带线锚钉在骨科中的应用方法课件

带线锚钉在创伤骨科的应用实用文档带线锚钉在创伤骨科的应用1带线锚钉在创伤骨科的应用20世纪90年代初期,国外学者率先应用缝线错钉在关节镜下修复肩袖等结构,其理论源于美国南德克萨斯州的地下“沉坠物”支持原理,即通过与地面呈45°沉坠角的地下钢丝牵拉,将地下建筑稳稳地固定在钢丝另一端的“沉坠物”上。近10余年来,随着对锚钉固定原理认识的深入,锚钉逐渐应用于全身各处腱性区止点断裂的修复,其中包括较粗大的股四头肌、髌腱和外侧副韧带、内侧副韧带等及较细小的伸腕肌腱、伸指肌腱等腱性组织。近年来,随着关节镜技术的发展以及人们对徽创要求日益强烈,带线锚钉在创伤骨科也得到了广泛的应用。本文就近年来国内外文献上关于带线锚钉在创伤骨科的应用进行简要介绍。实用文档带线锚钉在创伤骨科的应用2琐骨远端不稳定骨折病理琐骨远端骨折:琐骨远端骨折后常导致骨折不稳定,其引起不稳定的主要原因是:骨折近折端因失去了锁骨的完整性且喙锁韧带连接破坏而被斜方肌牵拉上移;远端骨折则靠喙锁韧带和关节囊完整与肩峰相连而保持原位琐骨远端不稳定骨折病理3带线锚钉治疗琐骨远端不稳定骨折对于锁骨远端不稳定性骨折过去先后采取了多种治疗方法:经肩峰穿克氏针固定、喙锁螺钉固定术、钩板内固定术及单纯缝线固定等等,但每一种固定方法都存在不同的缺陷。复位骨折得到牢固固定缝合锚钉的出现为锁骨远端不稳定性骨折的治疗提供了新方法。Harrisbl比较了喙锁韧带修复加强的方法后发现在最大抗张强度方面,缝合锚钉尾线与正常喙锁韧带相似,符合肩锁关节的微动关节生物力学环境。其在喙锁韧带自然对合修复过程中能够维持足够强拉伸力,提供最佳软组织一骨之间连接。锚钉的选择:SUPER带线缝合锚钉。手术要点:①选择喙突较光滑部分置入,以免骨表面不平导致沟槽对尾线磨损;②严重骨质疏松及喙突有骨折的惠者因有拔钉的危险故不适合使用;③缝合锚钉头应完全埋入喙突内,以免远期出现拔钉现象。带线锚钉治疗琐骨远端不稳定骨折4带线锚钉在肘关节损伤的应用应用范围远端肱二头肌腱撕裂>肱骨外上髁炎(网球肘)内外侧副韧带撕裂实用文档带线锚钉在肘关节损伤的应用5肘关节带线锚钉种类G!Anchor(直径:2.4mmPanalokanchor(直径:4.1mmFastin3.0or4.0Anchor(直径:3.0和40mm)实用文档肘关节带线锚钉种类6远端肱二头肌腱撕裂病理远端肱二头肌腱撕裂:肱二头肌腱可因超常范围运动、牵拉、撞击等而撕裂。撕裂部位一般在肌肉与肌腱交接处,多在长头腱,而肌腹一肌腱及远端肌腱断裂较少见,多常见于中年男性的呈不整齐的撕裂损dominanthand伤。肱二头肌腱完全撕裂可导致屈肘撕裂的二头肌键肱骨内侧假无力。尺骨茎突实用文档远端肱二头肌腱撕裂病理7带线锚钉治疔远端肱二头肌腱撕裂传统术式:既往对于远端肱二头肌腱撕裂多采用远端肌腱用粗丝线交叉缝合,经尺桡骨之间从前臂后侧切口抽出,在桡骨结节处钻孔,将肱二头肌远端肌腱穿过骨孔,缝合固定。带线锚钉术式:在桡骨结节处埋入两枚锚钉,尾线与肱二头肌腱断端纺织缝合。其与传统术式相比:降低手术风险;无需钻制桡骨骨洞;减少手术时间;带线锚钉术式更加微创传统术式实用文档带线锚钉治疔远端肱二头肌腱撕裂8肱骨外上髁炎(网球时)病理肱骨外上髁炎:肱骨外上髁炎又称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎,肱骨外上髁炎可由慢性损伤伸肌总腱或退行性变引起或神经源性疾病所致K实用文档肱骨外上髁炎(网球时)病理9带线锚钉治疔肱骨外上髁炎骨外上髁炎通常采取保守治疗即可取得较好的治疗效果,手术手术治放或镜主要有总伸肌腿肌皮微血管神经束切除术;环状韧带部分切除术桡侧腕短伸肌延长术;肱骨外上髁的伸肌总腱切断剥离,重连接止点等手术适应症:反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎可选择手术治疗。锚钉选择:G或Fastin。带线锚钉术式:先松解桡侧腕短伸肌的止点,然后用两枚锚钉重新连接到肱骨外上髁上。切断腕短伸肌的止点术后错钉位置实用文档带线锚钉治疔肱骨外上髁炎10带线锚钉在骨科中的应用方法课件11带线锚钉在骨科中的应用方法课件12带线锚钉在骨科中的应用方法课件13带线锚钉在骨科中的应用方法课件14带线锚钉在骨科中的应用方法课件15带线锚钉在骨科中的应用方法课件16带线锚钉在骨科中的应用方法课件17带线锚钉在骨科中的应用方法课件18带线锚钉在骨科中的应用方法课件19带线锚钉在骨科中的应用方法课件20带线锚钉在骨科中的应用方法课件21带线锚钉在骨科中的应用方法课件22带线锚钉在骨科中的应用方法课件23带线锚钉在骨科中的应用方法课件24带线锚钉在骨科中的应用方法课件25带线锚钉在骨科中的应用方法课件26带线锚钉在骨科中的应用方法课件27带线锚钉在骨科中的应用方法课件28带线锚钉在骨科中的应用方法课件29带线锚钉在骨科中的应用方法课件30带线锚钉在骨科中的应用方法课件31带线锚钉在骨科中的应用方法课件32带线锚钉在骨科中的应用方法课件33带线锚钉在骨科中的应用方法课件34带线锚钉在骨科中的应用方法课件35带线锚钉在骨科中的应用方法课件36带线锚钉在骨科中的应用方法课件37带线锚钉在骨科中的应用方法课件38带线锚钉在骨科中的应用方法课件39带线锚钉在骨科中的应用方法课件40带线锚钉在骨科中的应用方法课件41带线锚钉在骨科中的应用方法课件42带线锚钉在骨科中的应用方法课件43带线锚钉在骨科中的应用方法课件44带线锚钉在骨科中的应用方法课件45带线锚钉在骨科中的应用方法课件46带线锚钉在骨科中的应用方法课件47带线锚钉在骨科中的应用方法课件48带线锚钉在骨科中的应用方法课件49带线锚钉在骨科中的应用方法课件50带线锚钉在骨科中的应用方法课件51带线锚钉在创伤骨科的应用实用文档带线锚钉在创伤骨科的应用52带线锚钉在创伤骨科的应用20世纪90年代初期,国外学者率先应用缝线错钉在关节镜下修复肩袖等结构,其理论源于美国南德克萨斯州的地下“沉坠物”支持原理,即通过与地面呈45°沉坠角的地下钢丝牵拉,将地下建筑稳稳地固定在钢丝另一端的“沉坠物”上。近10余年来,随着对锚钉固定原理认识的深入,锚钉逐渐应用于全身各处腱性区止点断裂的修复,其中包括较粗大的股四头肌、髌腱和外侧副韧带、内侧副韧带等及较细小的伸腕肌腱、伸指肌腱等腱性组织。近年来,随着关节镜技术的发展以及人们对徽创要求日益强烈,带线锚钉在创伤骨科也得到了广泛的应用。本文就近年来国内外文献上关于带线锚钉在创伤骨科的应用进行简要介绍。实用文档带线锚钉在创伤骨科的应用53琐骨远端不稳定骨折病理琐骨远端骨折:琐骨远端骨折后常导致骨折不稳定,其引起不稳定的主要原因是:骨折近折端因失去了锁骨的完整性且喙锁韧带连接破坏而被斜方肌牵拉上移;远端骨折则靠喙锁韧带和关节囊完整与肩峰相连而保持原位琐骨远端不稳定骨折病理54带线锚钉治疗琐骨远端不稳定骨折对于锁骨远端不稳定性骨折过去先后采取了多种治疗方法:经肩峰穿克氏针固定、喙锁螺钉固定术、钩板内固定术及单纯缝线固定等等,但每一种固定方法都存在不同的缺陷。复位骨折得到牢固固定缝合锚钉的出现为锁骨远端不稳定性骨折的治疗提供了新方法。Harrisbl比较了喙锁韧带修复加强的方法后发现在最大抗张强度方面,缝合锚钉尾线与正常喙锁韧带相似,符合肩锁关节的微动关节生物力学环境。其在喙锁韧带自然对合修复过程中能够维持足够强拉伸力,提供最佳软组织一骨之间连接。锚钉的选择:SUPER带线缝合锚钉。手术要点:①选择喙突较光滑部分置入,以免骨表面不平导致沟槽对尾线磨损;②严重骨质疏松及喙突有骨折的惠者因有拔钉的危险故不适合使用;③缝合锚钉头应完全埋入喙突内,以免远期出现拔钉现象。带线锚钉治疗琐骨远端不稳定骨折55带线锚钉在肘关节损伤的应用应用范围远端肱二头肌腱撕裂>肱骨外上髁炎(网球肘)内外侧副韧带撕裂实用文档带线锚钉在肘关节损伤的应用56肘关节带线锚钉种类G!Anchor(直径:2.4mmPanalokanchor(直径:4.1mmFastin3.0or4.0Anchor(直径:3.0和40mm)实用文档肘关节带线锚钉种类57远端肱二头肌腱撕裂病理远端肱二头肌腱撕裂:肱二头肌腱可因超常范围运动、牵拉、撞击等而撕裂。撕裂部位一般在肌肉与肌腱交接处,多在长头腱,而肌腹一肌腱及远端肌腱断裂较少见,多常见于中年男性的呈不整齐的撕裂损dominanthand伤。肱二头肌腱完全撕裂可导致屈肘撕裂的二头肌键肱骨内侧假无力。尺骨茎突实用文档远端肱二头肌腱撕裂病理58带线锚钉治疔远端肱二头肌腱撕裂传统术式:既往对于远端肱二头肌腱撕裂多采用远端肌腱用粗丝线交叉缝合,经尺桡骨之间从前臂后侧切口抽出,在桡骨结节处钻孔,将肱二头肌远端肌腱穿过骨孔,缝合固定。带线锚钉术式:在桡骨结节处埋入两枚锚钉,尾线与肱二头肌腱断端纺织缝合。其与传统术式相比:降低手术风险;无需钻制桡骨骨洞;减少手术时间;带线锚钉术式更加微创传统术式实用文档带线锚钉治疔远端肱二头肌腱撕裂59肱骨外上髁炎(网球时)病理肱骨外上髁炎:肱骨外上髁炎又称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎,肱骨外上髁炎可由慢性损伤伸肌总腱或退行性变引起或神经源性疾病所致K实用文档肱骨外上髁炎(网球时)病理60带线锚钉治疔肱骨外上髁炎骨外上髁炎通常采取保守治疗即可取得较好的治疗效果,手术手术治放或镜主要有总伸肌腿肌皮微血管神经束切除术;环状韧带部分切除术桡侧腕短伸肌延长术;肱骨外上髁的伸肌总腱切断剥离,重连接止点等手术适应症:反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎可选择手术治疗。锚钉选择:G或Fastin。带线锚钉术式:先松解桡侧腕短伸肌的止点,然后用两枚锚钉重新连接到肱骨外上髁上。切断腕短伸肌的止点术后错钉位置实用文档带线锚钉治疔肱骨外上髁炎61带线锚钉在骨科中的应用方法课件62带线锚钉在骨科中的应用方法课件63带线锚钉在骨科中的应用方法课件64带线锚钉在骨科中的应用方法课件65带线锚钉在骨科中的应用方法课件66带线锚钉在骨科中的应用方法课件67带线锚钉在骨科中的应用方法课件68带线锚钉在骨科中的应用方法课件69带线锚钉在骨科中的应用方法课件70带线锚钉在骨科中的应用方法课件71带线锚钉在骨科中的应用方法课件72带线锚钉在骨科中的应用方法课件73带线锚钉在骨科中的应用方法课件74带线锚钉在骨科中的应用方法课件75带线锚钉在骨科中的应用方法课件76带线锚钉在骨科中的应用方法课件77带线锚钉在骨科中的应用方法课件78带线锚钉在骨科中的应用方法课件79带线锚钉在骨科中的应用方法课件80带线锚钉在骨科中的应用方法课件81带线锚钉在骨科中的应用方法课件82带线锚钉在骨科中的应用方法课件83带线锚钉在骨科中的应用方法课件84带线锚钉在骨科中的应用方法课件85带线锚钉在骨科中的应用方法课件86带线锚钉在骨科中的应用方法课件87带线锚钉在骨科中的应用方法课件88带线锚钉在骨科中的应用方