颈椎病的康复治疗保健课件

您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易落枕经常出现头晕，头痛手臂酸痛，无力，麻木，放射痛视物不清，耳鸣失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心走路不稳，脚下有踏绵感您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易1

警惕！颈椎病警惕！颈椎病2提问您想了解有关颈椎病的那些问题：治疗？预防？症状？。。。。。。？提问您想了解有关颈椎病的那些问题：3有关颈椎病的误区名称方面：常被称为“颈椎炎”“肩周炎”（错误）2治疗方面：“断根”过度依赖药物/过度依赖按摩不及时治疗预防和保护方面：a.不睡枕头/睡高枕头/不注重枕头放置位置；b.不能上网/不能打麻将；有关颈椎病的误区名称方面：4

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

什么是颈椎病

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生5概述颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。概述颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工6颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨颈部的韧带椎间盘脊髓脊神经椎动脉交感神经颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨7纤维环模式图1.软骨板2髓核3纤维环123

椎间盘纤维环1椎间盘8颈部结构颈部结构9颈部结构钩椎关节颈部结构钩椎关节10颈部结构颈部结构11双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛之效风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；无颈椎病者可起到预防作用。症状？松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。伴有颈椎椎管狭窄症状者。40岁左右女性，伏案工作预防？症状和相应神经根支配区有对应关系。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心ADL障碍（日常生活障碍）左手拉头向右，右手拉头向左。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转12颈椎病的康复治疗保健课件13分型1、颈型2、神经根型3、椎动脉型4、交感型5、脊髓型6、混合型分型1、颈型14

头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。一颈型一颈型15二神经根型发病率最高，约占颈椎病的50%～60%颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。症状和相应神经根支配区有对应关系。二神经根型16神经根型神经根型17神经根型X线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现神经根型X线：退变在神经根出口处18三椎动脉型三椎动脉型19颈椎病的康复治疗保健课件20椎动脉型椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识很快清醒椎动脉型21椎动脉型X线：退变在椎动脉孔（横突孔）CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）头颅多普勒：基底动脉供血不足椎动脉型X线：退变在椎动脉孔（横突孔）22症状？40岁左右女性，伏案工作1请问：今天讲的是那一种疾病？术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、整复椎体小关节的作用正确将获得100元治疗卡一张！椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。1请问：今天讲的是那一种疾病？左手拉头向右，右手拉头向左。无颈椎病者可起到预防作用。CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。症状和相应神经根支配区有对应关系。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；您是否出现过如下症状？您想了解有关颈椎病的那些问题：四脊髓型脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定症状？四脊髓型脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；23脊髓型X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓脊髓型X线：颈椎退变24五交感型交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。五交感型25交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变交感型X线：颈椎退变26六混合型具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。六混合型具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型27康复问题疼痛肢体运动障碍ADL障碍（日常生活障碍）心理障碍康复问题疼痛28康复治疗健康教育非手术治疗微创手术手术治疗康复治疗健康教育29非手术治疗

康复治疗药物治疗支具及矫形器非手术治疗

康复治疗30康复治疗针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；引邪外出；温经通络；活血止痛的作用康复治疗针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通31康复治疗推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、整复椎体小关节的作用康复治疗推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、32康复治疗康复治疗33康复治疗牵引：通过特定的牵引装置牵拉颈部，以增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，并使凸出的椎间盘减压或部分复位

康复治疗牵引：通过特定的牵引装置牵拉颈部，以增大椎体间隙和椎34康复治疗“拔火罐”是我国民间流传很久的一种独特的治病方法。是利用负压或温热效应，来达到疏通经络，散寒祛湿调节微循环作用。

强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛之效康复治疗“拔火罐”强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛35物理因子治疗-----理疗光电热声冷物理因子治疗-----理疗光36椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。CT、MR：椎动脉受压；CT、MR：神经根受压，和症状相关左右交替，2-3分钟特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。您想了解有关颈椎病的那些问题：CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓治疗？交感神经受累导致交感神经功能紊乱1请问：今天讲的是那一种疾病？如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；NSAIDs（非甾体类抗炎药）40岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%左手拉头向右，右手拉头向左。头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，8-10次。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1请问：今天讲的是那一种疾病？患者一般条件差不允许手术康复—中医中药治疗中药内服：（1）风寒湿型（2）气滞血瘀（3）痰湿阻络（4）肝肾不足中药外敷：熬药后的中药渣用布包煎水外敷强调中药内服和外敷，内外兼治相结合，整体调理和辩证论治相结合椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影37其它药物治疗肌松药NSAIDs（非甾体类抗炎药）活血化淤药物神经营养剂激素其它药物治疗肌松药38支具和矫形器急性期颈围慢性期保护作用，避免长期使用支具和矫形器急性期颈围39手术治疗手术适应征脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻，但非手术疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭窄症状者。经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正常生活或工作，且要求手术治疗者；神经根性剧烈疼痛，严重地影响生活，非手术治疗1月以上仍不减轻者；上肢肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4～6周后仍然进展者。手术治疗手术适应征40手术治疗手术禁忌征患者一般条件差不允许手术患者高龄等因素已经无法生活自理术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊髓变性期）手术治疗手术禁忌征41手术治疗术后康复极其重要！手术治疗术后康复极其重要！42配合家庭康复热敷自我按摩颈椎操外用膏药

配合家庭康复热敷43引起颈椎病的常见原因年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

引起颈椎病的常见原因年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇44年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改45劳损长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。劳损长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态4610—30次，再由前向后旋转10—30次。4、正确的坐姿是怎样的？（演示）针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；治疗？具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。手臂酸痛，无力，麻木，放射痛X线：退变在椎动脉孔（横突孔）2、颈椎病分为几种类型？主观症状多，客观体征少走路不稳，脚下有踏绵感双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转症状和相应神经根支配区有对应关系。脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；40岁左右女性，伏案工作失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；发病率最高，约占颈椎病的50%～60%2治疗方面：“断根”患者高龄等因素已经无法生活自理双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转CT、MR：椎动脉受压；因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

（错误）10—30次，再由前向后旋转10—30次。不良姿势如躺在床上47风寒湿邪外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。风寒湿邪外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回48颈椎病的康复治疗保健课件49颈椎病的康复治疗保健课件50颈椎病的康复治疗保健课件51颈椎病的康复治疗保健课件52颈椎病的康复治疗保健课件53颈椎病的康复治疗保健课件54

康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.前后点头:

头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，8-10次。

2.左顾右盼:

头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀或舒适为好，8-10次。不宜加重头晕等

颈椎病预防保健操康复操可改善患者颈部的血液55

3.手拉椅边：

左手拉头向右，右手拉头向左。

4.活动腰肢:

双手上举过头，掌心向前或上，8-10次。

5.捏拿颈肩：左右交替，2-3分钟

6.旋肩舒颈:

双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转

10—30次，再由前向后旋转10—30次。

7.头手相抗:

双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

8.个性化按摩

颈椎病预防保健操3.手拉椅边：颈椎病预防保5640岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%ADL障碍（日常生活障碍）CT、MR：椎动脉受压；3、说出2种以上对颈椎不利的姿势。双手上举过头，掌心向前或上，8-10次。年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。您是否出现过如下症状？40岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；过度依赖药物/过度依赖按摩X线：退变在椎动脉孔（横突孔）40岁左右女性，伏案工作卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。手臂酸痛，无力，麻木，放射痛慢性期保护作用，避免长期使用具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。是利用负压或温热效应，10—30次，再由前向后旋转10—30次。体格检查时间体格检查疑问简答40岁左右女性，伏案工作体格检查时间体格检查57有奖互动

正确将获得100元治疗卡一张！有奖互动58有奖互动1请问：今天讲的是那一种疾病？有奖互动1请问：今天讲的是那一种疾病？59有奖互动2、颈椎病分为几种类型？有奖互动2、颈椎病分为几种类型？60有奖互动3、说出2种以上对颈椎不利的姿势。有奖互动3、说出2种以上对颈椎不利的姿势。61有奖互动4、正确的坐姿是怎样的？（演示）有奖互动4、正确的坐姿是怎样的？（演示）62有奖问答5、演示正确的睡姿有奖问答5、演示正确的睡姿63祝您健康、快乐！祝您健康、快乐！64您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易落枕经常出现头晕，头痛手臂酸痛，无力，麻木，放射痛视物不清，耳鸣失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心走路不稳，脚下有踏绵感您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易65颈部结构颈部结构66颈椎病的康复治疗保健课件67三椎动脉型三椎动脉型68康复问题疼痛肢体运动障碍ADL障碍（日常生活障碍）心理障碍康复问题疼痛691请问：今天讲的是那一种疾病？您是否出现过如下症状？1请问：今天讲的是那一种疾病？年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心患者一般条件差不允许手术正确将获得100元治疗卡一张！1请问：今天讲的是那一种疾病？CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓症状和相应神经根支配区有对应关系。手臂酸痛，无力，麻木，放射痛名称方面：10—30次，再由前向后旋转10—30次。松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。不能上网/不能打麻将；康复治疗牵引：通过特定的牵引装置牵拉颈部，以增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，并使凸出的椎间盘减压或部分复位

1请问：今天讲的是那一种疾病？康复治疗牵引：通过特定的牵70年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改71伴有颈椎椎管狭窄症状者。您是否出现过如下症状？是利用负压或温热效应，椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。治疗？风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。是利用负压或温热效应，1请问：今天讲的是那一种疾病？症状和相应神经根支配区有对应关系。2、颈椎病分为几种类型？不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊髓变性期）双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转左手拉头向右，右手拉头向左。经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正常生活或工作，且要求手术治疗者；患者高龄等因素已经无法生活自理1请问：今天讲的是那一种疾病？如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；

康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.前后点头:

头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，8-10次。

2.左顾右盼:

头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀或舒适为好，8-10次。不宜加重头晕等

颈椎病预防保健操伴有颈椎椎管狭窄症状者。康72您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易落枕经常出现头晕，头痛手臂酸痛，无力，麻木，放射痛视物不清，耳鸣失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心走路不稳，脚下有踏绵感您是否出现过如下症状？颈痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易73

警惕！颈椎病警惕！颈椎病74提问您想了解有关颈椎病的那些问题：治疗？预防？症状？。。。。。。？提问您想了解有关颈椎病的那些问题：75有关颈椎病的误区名称方面：常被称为“颈椎炎”“肩周炎”（错误）2治疗方面：“断根”过度依赖药物/过度依赖按摩不及时治疗预防和保护方面：a.不睡枕头/睡高枕头/不注重枕头放置位置；b.不能上网/不能打麻将；有关颈椎病的误区名称方面：76

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

什么是颈椎病

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生77概述颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。概述颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工78颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨颈部的韧带椎间盘脊髓脊神经椎动脉交感神经颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨79纤维环模式图1.软骨板2髓核3纤维环123

椎间盘纤维环1椎间盘80颈部结构颈部结构81颈部结构钩椎关节颈部结构钩椎关节82颈部结构颈部结构83双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛之效风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；无颈椎病者可起到预防作用。症状？松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。伴有颈椎椎管狭窄症状者。40岁左右女性，伏案工作预防？症状和相应神经根支配区有对应关系。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心ADL障碍（日常生活障碍）左手拉头向右，右手拉头向左。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转84颈椎病的康复治疗保健课件85分型1、颈型2、神经根型3、椎动脉型4、交感型5、脊髓型6、混合型分型1、颈型86

头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。一颈型一颈型87二神经根型发病率最高，约占颈椎病的50%～60%颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。症状和相应神经根支配区有对应关系。二神经根型88神经根型神经根型89神经根型X线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现神经根型X线：退变在神经根出口处90三椎动脉型三椎动脉型91颈椎病的康复治疗保健课件92椎动脉型椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识很快清醒椎动脉型93椎动脉型X线：退变在椎动脉孔（横突孔）CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）头颅多普勒：基底动脉供血不足椎动脉型X线：退变在椎动脉孔（横突孔）94症状？40岁左右女性，伏案工作1请问：今天讲的是那一种疾病？术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、整复椎体小关节的作用正确将获得100元治疗卡一张！椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。1请问：今天讲的是那一种疾病？左手拉头向右，右手拉头向左。无颈椎病者可起到预防作用。CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。症状和相应神经根支配区有对应关系。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；您是否出现过如下症状？您想了解有关颈椎病的那些问题：四脊髓型脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定症状？四脊髓型脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；95脊髓型X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓脊髓型X线：颈椎退变96五交感型交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。五交感型97交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变交感型X线：颈椎退变98六混合型具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。六混合型具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型99康复问题疼痛肢体运动障碍ADL障碍（日常生活障碍）心理障碍康复问题疼痛100康复治疗健康教育非手术治疗微创手术手术治疗康复治疗健康教育101非手术治疗

康复治疗药物治疗支具及矫形器非手术治疗

康复治疗102康复治疗针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；引邪外出；温经通络；活血止痛的作用康复治疗针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通103康复治疗推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、整复椎体小关节的作用康复治疗推拿：医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、104康复治疗康复治疗105康复治疗牵引：通过特定的牵引装置牵拉颈部，以增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，并使凸出的椎间盘减压或部分复位

康复治疗牵引：通过特定的牵引装置牵拉颈部，以增大椎体间隙和椎106康复治疗“拔火罐”是我国民间流传很久的一种独特的治病方法。是利用负压或温热效应，来达到疏通经络，散寒祛湿调节微循环作用。

强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛之效康复治疗“拔火罐”强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛107物理因子治疗-----理疗光电热声冷物理因子治疗-----理疗光108椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。CT、MR：椎动脉受压；CT、MR：神经根受压，和症状相关左右交替，2-3分钟特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。您想了解有关颈椎病的那些问题：CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓治疗？交感神经受累导致交感神经功能紊乱1请问：今天讲的是那一种疾病？如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；NSAIDs（非甾体类抗炎药）40岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%左手拉头向右，右手拉头向左。头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，8-10次。脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1请问：今天讲的是那一种疾病？患者一般条件差不允许手术康复—中医中药治疗中药内服：（1）风寒湿型（2）气滞血瘀（3）痰湿阻络（4）肝肾不足中药外敷：熬药后的中药渣用布包煎水外敷强调中药内服和外敷，内外兼治相结合，整体调理和辩证论治相结合椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影109其它药物治疗肌松药NSAIDs（非甾体类抗炎药）活血化淤药物神经营养剂激素其它药物治疗肌松药110支具和矫形器急性期颈围慢性期保护作用，避免长期使用支具和矫形器急性期颈围111手术治疗手术适应征脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻，但非手术疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭窄症状者。经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正常生活或工作，且要求手术治疗者；神经根性剧烈疼痛，严重地影响生活，非手术治疗1月以上仍不减轻者；上肢肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4～6周后仍然进展者。手术治疗手术适应征112手术治疗手术禁忌征患者一般条件差不允许手术患者高龄等因素已经无法生活自理术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊髓变性期）手术治疗手术禁忌征113手术治疗术后康复极其重要！手术治疗术后康复极其重要！114配合家庭康复热敷自我按摩颈椎操外用膏药

配合家庭康复热敷115引起颈椎病的常见原因年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

引起颈椎病的常见原因年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇116年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。年龄因素椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改117劳损长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。劳损长期使头颈部处于单一姿势位置，颈部肌肉长时间处于紧张状态11810—30次，再由前向后旋转10—30次。4、正确的坐姿是怎样的？（演示）针灸：以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络；治疗？具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。手臂酸痛，无力，麻木，放射痛X线：退变在椎动脉孔（横突孔）2、颈椎病分为几种类型？主观症状多，客观体征少走路不稳，脚下有踏绵感双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转症状和相应神经根支配区有对应关系。脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；40岁左右女性，伏案工作失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；发病率最高，约占颈椎病的50%～60%2治疗方面：“断根”患者高龄等因素已经无法生活自理双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转CT、MR：椎动脉受压；因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

（错误）10—30次，再由前向后旋转10—30次。不良姿势如躺在床上119风寒湿邪外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。风寒湿邪外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回120颈椎病的康复治疗保健课件121颈椎病的康复治疗保健课件122颈椎病的康复治疗保健课件123颈椎病的康复治疗保健课件124颈椎病的康复治疗保健课件125颈椎病的康复治疗保健课件126

康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.前后点头:

头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，8-10次。

2.左顾右盼:

头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀或舒适为好，8-10次。不宜加重头晕等

颈椎病预防保健操康复操可改善患者颈部的血液127

3.手拉椅边：

左手拉头向右，右手拉头向左。

4.活动腰肢:

双手上举过头，掌心向前或上，8-10次。

5.捏拿颈肩：左右交替，2-3分钟

6.旋肩舒颈:

双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转

10—30次，再由前向后旋转10—30次。

7.头手相抗:

双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

8.个性化按摩

颈椎病预防保健操3.手拉椅边：颈椎病预防保12840岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%ADL障碍（日常生活障碍）CT、MR：椎动脉受压；3、说出2种以上对颈椎不利的姿势。双手上举过头，掌心向前或上，8-10次。年龄因素：椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加快。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，如办公室人员、老师、学生、司机及经常使用电脑的人。您是否出现过如下症状？40岁左右女性，伏案工作发病率最高，约占颈椎病的50%～60%脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；过度依赖药物/过度依赖按摩X线：退变在椎动脉孔（横突孔）40岁左右女性，伏案工作卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。手臂酸痛，无力，麻木，放射痛慢性期保护作用，避免长期使用具有上述除颈型以外2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。是利用负压或温热效应，10—30次，再由前向后旋转10—30次。体格检查时间体格检查疑问简答40岁左右女性，伏案工作体格检查时间体格检查129有奖互动

正确将获得100元治疗卡一张！有奖互动130有奖互动1请问：今天讲的是那一种疾病？有奖互动1请问：今