（题库版）执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合考点习题及答案

（题库版）执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合考点习题及答案1.西替利嗪的药理作用包括（）。A.

抑制组胺介导的早期变态反应B.

抑制淋巴细胞增殖C.

抑制炎症细胞移行及介质释放D.

抑制巨噬细胞吞噬E.

抑制自然杀伤细胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应及炎症反应，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。2.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.

淀粉B.

淀粉浆C.

硬脂酸镁D.

微粉硅胶E.

交联聚维酮【答案】:

E【解析】:A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.沙美特罗属于（）。A.

长效β2受体激动剂B.

短效β2受体激动剂C.

M胆碱受体阻断剂D.

白三烯受体阻断剂E.

吸入性糖皮质激素【答案】:

A【解析】:长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10～12h。4.（共用备选答案）A.13%～15%B.20%～40%C.1%～6%D.3%～8%E.50%～70%(1)单核细胞的参考范围为（）。【答案】:

D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.03～0.08（3%～8%）。(2)中性粒细胞的参考范围为（）。【答案】:

E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.50～0.70（50%～70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（）。【答案】:

B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.20～0.40（20%～40%）。5.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是（）。A.

福辛普利B.

利血平C.

厄贝沙坦D.

阿利克伦E.

甲基多巴【答案】:

E【解析】:甲基多巴是抗高血压药，由于在降压时并不减少肾血流量或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压患者的首选药。长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。6.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品经营企业人工作业库房的药品储存和养护的说法，错误的是（）。A.

待销售出库的药品，应按色标管理要求标示为绿色B.

储存药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛码放C.

对直接接触药品最小包装破损的药品应进行隔离，并按色标管理要求标示为黄色D.

储存药品库房的相对湿度应控制在35%～75%【答案】:

C【解析】:不合格的药品标红色。直接接触药品最小包装破损的药品为不合格药品，应标红色。7.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）。A.

米力农B.

多巴酚丁胺C.

卡维地洛D.

米诺地尔E.

可乐定【答案】:

C【解析】:A项，米力农临床用于充血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的高血压。8.属于药物制剂的物理配伍变化的有（）。A.

结块B.

变色C.

产气D.

潮解E.

液化【答案】:

A|D|E【解析】:药物制剂的物理配伍变化包括：①溶解度的改变，如溶液分层，产生沉淀；②潮解、液化或结块；③分散状态与粒径的变化，产生絮凝、凝聚，甚至沉淀。9.（共用备选答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉鲁肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)属于DPP-4抑制剂的药物是（）。【答案】:

D【解析】:阿格列汀为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，该类药能够高选择性抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（）。【答案】:

A【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制剂能够通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此类药有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)属于GLP-1受体激动剂的药物是（）。【答案】:

C【解析】:胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。10.下列治疗膀胱过度活动症的是（）。A.

甘露醇B.

氢氯噻嗪C.

非那雄胺D.

坦洛新E.

奥昔布宁【答案】:

E【解析】:M受体阻断药通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。奥昔布宁是M受体阻断药。11.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）。A.

硝苯地平B.

卡维地洛C.

普萘洛尔D.

双嘧达莫E.

曲美他嗪【答案】:

A【解析】:变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。12.《药品管理法》所规定的药品不包括（）。A.

中药材、中药饮片、中成药B.

医疗器械、药包材C.

维生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品D.

化学原料药及其制剂【答案】:

B【解析】:《药品管理法》规定，药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。特指人用药品，不包括兽药和农药。13.治疗甲状腺功能亢进症的药物有（）。A.

瑞格列酮B.

丙硫氧嘧啶C.

放射性碘D.

酚妥拉明E.

普萘洛尔【答案】:

B|C|E【解析】:治疗甲亢的药物主要为硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。常用的有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治疗过程中可辅助使用β受体拮抗剂，如普萘洛尔，同时放射性碘也为甲亢的重要治疗药物。14.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（）。A.

甲状腺功能减退症者B.

高尿酸血症者C.

支气管哮喘者D.

良性前列腺增生症者E.

功能性便秘者【答案】:

D【解析】:肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。伪麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂，因此答案选D。15.下列关于效能与效价强度的说法，错误的是（）。A.

效能和效价强度常用于评价同类不同品种的作用特点B.

效能表示药物的内在活性C.

效能表示药物的最大效应D.

效价强度表示可引起等效反应对应的剂量或浓度E.

效能值越大效价强度就越大【答案】:

E【解析】:A项，效能和效价强度反映药物的不同性质，二者具有不同的临床意义，常用于评价同类药物中不同品种的作用特点。BC两项，效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。此参数反映了药物的内在活性。D项，效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。E项，效能与效价强度并无必然关系。16.对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）的首选药是（）。A.

奎宁B.

双碘喹啉C.

甲硝唑D.

阿苯达唑E.

乙胺嘧啶【答案】:

B【解析】:双碘喹啉的适应证：①用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾，治愈率约为80%。②与依米丁、甲硝唑联用，对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。本品临床只适用于轻症慢性阿米巴痢疾或无症状的带包囊者。因此对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）可为首选。17.硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。18.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.7mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参考区间为：2.1～3.1mmol/L。19.下列药物可引起心电图Q-T间期延长是（）。A.

前列地尔B.

吉美前列素C.

西地那非D.

雄激素E.

罂粟碱【答案】:

C【解析】:西地那非可引起心电图Q-T间期延长。因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期药（如奎尼丁）的患者时要谨慎。20.提高药物稳定性的方法有（）。A.

对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.

为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物C.

对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.

对不稳定的有效成分，制成前体药物E.

对生物制品，制成冻干粉制剂【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:提高药物稳定性的方法包括：①改进制剂或生产工艺：如制成固体制剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。②制备稳定的衍生物：如将有效成分制成前体药物。③加入干燥剂及改善包装。21.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》消费者通过合法批准的网络交易平台购买医疗器械，在合法权益受损后，关于权益维护和纠纷解决规则的说法，正确的有（）。A.

消费者可以向网络交易平台上的销售者要求赔偿B.

消费者可以向批准网络交易平台服务的审批部门要求赔偿C.

消费者可以向网络运营安全维护单位要求赔偿D.

网络平台提供者不能提供销售者的真实名称地址和有效联系方式的，消费者可以向网络交易平台提供者要求赔偿【答案】:

A|D【解析】:消费者通过网络交易平台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿；网络交易平台提供者不能提供销售者或者服务者的真实名称、地址和有效联系方式的，消费者也可以向网络交易平台提供者要求赔偿；网络交易平台提供者作出更有利于消费者的承诺的，应当履行承诺。22.关于推进健康中国建设需遵循原则的说法，错误的是（）。A.

健康优先原则包括“把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程”B.

改革创新原则包括“坚持市场主导，发挥政府机制作用，加快关键环节改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系”C.

科学发展原则包括“把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系”D.

公平公正原则包括“以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异”【答案】:

B【解析】:改革创新原则包括坚持政府主导，发挥市场机制作用，加快关键环节改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数（BMI）20.4kg/m2，应首选（）。A.

罗格列酮B.

阿卡波糖C.

二甲双胍D.

格列苯脲E.

格列喹酮【答案】:

B【解析】:患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的α-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。24.可抑制尿酸生成的药物是（）。A.

秋水仙碱B.

萘普生C.

苯溴马隆D.

氢氯噻嗪E.

别嘌醇【答案】:

E【解析】:A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。25.不影响药物溶出速度的有（）。A.

粒子大小B.

颜色C.

晶型D.

旋光度E.

溶剂化物【答案】:

B|C|D【解析】:根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：①固体的粒径和表面积；②温度；③溶出介质的性质；④溶出介质的体积；⑤扩散系数；⑥扩散层的厚度。26.（共用备选答案）A.1～5μg/mLB.5～10μg/mLC.5～20μg/mLD.0.5～1ng/mLE.20～40μg/mL(1)平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是（）。【答案】:

C【解析】:茶碱的有效血药浓度为5～20μg/mL。(2)强心苷类药物地高辛安全、有效的血药浓度是（）。【答案】:

D27.根据《关于加强中药饮片监督管理的通知》，关于中药饮片生产、经营行为的说法，错误的是（）。A.

生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》B.

生产中药饮片必须使用符合药用标准的中药材，并尽量固定药材产地C.

中药饮片的生产必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范D.

经营中药饮片的企业应在符合要求的场所从事中药饮片分包装活动【答案】:

D【解析】:严禁中药材市场经营者从事饮片分包装、改换标签等活动。28.（共用备选答案）A.中成药B.血液制品C.疫苗D.发生严重不良反应的药品E.独家生产的品种根据《国家基本药物目录管理办法》(1)应当从国家基本药物目录中调出的药品是（）。【答案】:

D【解析】:《国家基本药物目录管理办法》第十条规定：属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的；②国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。【说明】《国家基本药物目录管理办法》于2015年2月13日由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部印发，故把原题《国家基本药物目录管理办法（暂行）》改为《国家基本药物目录管理办法》。(2)纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是（）。【答案】:

E【解析】:《国家基本药物目录管理办法》第五条规定：国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。29.喹诺酮类药物的抗菌机制是（）。A.

抑制细胞壁合成B.

抑制细菌蛋白质合成起始阶段C.

改变细菌胞浆膜的通透性D.

抑制细菌mRNA的合成E.

抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ【答案】:

E【解析】:喹诺酮类药物的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ。DNA回旋酶是喹诺酮类药物抗革兰阴性细菌的主要靶酶，拓扑异构酶Ⅳ是喹诺酮类药物抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（）。A.

新药上市前须完成Ⅳ期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与风险关系B.

试验药物应在符合《药品生产质量管理规范》的车间制备C.

应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息，理解并签署知情同意书D.

临床试验应符合伦理道德标准，药物临床试验方案必须经过伦理委员会审查批准【答案】:

A【解析】:A项，Ⅳ期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选A。31.下列关于麻醉药品和精神药品管理部门职责的叙述，不正确的（）。A.

国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理B.

市级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作C.

国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处D.

国务院其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作【答案】:

B【解析】:省级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。32.儿童退热的用药选择和单次用量正确的是（）。A.

对乙酰氨基酚25～50mg/kgB.

对乙酰氨基酚10～15mg/kgC.

阿司匹林30～60mg/kgD.

布洛芬0.4～0.6g（12岁以上儿童）E.

布洛芬20～30mg/kg（1～12岁儿童）【答案】:

B【解析】:对乙酰氨基酚10～15mg/kg；阿司匹林30～60mg/kg，分4～6次服用；布洛芬0.2～0.4g（12岁以上儿童），布洛芬5～10mg/kg（1～12岁儿童）。33.促胃肠动力药的禁忌症包括（）。A.

胃肠道出血B.

机械性梗阻或穿孔C.

嗜铬细胞瘤D.

分泌促乳素的垂体肿瘤E.

妊娠、哺乳期妇女【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。34.依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A～H和U九类。其中A类不良反应是指（）。A.

促进微生物生长引起的不良反应B.

家庭遗传缺陷引起的不良反应C.

取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D.

特定给药方式引起的不良反应E.

药物对人体呈剂量相关的不良反应【答案】:

E【解析】:A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等；例如普萘洛尔引起心脏传导阻滞；抗胆碱药引起口干等。35.不可静脉注射的药物是（）。A.

卡托普利B.

甲基多巴C.

阿利克仑D.

利血平E.

硝普钠【答案】:

E【解析】:E项，硝普钠易发生急性过量反应、血压过低，出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。故不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。36.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的原因是（）。A.

扩大抗菌谱范围B.

抑制β-内酰胺酶活性，抵抗耐药性的产生C.

降低毒性D.

增加阿莫西林的口服吸收程度E.

通过竞争肾小管分泌，减少阿莫西林的排泄【答案】:

B【解析】:克拉维酸是由β-内酰胺环和氢化异嚼唑环并合而成，张力比青霉素要大得多，因此易接受β-内酰胺酶中亲核基团（如羟基、氨基）的进攻，进行不可逆的烷化，使β-内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸是一种“自杀性”的酶抑制药。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成的复方制剂，可使阿莫西林增效130倍，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。克拉维酸也可与其他β-内酰胺类抗生素联合使用，可使头孢菌素类增效2～8倍。37.公民、法人或其他组织对下列哪些事项不服，不能依《行政复议法》申请复议？（）A.

对警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政拘留等行政处罚不服的B.

对限制人身自由或对财产的查封、扣押、冻结等行政强制措施不服的C.

认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权利的D.

对行政机关做出的行政处分或其他人事处理决定【答案】:

D【解析】:不属于行政复议范围的事项包括：①对行政机关作出的行政处分或其他人事处理决定；②对民事纠纷的调解或其他处理行为。38.列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施（）前向相关部门报告。A.

1个月B.

2个月C.

3个月D.

6个月【答案】:

D【解析】:列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施6个月前向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告；发生非预期停产的，在三日内报告所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门；必要时，向国家药品监督管理局报告。39.从城乡集贸市场可以购进的是（）。A.

已有国家标准的药品B.

国内供应不足的药品C.

中药材D.

新发现和从国外引种的药材【答案】:

C【解析】:《药品管理法》第二十一条规定，城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有《药品经营许可证》的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规定。40.起效最快的片剂是（）。A.

口腔贴片B.

咀嚼片C.

舌下片D.

肠溶片E.

分散片【答案】:

C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗。如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。41.具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.

利福平B.

西咪替丁C.

氯霉素D.

酮康唑E.

别嘌醇【答案】:

A【解析】:常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起抑酶作用）等。42.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（）。A.

动脉粥样硬化B.

应激性大出血C.

血小板减少症D.

骨质疏松性骨折E.

胃食管反流病【答案】:

D【解析】:长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨质疏松性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。43.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是（）。A.

抑制病菌生长B.

维持正常菌群C.

促进营养成分的吸收D.

减少肠道内毒素的生成E.

促进胃酸分泌【答案】:

A|B|C|D【解析】:微生态制剂可用于痉挛性和功能性便秘者，补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。对排便具有协同作用。44.（共用备选答案）A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平(1)血管紧张素转化酶抑制药是（）。【答案】:

C(2)口服有效的AT1受体拮抗药是（）。【答案】:

D【解析】:A项，哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管，用于抗高血压；B项，普萘洛尔为β受体阻断药；C项，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂；D项，氯沙坦为AT1受体拮抗剂；E项，硝苯地平为钙离子拮抗药。45.关于氟替卡松的使用注意事项，下列叙述正确的有（）。A.

哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂B.

长期吸入本药一日用量超过2mg者应监测其肾上腺储备功能C.

哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药气雾吸入剂D.

真菌感染等患者禁用本药乳膏和软膏E.

氟替卡松禁用于4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗【答案】:

A|B|D【解析】:哮喘持续状态或其他哮喘急性发作者禁用本药干粉吸入剂，A项正确，C项错误。长期吸入本药一日用量超过2mg者，可能导致肾上腺功能被抑制，应监测其肾上腺储备功能，B项正确。玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外阴瘙痒、原发性皮肤病毒感染（如单纯疱疹、水痘等）细菌，以及真菌感染等患者禁用本药乳膏和软膏，D项正确。氟替卡松气雾剂、喷鼻剂适用于成人和4岁及以上儿童哮喘的预防性治疗，E项错误。46.硝酸甘油的药理作用是（）。A.

升高左心室舒张末期压B.

抑制心肌收缩力C.

改善心肌缺血区的血液供应D.

减慢心率E.

扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】:

C|E【解析】:其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应。扩张外周血管，改善心肌血流动力学。47.（共用备选答案）A.丙磺舒B.肾上腺素C.盐酸利多卡因D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林(1)杂质检查时，应检查对氨基酚的是（）。【答案】:

D【解析】:对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基酚杂质；其次，在贮存过程中,受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。(2)杂质检查时，应检查游离水杨酸的是（）。【答案】:

E(3)杂质检查时，应检查酮体的是（）。【答案】:

B【解析】:肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。若氢化不完全，则易引入酮体杂质。48.下列不属于抑郁症核心症状的是（）。A.

心境低落B.

兴趣减退C.

食欲下降D.

精力下降E.

疲劳感【答案】:

C【解析】:抑郁症核心症状：①心境低落；②兴趣减退或愉快感丧失；③精力下降或疲劳感。C项，食欲下降属于附加症状。49.下列属于时间依赖型的抗菌药物的是（）。A.

环丙沙星B.

阿奇霉素C.

阿米卡星D.

依替米星E.

头孢哌酮【答案】:

E【解析】:抗菌药物可分为：①浓度依赖型，包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑；②时间依赖型：半衰期较短的如青霉素、头孢菌素、氨曲南等，半衰期较长的药物如大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类等。50.服用后不要立即饮水的药品包括（）。A.

氨茶碱B.

硫糖铝C.

丙磺舒D.

川贝止咳糖浆E.

胶体果胶铋【答案】:

B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：①某些治疗胃病的药物：a．胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b．直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c．苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。②止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。③预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。④抗利尿药如去氨加压素等。51.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服（）。A.

含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.

含氢溴酸右美沙芬制剂C.

含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.

含非甾体抗炎药制剂E.

含离子通道阻滞剂制剂【答案】:

A【解析】:感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。52.A.肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少(1)患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天。临床应关注的典型不良反应是（）。【答案】:

C【解析】:克林霉素少见皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，血清病反应，肠道菌群失调，抗生素相关性腹泻，肝脏氨基转移酶升高等。(2)患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是（）。【答案】:

E【解析】:利奈唑胺用药时间过长可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。(3)患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是（）。【答案】:

D【解析】:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用多种药物后均可能发生溶血性贫血，如复方磺胺甲噁唑、伯氨喹、二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺嘧啶）和哌嗪类驱虫药等。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用复方磺胺甲噁唑可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。53.（共用题干）患者，王某，18岁，阑尾炎手术治疗后两周，伤口出现红肿，有触痛，并出现大量黄色脓液。经微生物培养后，发现有大量的革兰阳性球菌，考虑有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染，备选治疗药物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨苄西林。(1)根据患者的情况，建议使用的药物是（）。A.

青霉素＋哌拉西林B.

青霉素＋甲氧西林C.

青霉素＋氨苄西林D.

哌拉西林＋氨苄西林E.

甲氧西林＋哌拉西林【答案】:

A【解析】:针对该患者，可选择对铜绿假单胞菌作用强的哌拉西林及对金黄色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善症状。(2)舒他西林的组成是（）。A.

舒巴坦：哌拉西林＝1:1B.

舒巴坦：哌拉西林＝1:2C.

舒巴坦：氨苄西林＝1:1D.

舒巴坦：氨苄西林＝1:2E.

舒巴坦：氨苄西林＝2:1【答案】:

C【解析】:将氨苄西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连形成的双酯结构前体药物，称为舒他西林。(3)室温条件下青霉素钠的稀酸溶液中会发生哪种变化？（）A.

分解为青霉醛和青霉胺B.

6-氨基上的酰基侧链发生水解C.

β-内酰胺水解开环生成青霉酸D.

发生分子内重排生成青霉二酸E.

发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:

D【解析】:室温条件下青霉素钠的稀酸溶液会发生分子内重排而生成青霉二酸。54.化学药品标签上有效期的标注格式正确的是（）。A.

有效期至××××年B.

有效期至××年××月C.

有效期自分装之日起×年D.

有效期至××××年××月【答案】:

D【解析】:《药品说明书和标签管理规定》第二十三条规定：药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××”或