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文档简介

外周静脉短导管(留置针)的

临床应用外周静脉穿刺工作1.钢针2.留置针钢针的局限性(适用范围)输液量少:﹤4小时、﹤3天静脉输液刺激性小的溶液或药液单次输血的患者外周静脉短导管(留置针)的禁用范围输入发泡剂和刺激性药物避免使用外周静脉输入化疗药物胃肠外营养液5>PH>9的液体或药物,以及渗透压大于600mOsm/L的液体外周静脉短导管的血管选择柔软而富有弹性且较直的静脉成人:可选择上肢的背面和桡侧面的静脉新生儿和儿童:可选择额正中静脉、聂浅静脉、耳后静脉等等穿刺部位的选择评估穿刺和静脉损伤史首先上肢远端,再选穿刺点的近心处不得在外周静脉短导管的一次肢体上端用血压袖带和止血带不宜选择的穿刺部位避开静脉瓣及肢体关节部位弹性差的静脉已有渗漏,静脉炎,感染及血肿发生的部位手术同侧肢体及患侧肢体反复穿刺部位桡静脉腕关节部位(美国已立法禁止)避免下肢穿刺(由于有静脉血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位)套管针的应用导管的材质应为不透X线建议防针刺伤的安全型输液工具为螺旋口当治疗持续时间可能超过6d时,应使用中等长导管或PICC静脉直径末节指骨基底部静脉0.5-0.6mm近侧指尖关节静脉0.8-1mm拇指静脉1.8mm套管针型号的选择—流速导管型号流速/min流速/h24G19ml1140ml22G33ml1980ml20G50ml3000ml外周静脉导管的应用要点消毒面积消毒剂待干正确排气穿刺角度、回血皮肤穿刺点的距离与血管穿刺点的距离送外套管技巧绷皮贴膜固定肝素帽回血辅助工具套管针的材质外周静脉导管的应用要点消毒面积消毒剂待干正确排气穿刺角度、回血皮肤穿刺点的距离与血管穿刺点的距离送外套管技巧绷皮贴膜固定肝素帽回血辅助工具套管针的材质外周静脉导管输液后的要点抬高患肢活动观察贴膜肝素帽内血块再次输液冲封管(2倍)穿刺部位观察检查导管功能其他合并症封管的目的:将残留的刺激性药液冲入血管,避免刺激局部血管,防止不相容药物和液体混合;保持静脉输液通路正压封管法

—边推注药液边退针的方法拔出注射器针头

—接头时直接两种冲封管技术脱离注射器冲管要求

—输入刺激性药物前后冲管,避免刺激血管

—输

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