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文档简介
前言什么是蓝光
光照疗法(phototherapy,简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性,使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯,从而随胆汁、尿液排出体外。前言适应症
新生儿黄疸;轻度溶血性疾病;胆红素代谢先天性疾病。禁忌症血清结合胆红素>68.4umol/L或有肝功能损害者,不宜光疗。
光疗照射前言目录光疗前的准备1光疗时的护理光疗后的护理23光疗前的准备物品的准备
光疗设备的准备患儿的准备与患儿儿家长沟通◆检查蓝光灯管,保证照射效果。
◆保持暖箱内适宜的温湿度:30~32℃(早产儿及极低体重儿32~36℃,湿度55%~65%。
★光疗设备的准备
喂饱患儿,修剪指甲,清洁皮肤,脱去患儿衣裤,全身裸露,监测体温及大便情
况,更换清洁尿布,遮盖眼睛及会阴部。
★患儿的准备光疗时的护理维持水、电解质平衡
基础护理
观察病情变化心理护理
光疗时,新生儿裸露于暖箱里,失去安全感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流,抚触患儿皮肤,或使用安慰奶嘴。二光疗时的护理★心理护理
每2~4h测量一次体温,控制体温在36.5~37.3℃,发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。
如病儿持续出现发热,>38.5℃需暂时停止光疗,等体温恢复正常后再进行照射。
★监测病儿体温
※保持病儿皮肤清洁干燥,及时更换尿布,清洗臀部,防止出现红臀。
※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替,保持舒适体位,使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。
★皮肤及体位护理
※及时补充水分,每天补水量比正常需要量要增加15~20mL/kg。
※
预防低钙血症,应定期监测电解质,并根据结果补充钙剂,以免发生低钙惊厥。
★维持水、电解质平衡
按需喂奶,现配现喂,喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多,两次喂奶间加喂一次水。
★合理喂养
出箱当血清胆红素<10mg/dL可停止光疗。清洁消毒暖箱。※妥善安置患儿,做好记录
※注意保暖
※观察病儿黄疸消退情况,光疗出现的副作用有无好转,及时发现问题及时处理。
大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员
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