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文档简介

面瘫一、概述面瘫(facialparalysis)是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为口眼喁斜。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。1现代医学认识：本病相当于西医学的周围性面神经麻痹(peripheralfacialparalysis)，最常见于贝尔麻痹(Bellpalsy)，认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。另外，亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致，如亨特面瘫。2神经解剖位置3二、病因病机劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚人中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喁噼。《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为噼……"567三、辨证主症：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。8四、治疗1．基本治疗治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。主穴：攒竹阳白四白颧髂颊车地仓合谷配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑)。

102.临床要点：（1）治疗本病的选穴规律：多用阳明与少阳经穴。（2）治疗本病的针刺手法：透刺、浅刺、轻刺为主。（3）掌

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