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文档简介

急性腹膜炎

（AcutePeretonitis)慨念细菌→腹膜→炎症化学刺激表现腹痛触痛腹肌紧张中毒症状一、腹膜的解剖生理概要壁层腹膜脏层腹膜腹膜腔大腹膜腔小腹膜腔（小网膜囊）腹膜吸收功能女性男性网膜孔（最低位）上部下部腹膜及腹膜腔示意图（腹部矢状切面）小网膜和大网膜(一)根据发病机理腹腔器官病变伤口手术血运抵抗力力低：病菌淋巴女性生殖系二、分类继发性原发性(二)根据病因化学性

细菌性(三)根据病变范围局限性弥漫性(一)病因生殖道上行血运膈肌淋巴管透过肠壁三、原发性腹膜炎弥漫性、无明显腹腔内感染来源单一的致病菌(二)临床表现及诊断

肾病综合征肝硬变、肝功能不全系统性狼疮

腹痛腹胀全身中毒症状女性生殖系感染者

呕吐嗜睡体温升高肠膜刺激症肠麻痹儿童诊断：排除继发于腹腔腹穿多形核＞300/ml(一)病因四、继发性腹膜炎(三)临床表现腹痛恶心、呕吐体温、脉搏和呼吸感染中毒表现腹部体征早期后期早期后期触痛：反跳痛腹肌紧张肠鸣音减弱或消失(六)治疗炎症局限盆腔引起的，抗生素有效病因不明，症状较轻（暂观察）1.治疗原则及方法处理原发病灶、引流，原则上尽早手术。非手术治疗：在严密观察下2.手术指征3.非手术疗法措施斜坡卧位禁食及胃肠减压液体和营养补充镇痛、止痛抗生素的应用4.手术疗法措施处理原发病灶清理腹腔腹腔引流五、腹腔脓肿

（AbdominalAbscess）(一)膈下脓肿（DiaphragmAbscess）右肝上间隙右肝下间隙右肝探区左膈下间隙1.膈下间隙解剖冠状韧带的位置上腹内脏后面的附接物正误3.治疗抗生素切开引流：脓肿较大切口(二)盆腔脓肿

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