2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合试卷

2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合试卷单选题（共80题）1、本案例中求助者的心理冲突主要是（）。单选A.要不要继续努力B.要不要继续工作C.要不要做心理咨询D.要不要与男友分手【答案】D2、案例一：A.孝顺父亲母亲B.存在内心的冲突C.目前情绪烦躁D.后悔与父母同住【答案】B3、心理发育停滞的因素是一种()。（2011-05）A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因素【答案】B4、案例二：A.聚会时手抖B.认为有病C.同事开玩笑D.人格障碍【答案】B5、韩某说自己没有病，说明她（）A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D6、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.空间知觉B.常识C.时间知觉D.智商?【答案】A7、案例四：A.讨论目标的具体及量化B.评估是否可以咨询C.对痛苦程度做具体评估D.考虑咨询的难易度【答案】C8、案例六：A.建立良好关系B.解决情绪困难C.构建良好个性D.促进自我实现【答案】B9、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界【答案】B10、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C11、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.家教严格B.从小听话C.工作环境D.反复洗手【答案】A12、在远期疗效评估时，可以用“自述症状与问题的减轻或消除”，作为评估()。（2008-05）A.社会接纳程度的内容B.自我接纳程度的内容C.标准量表测评的依据D.专业督导评审的依据【答案】B13、案例五：A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.疑病神经症D.强迫神经症【答案】C14、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C15、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.病程长短B.躯体症状C.认知倾向D.人格特征?【答案】A16、案例九：A.依赖B.移情C.困惑D.阻抗【答案】D17、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.巩固阶段B.测验阶段C.咨询阶段D.诊断阶段【答案】B18、案例九：A.必须是仰卧位B.必须是站立C.可以变换体位D.必须是坐位【答案】C19、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】C20、案例五：A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D21、每次心理咨询的时间为（）A.半个小时以内B.一小时以上C.一小时左右D.两个多小时【答案】C22、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.严重心理问题B.一般心理问题C.恐惧性心理问题D.神经衰弱【答案】A23、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C24、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.意志消沉B.意志增强C.意志缺乏D.意志减退?【答案】C25、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】D26、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】D27、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.解决内心冲突B.重新寻找男友C.引导道德改变D.做出明确选择【答案】A28、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.一般心理问题B.躯体疾病C.严重心理问题D.精神疾病【答案】C29、一般资料：求助者，女，33岁，教师。A.严重心理问题B.精神类疾病C.躯体性疾病D.一般心理问题【答案】A30、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.160B.90C.70D.43【答案】C31、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C32、案例一：A.一般心理问题B.焦虑性神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A33、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A34、求助者中心疗法的治疗目标主要是（）A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D35、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.开放式提问B.直接逼问C.封闭式提问D.间接询问【答案】A36、案例九A.个体潜能的开发B.促进自我实现C.个体人格的重建D.探讨真正自我【答案】C37、案例七：A.同学跳楼后的想象B.个性谨小慎微C.认为这种想法可怕D.站在窗前恐惧【答案】A38、案例七：A.说明自己的态度B.说明不属于咨询范畴C.说明药物副作用D.说明自己没有处方权【答案】B39、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.解释B.澄清C.指导D.面质【答案】D40、案例七：A.客观存在的事实B.出现了真性幻听C.出现了关系妄想D.出现了感觉过敏【答案】B41、案例九A.致力矫正不良行为B.改变错误认知C.成为自我实现的人D.宣泄负性情绪【答案】C42、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D43、强迫性神经症的主要特点是()。(2008-05)A.与自我强迫性质一致的自我反强迫B.因自我强迫和自我反强迫而痛苦C.强迫的强烈程度与生活事件相吻合D.因自我强迫而造成社会功能受损【答案】B44、除第14项需结合观察评分外，HAMA测评时主要依据（）打分。A.评定员的主观感受B.来访者的主观感受C.家属的诉说D.来访者的行为表现【答案】B45、案例二：A.难以判断真伪B.感觉出现异常C.求助者说谎话D.有医学证据【答案】D46、案例二：A.进行心理咨询B.精神药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D47、一般资料：罗某，女，26岁，职员。A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想【答案】C48、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B49、一般资料：求助者，女，33岁，教师。A.恐惧B.强迫C.焦虑D.抑郁【答案】C50、一般资料：求助者，女，33岁，教师。A.一年B.半年C.三个月D.一个月【答案】C51、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学【答案】B52、案例四：A.疗程较短B.可以快速达到咨询效果C.操作简便D.求助者感受的痛苦较小【答案】D53、案例六：A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D54、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.目前无法判断真伪B.真性幻听C.可能存在他人评价D.假性幻听【答案】B55、引发求助者心理与行为问题的最直接原因属于（）A.社会因素B.生物因素C.认知因素D.环境因素【答案】A56、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症【答案】A57、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.学习效率下降B.复习效果不好C.近来难以入睡D.注意力不集中【答案】B58、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。A.与事实相符B.与事实不符C.需要核实D.无法判定【答案】B59、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C60、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】D61、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C62、关于每一次团体活动设计，以下哪项是不正确的?（）A.每一次团体活动都要花15分钟左右热身B.每一次团体活动都要花5～10分钟进行结束活动C.在主要的核心活动中，成员的活动时间要均匀D.热身不足，团体难以起效；热身过度，本末倒置【答案】C63、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C64、团体咨询效果评估的一般方法是（）。A.迹象分析法B.行为计量法C.浮现综合法D.成员互评【答案】B65、案例一：A.无从判定B.没有受损C.部分受损D.受损严重【答案】A66、为进行全面的心理治疗，还不需要了解的是（）A.求助者的家庭环境B.求助者的人际关系C.求助者的人生理想D.求助者与同事们的关系【答案】C67、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A68、案例七A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B69、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.情绪低落B.责备丈夫C.丈夫外遇D.要求离婚【答案】C70、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.身体疲惫不堪B.是否调换岗位的冲突C.儿子即将考试D.担心会影响学生高考【答案】B71、团体咨询的功能是（）。A.团体咨询适合于所有需要帮助的人B.使求助者谈出自己内心深处的想法C.加深自我了解，增强自信，开发潜能D.保护团体情境中的成员不受到伤害【答案】C72、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。A.肌电生物反馈仪B.皮温生物反馈仪C.皮肤电生物反馈仪D.脑电生物反馈仪【答案】A73、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.由求助者本人决定B.方案不可改变C.由上级咨询师决定D.方案可以改变【答案】D74、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.道德问题B.法律问题C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C75、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.不完整B.完整C.基本丧失D.无法判断【答案】B76、案例三：A.咨询方法选择正确B.没有进行协商C.咨询方法选择失误D.没有解释原理【答案】B77、罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场”，“现象场”是指（）。A.人的主观世界B.外部客观世界C.人与环境的关系D.人所处的环境【答案】A78、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.常识B.空间知觉C.时间知觉D.智商【答案】C79、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.回避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】C80、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】D多选题（共40题）1、案例九一般资料：求助者，女性，20岁，某大学二年级学生。A.是否可行B.是否积极C.如何评估D.是否具体【答案】AD2、梁某的精神病性症状有（）。多选A.幻觉B.思维奔逸C.特殊意义妄想D.梦境【答案】AB3、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。求助者韩某的症状包括（）。A.幻觉B.被害妄想C.错觉D.特殊意义妄想【答案】AB4、韩某的临床表现包括（）A.存在感知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨或低落D.社会功能受损【答案】AD5、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.晚上多梦B.烦躁C.心情不好D.疲惫?【答案】BC6、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.促进求助者深化认识B.树立恰当榜样C.促进求助者自我开放D.加强咨询效果【答案】ACD7、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问【答案】BC8、案例一（56）：A.坦诚交流的技术B.整合价值条件化的技术C.促进设身处地理解的技术D.表达无条件积极关注的技术【答案】ACD9、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的咨询结束后给求助者布置的RSA分析报告包括（）。A.理解B.结果C.信念D.辩论【答案】BCD10、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.最先提出B.最困扰自己C.最后提出D.最需要解决【答案】BD11、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.具体化技术B.开放式提问C.摄入性谈话D.修饰性反问【答案】ABCABC12、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.情绪低落B.经常哭泣C.意志减退D.失眠多梦【答案】BD13、求助者：女性，27岁，公司职员。A.情绪问题B.认知问题C.行为问题D.能力问题?【答案】ABC14、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS?【答案】ABC15、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】ACD16、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.家庭背景B.学习能力C.情绪状况D.性格特点【答案】ABC17、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】ABC18、案例二：A.诊断阶段B.测验阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】ACD19、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD20、案例五：A.遭到男友拒绝B.我爱他他也应该爱我C.男友不回短信D.他喜欢我我就喜欢他【答案】AC21、案例一(2)：A.指导求助者B.启发引导求助者思考C.使用面质技术D.进行摄入性谈话【答案】BD22、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.失眠B.消瘦C.疲惫D.头痛【答案】AC23、案例二：A.食欲下降B.情绪低落C.心慌憋气D.苦恼痛苦【答案】AC24、一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为【答案】BD25、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。对本案例中求助者的多话现象，咨询师应该（）。A.耐心倾听B.适时打断C.充分理解D.帮助分析【答案】ACD26、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.相信测验结果B.未考虑其他方法的一致性C.夸大测验结果D.已考虑其他方法的一致性【答案】ABC27、案例一：A.改善母子关系B.解决内心冲突C.缓解情绪困扰D.改变人格特征【答案】BC28、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.与现实无关B.与道德色彩无关C.与现实有关D.与道德有关【答案】AB29、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.以测量结果为准B.不可轾信任何一方C.以临床观察为准D.重新进行会谈测评【答案】BD30、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.逐渐脱敏B.学习放松技巧C.构建焦虑等级D.缓解精神压力【答案】ABC31、案例八：A.识别自动化思维B.对假设进行真实性验证C.认知改变的评估D.学习新的内部对话【答案】AB32、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.指导B.内容反应C.内容表达D.面质【答案】BD33、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.认知疗法B.生物反馈法C.放松疗法D.系统脱敏法【答案】ABCD34、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.内容反应B.非言语行为的运用C.情感反应D.解释技术【答案】AC35、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.具体化B.开放式提问C.合理化D.封闭式提问【答案】AB36、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB37、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。A.胃部痉挛B.呼吸不畅C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD38、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.情绪反应激烈B.病程持续时间三个月C.症状有间歇性D.无法摆脱内心痛苦【答案】ABD39、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.失眠B.消瘦C.疲惫D.头痛【答案】AC40、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.EPQB.SCI一90C.LESD.WAIS-RC【答案】ABC大题（共15题）一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？【答案】二、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料试述有效的咨询目标的特点。【答案】一个有效的咨询目标，应该具有以下特点：①具体，目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。比如，消除初次约会的焦虑，能正常入睡等。有时候，求助者的目标可能比较模糊或抽象，比如，希望更有能力。这时，咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么，现在哪些方面不足，有哪些因素阻碍，需要发展哪些能力等。经过分析，使求助者模糊的目标逐渐清晰起来，通过一个个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系，大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。所以，具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。②可行，目标没有可行性；超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星)，或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平)，或超出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标，咨询师要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极，这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就是不足取的。④双方可以接受，一般来讲，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。⑤属于心理学性质，对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标并不是解决躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体疾病的心理因素。此时心理学的目标和医学的目标会有联系，但两者仍有明显差异。在医疗部门，虽然也会涉及心理咨询的思想和方法，但本质上是医学模式的。而心理咨询中，虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理学的方法。⑥可以评估，目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。⑦多层次统一，咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标：既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。只重视眼前的局部的目标．虽可促进求助者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去，才能促进求助者发生本质的变化。三、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者做出诊断?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。四、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1．该求助者的婚恋情况。2．该求助者以往解决问题的行为模式。3．该求助者对未来的希望。4．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。5．该求助者的生活状况。6．该求助者的社会交往情况。7．该求助者的娱乐活动。8．该求助者个人内心世界的重要特点。五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为20岁的女性。(2)社会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素：求助者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么【答案】(1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。(2)首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率。(3)向该求助者介绍新咨询师的有关情况。(4)向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。(5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动，不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。七、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料四、请根据合理情绪疗法的理论,简述求助者不合理信念及其表现。(20分)【答案】八、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。九、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？【答案】一十、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么【答案】该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易激动、发怒。一十一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?【答案】根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD－2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。一十二、一般资料：求助者，女性，26岁，硕士，公司职员。案例介绍：求助者毕业后不顾母亲反对，应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事，对她很有好感，开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村，还比自己矮了几厘米，不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着，对她大献殷勤，时常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮，但为人正直，心地善良，懂事孝顺，工作上也很能干。今年元旦期间，求助者见到了男友的父母，他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满，坚决让求助者与其分手。求助者据理力争，但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急，也很生气，认为父母嫌贫爱富，为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了，男友见婚姻没有希望，打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己，为此而生气，更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择没有错，甚至丢掉面子去求男友，但仍于事无补。现在俩人若即若离，走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用，内心委屈无助，觉得自己这一生没什么希望了，情绪低落，不想干事。有时借口病假在家休息，不愿与别人交往，各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉，没有胃口，经常觉得胸闷、出虚汗，头晕，心慌，爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭条件优越，面容娇好，身高1.70米。父亲是公务员，母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话，聪明乖巧，但交了男友后性情大变，一意孤行，听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑，父母不是反对女儿大男友一岁，比他高4厘米，而是考虑家庭环境条件相差较大，恐今后会矛盾重重，但女儿不理解，跟父母做仇人。近来明显爱发脾气，经常无端生事。同事反映求助者工作能力强，人际关系良好，但受恋爱问题影响，现在工作上丢三落四，经常出错。请根据案例回答以下问题：1、在本案例中，咨询师应如何理解并运用价值中立原则？（10分）2、为明确诊断应选择什么心理测验，并简要说明理由？（10分）3、为明确诊断还需要收集哪些资料？（10分）4、对该求助者，可以考虑哪些诊断？（20分）5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些？（20分）6、咨询中，咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪，请说出该技术的具体程序？（10分）7、咨询师曾使用求助者中心疗法，请说出Cain对咨询关系是如何表述的？（10分）8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题，请说出生物反馈疗法的主要适应症？【答案】一十三、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依