临床医学概论1

症状学1EEDBC EBBAC BCBEE CCBBD ACCCC AADCAA.36.5～37.7℃B.36.5～37.5℃C.36.5～37℃D.36.3～37.2℃E.36～37℃6137.5241志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第338.2度，其体温变化过程：低热→超高热→中等热中等热→高热→中等热中等热→超高热→中等热低热→高热→高热低热→高热→中等热感染性发热最常见的病原体是：肺炎支原体B.病毒C.真菌D.细菌E.立克次体弛张热一天内温差为：1℃以上B.2℃以上C.3℃以上D.1℃以下E.2℃以下先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：流行性脑脊髓膜炎败血症脑出血流行性出血热流行性乙型脑炎下列哪一项不属于非感染性发热？恶性肿瘤B.风湿热C.脑出血D.心力衰竭E.支气管肺炎伤寒的常见热型为：不规则热B.稽留热C.张弛热D.间歇热E.波状热中等度热的口温范围是A.37.3℃－38℃ B.38.1℃－39℃ C.39.1℃－41℃D.41E.42℃以上引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：变态反应B.立克次体C.肺炎衣原体D.病毒E.螺旋体体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？肌肉酸痛B.寒战C.大汗淋漓D.疲乏无力E.面色苍白:肺脓肿B.大叶性肺炎C.慢性咽炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张:A.>100ml B.>500ml C.100ml～500ml D.>300ml E.>1000ml以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：肺癌B.喉头水肿C.胸骨骨折D.气胸E.左心衰竭呼吸困难病人出现“三凹征:肺部炎症B.肺结核C.小支气管阻塞D.胸膜炎E.气管、大支气管阻塞Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于神经症心源性呼吸困难糖尿病酮症酸中毒血源性呼吸困难肺源性呼吸困难在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：膈肌运动受限神经肌肉疾病气道阻塞肺疾病胸廓疾病下列哪项可引起混合性呼吸困难：气管异物气胸支气管哮喘喉痉挛慢性阻塞性肺气肿下列哪项可出现呼气性呼吸困难：急性喉炎B.支气管哮喘C.喉水肿D.急性会厌炎E.气管异物癔症病人可以出现哪种代谢障碍？以上皆有可能代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？下呼吸道阻塞B.上呼吸道阻塞C.气胸D.肺炎E.胸腔积液潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：右心功能不全左心功能不全呼吸中枢功能障碍情绪激动喉炎严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：哮鸣音B.鼻翼扇动C.三凹征D.呼吸加深加快E.端坐呼吸剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：急性胃粘膜病变消化性溃疡食管贲门粘膜撕裂伤急性胃炎食管静脉曲张破裂呕血最常见的疾病是：慢性胃炎急性胃粘膜病变消化性溃疡胃癌食管静脉曲张破裂出血黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：门脉高压胃病B.直肠癌C.溃疡性结肠炎D.胆管癌E.胃癌某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：血管神经性水肿特发性水肿药物性水肿炎症性水肿经前期紧张综合征男性，30疱疹，最可能的诊断是：伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.大叶性肺炎E.急性支气管炎5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫高调的哮鸣音，最可能的诊断是：支气管哮喘B.急性支气管炎C.气管异物D.急性喉炎E.急性左心衰竭列哪种疾病？换气过度综合征B.急性左心衰C.重症贫血D.脑出血E.高血压症状学2BCEDC ACBCE BDBCB ADEAD剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：食管静脉曲张破裂食管贲门粘膜撕裂伤消化性溃疡急性胃炎急性胃粘膜病变呕血最常见的疾病是：胃癌 B.食管静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡 D.慢性胃炎 E.急性胃粘膜病变黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.胆管癌E.门脉高压胃病多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：膀胱癌B.泌尿系结石C.原发性醛固酮增多症D.糖尿病E.尿崩症心源性水肿最常见的病因是：心绞痛B.渗出性心包炎C.右心衰竭D.左心衰竭E.缩窄性心包炎营养不良性水肿主要的发病机理是：血浆胶体渗透压降低毛细血管壁通透性增加毛细血管内滤过压升高钠和水潴留淋巴回流受阻表现为非凹陷性水肿的疾病是：急性肾炎经前期紧张综合征甲状腺功能减退症右心衰竭肾病综合征肾源性水肿者，其水肿常先出现于：下肢B.眼睑C.腹腔D.全身E.胸腔:胸腔B.全身C.人体的最低部位D.眼睑E.腹腔下列哪项不属于全身性水肿：营养不良性水肿B.肾源性水肿C.心源性水肿D.肝源性水肿E.过敏性水肿下列哪项可引起局部水肿：肾病综合征B.丝虫病C.肝硬化D.右心衰竭E.营养不良某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：药物性水肿B.特发性水肿C.炎症性水肿D.血管神经性水肿E.经前期紧张综合征水肿伴大量蛋白尿常见于：营养不良性水肿B.肾源性水肿C.局部静脉血栓形成D.甲状腺功能减退E.局部淋巴回流受阻,,,:嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷意识障碍伴瞳孔缩小可见于：氰化物中毒有机磷农药中毒酒精中毒颠茄类中毒癫痫深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：深浅反射均消失B.不能唤醒C.各种刺激无反应D.无自主运动E.大小便失禁对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：嗜睡B.昏睡 C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄男，19:急性阑尾炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎D.胆结石E.急性胃穿孔51急性胰腺炎B.肠梗阻C.急性胃炎D.幽门梗阻E.急性胆囊炎体格检查11-10CAACD CACAA 11-20DACDA DCDBA 21-30EDBDD CDEAE医生在体格检查时下列哪项不正确举止端庄、态度和蔼检查环境安静、光线充足医生一般应站立在病人左侧被检查部位应充分暴露检查操作细致叩诊音的排序是过清音清音浊音实音鼓音清音浊音实音过清音清音实音浊音鼓音清音实音浊音鼓音清音过清音浊音实音皮下出血面积的直径多大称为淤点<2mm B.2-3mm C. 3-5mm D.>5mm E. 以上均可皮下出血面积的直径多大称为紫癜<2mm B. 2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可皮下出血面积的直径多大称为淤斑<2mm B. 2-3mm C. 3-5mm D.>5mm E.以上均可佝偻病时小儿头颅形态为变形颅B. 长颅C.方颅D.小颅 E. 尖颅用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应的检查称为直接对光反射B. 间接对光反射C. 聚合反射D. 角膜反射E. 眼底检查与正常甲状腺表现不符合的是表面光滑柔软 B.位于甲状软骨下方 C.外观可见、能触及D. 随吞咽动作上下移动 E.左右对称“三凹征”是指：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断抑制性呼吸 B.Kussmaul呼吸 C. 叹息样呼吸D.Biots呼吸 E. Cheyne—Stokes呼吸一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸叹息样呼吸 B.Biots呼吸 C. 抑制性呼吸D. Cheyne—Stokes呼吸 E.Kussmaul呼吸一种深长而快的呼吸Kussmaul呼吸 B. 抑制性呼吸C. Cheyne—Stokes呼吸D. Biots呼吸 E. 叹息样呼吸严重的酸中毒产生的深长呼吸称为A.叹息样呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.Kussmaul呼吸D.抑制性呼吸E.Biots呼吸胸膜摩擦感最易查及的部位是肺底 B. 肺尖 C. 肩胛间区 D. 胸廓下前侧壁 E. 肺底为：桶状胸 B.鸡胸 C. 漏斗胸 D.正常胸廓 E. 扁平胸支气管哮喘发作 B.小儿肺炎 C. 胸膜炎D. 气管异物 E. 受环境惊吓胸部触诊时语音震颤增强常见于：胸壁皮下气肿 B. 支气管肺炎 C. 大叶性肺炎D. 上腔静脉阻塞综合征 E.慢性支气管炎正常肺野叩诊音为：鼓音 B. 过清音 C.浊音 D.清音 E. 实音肺气肿叩诊音为鼓音 B. 过清音 C.浊音 D.清音 E. 实音气胸叩诊音为：鼓音 B. 过清音 C.清音 D. 浊音 E. 实音异常支气管呼吸音最常见于：大叶性肺炎充血期慢性阻塞性支气管炎大叶性肺炎消散期支气管肺炎大叶性肺炎实变期语音共振产生机制与下列哪项相似？捻发音支气管呼吸音肺泡呼吸音语音震颤支气管肺泡呼吸音下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：肺硬变B. 气胸C. 肺炎D. 胸膜增厚E. 肺肿瘤语音共振属：视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 闻诊:高血压心脏病 B. 肥厚性心肌病 C.大量心包积液D. 先天心脏病 E.肺源性心脏病正常人心尖搏动于第五肋间0.5-1.0CM0.5-1.0CM0.5-1.0CM0.5-1.0CM以上都不是最早引起第一心音增强的疾病是主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全高血压病二尖瓣关闭狭窄主动脉瓣关闭不全叩诊心脏呈烧瓶心常见于左室增大 B.右室增大 C.心肌炎 D.左，右室增大 E.心包积液最容易出现舒张期奔马律的疾病是心功能不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄杂音产生机制是血流加速瓣膜狭窄，关闭不全异常血流通道心腔结构异常以上全是体格检查21-10BBDEA CADEE 11-20ADAAE AAADA 21-30DEBBB BBAAE腹部检查中哪种最重要：视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊以下不是全腹膨隆原因的是：腹内积气 B.斜疝 C.腹腔积液D.肥胖 E.腹内巨大肿块门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下以脐为中心向四周伸展脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下上，该患可能是下列哪种情况：门脉高压上腔静脉阻塞髂内静脉阻塞髂外静脉阻塞下腔静脉阻塞下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：男性以腹式呼吸为主成年女性以腹式呼吸为主小儿以胸式呼吸为主膈肌麻痹时腹式呼吸增强腹水时患者腹式呼吸增强上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：A.胃癌B.胃黏膜脱垂C. 幽门梗阻D.胃溃疡E.急性胃炎下列哪项称为腹膜刺激征腹肌紧张、压痛、反跳痛全腹膨隆、腹肌紧张全腹压痛、肠鸣音消失全腹压痛腹部压痛、腹式呼吸消失腹部柔韧感最常见于：急性阑尾炎 B.急性弥漫性腹膜炎 C. 胃穿孔D. 结核性腹膜炎 E. 腹腔内出血腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：A. 1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.000-4000ml下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：1/4以上的肾1/2以上的肾2/3以上的肾在深吸气时能触到肾下极1/2以上的肾正常成人肝脏大小为肋缘下一般触不到2cm内3cm内1cm内6cm内肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：慢性肝炎 B. 急性肝炎 C. 肝淤血 D.肝癌 E.脂肪肝肝颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：右心衰竭B.左心衰竭 C.肺气肿 D.大量腹水 E.三尖瓣关闭不全Murphy征阳性见于：急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎消化性溃疡急性肝炎腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：A. 100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml肠鸣音活跃常见于：A.急性胃肠炎B.低钾血症C.机械性肠梗阻D.腹膜炎E.肠麻痹引起肠鸣音亢进的原因是机械性肠梗阻 B.腹膜炎 C.便秘D.麻痹性肠梗阻 E.胃肠功能低下患者男，35岁，腹部剧烈绞痛58次分，该患者最能的诊断为：急性机械性肠梗阻 B.急性胃炎 C. 幽门梗阻D. 急性胆囊炎 E.急性胰腺炎Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；急性胆囊炎急性机械性肠梗阻幽门梗阻胰头癌压迫胆总管急性胰腺炎患者男，355112点左右出现上腹痛，3腹部查体：板状腹，全腹压痛（+，反跳痛（+，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：十二指肠球部溃疡急性穿孔肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎幽门梗阻正常肝上界与下界之间的距离为A. 3~5cm B.5~7cm C.7~9cm D.9~11cm E.11~13cm肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：双手触诊不满意时腹膜炎时肝脏触诊肥胖患者的肝脏触诊单手触诊不满意时腹水时肝脏触诊脾高度肿大常见于：肝硬化慢性粒细胞白血病慢性溶血性黄疸急性肝炎慢性肝炎以下哪种说法错误爪形手成角畸形猿手桡神经损伤 腕下垂Colles餐叉样畸形浅反射不包括角膜反射 B.膝反射 C.肛门反射 D.提睾反射 E.咽反射以下哪项属于病理反射脑膜刺激征 B.Babinski征 C.跟腱反射 D.角膜反射 E.膝反射脊柱疾病的主要表现不包括姿势异常 B.人体过高过矮 C.疼痛 D.活动受限 E.姿势异常引起脊柱前凸的非病理因素是B.C.D.E.先天性髋关节脱位深反射不包括提睾反射膝反射桡骨膜反射踝反射肱二头肌反射为克尼格征阳性霍夫曼征阳性戈登征阳性颈强直阳性布鲁金斯基征阳性呼吸系统疾病1-10DBEDD AADEA 11-20 CDDBB BCDBD肺气肿的主要症状为：反复咯血 B. 心慌、胸痛 C脓痰D.活动后胸闷、气短 E.以上都不是下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现：膈肌下降两肺多发空洞肋间隙增宽心影缩小双肺透亮度增加下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是体格检查有桶状胸、紫绀心电图呈低电压胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远D. 胸膜摩擦音 E.桶状胸对阻塞性肺气肿病人，应进行哪种呼吸功能锻炼？+经口用力快速呼气+用鼻吸气，做深快呼吸+经口深慢呼吸++做吹口哨样呼气加强胸式及腹式呼吸慢性肺心病最常见的病因是COPD B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化符合肺心病的是胸肺慢性病导致肺动脉高压所致右心衰先心病出现右心衰各种原因造成的左心衰竭心肌病所致右心衰先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭属于肺炎病因学类型的是支气管肺炎社区获得性肺炎间质性肺炎金黄色葡萄球菌肺炎大叶性肺炎医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是病毒厌氧菌革兰阳性球菌真菌革兰阴性杆菌肺炎球菌肺炎的临床特征是寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性罗音引起大叶性肺炎最常见病原菌为溶血性链球菌结核菌肺炎球菌葡萄球菌肺炎克雷白杆菌治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是链霉素氧氟沙星红霉素青霉素环丙沙星判断肺结核有无传染性最主要的依据是结核菌素试验阳性血沉增快胸部X线检查有空洞痰结核杆菌检查阳性反复痰中带血大咯血最常见的死亡原因是贫血性心脏病窒息失血性贫血失血性休克继发感染1053查体：双下肺可闻及小水泡音，可能的诊断是：支气管扩张慢性支气管炎肺癌肺炎球菌肺炎支气管哮喘120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？心绞痛