直肠癌的局切术课件_第1页
直肠癌的局切术课件_第2页
直肠癌的局切术课件_第3页
直肠癌的局切术课件_第4页
直肠癌的局切术课件_第5页
已阅读5页，还剩58页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

局切术至今已有120余年历史，但今天的局切术与百年前完全不同。

传统局切术1.经骶尾(Kraske术）2.经括约肌（Mason术）3.经前方（女性）不同点：１.根治方面：区别于传统姑息法２.保肛方面：完全保留肛门功能３.高度方面：通过现代科技手段（TEM）可达15cm

优点：简单、创伤小，无永久造瘘口无手术死亡率，几乎无并发症，如符合适应症可与根治术相比。病理基础：直肠黏膜是无淋巴结的，故限于黏膜层的癌无淋巴转移的危险，可达到根治的目的。治疗效果T1淋巴转移率2~10%

T2淋巴转移率20~30%T3淋巴转移率50~70%5层模型Fivelayermodel第一层高回音(白色)1stwhiteERUS气球和粘膜之间第一层低回音(黑色)1stblack粘膜/肌肉粘膜层第二层高回音(白色)Middlewhite粘膜下层第二层低回音(黑色)Outerblack固有肌肉层第三层高回音(白色)Outerwhite固有肌肉层界面和直肠周围的脂肪uT1uT2N1uT3uT4如何判断肿瘤转移的危险性特殊病例介绍

例一绒毛状息肉为什麽做经腹手术？因过大的息肉会有癌变、转移。术前病理：无癌变例二：仅1.5cm直径的癌已侵出浆膜、并有周围器官侵润。禁忌症：１.大小，4cm以上２.大于1/4象限3.浸润深度超过肌层（uT2）4.组织学类型低分化5.有盆腔淋巴受累（CT）6.有周围淋巴血管侵润7.自肛缘9cm以上的肿瘤8.活动差9.CT检查全身有转移

经肛手术并发症出血：肛门内腔狭小，止血操作困难。肛门失禁：如经肛为术中操作引起，如经骶尾为伤及神经所致。感染：常发生在骶尾术后。狭窄：粘膜伤及过多所致。经肛门牵开器手术介绍伤口不缝合的意义：减少感染。减少复发。减少狭窄。减少操作步骤可增加高度。经肛门显微外科技术（TransanalEndoscopic

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论