激素补充治疗的利弊分析课件

激素补充治疗(HT)对于卵巢功能衰竭的女性是否有益?答案√激素补充治疗(HT)对于卵巢功1绝经期各个阶段的症状及危害潮热、盗汗心理症状月经紊乱阴道粘膜萎缩性交疼痛尿急皮肤萎缩骨质疏松心血管疾病老年痴呆以上种种极大地降低了妇女的生活质量!!绝经期各个阶段的症状及危害2“利大于弊”还是“弊大于利”?目前是这一领域中研究的熟点!“利大于弊”还是“弊大于利”?3HRT有悠久的历史中国:利用原液提取物治疗“性欲减退”,并企图使女性永葆膏春欧洲:利用卵巢提取物治疗“歇斯底里”的女人:“孕眾”现素欧洲/美国:发现对潮熟及骨质疏松的疗效900-1500∥/189019281935-41194360570s80s90°s2002-04合成了结合魄激景图绝经期综合征一可预防的疾病HERS,WI,MW等雌激可引起子宫内膜癌研究重新评估了HRT的疗效及安全孕激对子宫内膜具有保护作用性,并建议使用英国及欧洲20-30%图绝经期妇女接受HRT治低剂量治疗HRT有悠久的历史4激素治疗(HRT的历程ETHRT激素HERSI子宫WHI内膜癌HERSII应用19401950196019701980199020002010激素治疗(HRT的历程5Womenhealthinitiative.WHI首次探索“健康”绝经后妇女长期HT预防退化性疾病(一级预防)的受益风险比>1993-1998年,平均6350-79)岁无绝经症状妇女JAMA,July17,2002;vo1283(3)321-333(WH)研究中期报告Womenhealthinitiative.WHI6研究目的评价在美国对绝经后妇女长期应用连续联合雌、孕激素或单用雌激素补充治疗的危险/受益比研究目的7研究终点指标>主要终点心血管疾病4冠心病4非致死性心肌梗塞乳腺癌研究终点指标8研究终点指标>次要终点:卒中血栓病(肺栓塞、深静脉血栓)子宫内膜癌髋骨骨折结肠癌各种原因引起的死亡研究终点指标9WH设计方案是子宫物除不是N=10.739N=16.608CEEN0625安慰剂CEE0,625安慰剂ng/d+MPAIng2.5mg/dJAMA.2002;288:321-333WH设计方案10激素补充治疗的利弊分析课件11激素补充治疗的利弊分析课件12激素补充治疗的利弊分析课件13激素补充治疗的利弊分析课件14激素补充治疗的利弊分析课件15激素补充治疗的利弊分析课件16激素补充治疗的利弊分析课件17激素补充治疗的利弊分析课件18激素补充治疗的利弊分析课件19激素补充治疗的利弊分析课件20激素补充治疗的利弊分析课件21激素补充治疗的利弊分析课件22激素补充治疗的利弊分析课件23激素补充治疗的利弊分析课件24激素补充治疗的利弊分析课件25激素补充治疗的利弊分析课件26激素补充治疗的利弊分析课件27激素补充治疗的利弊分析课件28激素补充治疗的利弊分析课件29激素补充治疗的利弊分析课件30激素补充治疗的利弊分析课件31激素补充治疗的利弊分析课件32激素补充治疗的利弊分析课件33激素补充治疗的利弊分析课件34激素补充治疗的利弊分析课件35激素补充治疗的利弊分析课件36激素补充治疗的利弊分析课件37激素补充治疗的利弊分析课件38激素补充治疗的利弊分析课件39激素补充治疗的利弊分析课件40激素补充治疗的利弊分析课件41激素补充治疗的利弊分析课件42激素补充治疗的利弊分析课件43激素补充治疗的利弊分析课件44激素补充治疗的利弊分析课件45激素补充治疗的利弊分析课件46激素补充治疗的利弊分析课件47激素补充治疗的利弊分析课件48激素补充治疗的利弊分析课件49激素补充治疗的利弊分析课件50激素补充治疗的利弊分析课件51激素补充治疗的利弊分析课件52激素补充治疗的利弊分析课件53激素补充治疗的利弊分析课件54激素补充治疗的利弊分析课件55激素补充治疗的利弊分析课件56激素补充治疗的利弊分析课件57激素补充治疗的利弊分析课件58激素补充治疗的利弊分析课件59激素补充治疗的利弊分析课件60激素补充治疗的利弊分析课件61激素补充治疗(HT)对于卵巢功能衰竭的女性是否有益?答案√激素补充治疗(HT)对于卵巢功62绝经期各个阶段的症状及危害潮热、盗汗心理症状月经紊乱阴道粘膜萎缩性交疼痛尿急皮肤萎缩骨质疏松心血管疾病老年痴呆以上种种极大地降低了妇女的生活质量!!绝经期各个阶段的症状及危害63“利大于弊”还是“弊大于利”?目前是这一领域中研究的熟点!“利大于弊”还是“弊大于利”?64HRT有悠久的历史中国:利用原液提取物治疗“性欲减退”,并企图使女性永葆膏春欧洲:利用卵巢提取物治疗“歇斯底里”的女人:“孕眾”现素欧洲/美国:发现对潮熟及骨质疏松的疗效900-1500∥/189019281935-41194360570s80s90°s2002-04合成了结合魄激景图绝经期综合征一可预防的疾病HERS,WI,MW等雌激可引起子宫内膜癌研究重新评估了HRT的疗效及安全孕激对子宫内膜具有保护作用性,并建议使用英国及欧洲20-30%图绝经期妇女接受HRT治低剂量治疗HRT有悠久的历史65激素治疗(HRT的历程ETHRT激素HERSI子宫WHI内膜癌HERSII应用19401950196019701980199020002010激素治疗(HRT的历程66Womenhealthinitiative.WHI首次探索“健康”绝经后妇女长期HT预防退化性疾病(一级预防)的受益风险比>1993-1998年,平均6350-79)岁无绝经症状妇女JAMA,July17,2002;vo1283(3)321-333(WH)研究中期报告Womenhealthinitiative.WHI67研究目的评价在美国对绝经后妇女长期应用连续联合雌、孕激素或单用雌激素补充治疗的危险/受益比研究目的68研究终点指标>主要终点心血管疾病4冠心病4非致死性心肌梗塞乳腺癌研究终点指标69研究终点指标>次要终点:卒中血栓病(肺栓塞、深静脉血栓)子宫内膜癌髋骨骨折结肠癌各种原因引起的死亡研究终点指标70WH设计方案是子宫物除不是N=10.739N=16.608CEEN0625安慰剂CEE0,625安慰剂ng/d+MPAIng2.5mg/dJAMA.2002;288:321-333WH设计方案71激素补充治疗的利弊分析课件72激素补充治疗的利弊分析课件73激素补充治疗的利弊分析课件74激素补充治疗的利弊分析课件75激素补充治疗的利弊分析课件76激素补充治疗的利弊分析课件77激素补充治疗的利弊分析课件78激素补充治疗的利弊分析课件79激素补充治疗的利弊分析课件80激素补充治疗的利弊分析课件81激素补充治疗的利弊分析课件82激素补充治疗的利弊分析课件83激素补充治疗的利弊分析课件84激素补充治疗的利弊分析课件85激素补充治疗的利弊分析课件86激素补充治疗的利弊分析课件87激素补充治疗的利弊分析课件88激素补充治疗的利弊分析课件89激素补充治疗的利弊分析课件90激素补充治疗的利弊分析课件91激素补充治疗的利弊分析课件92激素补充治疗的利弊分析课件93激素补充治疗的利弊分析课件94激素补充治疗的利弊分析课件95激素补充治疗的利弊分析课件96激素补充治疗的利弊分析课件97激素补充治疗的利弊分析课件98激素补充治疗的利弊分析课件99激素补充治疗的利弊分析课件100激素补充治疗的利弊分析课件101激素补充治疗的利弊分析课件102激素补充治疗的利弊分析课件103激素补充治疗的利弊分析课件104激素补充治疗的利弊分析课件105激素补充治疗的利弊分析课件106激素补充治疗的利弊分析课件107激素补充治疗的利弊分析课件108激素补充治疗的利弊分析课件109激素补充治疗的利弊分析课件110激素补充治疗的利弊分析课件111激素补充治疗的