简易呼吸器 (1)课件

简易呼吸器的使用

简易呼吸器的组成用途1、增加或辅助病人的自主通气。2、改善病人的气体交换功能。3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。4、为临床抢救治疗争取时间。适应症1、中枢神经系统衰竭，神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失。2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全，需维持通气。1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。

2.

当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。

同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。

工作原理：

进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀气囊容积与最大吐出量

1500/1350ml

550/350ml280/100ml球体测试

取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

储氧袋测试

在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。简易呼吸器的操作流程（1）评估是否符合使用简易呼吸器的指征和适应症，无自主呼吸或自主呼吸微弱。（2）评估有无简易呼吸器的禁忌症。如中等以上活动性咳血，心肌梗死，大量胸腔积液。

连接面罩，呼吸囊及氧气，调节氧气流量8-10升/分。放开气道，消除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰抬起下颌。将面罩罩在病人口鼻，按紧不漏气，若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。面罩固定手法-1

单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。（1）一般潮气量8----12ml/kg（2）呼吸频率成人为12----16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频率和患者呼吸的协调性，患者呼气与气囊膨胀复位之间有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）呼吸时间比成人一般为1:1.5----2注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；

注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要6-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；

随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；

注意事项

（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时

----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向