椎管内麻醉后神经并发症防治课件

椎管内麻醉后神经并发症的防治椎管内麻醉后神经并发症的防治1主要内容(以剖宫产手术为例)1、椎管内麻醉后神经并发症病因分类2、常见神经并发症及临床表现3、预防及治疗主要内容(以剖宫产手术为例)2椎管内麻醉后神经并发症防治课件31、孕妇本身因素某大学医院对于1957年至1983年8年间总共23827例分娩调查发现,产后神经功能异常的发生率在硬膜外麻醉为1:276,在全身麻醉为1:289,二者相差无几,说明硬膜外和全麻后出现的这些神经功能异常是由分娩因素而非麻醉因素造成。1、孕妇本身因素4椎管内麻醉后神经并发症防治课件5对这些潜在的风险保持警惕,对安全实施产科麻醉有以下三个方面的作用A促进对所有产科病人在麻醉前病情估计、产后访视过程中进行有效的神经病学检诊。■B帮助对原有神经系统病变的病人选用神经阻滞以外的麻醉镇痛方法以避免纠纷。■C对麻醉实施过程中严格无菌,精确操作避免损伤,起到警示作用。对这些潜在的风险保持警惕,对安全6椎管内麻醉后神经并发症防治课件7胎头对腰骶神经的机械压迫髂肌楼骶素闭孔神经股神经股神经坐骨神经胎头对腰骶神经的机械压迫8惟动脉颈根动脉胸根动大根动脉(阿达姆基维支动脉髂内动脉脊髓支正常高位超始惟动脉9脊髓供血85%的人阿达姆基维支动脉在π9到L3水平起源上行对大部分脊髓供血,而起源于髂内动脉的分支相对纤细,其损伤不会引起脊髓永久性的缺血损伤。15%的人阿达姆基维支动脉起于中到上胸段水平(平均为T5)并相对细小,而自髂内动脉发出后经骨盆后壁穿过骶骨翼的前方上行的分支相对粗大也更为重要,两支供血动脉的重要性逆转。脊髓供血10椎管内麻醉后神经并发症防治课件11椎管内麻醉后神经并发症防治课件12椎管内麻醉后神经并发症防治课件13椎管内麻醉后神经并发症防治课件14椎管内麻醉后神经并发症防治课件15椎管内麻醉后神经并发症防治课件16椎管内麻醉后神经并发症防治课件17椎管内麻醉后神经并发症防治课件18椎管内麻醉后神经并发症防治课件19椎管内麻醉后神经并发症防治课件20椎管内麻醉后神经并发症防治课件21椎管内麻醉后神经并发症防治课件22椎管内麻醉后神经并发症防治课件23椎管内麻醉后神经并发症防治课件24椎管内麻醉后神经并发症防治课件25椎管内麻醉后神经并发症防治课件26椎管内麻醉后神经并发症防治课件27椎管内麻醉后神经并发症防治课件28椎管内麻醉后神经并发症防治课件29椎管内麻醉后神经并发症防治课件30椎管内麻醉后神经并发症防治课件31椎管内麻醉后神经并发症防治课件32椎管内麻醉后神经并发症防治课件33椎管内麻醉后神经并发症防治课件34椎管内麻醉后神经并发症防治课件35椎管内麻醉后神经并发症防治课件36椎管内麻醉后神经并发症防治课件37椎管内麻醉后神经并发症防治课件38椎管内麻醉后神经并发症防治课件39椎管内麻醉后神经并发症防治课件40椎管内麻醉后神经并发症防治课件41椎管内麻醉后神经并发症防治课件42椎管内麻醉后神经并发症防治课件43椎管内麻醉后神经并发症防治课件44椎管内麻醉后神经并发症防治课件45椎管内麻醉后神经并发症防治课件46椎管内麻醉后神经并发症防治课件47椎管内麻醉后神经并发症的防治椎管内麻醉后神经并发症的防治48主要内容(以剖宫产手术为例)1、椎管内麻醉后神经并发症病因分类2、常见神经并发症及临床表现3、预防及治疗主要内容(以剖宫产手术为例)49椎管内麻醉后神经并发症防治课件501、孕妇本身因素某大学医院对于1957年至1983年8年间总共23827例分娩调查发现,产后神经功能异常的发生率在硬膜外麻醉为1:276,在全身麻醉为1:289,二者相差无几,说明硬膜外和全麻后出现的这些神经功能异常是由分娩因素而非麻醉因素造成。1、孕妇本身因素51椎管内麻醉后神经并发症防治课件52对这些潜在的风险保持警惕,对安全实施产科麻醉有以下三个方面的作用A促进对所有产科病人在麻醉前病情估计、产后访视过程中进行有效的神经病学检诊。■B帮助对原有神经系统病变的病人选用神经阻滞以外的麻醉镇痛方法以避免纠纷。■C对麻醉实施过程中严格无菌,精确操作避免损伤,起到警示作用。对这些潜在的风险保持警惕,对安全53椎管内麻醉后神经并发症防治课件54胎头对腰骶神经的机械压迫髂肌楼骶素闭孔神经股神经股神经坐骨神经胎头对腰骶神经的机械压迫55惟动脉颈根动脉胸根动大根动脉(阿达姆基维支动脉髂内动脉脊髓支正常高位超始惟动脉56脊髓供血85%的人阿达姆基维支动脉在π9到L3水平起源上行对大部分脊髓供血,而起源于髂内动脉的分支相对纤细,其损伤不会引起脊髓永久性的缺血损伤。15%的人阿达姆基维支动脉起于中到上胸段水平(平均为T5)并相对细小,而自髂内动脉发出后经骨盆后壁穿过骶骨翼的前方上行的分支相对粗大也更为重要,两支供血动脉的重要性逆转。脊髓供血57椎管内麻醉后神经并发症防治课件58椎管内麻醉后神经并发症防治课件59椎管内麻醉后神经并发症防治课件60椎管内麻醉后神经并发症防治课件61椎管内麻醉后神经并发症防治课件62椎管内麻醉后神经并发症防治课件63椎管内麻醉后神经并发症防治课件64椎管内麻醉后神经并发症防治课件65椎管内麻醉后神经并发症防治课件66椎管内麻醉后神经并发症防治课件67椎管内麻醉后神经并发症防治课件68椎管内麻醉后神经并发症防治课件69椎管内麻醉后神经并发症防治课件70椎管内麻醉后神经并发症防治课件71椎管内麻醉后神经并发症防治课件72椎管内麻醉后神经并发症防治课件73椎管内麻醉后神经并发症防治课件74椎管内麻醉后神经并发症防治课件75椎管内麻醉后神经并发症防治课件76椎管内麻醉后神经并发症防治课件77椎管内麻醉后神经并发症防治课件78椎管内麻醉后神经并发症防治课件79椎管内麻醉后神经并发症防治课件80椎管内麻醉后神经并发症防治课件81椎管内麻醉后神经并发症防治课件82椎管内麻醉后神经并发症防治课件83椎管内麻醉后神经并发症防治课件84椎管内麻醉后神经并发症防治课件85椎管内麻醉后神经并发症防治课件86椎管内麻醉后神经