骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件

征病例左12103广州中医药大学第三临床医学院20慢级博士研究生中阮炷征病例1病史:现病史:谢禁,女,33岁,5小肘前,地震后墙面突然倒塌压在左前臂上致左前臂疼痛,4小肘前被人救出,夹板固定后,左前臂肿胀进行性加重,小便未见减少,颜色未见改变。主诉:左前臂疼痛、肿胀5小肘。力增高,有严重压痛,可见数个张力性水疱。皮肤略红,温度稍高。动脉搏动较健側稍减弱,左手五指感觉麻木,呈屈曲状态,肌力减弱,被动牵仲手指肘,可引起剧烈疼痛。病史:2病史(续前):辅助检查左前臂正侧位Ⅹ片示:左尺桡骨中段双骨折。测量骨筋膜蜜压力:54mmHg血管多普勒超声检查或数字减影血管造影(DSA):血管未见损伤,前臂动脉血流减尿漩检查:未见异睿。急诊血奢规及生化检查:未见异奢。病史(续前):3诊翻左前臂尺桡骨双骨折仹骨筋膜蜜综合征g12-1x线片示左前臂尺桡骨双骨折诊翻4治疗方亲置于严密观察,立即解开包扎的敷料,解除内部压力,将患肢置于心脏水平面,经上述措施,血液循环仍未改善,前臂组织压差与舒张压持续在20mmHg■行急诊手术治疗,目的是迅速减小前臂筋膜蜜压力,恢复尺梳骨的稳定性■手术方案:前臂嵘筋膜切开术十左前臂桡尺骨双骨折切开复位内固定。治疗方亲5骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件6骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件7骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件8骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件9骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件10骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件11骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件12骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件13骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件14骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件15骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件16骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件17骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件18骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件19骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件20骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件21骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件22骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件23骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件24骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件25骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件26骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件27征病例左12103广州中医药大学第三临床医学院20慢级博士研究生中阮炷征病例28病史:现病史:谢禁,女,33岁,5小肘前,地震后墙面突然倒塌压在左前臂上致左前臂疼痛,4小肘前被人救出,夹板固定后,左前臂肿胀进行性加重,小便未见减少,颜色未见改变。主诉:左前臂疼痛、肿胀5小肘。力增高,有严重压痛,可见数个张力性水疱。皮肤略红,温度稍高。动脉搏动较健側稍减弱,左手五指感觉麻木,呈屈曲状态,肌力减弱,被动牵仲手指肘,可引起剧烈疼痛。病史:29病史(续前):辅助检查左前臂正侧位Ⅹ片示:左尺桡骨中段双骨折。测量骨筋膜蜜压力:54mmHg血管多普勒超声检查或数字减影血管造影(DSA):血管未见损伤,前臂动脉血流减尿漩检查:未见异睿。急诊血奢规及生化检查:未见异奢。病史(续前):30诊翻左前臂尺桡骨双骨折仹骨筋膜蜜综合征g12-1x线片示左前臂尺桡骨双骨折诊翻31治疗方亲置于严密观察,立即解开包扎的敷料,解除内部压力,将患肢置于心脏水平面,经上述措施,血液循环仍未改善,前臂组织压差与舒张压持续在20mmHg■行急诊手术治疗,目的是迅速减小前臂筋膜蜜压力,恢复尺梳骨的稳定性■手术方案:前臂嵘筋膜切开术十左前臂桡尺骨双骨折切开复位内固定。治疗方亲32骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件33骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件34骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件35骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件36骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件37骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件38骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件39骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件40骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件41骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件42骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件43骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件44骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件45骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件46骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件47骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件48骨筋膜室综合征病例浅述叶阮炷课件49