分娩镇痛常见问题课件

分娩镇痛常见问题分娩镇痛常见问题1学第一医分娩镇痛中的常见问题北京大学第一医院麻醉科曲元学第一医2分娩疼痛的程度初产妇和经产妇■初产妇°15%轻度疼痛6%轻度疼痛35%中等程度的疼痛明显疼痛50%剧烈疼痛,难疼痛难忍,“痛不欲忍受(其中20%感到生”的地步其严重的疼痛达“痛不欲生”的地步些第分娩疼痛的程度3分娩疼痛的特点是“生理性”疼痛,属“急性疼痛”范畴疼痛历时时间长,可长达10~20多个小时节律性疼痛程度严重,仅次于烧灼性疼痛,位居第二位随着产程的进展,疼痛进行性加剧分娩结束,产痛缓解块享第一区同分娩疼痛的特点4国外开長分娩镇痛的现状美国70%产妇硬膜外分娩镇痛,240万例/年剖宫产率20%~30%+英国1946年,分娩镇痛率32001958年66%1970年以后,剖宫产率为185%些第一国外开長分娩镇痛的现状5RatesforepiduralanalgesiainlabourandcesareansectionratesEpiduralrate(%/)Ccesareansectionrate(australiaAustria10-3510-20Denmark<1010-20france35-5010-2(Hu35-5020-3Singapore10-35Spain50-7510-20Zimbabwe<10分娩镇痛率高、剖宫产率低标着一个壮会的文明程度!Ratesforepiduralanalgesiai6Lancet2010;375:490-99aMethodofdeliveryandpregnancyoutcomesinAsia:theWHOglobalsurveyonmaternalandperinatalhealth2007-08PisakeLumbiganon,MalineeLaopaiboon,AMetinGilmezoglu,JodoPauloSouzaSurasakTaneepanichskul,PangRuyanKannithaCheangMarioFestin,VenusUdompasertgul,MariaJulietaVGermar,GaoYanqiu,MalabikaRoy,GuillermoCaroliKatherineBa-ThikeEkaterinaFilatova,JoseVillar,fortheWorldHealthOrganizationGlobalSurveyonMaternalandPerinatalHealthResearchGroupTotalSpontaneousOperativeOerallAntepartumantepartumIntrapartumIntrapartumwithoutindicationswithindicationswithoutindicationswithindications4319076%)4317%)147%2(04%)144(26%)12(02%)657(18%)55552)7496402453)13(93135994Q42360491540195860793%)71929%)178%1601%)892(36%)48(02%)3421(139%)24682(29%Jpan2445041%)20061%)198%2(01%)457(139%)0196(59%)3081%)Nepa644759%)323(38%)203%3(004%)52262%)5(01%)119(140%)848909%Philippines10427084%)372(28%)188%504%)1064(80%)19(01%140(106%)13295(123%)Srilanka900659%)52635%)306%8306%(201%29(02%1465(98%3)15024(139%)Thailand6007(6146%)420(43%)41%3303%)1309(134%)15(02%)1961(201%)9745(90%)vietnam8277(622%)29502%)356%2802%)576(43%)11208%)4021002%)13309123%)Tota75057(695%)3465(32%)273%151514%)10853101%)5405%)6506(15y%)Table1:NumbersofwomenbycountryandmethodofdeliveryLancet2010;375:490-997中国剖宫产率居“世界第尴尬据我国专家估计,目前,全国的际剖宫产率为骂名医院指“唯剥是”世界第平国到产率高社会2011年08月11日来源:人民日报题,疑成原院险手殿!中国剖宫产率居“世界第8“享受无痛分娩产妇比例不到1%,我国推广无痛分娩”记者任芳技现在每天都睡得很实,因为我觉得自己在做一件公益事业。“北大院麻科副主任曲元这样猫述挂和同事们正尽管相关技术20年前就已成熟,但中国年均2000万名产妇中,迄今累计只有约1万名享受了无痛分,比例不到1%上世纪80年代,无痛分婉开始成为众多西方国家产科的常规服务,无痛分婉率超过50%,产妇到废院生孩子一般由两试验,取得了不的果,但大多途而皮位大来减轻广前苦,同期,中国下少图降也开进行这技木的201年周年中图大图院对开第本关分接进门会示有约10家医院全天提供无分娩服务,其医院或放弃或只对个别关北京时间2012年9月棋“混下间的元成7日零点,用“无痛分娩开可入7多元但了与合的产妇比例不到1%在百中2度上查询,得到了51个如大封x减的如成为开自分,比,如所发无分,这在工量试你中5,500个结果无分境这种可做可下做且几平无收益的手术,需製有较高的奉就精神才能坚持。北京市海淀妇幼保健院院t运平说实上,开展无痛分娩的医院都采取了一定措施以提高医务人员的积极性。北大医院每光成一例无痛此文已在网络转载医院贴给医务人员200元作为奖励。海淀妇幼保院的院领导以爱要医院的声爸教育员工,院长还亲白和关键医务人员进行个别浅话。位于国塞级困县的河北唐县人民医院,无分统的总费用仅定为100元。院长杨玉霞说,医院主要了8年,令人深思通过大力宣传参与无痛分娩的医生们知名度的方式使他们劳有展无桶分貌对医院的长远发展是有利的。“杨玉霞说,无辅分烧为医院带来的品牌效应和大大增加的就诊产妇,完全可以弥补因提供这项务而造成然而,更多的医院还是更注重眼前利益,认为推广无病分娩是政府的事,下是区院的责任”。卫生部的宫员示,卫生部不会采取精涟去推广或阻止无痛分统,这项务的鲁及情况“应该让技术自己说府醉医师映乏也是许多医院难以开展无痛分烷的重要原因。中国医院现行的编润一般是一个手术台1到1.5位麻醉医师,产科没有麻醉医师编影。在很多西方国家,产科必配凯麻醉医产痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到痛下欲生,甚至丧失理智无痛分“在学上称为分娩镇痛,目国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬腰注射麻醉药使产妇在骨盆腔肌内松,产减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。中回社会科半院专家李银河说,产妇分貌是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明。(完“享受无痛分娩产妇比例不到1%,我国推广无痛分娩”9国内现状一一今人控忧椎管内阻滞的分娩镇痛率1%目前全国累计例数20万例(估计20万/2000万/年)剖宫产率高50%已成为我国非常严重的“公共卫生问题”穿第一医院国内现状一一今人控忧10WHO15%oCesareanratesandneonatalmortality巴8642086420neonatalmortality19651970197519801985199019952000205YearWHO15%o11分娩镇痛常见问题课件12分娩镇痛常见问题课件13分娩镇痛常见问题课件14分娩镇痛常见问题课件15分娩镇痛常见问题课件16分娩镇痛常见问题课件17分娩镇痛常见问题课件18分娩镇痛常见问题课件19分娩镇痛常见问题课件20分娩镇痛常见问题课件21分娩镇痛常见问题课件22分娩镇痛常见问题课件23分娩镇痛常见问题课件24分娩镇痛常见问题课件25分娩镇痛常见问题课件26分娩镇痛常见问题课件27分娩镇痛常见问题课件28分娩镇痛常见问题课件29分娩镇痛常见问题课件30分娩镇痛常见问题课件31分娩镇痛常见问题课件32分娩镇痛常见问题课件33分娩镇痛常见问题课件34分娩镇痛常见问题课件35分娩镇痛常见问题课件36分娩镇痛常见问题课件37分娩镇痛常见问题课件38分娩镇痛常见问题课件39分娩镇痛常见问题课件40分娩镇痛常见问题课件41分娩镇痛常见问题课件42分娩镇痛常见问题课件43分娩镇痛常见问题课件44分娩镇痛常见问题课件45分娩镇痛常见问题课件46分娩镇痛常见问题课件47分娩镇痛常见问题课件48分娩镇痛常见问题课件49分娩镇痛常见问题课件50分娩镇痛常见问题课件51分娩镇痛常见问题课件52分娩镇痛常见问题课件53分娩镇痛常见问题课件54分娩镇痛常见问题课件55分娩镇痛常见问题课件56分娩镇痛常见问题课件57谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷58分娩镇痛常见问题分娩镇痛常见问题59学第一医分娩镇痛中的常见问题北京大学第一医院麻醉科曲元学第一医60分娩疼痛的程度初产妇和经产妇■初产妇°15%轻度疼痛6%轻度疼痛35%中等程度的疼痛明显疼痛50%剧烈疼痛,难疼痛难忍,“痛不欲忍受(其中20%感到生”的地步其严重的疼痛达“痛不欲生”的地步些第分娩疼痛的程度61分娩疼痛的特点是“生理性”疼痛,属“急性疼痛”范畴疼痛历时时间长,可长达10~20多个小时节律性疼痛程度严重,仅次于烧灼性疼痛,位居第二位随着产程的进展,疼痛进行性加剧分娩结束,产痛缓解块享第一区同分娩疼痛的特点62国外开長分娩镇痛的现状美国70%产妇硬膜外分娩镇痛,240万例/年剖宫产率20%~30%+英国1946年,分娩镇痛率32001958年66%1970年以后,剖宫产率为185%些第一国外开長分娩镇痛的现状63RatesforepiduralanalgesiainlabourandcesareansectionratesEpiduralrate(%/)Ccesareansectionrate(australiaAustria10-3510-20Denmark<1010-20france35-5010-2(Hu35-5020-3Singapore10-35Spain50-7510-20Zimbabwe<10分娩镇痛率高、剖宫产率低标着一个壮会的文明程度!Ratesforepiduralanalgesiai64Lancet2010;375:490-99aMethodofdeliveryandpregnancyoutcomesinAsia:theWHOglobalsurveyonmaternalandperinatalhealth2007-08PisakeLumbiganon,MalineeLaopaiboon,AMetinGilmezoglu,JodoPauloSouzaSurasakTaneepanichskul,PangRuyanKannithaCheangMarioFestin,VenusUdompasertgul,MariaJulietaVGermar,GaoYanqiu,MalabikaRoy,GuillermoCaroliKatherineBa-ThikeEkaterinaFilatova,JoseVillar,fortheWorldHealthOrganizationGlobalSurveyonMaternalandPerinatalHealthResearchGroupTotalSpontaneousOperativeOerallAntepartumantepartumIntrapartumIntrapartumwithoutindicationswithindicationswithoutindicationswithindications4319076%)4317%)147%2(04%)144(26%)12(02%)657(18%)55552)7496402453)13(93135994Q42360491540195860793%)71929%)178%1601%)892(36%)48(02%)3421(139%)24682(29%Jpan2445041%)20061%)198%2(01%)457(139%)0196(59%)3081%)Nepa644759%)323(38%)203%3(004%)52262%)5(01%)119(140%)848909%Philippines10427084%)372(28%)188%504%)1064(80%)19(01%140(106%)13295(123%)Srilanka900659%)52635%)306%8306%(201%29(02%1465(98%3)15024(139%)Thailand6007(6146%)420(43%)41%3303%)1309(134%)15(02%)1961(201%)9745(90%)vietnam8277(622%)29502%)356%2802%)576(43%)11208%)4021002%)13309123%)Tota75057(695%)3465(32%)273%151514%)10853101%)5405%)6506(15y%)Table1:NumbersofwomenbycountryandmethodofdeliveryLancet2010;375:490-9965中国剖宫产率居“世界第尴尬据我国专家估计,目前,全国的际剖宫产率为骂名医院指“唯剥是”世界第平国到产率高社会2011年08月11日来源:人民日报题,疑成原院险手殿!中国剖宫产率居“世界第66“享受无痛分娩产妇比例不到1%,我国推广无痛分娩”记者任芳技现在每天都睡得很实,因为我觉得自己在做一件公益事业。“北大院麻科副主任曲元这样猫述挂和同事们正尽管相关技术20年前就已成熟,但中国年均2000万名产妇中,迄今累计只有约1万名享受了无痛分,比例不到1%上世纪80年代,无痛分婉开始成为众多西方国家产科的常规服务,无痛分婉率超过50%,产妇到废院生孩子一般由两试验,取得了不的果,但大多途而皮位大来减轻广前苦,同期,中国下少图降也开进行这技木的201年周年中图大图院对开第本关分接进门会示有约10家医院全天提供无分娩服务,其医院或放弃或只对个别关北京时间2012年9月棋“混下间的元成7日零点,用“无痛分娩开可入7多元但了与合的产妇比例不到1%在百中2度上查询,得到了51个如大封x减的如成为开自分,比,如所发无分,这在工量试你中5,500个结果无分境这种可做可下做且几平无收益的手术,需製有较高的奉就精神才能坚持。北京市海淀妇幼保健院院t运平说实上,开展无痛分娩的医院都采取了一定措施以提高医务人员的积极性。北大医院每光成一例无痛此文已在网络转载医院贴给医务人员200元作为奖励。海淀妇幼保院的院领导以爱要医院的声爸教育员工,院长还亲白和关键医务人员进行个别浅话。位于国塞级困县的河北唐县人民医院,无分统的总费用仅定为100元。院长杨玉霞说,医院主要了8年,令人深思通过大力宣传参与无痛分娩的医生们知名度的方式使他们劳有展无桶分貌对医院的长远发展是有利的。“杨玉霞说,无辅分烧为医院带来的品牌效应和大大增加的就诊产妇,完全可以弥补因提供这项务而造成然而,更多的医院还是更注重眼前利益,认为推广无病分娩是政府的事,下是区院的责任”。卫生部的宫员示,卫生部不会采取精涟去推广或阻止无痛分统,这项务的鲁及情况“应该让技术自己说府醉医师映乏也是许多医院难以开展无痛分烷的重要原因。中国医院现行的编润一般是一个手术台1到1.5位麻醉医师,产科没有麻醉医师编影。在很多西方国家,产科必配凯麻醉医产痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到痛下欲生,甚至丧失理智无痛分“在学上称为分娩镇痛,目国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬腰注射麻醉药使产妇在骨盆腔肌内松,产减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。中回社会科半院专家李银河说,产妇分貌是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明。(完“享受无痛分娩产妇比例不到1%,我国推广无痛分娩”67国内现状一一今人控忧椎管内阻滞的分娩镇痛率1%目前全国累计例数20万例(估计20万/2000万/年)剖宫产率高50%已成为我国非常严重的“公共卫生问题”穿第一医院国内现状一一今人控忧68WHO15%oCesareanratesandneonatalmortality巴8642086420neonatalmortality19651970197519801985199019952000205YearWHO15%o69分娩镇痛常见问题课件70分娩镇痛常见问题课件71分娩镇痛常见问题课件72分娩镇