肺癌的外科手术治疗-课件

肺癌的外科手术治疗肺癌的外科手术治疗1肺癌手术治疗是目前最可靠最有效的治疗方法。历史回顾目前外科手术发展现状。肺癌手术治疗是目前最可靠2NSCLO分期与生存期之间的关系分期TNM占总体比率(%)5年生存率IATINOMOIBT2NOMO57IIATINIMO34IIBT2NIMO24T3NOMOIIIATI-3N2MOT3NIMOIIBT4N0-3M0T1-4N3M0IVT1-4N0-3MINSCLO分期与生存期之间的关系3NSCLCstages纵隔淋巴结侵犯胸壁位器官转移主支气管oStageO3sStageIAsestageIlIB对侧淋巴结UPStageⅣNSCLCstages4手术在NSCLO治疗中的作用50%■五年生存率10%II期IIIA期EliasAD,SkarinAT,LeongT,etal.LungCancer.2019.17:147-161手术在NSCLO治疗中的作用5手术在NSCLO治疗中的作用65%■五年生存率60%50%42.90%2.26%5.60%I期II期IIIA期IIIB期LacquetLK.ActaChirBelg.2019.96:245-251手术在NSCLO治疗中的作用6手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)9.00%8.00%7.00%6.00%5.00%口五年生存率4.00%3.00%2.00%1.00%0.06%肺内有转移灶LacquetLK.ActaChirBelg.2019.96:245-251手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)7手术在NSCLO治疗中的问题作为局部治疗,单纯手术难以改善术后长期生存,即使Ⅰ期患者,术后也会有30%的复发率和转移率术前分期不足、不可预知的手术困难等因素,常有部分1∏期NSCLC患者难以完切除,导致术后复发肺癌从其发病时起,即为全身性疾病辅助性治疗可以弥补手术的不足手术在NSCLO治疗中的问题8手术的基本原则病人肺功能及一般情况的评估。VC(肺活量)MVV(最大通气量)FEV1(第一秒用力呼吸量)FEⅥ1%(第一秒用力呼吸量占用力肺活量的百分比)·手术治疗的基本原则外科手术在肺癟治疗中的几种不同方式手术的基本原则9原发性肺癌的手术治疗肺叶切除(包括一叶肺叶切除和两叶肺叶扩大切除)支气管,肺血管的成形(包括支气管成形,血管成形)全肺切除部分肺切除(包括肺段切除,楔形切除,肿瘤切纵隔淋巴结的切除术选择性切除系统性切除原发性肺癌的手术治疗10肺癌的外科手术治疗-课件11肺癌的外科手术治疗-课件12肺癌的外科手术治疗-课件13肺癌的外科手术治疗-课件14肺癌的外科手术治疗-课件15肺癌的外科手术治疗-课件16肺癌的外科手术治疗-课件17肺癌的外科手术治疗-课件18肺癌的外科手术治疗-课件19肺癌的外科手术治疗-课件20肺癌的外科手术治疗-课件21肺癌的外科手术治疗-课件22肺癌的外科手术治疗-课件23肺癌的外科手术治疗-课件24肺癌的外科手术治疗-课件25肺癌的外科手术治疗-课件26肺癌的外科手术治疗-课件27肺癌的外科手术治疗-课件28肺癌的外科手术治疗-课件29肺癌的外科手术治疗-课件30肺癌的外科手术治疗肺癌的外科手术治疗31肺癌手术治疗是目前最可靠最有效的治疗方法。历史回顾目前外科手术发展现状。肺癌手术治疗是目前最可靠32NSCLO分期与生存期之间的关系分期TNM占总体比率(%)5年生存率IATINOMOIBT2NOMO57IIATINIMO34IIBT2NIMO24T3NOMOIIIATI-3N2MOT3NIMOIIBT4N0-3M0T1-4N3M0IVT1-4N0-3MINSCLO分期与生存期之间的关系33NSCLCstages纵隔淋巴结侵犯胸壁位器官转移主支气管oStageO3sStageIAsestageIlIB对侧淋巴结UPStageⅣNSCLCstages34手术在NSCLO治疗中的作用50%■五年生存率10%II期IIIA期EliasAD,SkarinAT,LeongT,etal.LungCancer.2019.17:147-161手术在NSCLO治疗中的作用35手术在NSCLO治疗中的作用65%■五年生存率60%50%42.90%2.26%5.60%I期II期IIIA期IIIB期LacquetLK.ActaChirBelg.2019.96:245-251手术在NSCLO治疗中的作用36手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)9.00%8.00%7.00%6.00%5.00%口五年生存率4.00%3.00%2.00%1.00%0.06%肺内有转移灶LacquetLK.ActaChirBelg.2019.96:245-251手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)37手术在NSCLO治疗中的问题作为局部治疗,单纯手术难以改善术后长期生存,即使Ⅰ期患者,术后也会有30%的复发率和转移率术前分期不足、不可预知的手术困难等因素,常有部分1∏期NSCLC患者难以完切除,导致术后复发肺癌从其发病时起,即为全身性疾病辅助性治疗可以弥补手术的不足手术在NSCLO治疗中的问题38手术的基本原则病人肺功能及一般情况的评估。VC(肺活量)MVV(最大通气量)FEV1(第一秒用力呼吸量)FEⅥ1%(第一秒用力呼吸量占用力肺活量的百分比)·手术治疗的基本原则外科手术在肺癟治疗中的几种不同方式手术的基本原则39原发性肺癌的手术治疗肺叶切除(包括一叶肺叶切除和两叶肺叶扩大切除)支气管,肺血管的成形(包括支气管成形,血管成形)全肺切除部分肺切除(包括肺段切除,楔形切除,肿瘤切纵隔淋巴结的切除术选择性切除系统性切除原发性肺癌的手术治疗40肺癌的外科手术治疗-课件41肺癌的外科手术治疗-课件42肺癌的外科手术治疗-课件43肺癌的外科手术治疗-课件44肺癌的外科手术治疗-课件45肺癌的外科手术治疗-课件46肺癌的外科手术治疗-课件47肺癌的外科手术治疗-课件48肺癌的外科手术治疗-课件49肺癌的外科手术治疗-课件50肺癌的外科手术治疗-