心理咨询与治疗课件

大家下午好！1大家下午好！1心理咨询与治疗2心理咨询与治疗2一、概况

1、心理咨询与治疗的必要性时代发展健康与医学模式的转变精神卫生的需要精神科的需要3一、概况1、心理咨询与治疗的必要性时代发展健康与医学模式的一、心理咨询与治疗的定义“心理咨询”（counseling）：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。

“心理治疗”（psychotherapy）：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。4一、心理咨询与治疗的定义“心理咨询”（counseling）三、心理咨询与心理治疗的异同

1、相同点理论方法工作对象相似

治疗目的

注重关系

5三、心理咨询与心理治疗的异同1、相同点理论方法工作对象相似

1、不同点起源职业指导

心理测量心理卫生心理咨询催眠术心理分析

心理治疗61、不同点起源职业指导心理咨询催眠术心理治疗6工作对象

正常人心理咨询心理障碍者

心理治疗7工作对象正常人心理咨询心理障碍者心理治疗7适应症人际关系职业选择教育问题婚姻家庭

心理咨询神经症行为障碍心身疾病康复中的精神病人

心理治疗8适应症人际关系心理咨询神经症心理治疗8时间

短，1--几次

心理咨询长，几次几十次，年心理治疗9时间心理咨询长，心理治疗9主要方式

意识层面教育支持指导心理咨询潜意识矫正重构心理治疗10主要方式意识层面场所

可以非医疗情境（学校、社区）

心理咨询

医疗情景私人诊所

心理治疗11场所心理咨询医疗情景心理治疗11目标具体问题心理咨询具体问题人格成长

心理治疗12目标具体问题心理咨询具体问题心理治疗12四、资质心理咨询师：2001年，中国的劳动部——心理咨询师国家职业标准，并于2002年开始实施。心理治疗师：2002年，中国的卫生部会同人事部——在卫生专业技术资格考试中设立心理治疗学专业，并于当年组织实施相关专业人员的考试。精神科医师心理健康教育骨干教师：教育部中国心理学会临床与咨询心理学专业工作人员注册系统13四、资质心理咨询师：2001年，中国的劳动部——心理咨询师国职责定位精神科医师：躯体治疗+心理治疗+心理咨询心理治疗师：心理治疗+心理咨询心理咨询师：心理咨询社会工作者14职责定位精神科医师：躯体治疗+心理治疗+心理咨询14五、心理咨询与心理治疗对治疗者的要求1、专业知识和技能的要求（1）必要的心理学知识：发展心理学、普通心理学、社会心理学、人格心理学、心理测量学、实验心理学等。（2）心理治疗的专业理论和技术（3）临床医学、精神病学（4）其它相关的知识：哲学、人类文化学、宗教、艺术、社会学、政治经济学等。15五、心理咨询与心理治疗对治疗者的要求1、专业知识和技能的要求2、对治疗者个人的要求（1）要有帮助别人的内在动力；（2）要有敏锐的感觉及洞察力；（3）要有自省的能力；（4）要有丰富的人生经验；（5）要保持中立无私的立场；（6）自己要有相对健康稳定的人格。162、对治疗者个人的要求16弗洛伊德大学的培养模式理论实践（有督导）：医院：了解主要的精神疾病，大学门诊：①观察、②治疗师助手、③在督导下对来访者进行心理治疗自我体验（利于个人成长）：完成130次自我体验----个人成长，是提高心理治疗能力的先决条件，有小组和一对一的两种形式。17弗洛伊德大学的培养模式理论17六、患者的选择1、其障碍与心理社会因素密切相关2、有求治的动机3、有一定的领悟力：“心理学头脑”4、人格有一定的可塑性18六、患者的选择1、其障碍与心理社会因素密切相关18七、遵循的原则帮助来访者自立的原则其根本目标是促进来访者的心理成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题

客观中立原则非评判性的态度，不能以自己的世界观和价值观去评判来访者的看法。不能等同于朋友之间推心置腹的谈话

尊重来访者的原则尊重他们作为人的权利和尊严，以诚实、真诚的态度帮助来访者，平等、以礼相待19七、遵循的原则帮助来访者自立的原则19保密原则治疗者应尊重来访者的个人隐私权。治疗前的保密承诺十分重要。但并不是什么都保密（自杀、伤人企图）。时间限定原则设置问题，40～60分钟，不得随意延长和更改会谈时间关系限定原则不能收礼（礼物是一种控制），不能到饭店、茶楼、家庭里治疗（游戏规则）。不得与来访者发展治疗以外的社会关系

20保密原则20其它伦理问题对自己的宣传要客观来访者利益至上：治疗者不得以任何借口，使这一过程服务于自己个人的目的

收费治疗师自身的局限性

心理治疗与咨询如同其他的医学治疗一样，不可能圆满解决所有人的问题。21其它伦理问题21八、心理咨询与心理治疗的发展趋势整合的发展趋势：没有任何一种单一的理论和方法能在所有情境下解决所有人的所有心理问题

一种理论为主，兼用其它方法理论多种，不以任何一种理论为主导，针对来访者及其问题而确定咨询或治疗方案具有较为系统的咨询与治疗的理论及对心理失调行为的看法22八、心理咨询与心理治疗的发展趋势整合的发展趋势：没有任何一种趋于整合的原因不同疗法疗效相近不同疗法各有长短：技术上各种方法结合运用，在理论上，采取更为开放的态度。寻求疗效的共同因素：矫正情感体验、实现认知和行为的改变强调来访者的特点与治疗关系现实社会的要求：缩短疗程、提高疗效23趋于整合的原因23相同的改变…不同的解释“每一个人借助于共同因素获得相同的结果”24相同的改变…不同的解释“每一个人借助于共同因素24八、心理咨询与心理治疗的发展趋势2、疗程趋向缩短：“开放式一次性治疗”3、治疗目标由个体趋向扩展到个体以外：婚姻治疗、家庭治疗4、疗效评价客观化：客观的、可靠的、有效的评估工具，评价多方面功能的改变，包括外显的症状、情绪和行为，内在的认知模式、自我强度和人格特征，和总体的社会功能及生活质量。25八、心理咨询与心理治疗的发展趋势2、疗程趋向缩短：“开放式一九、理论方法的选择理论：治疗者的观念、治疗者的个人特征、治疗者的临床工作经验。对理论要采取开放的态度。方法：根据来访者的人格特点、来访者的问题层次，在咨询与治疗的不同阶段采用不同的技术手段进行咨询或治疗。26九、理论方法的选择理论：治疗者的观念、治疗者的个人特征、治疗山东省精神卫生中心ThankYou!27山东省精神卫生中心ThankYou!27大家下午好！28大家下午好！1心理咨询与治疗29心理咨询与治疗2一、概况

1、心理咨询与治疗的必要性时代发展健康与医学模式的转变精神卫生的需要精神科的需要30一、概况1、心理咨询与治疗的必要性时代发展健康与医学模式的一、心理咨询与治疗的定义“心理咨询”（counseling）：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。

“心理治疗”（psychotherapy）：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。31一、心理咨询与治疗的定义“心理咨询”（counseling）三、心理咨询与心理治疗的异同

1、相同点理论方法工作对象相似

治疗目的

注重关系

32三、心理咨询与心理治疗的异同1、相同点理论方法工作对象相似

1、不同点起源职业指导

心理测量心理卫生心理咨询催眠术心理分析

心理治疗331、不同点起源职业指导心理咨询催眠术心理治疗6工作对象

正常人心理咨询心理障碍者

心理治疗34工作对象正常人心理咨询心理障碍者心理治疗7适应症人际关系职业选择教育问题婚姻家庭

心理咨询神经症行为障碍心身疾病康复中的精神病人

心理治疗35适应症人际关系心理咨询神经症心理治疗8时间

短，1--几次

心理咨询长，几次几十次，年心理治疗36时间心理咨询长，心理治疗9主要方式

意识层面教育支持指导心理咨询潜意识矫正重构心理治疗37主要方式意识层面场所

可以非医疗情境（学校、社区）

心理咨询

医疗情景私人诊所

心理治疗38场所心理咨询医疗情景心理治疗11目标具体问题心理咨询具体问题人格成长

心理治疗39目标具体问题心理咨询具体问题心理治疗12四、资质心理咨询师：2001年，中国的劳动部——心理咨询师国家职业标准，并于2002年开始实施。心理治疗师：2002年，中国的卫生部会同人事部——在卫生专业技术资格考试中设立心理治疗学专业，并于当年组织实施相关专业人员的考试。精神科医师心理健康教育骨干教师：教育部中国心理学会临床与咨询心理学专业工作人员注册系统40四、资质心理咨询师：2001年，中国的劳动部——心理咨询师国职责定位精神科医师：躯体治疗+心理治疗+心理咨询心理治疗师：心理治疗+心理咨询心理咨询师：心理咨询社会工作者41职责定位精神科医师：躯体治疗+心理治疗+心理咨询14五、心理咨询与心理治疗对治疗者的要求1、专业知识和技能的要求（1）必要的心理学知识：发展心理学、普通心理学、社会心理学、人格心理学、心理测量学、实验心理学等。（2）心理治疗的专业理论和技术（3）临床医学、精神病学（4）其它相关的知识：哲学、人类文化学、宗教、艺术、社会学、政治经济学等。42五、心理咨询与心理治疗对治疗者的要求1、专业知识和技能的要求2、对治疗者个人的要求（1）要有帮助别人的内在动力；（2）要有敏锐的感觉及洞察力；（3）要有自省的能力；（4）要有丰富的人生经验；（5）要保持中立无私的立场；（6）自己要有相对健康稳定的人格。432、对治疗者个人的要求16弗洛伊德大学的培养模式理论实践（有督导）：医院：了解主要的精神疾病，大学门诊：①观察、②治疗师助手、③在督导下对来访者进行心理治疗自我体验（利于个人成长）：完成130次自我体验----个人成长，是提高心理治疗能力的先决条件，有小组和一对一的两种形式。44弗洛伊德大学的培养模式理论17六、患者的选择1、其障碍与心理社会因素密切相关2、有求治的动机3、有一定的领悟力：“心理学头脑”4、人格有一定的可塑性45六、患者的选择1、其障碍与心理社会因素密切相关18七、遵循的原则帮助来访者自立的原则其根本目标是促进来访者的心理成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题

客观中立原则非评判性的态度，不能以自己的世界观和价值观去评判来访者的看法。不能等同于朋友之间推心置腹的谈话

尊重来访者的原则尊重他们作为人的权利和尊严，以诚实、真诚的态度帮助来访者，平等、以礼相待46七、遵循的原则帮助来访者自立的原则19保密原则治疗者应尊重来访者的个人隐私权。治疗前的保密承诺十分重要。但并不是什么都保密（自杀、伤人企图）。时间限定原则设置问题，40～60分钟，不得随意延长和更改会谈时间关系限定原则不能收礼（礼物是一种控制），不能到饭店、茶楼、家庭里治疗（游戏规则）。不得与来访者发展治疗以外的社会关系

47保密原则20其它伦理问题对自己的宣传要客观来访者利益至上：治疗者不得以任何借口，使这一过程服务于自己个人的目的

收费治疗师自身的局限性

心理治疗与咨询如同其他的医学治疗一样，不可能圆满解决所有人的问题。48其它伦理问题21八、心理咨询与心理治疗的发展趋势整合的发展趋势：没有任何一种单一的理论和方法能在所有情境下解决所有人的所有心理问题

一种理论为主，兼用其它方法理论多种，不以任何一种理论为主导，针对来访者及其问题而确定咨询或治疗方案