运动协调大脑半球各脑叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成62语言功能障碍的分类、失语症运动性失语:能听懂别人说话,而言语表达发生困难。命名性失语:对人名或物名失去记忆,但对用途和特点熟悉感觉性失语:接受和分析语言的功能发生障碍二、失用症■三、失认症语言功能障碍的分类63神经外科术后监护重点课件64IcU病人镇痛镇静治疗的目的与意义消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。减轻或消除病人焦恵、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担IcU病人镇痛镇静治疗的目的与意义