传染病学(医学高级)：传染病学综合强化练习

传染病学(医学高级)：传染病学综合强化练习1、单选（江南博哥）婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。下列治疗哪项是错误的（）A.热度高可适当给予物理降温B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C.肌内注射利巴韦林D.口服止咳糖浆E.口服头孢拉定糖浆本题答案：E2、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）A.肝脏B.脾C.肠道淋巴结D.骨髓E.胆囊本题答案：E3、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）A.合并心力衰竭B.急性肺水肿C.支气管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹本题答案：C4、单选

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）A.用氨基糖甙类抗生素B.用冰敷作物理降温C.早期应用抗病毒治疗D.适当静脉补充液体E.速尿促进利尿本题答案：A5、单选

男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。查体：体温40℃，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，颜面浮肿，眼结膜充血、水肿，软腭可见数个针尖样出血点，颈软，双肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大（）A.伤寒B.钩体病C.败血症D.中毒性菌痢E.流行性出血热本题答案：E6、单选

六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断（）A.鹅口疮B.麻疹C.流行性感冒D.猩红热E.肺结核本题答案：B7、多选

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）A.急查腹部X光摄片B.禁食C.镇静D.腹部CTE.腹腔穿刺本题答案：A,B,E8、多选

女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。为明确诊断需行哪些检查（）A.血常规B.尿常规C.血培养D.大便培养E.骨髓培养F.肥达反应本题答案：A,C,E,F9、单选

六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查（）A.胸片B.血培养C.心电图D.用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME.咽拭真菌培养本题答案：D10、单选

女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）A.B型超声波检查B.钩体显凝试验C.外斐反应D.肝炎病毒标志物检测E.血培养本题答案：D11、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）A.肺不张B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.气道分泌物堵塞本题答案：B12、单选

患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。该病人最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺囊型包虫病C.肺癌D.肺血管瘤E.肺脓肿本题答案：B13、多选

艾滋病病毒检测阳性，又具有以下任一症状，即可确诊为艾滋病A.近期体重减轻10%以上，且持续发热38℃1个月以上B.近期体重减轻10%以上，且持续腹泻1个月以上C.卡氏肺囊虫性肺炎D.卡氏肉瘤E.以上都不对本题答案：A,B,C,D14、单选

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是（）A.肝穿刺抽脓B.手术治疗C.抗阿米巴治疗D.抗菌治疗E.血管活性药本题答案：B15、单选

男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑（）A.急性阿米巴痢疾B.急性菌痢C.病毒性腹泻D.细菌性食物中毒E.霍乱本题答案：B16、单选

患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的诊断是（）A.急性血吸虫病B.伤寒C.莱姆病D.钩端螺旋体病E.流行性出血热本题答案：C17、多选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症包括（）A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病本题答案：A,B,D,E18、多选

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×109／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是（）A.腹部超声B.肝功能C.粪便血吸虫卵检查D.环卵沉淀试验E.间接血凝试验本题答案：B,C,D,E19、单选

男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查（）A.BUNB.出凝血时间C.支气管镜检D.胸部CTE.血气分析本题答案：E20、多选

暴发型流脑下列叙述正确的A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性C.败血症休克型的特征是循环衰竭D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征本题答案：A,C,D,E21、多选

与姜片虫病的发病机制有关的是A.姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤B.消耗营养物质C.虫体代谢产物引起的毒性反应D.大量虫卵沉积引起占位性病变E.大量感染可发生肠梗阻本题答案：A,B,C,E22、多选

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断（）A.变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）B.肥达氏反应C.血培养D.补体结合试验E.血常规本题答案：A,D,E23、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A.隐伏胎传梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潜伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是本题答案：B24、单选?患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。确诊首选的检查是（）A.头颅CTB.血培养C.肾功能检测D.血涂片检测回归热螺旋体E.出、凝血时间测定本题答案：D25、单选

用来确诊疟疾患者的实验室方法为（）A.间接荧光抗体法B.间接红细胞凝集试验C.血片中大单核细胞增多D.酶联免疫吸附试验E.血或骨髓片找病原体本题答案：E26、单选

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为（）A.大便培养B.血培养C.大便悬滴D.血常规E.尿常规本题答案：A27、多选

患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×109／L中性88％，血小板184×109／L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查为（）A.血气分析B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.头颅CT检查E.抽血进行特异性抗体检测本题答案：B,C,D,E28、单选

早期霍乱病人死亡的主要原因是（）A.继发感染B.周围循环衰竭C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征本题答案：B29、单选

男，32岁，江西赣州人，曾于海南省打工，因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹，以躯干为主。同事也有同样症状出现，当地有登革热流行。应该采取什么治疗（）A.对症处理B.抗病毒治疗C.预防性应用抗生素D.疫苗注射E.免疫抑制剂本题答案：A30、单选

男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。喹诺酮类抗菌药主要抑制（）A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌RNA多聚酶D.细胞依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶本题答案：E31、单选

男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）A.肌注鲁米那B.静注安定C.用止血药D.静注甘露醇E.使用血管扩张剂本题答案：D32、单选

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）A.患儿年龄小，不合作B.对治疗无帮助，不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值本题答案：E33、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）A.三大常规B.血脂肪酶测定C.腮腺B超D.血淀粉酶测定E.脑脊液检查本题答案：B34、多选

男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者应采取处理是（）A.血管活性药物升压B.快速静脉注射生理盐水C.大量使用抗生素D.查大便常规化验E.立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B,D35、单选

男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是（）A.湿疹B.真菌感染C.艾滋病D.糖尿病E.皮肤癌本题答案：C36、多选

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（）A.感染性休克B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.流行性脑脊髓膜炎E.流感本题答案：A,B,C,D,E37、单选

患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。临床诊断考虑（）A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.人禽流感E.恙虫病本题答案：D38、多选

阻断乙肝母婴传播的最有效措施是A.新生儿注射乙肝疫苗B.新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.新生儿进行人工喂养D.采取剖腹产E.注射丙种球蛋白本题答案：A,B39、单选

患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。首选的治疗药物是（）A.阿苯达唑B.甲苯达唑C.吡喹酮D.呋喃嘧酮E.乙胺嘧啶本题答案：A40、多选

流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有A.对侧肢体轻瘫B.眼球固定或外展C.瞳孔对光反射消失D.同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大E.眼底正常本题答案：A,B,C,D41、单选

患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5～6次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。患者的诊断是（）A.急性血吸虫病B.伤寒C.隐孢子虫病D.细菌性痢疾E.流行性出血热本题答案：C42、单选

男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为（）A.血常规B.血培养C.血生化D.大便悬滴+快速增菌培养E.SS培养基大便分离培养本题答案：D43、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。应采取的措施（）A.肌内注射地西泮B.静脉补液C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D.口服多潘立酮E.空气灌肠诊断性复位本题答案：E44、单选

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外（）A.灭滴灵B.吐根碱C.氯喹D.喹碘方E.伯氨喹啉本题答案：E45、多选

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）A.输新鲜血B.口服SMZC.口服阿司匹林D.20％甘露醇脱水E.低分子右旋糖酐本题答案：B,C,D46、多选

患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应本题答案：A,B,D,E47、多选

患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）A.肥达反应B.血常规C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血清出血热IgM抗体E.尿常规本题答案：B,C,E48、单选

患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B.查血做酶联免疫吸附试验C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验D.尿常规E.X线胸片本题答案：A49、单选

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎本题答案：B50、多选

男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种抗菌药（）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.多西环素D.青霉素GE.SMZ-TMP本题答案：A,B,C,E51、多选

需要和伤寒鉴别的疾病有A.恶性组织细胞病B.革兰阴性杆菌败血症C.流行性斑疹伤寒D.急性风湿热E.疟疾本题答案：A,B,C,D,E本题解析：以上疾病均需要和伤寒相鉴别。52、多选

RIA法检测脑脊液β2微球蛋白，在临床上有助于A.预后监测B.病情监测C.早期诊断D.鉴别诊断E.免疫力监测本题答案：A,B,C,D53、单选

一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是（）A.慢性HBV携带状态B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染本题答案：E54、单选

男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。最可能的诊断为（）A.斑疹伤寒B.伤寒C.副伤寒D.病毒感染E.钩端螺旋体病本题答案：B55、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选（）A.暗视野显微镜检查找病原体B.VDRL试验C.血清不加热反应素玻片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.血浆反应素卡片试验本题答案：B56、单选

女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断（）A.病毒性脑炎B.急性感染性多发性神经根炎C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.急性脊髓炎本题答案：C57、单选

SARS主要流行于()A.冬末春初B.春季C.盛夏D.夏末秋初E.秋末冬初本题答案：A58、单选

女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是（）A.急性血吸虫病B.伤寒C.疟疾D.革兰阴性细菌败血症E.恶性组织细胞增生症本题答案：C59、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。进一步检查最主要的是（）A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养B.以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象C.头部CTD.血尿便常规E.肝肾功能，血气分析本题答案：A60、单选

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查本题答案：D61、多选

患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×109／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）A.中毒性菌痢B.大叶性肺炎C.革兰阴性杆菌败血症D.霍乱脱水致低血容量性休克E.中毒性休克综合征本题答案：A,B,C,E62、单选

患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。下一步应予何处理（）A.隔离，对症处理B.大剂量免疫拮抗剂C.抗毒血清D.多联抗生素E.抗病毒治疗本题答案：A63、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.结核性脑膜炎D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎本题答案：E64、多选

病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力本题答案：A,B,D,E65、多选

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）A.血培养B.血气分析C.肥达反应D.外斐反应E.便培养本题答案：A,C,E66、单选

患者，男性，35岁，农民，因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。该病人最可能的诊断是（）A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.姜片虫病D.丝虫病E.肠炎本题答案：D67、单选

患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。该病例最可能的诊断是（）A.药疹B.猩红热C.麻疹D.风疹E.上感本题答案：B68、单选

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。确诊白喉后下列哪项措施有误（）A.必须卧床休息三周以上B.本病的特异治疗手段是抗生素C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗D.抗生素首选青霉素E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定本题答案：B69、单选

引起细菌性食物中毒常见的病原体是A.沙门菌属B.葡萄球菌C.嗜盐杆菌D.大肠埃希菌E.肉毒杆菌本题答案：A70、单选

患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。经过检查，从患者口咽部分离出病毒，请问以下哪一型死亡率最高（）A.H5N1B.H9N2C.H7N7D.H3N6E.H7N9本题答案：A71、多选

脊髓灰质炎的主要传染源是A.无症状病毒携带者B.猴C.病人D.隐性感染者E.猩猩本题答案：A,D72、多选

对休克型暴发性流脑的治疗应该A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用D.针对DIC，可早期应用肝素治疗E.要保护重要脏器功能本题答案：A,B,D,E73、单选

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是（）A.败血症B.疟疾C.伤寒D.病毒性肝炎E.恶性组织细胞病本题答案：C74、单选

伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于A.伤寒杆菌的直接作用B.内毒素的作用C.外毒素的作用D.变态反应E.继发感染本题答案：D75、单选

抗铜绿假单胞菌作用最强的广谱青霉素是A.阿洛西林B.美洛西林C.哌拉西林D.羧苄西林E.氨苄西林本题答案：C76、单选

某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。其发热最可能的原因是（）A.伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.流行性感冒E.钩体病本题答案：E77、单选

男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。要确诊需要做哪项检查（）A.血培养B.血生化C.大便碱性培养基培养D.大便，在42℃微氧条件下培养E.大便找细菌本题答案：D78、单选

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）A.头颅CT检查B.肌电图检查C.肥达反应D.血液培养细菌E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体本题答案：E79、单选

患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。治疗本病不可选用下面哪种药物（）A.苯咪唑类B.噻嘧啶C.替硝唑D.左旋咪唑E.甲硝唑本题答案：D80、单选?患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）A.停止供水B.对饮用水迅速采取过量氯消毒C.加强饮用水的净化D.迅速切断污染源E.隔离伤寒患者本题答案：B81、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐热毒素D.组胺过敏因子E.淋巴细胞增多促进因子本题答案：A82、多选

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。为明确诊断还需进行哪些检查（）A.脑脊液检查B.血培养C.血涂片D.间接血凝试验E.动物接种本题答案：B,D83、单选

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（）A.肝细胞水肿，变性B.肝细胞点状或小灶性坏死C.毛细胆管淤胆D.汇管区内胶原及纤维组织增生E.汇管区淋巴细胞浸润本题答案：D84、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是（）A.败血症B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.中暑E.结核性脑膜炎本题答案：C85、单选

以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的A.皮疹部位大多疼痛十分明显B.皮疹分批发生，颜面部分布最多C.多与带状疱疹同时发生D.疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点E.大多为自限性疾病本题答案：E86、单选

男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的（）A.抗病毒治疗B.应用抗生素C.免疫调节剂D.对症治疗，纠正体液平衡E.注射疫苗本题答案：D87、单选

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60确诊有赖于（）A.血培养B.腹水培养C.腹部B超D.肝功能E.血培养+腹水培养本题答案：E88、单选

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是（）A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝硬化本题答案：C89、单选

患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理（）A.吸氧B.下胃管给予一定量的食物C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染本题答案：E90、多选

患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×109／L中性88％，血小板184×109／L，尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎本题答案：A,B,C,D,E91、单选

有关败血症的血常规特点下列哪项不正确A.白细胞计数升高B.中性粒细胞升高C.嗜酸性细胞减少或消失D.大多数革兰阴性杆菌败血症白细胞总数正常E.中性粒细胞可有核左移和胞质内中毒性颗粒本题答案：D92、单选

在感染性休克的发病中，微生物及其毒素和胞壁的组成部分激活机体的潜在反应系统，下列哪项是错误的A.细胞系统(包括单核吞噬细胞系统等)B.交感一肾上腺皮质系统C.补体系统D.激肽系统E.凝血系统本题答案：B93、单选

婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹本题答案：B94、单选

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素（）A.第三代头孢菌素B.氨苄青霉素C.氧哌嗪青霉素D.第四代头孢菌素E.大环内酯类抗生素本题答案：E95、单选

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）A.血常规B.电解质C.脑脊液检查D.凝血酶原活动度E.血浆蛋白测定本题答案：D96、单选

患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。最可能的诊断是（）A.弓形虫病B.间日疟C.回归热D.伤寒E.钩体病本题答案：A97、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止发生DICE.拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺本题答案：B98、单选

女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。进一步需做以下哪项检查（）A.病毒分离B.嗜异性凝集试验C.病人血清抗麻疹IgMD.以EHFV抗原片，检测患者双份血清E.X线胸片本题答案：A99、单选

预防钩体病的主要措施不包括A.灭鼠B.管理牲畜C.个人防护D.隔离治疗患者E.接种疫苗本题答案：D100、单选

移位性蛔虫病及蛔虫病并发症以哪种最常见A.胆道蛔虫病B.蛔虫性胰腺炎C.蛔虫性阑尾炎D.蛔虫性肠梗阻E.蛔虫性肝脓肿本题答案：A101、单选

患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A.休克早期B.休克发展期C.休克代偿期D.DICE.休克晚期本题答案：B102、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是（）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒本题答案：E103、单选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者的诊断首先应考虑（）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎本题答案：D104、多选

患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.直肠结肠癌D.阿米巴痢疾E.克隆病F.结肠息肉本题答案：B,C,D105、单选?患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）A.腹部X线摄片B.B超C.血常规D.腹部CTE.腹腔穿刺F.血培养G.血尿淀粉酶H.骨髓培养本题答案：A106、单选

狂犬病主要的病理变化是A.急性弥漫性脑脊髓炎B.肺毛细血管出血C.周围神经炎D.脑垂体病变E.眼结膜炎本题答案：A本题解析：狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，约4～6日内侵入周围神经，此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显，是因病毒沿受伤部位转入神经，经背根节、脊髓入脑，故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中，可见到1至数个圆形或卵圆形、直径约3～10μm的嗜酸性包涵体，即内基小体（Negribody）。常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中，偶亦见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为病毒集落，是本病特异且具有诊断价值的病变，但约20%的患者为阴性。此外，唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。107、单选

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理（）A.追问病史B.痰检查C.给予抗生素D.给予止咳祛痰药E.胸部X线摄片本题答案：E108、单选

男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理（）A.注射高效价免疫球蛋白B.疫苗注射C.对症治疗D.流产E.不予处理本题答案：D109、单选

患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。本病例的诊断最可能是（）A.伤寒B.恙虫病C.旋毛虫病D.钩端螺旋体病E.败血症本题答案：C110、单选

男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）A.取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性C.从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱D.血中可检测出特异性IgM抗体E.血中可检测出特异性IgG抗体本题答案：E111、单选

男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）A.红霉素抗感染B.青霉素C.肌苷或肝泰乐口服D.氢化可的松E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡本题答案：A112、多选

患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者治疗可选用的药物为（）A.氯霉素B.青霉素C.链霉素D.四环素E.土霉素本题答案：A,D,E113、单选

女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例下列哪项处理不妥（）A.立即转上级医院B.报告疫情C.护肝治疗D.应用抗生素E.对症处理本题答案：A114、单选

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.Ⅰ型变态反应D.脂多糖内毒素致DICE.全身血管通透性增高本题答案：D115、单选

男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红霉素E.环丙沙星本题答案：B116、单选

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）A.肝硬化，消化道出血B.自发性腹膜炎C.慢性重型肝炎急性发作D.肝硬化并感染性休克E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症本题答案：D117、单选

HIV免疫学检查最可能异常的是A.迟发性皮肤超敏反应减弱B.C3、C4降低C.选择性T细胞缺乏，CD4+/CD8+下降D.血清IgG、IgA增高E.血清IgM、IgE增高本题答案：C118、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查（）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查便常规本题答案：E119、单选

患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。关于猩红热下列哪项错误（）A.病人和带菌者是主要传染源B.主要经空气飞沫传播C.全年均可发病，以冬春季节发病较多D.5～15岁为好发年龄E.感染后可产生抗菌免疫和抗毒免疫，且免疫力均持久本题答案：E120、单选

患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。考虑最可能的诊断是（）A.百日咳B.百日咳综合征C.肺门淋巴结核D.气管异物E.上感本题答案：A121、单选

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑（）A.革兰阳性球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.伤寒D.变应性亚败血症E.恶性组织细胞病本题答案：A122、单选

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。为明确诊断，应进一步检查（）A.脑脊液检查B.嗜异性凝集试验C.血、尿淀粉酶D.异常淋巴细胞检查E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体本题答案：E123、单选

患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊断是（）A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.钩虫病D.并殖吸虫病E.肠炎本题答案：C124、单选

患者，男性，26岁，因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。体检T36.5℃，P84次/分，心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23×109/L。皮下结节活检见：通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是（）A.囊虫病B.内脏蠕虫蚴移行症C.皮肤蠕虫蚴移行症D.脂肪瘤E.慢性淋巴结炎本题答案：C125、单选

男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。该病人发热最可能的原因是（）A.流感B.伤寒C.钩体病D.白血病E.肺结核本题答案：C126、单选

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）A.肠毒素对肠黏膜的刺激B.内毒素激活内外毒素的共同作用C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致本题答案：D127、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A.高热、头痛、呕吐B.鼻咽拭子培养阳性C.皮肤有淤点、淤斑D.血培养阳性E.面苍白、肢冷、血压测不出本题答案：C128、单选

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）A.肺部B.泌尿道C.肠道D.腹腔E.软组织本题答案：D129、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食本题答案：A130、单选

引起班氏丝虫病发病与病变的主要是A.成虫B.微丝蚴C.感染期幼虫D.囊蚴E.毛蚴本题答案：A131、单选

男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行，除了（）A.立即送大便培养B.对病人排泄物及污染物品进行消毒C.立即隔离病人D.立即乙状结肠镜检并取样E.采样后进行抗菌药物治疗本题答案：D132、单选

男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿最可能的诊断是（）A.粟粒性结核B.伤寒C.急性病毒性肝炎D.传染性单核细胞增多症E.变应性亚败血症本题答案：B133、单选

女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例哪项检查有助于早期诊断（）A.动物接种B.细菌培养C.肥达反应D.肝肾功能E.钩体DNA探针本题答案：E134、多选

患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用（）A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.四环素E.庆大霉素本题答案：A,D,E135、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验本题答案：A136、单选

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是（）A.肺部继发感染B.急性肺水肿C.低钾综合征D.中枢性呼吸抑制E.物阻塞呼吸道本题答案：B137、多选

患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.流行性出血热D.钩体病E.流行性感冒本题答案：A,B,C,D,E138、单选?女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。考虑诊断什么病（）A.急性扁桃体炎B.白喉C.传染性单核细胞增多症D.流感E.真菌感染本题答案：C139、多选

隐孢子虫病常需鉴别的疾病有A.系统性红斑狼疮B.胃溃疡C.霍乱D.肠阿米巴E.痢疾本题答案：C,D,E140、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）A.用磺胺药B.用激素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氢钠E.用肝素本题答案：A141、单选

男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。上述病例最有可能的诊断是（）A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.胃肠功能紊乱E.弯曲菌肠炎本题答案：E142、单选

男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗（）A.住院隔离B.抗病毒治疗C.抗生素治疗D.免疫调节剂E.不治疗，观察病情变化本题答案：E143、单选

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史（）A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B.腹痛发作情况，既往有无病史C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫本题答案：C144、单选

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是（）A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟疾D.败血症E.粟粒性结核本题答案：B145、单选

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例诊断可能性最大的是（）A.术后谷丙转氨酶升高B.输血后甲型肝炎C.输血后乙型肝炎D.输血后丙型肝炎E.输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染本题答案：D146、单选

关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的A.临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎B.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎E.以上均不是本题答案：E147、单选

男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。下列的治疗措施，哪项是错误的（）A.输入纯葡萄糖液B.复方醋酸钠液C.5%碳酸氢钠D.20%白蛋白E.低分子右旋糖酐本题答案：A148、单选

患者，男性，35岁，农民，因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。首选的治疗药物是（）A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.阿苯达唑E.槟榔本题答案：B149、单选

患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5～6次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。关于此病的治疗，以下哪种说法是错误的（）A.按肠道传染病隔离B.多补充含脂肪和乳糖多的食物C.注意纠正水和电解质平衡紊乱D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治疗E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物本题答案：B150、单选

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）A.大便常规B.血培养C.血生化D.大便碱性培养基培养E.SS培养基大便分离培养本题答案：D151、单选

患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是（）A.脑出血B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脑囊尾蚴病E.脑肿瘤本题答案：D152、单选

目前艾滋病最严重的地区A.亚洲B.欧洲C.非洲D.美洲E.大洋洲本题答案：C153、单选

男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。为了协助诊断，上述病例最应收集下列哪项资料（）A.钩体疫水接触史B.外伤史C.毒物接触史D.在外用餐情况E.烟酒嗜好本题答案：A154、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎本题答案：E155、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清本题答案：A156、单选