学前儿童气管异物的的紧急救助课件

学前儿童气道异物梗阻的紧急救助1学前儿童气道异物梗阻的紧急救助1一、学前儿童气道异物

危害22

气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%—70%），有报道年龄最小的只有1个月，男孩较多。3气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以以湖南省儿童医院2003-2013年为例，耳鼻喉科10年收治呼吸道异物患儿6780例，平均年接诊近700例。有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。4以湖南省儿童医院2003-2013年为例，耳鼻二、人体呼吸道解剖

结构特点55人体呼吸道结构特点6人体呼吸道结构特点6人体呼吸道结构特点7人体呼吸道结构特点788991010

四、学前儿童气道异物常见物品种类1111儿童气道异物最多见的物品12儿童气道异物最多见的物品1213131414三、学前儿童气道异物

常见原因15三、学前儿童气道异物151.生理发育因素

A.吞咽和喉反射功能不完善

B.牙齿生长不完全咀嚼功能差161.生理发育因素162.年龄个性特征

A.喜抓吃物品

易哭闹

B.爱口含食物

玩耍、嬉戏172.年龄个性特征17五、学前儿童气道异物

梗阻的表现1818你曾经被食物呛过吗？你见过他人气道异物吗？19你曾经被食物呛过吗？你见过他人气道异物吗？19表情痛苦

剧烈呛咳发音异常呼吸困难20表情痛苦201.轻度（气道部分阻塞）

有反应，面色青紫咳嗽有力无明显呼吸困难

2.重度（气道完全阻塞）

渐无反应，面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难窒息

211.轻度（气道部分阻塞）21

六、

学前儿童气道异物

梗阻识别22221.有异物吸入史2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀3.无法回答问题，声嘶或失声4.频繁呛咳，伴作呕5.呼吸用力，憋喘甚至窒息231.有异物吸入史23食道异物表现表情痛苦、流涎作呕发音正常、吞咽困难气道异物表现

表情痛苦、剧烈咳嗽发音异常、呼吸困难

气道与食道异物梗阻表现的比较24食道异物表现气道异物表现

七、学前儿童气道异物梗阻处理原则2525

正确评估气道异物阻塞程度积极采取恰当措施现场处理

1.对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话）鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出

2.对重度梗阻者（立即拔打120急救电话）尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏26正确评估气道异物阻塞程度26

八、气道异物梗阻徒手急救法27271、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法背部拍击法胸部冲击法281、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法

背部拍击和胸部按压冲击法

操作要点与注意事项

（1）适合婴儿和较小的幼儿（2）不要用手伸入口中取异物（3）手法着力点正确，用力适度（4）及时拨打120急救电话，无论异物是否排出都要送医院

29背部拍击和胸部按压冲击法292、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法

—海姆立克氏急救法（海氏法）

操作原理302、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法30

A.立位腹部冲击法：适用于清醒状态的31A.立位腹部冲击法：适用于清醒状态的31立位腹部冲击法示意图一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中线剑突下和脐之间。32立位腹部冲击法示意图一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中线剑突

B.卧位腹部冲击法：适用于昏迷或体态较大的3333

c.自我腹部冲击法：适用于清醒时的自救3434

D.胸部冲击法：适用于孕妇或过度肥胖的35D.胸部冲击法：适用于孕妇或过度肥胖的35

海姆立克氏急救法操作要点与注意事项

（1）适合较大儿童和成人（2）按伤者不同情况选择相应的手法（3）要使伤者气道阻塞上方保持通畅（4）施救者与伤者都要体位正确（5）手法着力点与方向准确，用力适度（6）及时拨打120急救电话，无论异物是否排出都要送医院

36海姆立克氏急救法36

气道异物梗阻徒手急救法归纳

1.婴儿或较小的幼儿用

背部拍击法，必要时联合胸部按压冲击法

2.儿童和成人依据情况分别选用

A.清醒状态的用：立位腹部冲击法

B.昏迷或体型较大的用：卧位腹部冲击法

C.清醒时自救的用：自我腹部冲击法D.孕妇或较肥胖的用：胸部冲击法37气道异物梗阻徒手急救法归纳D.孕妇或较肥胖的用：

九、气道异物梗阻

心肺复苏法3838

重度气道异物梗阻窒息导致无反应、无呼吸、无脉博时，要立即进行心肺复苏

异物没排出时仅作

胸外心脏按压39重度气道异物梗阻窒息导致无反应、无呼吸、无脉博

异物已经排出时做规范的心肺复苏术40异物已经排出时做规范的心肺复苏术40

十、学前儿童气道异物

梗阻预防4141

针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范

1.收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品，更不应将此类物品作为玩具

2.婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物

3.幼儿哭闹时不宜喂食，儿童进食时不要惹哭或逗笑

42针对学前儿童气道异物发生的原因42

针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范

4.培养良好的生活习惯：不口含物品玩耍，安静进食、细嚼慢咽5.发现小孩口含物品时不能强行以手挖取，要劝说诱导自行吐出43针对学前儿童气道异物发生的原因43/programs/view/ohUD2uzg3gE

4444让我们大家都来做生命的守护神45让我们大家都来做生命的守护神45学前儿童气道异物梗阻的紧急救助46学前儿童气道异物梗阻的紧急救助1一、学前儿童气道异物

危害472

气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%—70%），有报道年龄最小的只有1个月，男孩较多。48气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以以湖南省儿童医院2003-2013年为例，耳鼻喉科10年收治呼吸道异物患儿6780例，平均年接诊近700例。有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。49以湖南省儿童医院2003-2013年为例，耳鼻二、人体呼吸道解剖

结构特点505人体呼吸道结构特点51人体呼吸道结构特点6人体呼吸道结构特点52人体呼吸道结构特点75385495510

四、学前儿童气道异物常见物品种类5611儿童气道异物最多见的物品57儿童气道异物最多见的物品1258135914三、学前儿童气道异物

常见原因60三、学前儿童气道异物151.生理发育因素

A.吞咽和喉反射功能不完善

B.牙齿生长不完全咀嚼功能差611.生理发育因素162.年龄个性特征

A.喜抓吃物品

易哭闹

B.爱口含食物

玩耍、嬉戏622.年龄个性特征17五、学前儿童气道异物

梗阻的表现6318你曾经被食物呛过吗？你见过他人气道异物吗？64你曾经被食物呛过吗？你见过他人气道异物吗？19表情痛苦

剧烈呛咳发音异常呼吸困难65表情痛苦201.轻度（气道部分阻塞）

有反应，面色青紫咳嗽有力无明显呼吸困难

2.重度（气道完全阻塞）

渐无反应，面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难窒息

661.轻度（气道部分阻塞）21

六、

学前儿童气道异物

梗阻识别67221.有异物吸入史2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀3.无法回答问题，声嘶或失声4.频繁呛咳，伴作呕5.呼吸用力，憋喘甚至窒息681.有异物吸入史23食道异物表现表情痛苦、流涎作呕发音正常、吞咽困难气道异物表现

表情痛苦、剧烈咳嗽发音异常、呼吸困难

气道与食道异物梗阻表现的比较69食道异物表现气道异物表现

七、学前儿童气道异物梗阻处理原则7025

正确评估气道异物阻塞程度积极采取恰当措施现场处理

1.对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话）鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出

2.对重度梗阻者（立即拔打120急救电话）尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏71正确评估气道异物阻塞程度26

八、气道异物梗阻徒手急救法72271、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法背部拍击法胸部冲击法731、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法

背部拍击和胸部按压冲击法

操作要点与注意事项

（1）适合婴儿和较小的幼儿（2）不要用手伸入口中取异物（3）手法着力点正确，用力适度（4）及时拨打120急救电话，无论异物是否排出都要送医院

74背部拍击和胸部按压冲击法292、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法

—海姆立克氏急救法（海氏法）

操作原理752、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法30

A.立位腹部冲击法：适用于清醒状态的76A.立位腹部冲击法：适用于清醒状态的31立位腹部冲击法示意图一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中线剑突下和脐之间。77立位腹部冲击法示意图一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中线剑突

B.卧位腹部冲击法：适用于昏迷或体态较大的7833

c.自我腹部冲击法：适用于清醒时的自救7934

D.胸部冲击法：适用于孕妇或过度肥胖的80D.胸部冲击法：适用于孕妇或过度肥胖的35

海姆立克氏急救法操作要点与注意事项

（1）适合较大儿童和成人（2）按伤者不同情况选择相应的手法（3）要使伤者气道阻塞上方保持通畅（4）施救者与伤者都要体位正确（5）手法着力点与方向准确，用力适度（6）及时拨打120急救电话，无论异物是否排出都要送医院

81海姆立克氏急救法36

气道异物梗阻徒手急救法归纳

1.婴儿或较小的幼儿用