正常心电图及常见的异常心电图的识别课件

正常心电图及常见的异常心电图的识别FE间期正常心电图及常见的异常心电图的识别1正常心电图·正常心电图波形特征及生理意义·P波:P波反映左右心房的电激动过程,也叫心房除极波。在工、Ⅱ、aVF、V4~V6导联应直立向上,在aⅤR导联应倒置。时限<0.11秒。振幅:肢体导联<0.25mV,心前导联<0.2mV。正常心电图2抢多·P-R间期:P波起点至QRS波起点的间隔时间,表示激动从窦房结发出至心室肌兴奋所需的时间,正常范围为0.12-0.20秒。抢多3·QRS波:是心室的除极波,时限0.06~0.10秒。除aⅤR导联外,Q波振幅应<同导联1/4R,时限<0.04秒·QRS波:是心室的除极波,时限0.06~0.10秒。除4·S-T段:S-T段为QRS波群终点到T波起点的一段等电位线,代表心室除极完毕到复极开始的一段时间,正常电压值:右胸导联升高<0.3mV。其余导联升高<0.1mv。任何导联水平降低<005mV。·S-T段:S-T段为QRS波群终点到T波起点的一段5抢多·T波:T波为心室的复极波。T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在I、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aⅥL、aVF、V1~∨3导联可向上、向下、双向。振幅不应低于同导联R波的1/10。抢多6·QT间期:从QRS波群的起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT的长短与心率的快慢密切相关,心率越快,Q-T越短,反之则越长。心率60-100次/分时,Q-T的正常范围应为0.32~0.44秒。·QT间期:从QRS波群的起点至T波终了,代表心7·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波,方向大体与T波一致。·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波,8心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义心电图纸由竖线和横线等分成无数小方格,每隔四条细线画一条粗线。横向坐标代表时间,纵向坐标代表电压。通常纸速为25毫米/秒,每小格为0.04秒每大格为02秒总览:先将图形粗略浏览一遍,注意各导联是否标记正确,图形是否倒置,定标电压是否准确。有无P波,P波与QRS波有无关系。测量:(1)心率:60/平均PP间隔时间秒,如果心率不规整,可用3秒内的QRS波群数乘以20。(2)P波的形态,振幅和时间。P>0.25mV,以前称肺性P波,常见于肺动脉高压、右心房肥大、房缺等。P宽>0.11秒并出现两峰称二尖瓣P波,见于左心房肥大。P波消失见于房颤、房扑、窦性停搏、期前收缩等。(3)PR间期:缩短常见于房室交界性心律、预激症候群。延长0.20秒常见于一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞。(4)QRS波群时间超过0.11秒常见于室性早搏、完全性左東支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、预激综合症、室内差异性传导等。Rv1电压>1mv见于右心室高电压、右心室肥厚、右束支传导阻滞等。Rv5>25m见于左室高电压、左心室肥厚。心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义9V5的R/S<1,提示顺钟向转位,右心室肥厚。QRS波群电压降低常见于肺气肿、心包积液、过度肥胖等。出现异常Q波见于心肌梗死。(5)S-T段:抬高:弓背向下见于正常变异、心动过速、急性心包炎弓背向上常见于心肌梗死、室壁瘤、变异型心绞痛。下降:常见于心肌缺血、洋地黄作用、心内膜下心梗。(6)T波:高耸常见于心肌梗死超急性期、高血钾、迷走神经张力增高、急性心包炎。低平、倒置提示心肌劳损、缺血、心包炎、低血钾等。(7)QT间期:延长常见于心肌损害、心力衰竭、東支传导阻滞、电解质紊乱、药物(如奎尼丁、普鲁卡因酰胺等)作用。缩短常见于洋地黄作用、高血钾、高血钙、迷走神经兴奋、心动过速等。(8)U波:U波增高常见于低血钾高血钙、窦性心动过缓等。∪波倒置可见于心肌缺血、高血钾、高血压等。V5的R/S<1,提示顺钟向转位,右心室肥厚。QRS波群电压10正常心电图及常见的异常心电图的识别课件11正常心电图及常见的异常心电图的识别课件12正常心电图及常见的异常心电图的识别课件13正常心电图及常见的异常心电图的识别课件14正常心电图及常见的异常心电图的识别课件15正常心电图及常见的异常心电图的识别课件16正常心电图及常见的异常心电图的识别课件17正常心电图及常见的异常心电图的识别课件18正常心电图及常见的异常心电图的识别课件19正常心电图及常见的异常心电图的识别课件20正常心电图及常见的异常心电图的识别课件21正常心电图及常见的异常心电图的识别课件22正常心电图及常见的异常心电图的识别课件23正常心电图及常见的异常心电图的识别课件24正常心电图及常见的异常心电图的识别课件25正常心电图及常见的异常心电图的识别课件26正常心电图及常见的异常心电图的识别课件27正常心电图及常见的异常心电图的识别课件28正常心电图及常见的异常心电图的识别课件29正常心电图及常见的异常心电图的识别课件30正常心电图及常见的异常心电图的识别课件31正常心电图及常见的异常心电图的识别FE间期正常心电图及常见的异常心电图的识别32正常心电图·正常心电图波形特征及生理意义·P波:P波反映左右心房的电激动过程,也叫心房除极波。在工、Ⅱ、aVF、V4~V6导联应直立向上,在aⅤR导联应倒置。时限<0.11秒。振幅:肢体导联<0.25mV,心前导联<0.2mV。正常心电图33抢多·P-R间期:P波起点至QRS波起点的间隔时间,表示激动从窦房结发出至心室肌兴奋所需的时间,正常范围为0.12-0.20秒。抢多34·QRS波:是心室的除极波,时限0.06~0.10秒。除aⅤR导联外,Q波振幅应<同导联1/4R,时限<0.04秒·QRS波:是心室的除极波,时限0.06~0.10秒。除35·S-T段:S-T段为QRS波群终点到T波起点的一段等电位线,代表心室除极完毕到复极开始的一段时间,正常电压值:右胸导联升高<0.3mV。其余导联升高<0.1mv。任何导联水平降低<005mV。·S-T段:S-T段为QRS波群终点到T波起点的一段36抢多·T波:T波为心室的复极波。T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在I、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aⅥL、aVF、V1~∨3导联可向上、向下、双向。振幅不应低于同导联R波的1/10。抢多37·QT间期:从QRS波群的起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT的长短与心率的快慢密切相关,心率越快,Q-T越短,反之则越长。心率60-100次/分时,Q-T的正常范围应为0.32~0.44秒。·QT间期:从QRS波群的起点至T波终了,代表心38·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波,方向大体与T波一致。·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波,39心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义心电图纸由竖线和横线等分成无数小方格,每隔四条细线画一条粗线。横向坐标代表时间,纵向坐标代表电压。通常纸速为25毫米/秒,每小格为0.04秒每大格为02秒总览:先将图形粗略浏览一遍,注意各导联是否标记正确,图形是否倒置,定标电压是否准确。有无P波,P波与QRS波有无关系。测量:(1)心率:60/平均PP间隔时间秒,如果心率不规整,可用3秒内的QRS波群数乘以20。(2)P波的形态,振幅和时间。P>0.25mV,以前称肺性P波,常见于肺动脉高压、右心房肥大、房缺等。P宽>0.11秒并出现两峰称二尖瓣P波,见于左心房肥大。P波消失见于房颤、房扑、窦性停搏、期前收缩等。(3)PR间期:缩短常见于房室交界性心律、预激症候群。延长0.20秒常见于一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞。(4)QRS波群时间超过0.11秒常见于室性早搏、完全性左東支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、预激综合症、室内差异性传导等。Rv1电压>1mv见于右心室高电压、右心室肥厚、右束支传导阻滞等。Rv5>25m见于左室高电压、左心室肥厚。心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义40V5的R/S<1,提示顺钟向转位,右心室肥厚。QRS波群电压降低常见于肺气肿、心包积液、过度肥胖等。出现异常Q波见于心肌梗死。(5)S-T段:抬高:弓背向下见于正常变异、心动过速、急性心包炎弓背向上常见于心肌梗死、室壁瘤、变异型心绞痛。下降:常见于心肌缺血、洋地黄作用、心内膜下心梗。(6)T波:高耸常见于心肌梗死超急性期、高血钾、迷走神经张力增高、急性心包炎。低平、倒置提示心肌劳损、缺血、心包炎、低血钾等。(7)QT间期:延长常见于心肌损害、心力衰竭、東支传导阻滞、电解质紊乱、药物(如奎尼丁、普鲁卡因酰胺等)作用。缩短常见于洋地黄作用、高血钾、高血钙、迷走神经兴奋、心动过速等。(8)U波:U波增高常见于低血钾高血钙、窦性心动过缓等。∪波倒置可见于心肌缺血、高血钾、高血压等。V5的R/S<1,提示顺钟向转位,右心室肥厚。QRS波群电压41正常心电图及常见的异常心电图的识别课件42正常心电图及常见的异常心电图的识别课件43正常心电图及常见的异常心电图的识别课件44正常心电图及常见的异常心电图的识别课件45正常心电图及常见的异常心电图的识别课件46正常心电图及常见的异常心电图的识别课件47正常心电图及常见的异常心电图的识别课件48正常心电图及常见的异常心电图的识别课件49正常心电图及常见的异常心电图的识别课件50正常心电图及常见的异常心电图的识别课件51正常心电图及常见的异常心电图的识别课件52正常心电图及常见的异常心