纤维支气管镜质控

操作流程

一、

严格执行无菌操作规程二、

气管镜室内勿大声喧哗，手机置于静音状态三、

检查操作时勿穿隔离衣外出四、

检查完毕后物归原处（拖鞋等）和按要求将医用、生活垃圾分类放置五、

气管镜操作时内禁止会客、饮食、摆放与气管镜检查无关的物品

、 病人诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏柜、清洗消毒室应保持良好的通风，诊疗室配空气消毒机，确保室内空气清洁、 保持各室的清洁，诊疗室、清洗消毒室操作结束后，各个枪及吸引器、吸引管、吸引用含氟消毒剂清洗消毒、 从事内镜诊疗时，医护人员需戴好口罩和帽子、 工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套防护眼罩等、 活检钳必须一人一用一消毒，供应室高压灭菌、 每日诊疗工作开始前，必须对当日拟定使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20

分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。、 使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的致使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒时间应使用计时器控制。、 使用后的气管镜采用

2%碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于

20分钟；结核杆菌、其他分支杆菌的的书感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于

45

分钟，当日不再继续的内镜采用

2%碱性戊二醛浸泡消毒

30

、 气管镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作（包括患者姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间、操作者姓名）、

每日诊疗工作结束，用

75%的乙醇对消毒后的内镜个管道进行冲洗、干燥，储藏于专用滤净柜内。镜体应悬挂弯角固定镜应置于自由位；储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次、

消毒后的活检钳应当按灭菌物品储存要求进行储存并每周检查一次有效日期，过期的重新进行高压灭菌、

每次使用消毒剂时要检测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换，消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。使用范围：本操作规程为使用支气管镜而制定操作规程：、 送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管、 酶洗，将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗

5

分钟，多酶洗液应当每清洗

1

条内镜后更换。、 清洗，多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。、 经上述处理后的内镜浸泡于2%碱性戊二醛液内

20

分钟。、 内经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用。

维修、校验记录：见登记本为了更好的为患者服务，为确保医疗制度和安全，呼吸内镜室特制定以下准入制度：、 学习支气管镜的已备条件和要求：（）

熟悉支气管镜检查的适应症及禁忌症（）

熟悉支气管镜检查的并发症及处理方法（）

熟悉支气管镜检查的术前准备（）

工作认真，责任心重（）

具有

3

年以上相关科室工作经历、 独立进行支气管镜检查的准入制度，熟悉支气管镜检查的要求（）

具具有主治医师及以上资格（）

在上级医师的指导下熟悉操作支气管镜检查50

例以上（）

20

例以上（包括气管粘膜和肿物活检、刷检）、 进行借助治疗的准入制度：（）

独立、熟练、成功操作支气管镜检查200

例以上；（）

熟悉介入治疗的并发症及处理方法；（）

熟悉所使用介入治疗方法的

原理；（）

熟悉所使用介入治疗的仪器使用方法。一、

在科主任的领导下，做好气管镜室的日常工作二、

遵守院规、院纪，不迟到、早退、不脱岗、离岗，有事、有病须请假，得到允许后方可离岗。三、

中配合、术后指导工作，及时发气管镜报告并登记。四、

备好抢救物品及药品，定期检查药品的有效期。五、

分》的规定，认真做好气管镜的清洗、消毒、保养工作，杜六、

每天行空气消毒

1

次，每月做空气培养及气管镜内腔培养

1次。一、

设备开关顺序及相关注意事项：、 工作站若配置激光彩色打印机，最先开打印机。、 电脑显示器。、 字符完全显示后）→打开灯的开关→操作使用内镜。、 器→拔下电子内镜→清洗消毒内镜→内镜放入储镜柜。、 机时间不超过

1

分钟）②准备下内镜时开灯

③内经检查完后关灯

④若无病人等待或主机待机时间超过

15-20

分主机及灯泡的使用寿命。二、

内镜与主机连接注意事项：、 当天首次开机时，请先将内镜与主机里连接好再开机。、 启动时间不同。、 素造成故障。三、

内经操作注意事项：

内镜插入部及可弯曲部分，呈平滑圆弧状盘起拿放。

操作前检查内镜角度锁是否打开，否则易磨损角度，导致角度部分故障发生。

内镜应按循腔进境的原则插入，当内镜插入遇较大阻力时，应调整镜身重新插入。

内镜弯曲角度都有限度，当角度打开到底打不动时，不应再用力继续朝一个方向打角度。

镜下治疗器械从内镜钳道口进入开始至钳道管出来整个过程，必须保证器械头部无锐利部分露出（如注射针等）或活检钳头部处于完全闭合状态。

较大阻力，