人体寄生虫实验肺吸虫课件

吸虫概述

IntroductiontoTrematoda

P115吸虫概述

IntroductiontoTremato1一、分类

TrematodabelongtothePhylumPlatyhelminthesTrematoda分三个目（Order）：单殖目OrderMonogenea复殖目OrderDigenea盾腹目OrderAspidogastrea寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖吸虫（digenetictrematode）。又称为Flukeworm。一、分类Trematodabelongtot2二、形态特点：㈠成虫1、外观：多呈叶状、长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节。二、形态特点：㈠成虫32、具口、腹吸盘（固着器官）。2、具口、腹吸盘（固着器官）。43、缺体腔，体壁由体被和肌肉层组成，中间为实质组织和埋在其中的内脏器官(消化、生殖、排泄和神经系统)。3、缺体腔，体壁由体被和肌肉层组成，中间为实质组织和埋在其中54、消化系统退化，有口无肛：口→前咽→咽→食管→左右两个肠支。5、生殖系统：最发达，代谢最旺盛；多数虫体雌雄同体。㈡虫卵：多有卵盖。4、消化系统退化，有口无肛：口→前咽→咽→食管→左右两个肠支6三、生活史：复杂1、有宿主的更换。2、有世代交替。有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）3、生活阶段多。生活史基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫、成虫。4、多有体内移行。5、虫卵的发育离不开水环境。三、生活史：复杂1、有宿主的更换。4、多有体内移行。5、虫卵7重要吸虫名称及寄生部位

肝胆管小肠肺皮下等门脉系统重要吸虫名称及寄生部位肝胆管小肠肺皮下等8卫氏并殖吸虫（肺吸虫）ParagonimuswestermaniP145卫氏并殖吸虫P1459一、形态

1、成虫

活成虫一、形态1、成虫活成虫102、虫卵不规则椭圆形；金黄色；卵盖大而明显，常倾斜卵壳厚薄不均；内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。2、虫卵不规则椭圆形；11二、生活史虫卵第一中间宿主第二中间宿主囊蚴成虫胞蚴母雷蚴子雷蚴成虫童虫毛蚴尾蚴二、生活史虫卵第一中间宿主第二中间宿主囊蚴成虫胞蚴成虫童虫毛12

第一中间宿主川卷螺第一中间宿主13第二中间宿主蝲蛄溪蟹第二中间宿主蝲蛄溪蟹14第二中间宿主第二中间宿主15童虫移行途径：小肠→穿过肠壁→腹腔→穿过横膈→胸腔→肺异位寄生：皮下腹腔脑童虫移行途径：小肠→穿过肠壁→腹腔→穿过横膈→胸腔→肺异位寄16

终宿主：人保虫宿主：犬、猫、虎、狼等食肉动物第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄转续宿主：野猪、野鼠等感染期：囊蚴感染途径：经口感染方式：食入含活囊蚴的溪蟹、喇蛄感染到发育成熟产卵：约2～3个月成虫寿命：5～6年，长者可达20

年生活史要点★

终宿主：人生活史要点★17三、致病：

致病阶段:童虫、成虫致病机制：机械性损害、免疫病理反应（一）急性期：主要由童虫移行所致潜伏期——数天到1月左右临床表现

1、轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦等

2、重：高热、腹痛、腹泻、肝大；胸痛、咳嗽、气促、血痰；

血象：

WBC↑E↑等三、致病：致病阶段:童虫、成虫18

1、病变过程脓肿期→囊肿期→纤维疤痕期（1）脓肿期：虫体移行引起的出血、炎症，肉芽组织产生、出现薄膜状囊肿壁。（2）囊肿期：大量炎症细胞死亡、崩解、液化，形成褐色粘稠物，囊壁肉芽组织增生，形成结节样虫囊→多房性囊肿。（3）纤维疤痕期：囊肿内容物被吸收，由肉芽组织充填而纤维化，形成疤痕。（二）慢性期：主要由成虫所致1、病变过程（二）慢性期：主要由成虫所致19感染动物肺脏病理标本：隆起的结节感染动物肺脏病理标本：隆起的结节20

2、临床分型（1）胸肺型(最常见)

咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色血痰等（2）腹型：腹痛、腹泻、血便；肝功能紊乱、肝大、肝痛等→肝型（3）皮下包块型游走性皮下包块或结节（4）脑脊髓型脑型:头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等脊髓型：下肢运动或感觉障碍→截瘫（5）亚临床型

2、临床分型21脑型肺吸虫病病人照片肢体变形偏瘫脑型肺吸虫病病人照片肢体变形偏瘫22

四、实验诊断（一）病原学诊断１、痰检虫卵：直接涂片法、浓集法

24小时痰液氢氧化钠消化沉淀法（首选）

２、粪检虫卵：沉淀法３、活组织检查（二）免疫学诊断１、皮内试验２、ELISA

３、AST-ELISA

四、实验诊断23

五、流行（一）分布：肺吸虫病是一种人兽共患病。本病分布广泛，我国有26个省、市、自治区有本病流行。主要流行于山区。流行区类型:溪蟹型和蝲蛄型两种。

五、流行24

（二）流行因素１、传染源：病人和保虫宿主、转续宿主２、中间宿主的存在３、不适当的饮食习惯（１）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（２）饮用生水（３）生吃或半生吃转续宿主

（二）流行因素25

六、防治（一）加强卫生宣传

（控制本病流行的重要措施？）（二）防止虫卵入水（三）治疗病人：吡喹酮硫双二氯酚（商品名：别丁）

六、防治26斯氏狸殖吸虫PagumogonimusskrjabiniP149斯氏狸殖吸虫P14927简介1、成虫主要寄生于动物肺2、人为非正常宿主，童虫寄生皮肤、内脏→幼虫移行症3、我国独有，青海→山东这条线以南14个省自治区。1959首例报道4、我省：闽北（如建欧）多见简介1、成虫主要寄生于动物肺28一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫1、体形2、宽：长3、腹吸盘4、卵巢一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫1、体29

虫种特征斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫体形

虫体较长、两端较尖虫体呈椭圆形宽：长1:2.4～3.21:2腹吸盘位于虫体前1/3处（>口吸盘）位于虫体1/2稍前（大小相近）卵巢分支细而多，珊瑚状分5～6叶，指状斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫成虫形态比较

虫种斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫体形虫体30二、生活史成虫虫卵第一中间宿主第二中间宿主童虫童虫二、生活史成虫虫卵第一中间宿主第二中间宿主童虫童虫31

生活史与卫氏并殖吸虫比较1、第一中间宿主不同川卷螺卫氏斯氏拟钉螺、小豆螺

生活史与卫氏并殖吸虫比较川卷螺卫氏斯氏拟钉螺、小豆螺32

2、第二中间宿主不同斯氏卫氏

溪蟹、石蟹溪蟹、石蟹、蝲蛄

斯氏卫氏溪蟹、石蟹溪蟹、石蟹、蝲蛄33

3、终宿主不同

斯氏卫氏

果子狸，狗、猫

人与多种肉食类哺乳动物（包括狗、猫、虎、狼等）

人不是正常宿主人可作为终宿主3、终宿主不同34４、转续宿主不同

斯氏卫氏

棘腹蛙、鸟、鸡、野猪、猪、野鼠

鸭、鼠等蛙、鸟、鸡等４、转续宿主不同

斯氏35三、致病：幼虫移行症指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（动物或人）以后，进一步发育受阻，在组织中长期移行造成局部或全身性的病变。皮肤幼虫移行症内脏幼虫移行症临床上以游走性皮下结节为常见症状三、致病：幼虫移行症指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（动36四、实验诊断

斯氏狸殖吸虫

卫氏并殖吸虫1、痰、粪便查卵1、活组织检查2、活组织检查2、免疫学检查(皮试)3、免疫学检查四、实验诊断斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫1、痰、37复习思考题1、卫氏并殖吸虫如何到达人体肺部寄生的？2、卫氏并殖吸虫引起人体的临床表现复杂、多样，简述不同类型的主要症状。3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫生活史、致病、诊断方面有何不同？4、复习卫氏并殖吸虫生活史要点。

复习思考题1、卫氏并殖吸虫如何到达人体肺部寄生的？38吸虫概述

IntroductiontoTrematoda

P115吸虫概述

IntroductiontoTremato39一、分类

TrematodabelongtothePhylumPlatyhelminthesTrematoda分三个目（Order）：单殖目OrderMonogenea复殖目OrderDigenea盾腹目OrderAspidogastrea寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖吸虫（digenetictrematode）。又称为Flukeworm。一、分类Trematodabelongtot40二、形态特点：㈠成虫1、外观：多呈叶状、长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节。二、形态特点：㈠成虫412、具口、腹吸盘（固着器官）。2、具口、腹吸盘（固着器官）。423、缺体腔，体壁由体被和肌肉层组成，中间为实质组织和埋在其中的内脏器官(消化、生殖、排泄和神经系统)。3、缺体腔，体壁由体被和肌肉层组成，中间为实质组织和埋在其中434、消化系统退化，有口无肛：口→前咽→咽→食管→左右两个肠支。5、生殖系统：最发达，代谢最旺盛；多数虫体雌雄同体。㈡虫卵：多有卵盖。4、消化系统退化，有口无肛：口→前咽→咽→食管→左右两个肠支44三、生活史：复杂1、有宿主的更换。2、有世代交替。有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）3、生活阶段多。生活史基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫、成虫。4、多有体内移行。5、虫卵的发育离不开水环境。三、生活史：复杂1、有宿主的更换。4、多有体内移行。5、虫卵45重要吸虫名称及寄生部位

肝胆管小肠肺皮下等门脉系统重要吸虫名称及寄生部位肝胆管小肠肺皮下等46卫氏并殖吸虫（肺吸虫）ParagonimuswestermaniP145卫氏并殖吸虫P14547一、形态

1、成虫

活成虫一、形态1、成虫活成虫482、虫卵不规则椭圆形；金黄色；卵盖大而明显，常倾斜卵壳厚薄不均；内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。2、虫卵不规则椭圆形；49二、生活史虫卵第一中间宿主第二中间宿主囊蚴成虫胞蚴母雷蚴子雷蚴成虫童虫毛蚴尾蚴二、生活史虫卵第一中间宿主第二中间宿主囊蚴成虫胞蚴成虫童虫毛50

第一中间宿主川卷螺第一中间宿主51第二中间宿主蝲蛄溪蟹第二中间宿主蝲蛄溪蟹52第二中间宿主第二中间宿主53童虫移行途径：小肠→穿过肠壁→腹腔→穿过横膈→胸腔→肺异位寄生：皮下腹腔脑童虫移行途径：小肠→穿过肠壁→腹腔→穿过横膈→胸腔→肺异位寄54

终宿主：人保虫宿主：犬、猫、虎、狼等食肉动物第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄转续宿主：野猪、野鼠等感染期：囊蚴感染途径：经口感染方式：食入含活囊蚴的溪蟹、喇蛄感染到发育成熟产卵：约2～3个月成虫寿命：5～6年，长者可达20

年生活史要点★

终宿主：人生活史要点★55三、致病：

致病阶段:童虫、成虫致病机制：机械性损害、免疫病理反应（一）急性期：主要由童虫移行所致潜伏期——数天到1月左右临床表现

1、轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦等

2、重：高热、腹痛、腹泻、肝大；胸痛、咳嗽、气促、血痰；

血象：

WBC↑E↑等三、致病：致病阶段:童虫、成虫56

1、病变过程脓肿期→囊肿期→纤维疤痕期（1）脓肿期：虫体移行引起的出血、炎症，肉芽组织产生、出现薄膜状囊肿壁。（2）囊肿期：大量炎症细胞死亡、崩解、液化，形成褐色粘稠物，囊壁肉芽组织增生，形成结节样虫囊→多房性囊肿。（3）纤维疤痕期：囊肿内容物被吸收，由肉芽组织充填而纤维化，形成疤痕。（二）慢性期：主要由成虫所致1、病变过程（二）慢性期：主要由成虫所致57感染动物肺脏病理标本：隆起的结节感染动物肺脏病理标本：隆起的结节58

2、临床分型（1）胸肺型(最常见)

咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色血痰等（2）腹型：腹痛、腹泻、血便；肝功能紊乱、肝大、肝痛等→肝型（3）皮下包块型游走性皮下包块或结节（4）脑脊髓型脑型:头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等脊髓型：下肢运动或感觉障碍→截瘫（5）亚临床型

2、临床分型59脑型肺吸虫病病人照片肢体变形偏瘫脑型肺吸虫病病人照片肢体变形偏瘫60

四、实验诊断（一）病原学诊断１、痰检虫卵：直接涂片法、浓集法

24小时痰液氢氧化钠消化沉淀法（首选）

２、粪检虫卵：沉淀法３、活组织检查（二）免疫学诊断１、皮内试验２、ELISA

３、AST-ELISA

四、实验诊断61

五、流行（一）分布：肺吸虫病是一种人兽共患病。本病分布广泛，我国有26个省、市、自治区有本病流行。主要流行于山区。流行区类型:溪蟹型和蝲蛄型两种。

五、流行62

（二）流行因素１、传染源：病人和保虫宿主、转续宿主２、中间宿主的存在３、不适当的饮食习惯（１）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（２）饮用生水（３）生吃或半生吃转续宿主

（二）流行因素63

六、防治（一）加强卫生宣传

（控制本病流行的重要措施？）（二）防止虫卵入水（三）治疗病人：吡喹酮硫双二氯酚（商品名：别丁）

六、防治64斯氏狸殖吸虫PagumogonimusskrjabiniP149斯氏狸殖吸虫P14965简介1、成虫主要寄生于动物肺2、人为非正常宿主，童虫寄生皮肤、内脏→幼虫移行症3、我国独有，青海→山东这条线以南14个省自治区。1959首例报道4、我省：闽北（如建欧）多见简介1、成虫主要寄生于动物肺66一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫1、体形2、宽：长3、腹吸盘4、卵巢一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫1、体67

虫种特征斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫体形

虫体较长、两端较尖虫体呈椭圆形宽：长1:2.4～3.21:2腹吸盘位于虫体前1/3处（>口吸盘）位于虫体1/2稍前（大小相近）卵巢分支细而多，珊瑚状分5～6叶，指状斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫成虫形态比较

虫种斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫体形虫体68二、生活史成虫虫卵第一中间宿主第二中间宿主童虫童虫二、生活史成虫虫卵第一中间宿主第二中间宿主童虫童虫69

生活史与卫