糖尿病演示文稿课件

糖尿病Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病定义糖尿病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR后有注解)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病的诊断标准正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血≥11.1mmol/L为糖尿病;空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。分型：1、2型

1型糖尿病

多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持。

2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。(胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。)药物理解目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而消瘦的糖尿病患者则不宜服用，会越吃越瘦。症状糖尿病症状可总结为“三多一少”(1)多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。并发症糖尿病可导致感染（自身免疫力低下）、心脏病变、脑血管病变（血管脆性增加）、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽(JU)等而成为致死致残主要原因。低血糖表现低血糖症按其症状轻重和对人体危害程度，分为轻,中,重三级.1,轻度：仅有饥饿感,有时伴一过性出汗,心悸,进食可缓解.2,中度：心悸,出汗,饥饿感明显,手抖,头晕,面色发白等,需补充含糖食物方可缓解（如糖块,糖水,果汁饮料,水果米饭等食品，亦可口服葡萄糖）.3,重度：在中度低血糖基础上出现大脑能量供应不足的表现,如嗜睡,意识障碍,胡言乱语,甚至昏迷.应用50%葡萄糖静脉注射，继而10%的葡萄糖持续静脉滴注（相对严重的）.高血糖的表现1.尿多，皮肤乾燥，脱水。2.极度口渴。3.恶心，呕吐，腹部不适。4.厌食，体重减轻，虚弱无力。5.心跳快速，呼吸缓而深。6.血糖测试值升高。酮症酸中毒酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。定义:(DKA)是由于胰岛素不足，引起糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。病理原因当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱加重，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能（患者消瘦），而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮升高（超过2毫克%），即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。

酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降<正常值为7．35～7．45。>，这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒的先兆症状突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味（典型特点）。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛。护理DKA是糖尿病的急性并发症之一(1)严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、电解质。严格记出入量；(2)对昏迷病人应注意吸痰，以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。(3)尿潴留者插导尿管。(4)遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽