住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试试题

住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试试题1、单选（江南博哥）下列不是静脉曲张常见表现的是（）A.小腿常感酸胀B.长期站立后小腿沉重隐痛C.久站后踝部肿胀D.出现小腿慢性溃疡E.小腿有静息痛、夜间痛现象答案：E2、单选

继发性高血压不见于下列哪种疾病（）A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤答案：D3、单选

下列哪种瓣膜病可引起心绞痛（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.原发性肺动脉高压答案：C4、单选

劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）A.阿司匹林B.复方丹参滴丸C.硝酸甘油D.硝苯地平E.麝香保心丸答案：C5、单选

大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）A.大量静点激素B.大量静点抗生素C.心包穿刺D.应用利尿剂E.应用多巴胺答案：C6、单选

急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B7、单选

女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉瘤D.左心衰竭E.乳头肌功能失调答案：E8、单选

高血压联合用药的原则是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药答案：A9、单选

治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：A10、单选

心包炎的典型体征是（）A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音答案：D11、单选

当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强答案：D本题解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂12、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死答案：D13、单选

急性心梗患者心电监护示室颤应行（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤答案：D14、单选

下列哪一项与洋地黄中毒无关（）A.频发室性期前收缩B.三度房室传导阻滞C.黄视、绿视D.恶心、呕吐E.右束支传导阻滞答案：E15、单选

急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性答案：A16、单选

对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热答案：D本题解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。17、单选

扩张型心肌病的主要体征是（）A.第三心音B.心房颤动C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大答案：E18、单选

心肌梗死后心绞痛是指（）A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛答案：A19、单选

心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶（度冷丁）答案：A20、单选

左心衰竭时肺部啰音的特点为（）A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音答案：B21、单选

3级高血压的诊断标准是（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/100mmHgC.BP≥160/100mmHgD.BP≥180/100mmHgE.BP≥180/110mmHg答案：E22、单选

男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）A.血压波动，有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现直立性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现答案：A23、单选

男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/70mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞答案：C24、单选

扩张型心肌病的病因最主要是（）A.遗传因素B.代谢因素C.中毒D.细菌感染E.病毒感染答案：E25、单选

男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺答案：A26、单选

女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血答案：D本题解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括瘀点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。27、单选

女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）A.静注毛花苷C（西地兰）B.电复律C.静注维拉帕米（异搏定）D.射频消融术E.刺激兴奋迷走神经答案：B28、单选

缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗答案：D本题解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。29、单选

心搏骤停早期诊断最佳指标是（）A.血压测不到B.瞳孔突然散大C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和发绀答案：C30、单选

某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）A.肼屈嗪B.硝苯地平C.硝普钠D.多巴胺E.酚苄明（苯苄胺）答案：C31、单选

心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（）A.均应卧床休息B.根据病情适当安排生活、劳动和休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿药E.合理应用血管扩张药答案：A32、单选

最易引起房颤的疾病是（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎答案：A33、单选

下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大E.可累及心肌答案：E34、单选

下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）A.扩张冠状动脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗答案：B35、单选

中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.大叶性肺炎答案：A36、单选

下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞答案：E37、单选

诊断室速最有力的心电图证据是（）A.心率140～200次／分B.R-R＞P-P（房室分离）C.QRS波群增宽＞0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D38、单选

窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）A.无须治疗B.口服麻黄碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素答案：A39、单选

下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂答案：E40、单选

慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0答案：B41、单选

女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B.扩张型心肌病，全心衰竭C.渗出性心包炎D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E.缩窄性心包炎答案：A42、单选

下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢C.抵达希氏束后传导更为缓慢D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期答案：C43、单选

患者接受电生理检查的目的不包括（）A.确立心律失常及其类型B.了解心律失常的起源部位与发生机制C.检测自主神经功能D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险答案：C44、单选

男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动答案：B45、单选

某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险E.高血压2级，极高危险答案：E46、单选

如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多，伴有脉搏减弱或消失，称其为（）A.洪脉B.细脉C.交替脉D.奇脉E.重搏脉答案：D47、单选

劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）A.吵架后B.睡眠时C.吸烟时D.劳累与情绪激动时E.安静休息时答案：D48、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎答案：A49、单选

某男，60岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断（）A.肝大伴下肢水肿B.心率>100/minC.双肺底湿啰音D.心脏向左扩大伴奔马律E.咳嗽、咳痰答案：D50、单选

女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2~6ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）A.急性心肌梗死B.稳定型劳力性心绞痛C.急性心内膜下心肌梗死D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛答案：D51、单选

下列疾病中，哪种不伴有高血压（）A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.主动脉缩窄D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎答案：D52、单选

亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心脏术后D.梅毒性心脏病E.冠心病答案：B53、单选

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阳性杆菌答案：C54、单选

男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）A.利尿药B.α受体阻滞药C.β受体阻滞药D.钙拮抗药E.ACEI答案：E55、单选

男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间隙完全E.室性融合波答案：C56、单选

心功能不全早期的应激反应是（）A.心室肥厚B.心室扩张C.交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D.回心血量增加E.大量分泌心房肽答案：C57、单选

下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C.Ⅲ度房室传导阻滞D.窦性静止E.Ⅰ度窦房传导阻滞答案：E58、单选

男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）A.CK-MBB.GOTC.ESRD.CKE.LDH答案：A59、单选

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C本题解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变主要是肢体局部缺血，此时缺血原因功能性（痉挛）大于器质性（闭塞），其典型症状就是间歇性跛行60、单选

以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）答案：D61、单选

男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）A.静注毛花苷CB.静注胺碘酮C.静注维拉帕米D.静注普罗帕酮E.刺激迷走神经法答案：E62、单选

急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.谷丙转氨酶E.肌酸激酶答案：E63、单选

男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为50/min，此时的处理是（）A.人工心脏起搏器B.异丙肾上腺素静滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗答案：C64、单选

感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌答案：C65、单选

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A.心功能不全B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞答案：C本题解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。66、单选

下列哪项符合心房颤动的临床表现（）A.心率快，规整B.心率慢，不规整C.心率快，节律完全不整D.心率慢，规整E.心率慢，节律完全不整答案：C67、单选

以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）A.室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.短阵室性心动过速E.心房扑动伴4：1房室传导答案：E68、单选

下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A.面色苍白B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流E.周围血管征答案：D69、单选

男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A.恶化型劳力性心绞痛B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.心绞痛合并急性心包炎E.卧位型心绞痛答案：C70、单选

下列有关心绞痛的说法，正确的是（）A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生答案：E71、单选

急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.D.肌钙蛋白E.肌红蛋白答案：D72、单选

患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压答案：E73、单选

第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物答案：A74、单选

左心衰竭的临床表现主要是由于（）A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构答案：D75、单选

下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应答案：D76、单选

心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）A.肾上腺素B.利多卡因C.5%碳酸氢钠D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：C77、单选

不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂答案：D78、单选

男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.稳定劳力型心绞痛C.心脏神经官能症D.不稳定型心绞痛E.自发性心绞痛答案：D79、单选

急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）A.扩张外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难E.减轻烦躁答案：B80、单选

心绞痛发作的典型部位是（）A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上中后E.剑突下答案：D81、单选

中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）A.特异性地高辛抗体B.阿托品C.1，6-二磷酸果糖D.补充钾盐E.补充能量合剂答案：D82、单选

男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）A.卧床休息，抬高患肢B.溶栓疗法C.抗凝疗法D.祛聚疗法E.Fogarty导管取栓术答案：E83、单选

心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）A.右心房B.右心室C.希氏束D.左心室E.冠状窦答案：D84、单选

感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）A.皮肤黏膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指答案：C85、单选

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查答案：D本题解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。86、单选

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平答案：B87、单选

重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）A.左心房+肺动脉扩大B.左心房+肺静脉扩大C.右心房+左心房扩大D.右心房+肺静脉扩大E.右心房+右心室扩大答案：A88、单选

女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣叠瓣答案：A本题解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变89、单选

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑答案：A90、单选

高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案：B91、单选

成人高血压的诊断标准为（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg答案：A92、单选

对于急性心包压塞的处理关键在于（）A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对答案：C93、单选

以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E.201Ti-心肌显像答案：A94、单选

心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热答案：D95、单选

Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关（）A.血流加速B.肺动脉高压C.左心房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：E96、单选

50岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心率120/min，心脏听诊无明显杂音，应首选何药（）A.硝普钠B.毛花苷CC.维拉帕米D.氨茶碱E.普萘洛尔答案：D97、单选

下列有关折返的描述，不正确的是（）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：A98、单选

下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A.希氏束为索状结构，长15mmB.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支答案：D99、单选

下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.指甲下出血E.蝶形红斑答案：E100、单选

急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加答案：C101、单选

服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）A.洋地黄作用B.洋地黄中毒C.洋地黄用量不足D.停药指征E.低钾血症答案：A102、单选

男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率128/min，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（）A.重症心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.肺梗死答案：A103、单选

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）A.肺部干湿啰音B.夜间呼吸困难C.伴咳嗽D.坐起时能够缓解呼吸困难E.伴气喘答案：D104、单选

室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮答案：D105、单选

二尖瓣狭窄的超声特征是（）A.EF斜率加快，前后瓣同向运动B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E.无特异征象答案：C106、单选

下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）A.P波与QRS波互不相关B.R-R间距相等C.P-P间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为30～50次／分答案：D107、单选

男性，60岁，急性心梗入院，第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）A.立即做心电图B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因答案：D108、单选

下列哪一项组合是错误的（）A.二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导答案：C109、单选

老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿答案：C110、单选

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣黏液样变性答案：D本题解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：①感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；②创伤；③主动脉夹层；④人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：（1）主动脉瓣疾病：①风心病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；④主动脉瓣黏液样变性；⑤强直性脊柱炎。（2）主动脉根部扩张：①梅毒性主动脉炎；②马方综合征；③强直性脊柱炎；④特发性升主动脉扩张；⑤严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全111、单选

急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭答案：A112、单选

对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作的频繁程度、起止方式D.心律失常是触发机制还是自律性增高E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应答案：D113、单选

在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现答案：B114、单选

哪种疾病造成的心包积液量最大（）A.急性非特异性B.结核性C.化脓性D.肿瘤性E.心脏损伤后综合征答案：B115、单选

女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.刺激迷走神经D.电复律E.毛花苷C答案：E116、单选

男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）A.T波高耸B.T波低平C.病理性Q波D.ST段压低E.ST段抬高答案：E117、单选

窦性心动过速的治疗主要是（）A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予β受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案：A118、单选

诊断窦性节律的心电图表现为（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒答案：A119、单选

诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解答案：E120、单选

下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）A.V1～V3导联宽而深的Q波形成B.V7～V9导联宽而深的Q波形成C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成D.V3R～V6R导联宽而深的Q波形成E.I、aVL导联宽而深的Q波形成答案：C121、单选

女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速答案：B122、单选

女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压200/55mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病答案：D123、单选

建立人工通气的最好方法是（）A.面罩吸氧B.口对口呼吸C.挤压胸部D.气管内插管E.鼻导管吸氧答案：D124、单选

男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为（）A.病毒性冠状动脉炎B.冠状动脉粥样硬化C.先天性冠状动脉畸形D.肥厚型心肌病E.主动脉瓣狭窄答案：A125、单选

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成后遗症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E本题解析：下肢深静脉瓣膜功能不全时静脉壁薄而均匀，管径增粗，呈直管样扩张，瓣膜松弛，不能完全对合，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状126、单选

扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）A.40%以上B.50%以上C.60%以上D.70%以上E.80%以上答案：C127、单选

诊断右心衰竭最可靠的体征为（）A.肝大B.下肢水肿C.腹水D.肝颈静脉回流征阳性E.胸腔积液答案：D128、单选

男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全答案：A129、单选

男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）A.陈旧性前间壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.心内膜下心肌梗死E.不稳定型心绞痛答案：C130、单选

动脉粥样硬化的最新检查手段是（）A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查答案：E131、单选

纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）A.心脏扩大B.心音低钝C.颈静脉怒张D.肝大E.心包摩擦音答案：E132、单选

一旦确诊为心室颤动应立即进行（）A.心脏起搏B.静注利多卡因C.静注异丙肾上腺素D.静注阿托品E.电复律答案：E133、单选

主动脉瓣狭窄三联征是指（）A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音答案：C134、单选

男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）A.V1~3B.V4~6C.Ⅰ、aVLD.V4~6及Ⅰ、aVLE.V7~9答案：E135、单选

以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）A.冠心病B.心脏破裂C.心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A136、单选

对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是（）A.经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动B.服用扩血管药物C.在大腿部用绷带绑紧D.多食高蛋白低热量食品E.控制高血压答案：A137、单选

动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉答案：C138、单选

在我国，高血压病最常见的并发症是（）A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.主动脉夹层E.脑血管意外答案：E139、单选

女性，40岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2s疼痛消失，最可能的诊断为（）A.不典型心绞痛B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛答案：B140、单选

下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现答案：B141、单选

急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周答案：C142、单选

风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是（）A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣答案：D143、单选

下列哪项因素与高血压有关（）A.高钠低钾B.低钠高钾高钙C.低钠高磷D.高糖高钙E.低钠低钾答案：A144、单选

风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）A.氨茶碱有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变答案：C145、单选

急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）A.洋地黄B.普萘洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺答案：D146、单选

心包摩擦音听诊最明显的部位是（）A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间答案：E147、单选

急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）A.频发室性期前收缩B.心肌梗死C.肺功能不全D.快速房颤E.高血压答案：C148、单选

女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退C.高血压病D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤答案：A149、单选

男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）A.窦性心动过缓，窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤答案：D150、单选

下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）A.血液中的血管紧张素ⅡB.远曲小管中钠的浓度C.肾动脉的灌注压D.肾的胆碱能受体E.肾的肾上腺素能受体答案：D151、单选

急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.三支病变答案：D152、单选

患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿性心脏病D.风湿活动E.再生障碍性贫血答案：A本题解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。153、单选

男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中答案：B154、单选

男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）A.利尿B.抗结核治疗C.心包切除术D.静脉补充能量合剂E.卧床休息答案：C155、单选

风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）A.进行性贫血B.脾大C.杵状指D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤黏膜出血点答案：D156、单选

二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）A.<1.5cm2B.＞2cm2C.＞3cm2D.＞4cm2E.＞6cm2答案：A157、单选

早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是（）A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉答案：D158、单选

二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）A.肺淤血B.肺栓塞C.支气管黏膜血管破裂D.支气管扩张E.支气管静脉曲张破裂答案：E159、单选

女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1~2R>S，V7~8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：E160、单选

治疗预激综合征合并房颤不宜用（）A.洋地黄B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁答案：A161、单选

男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A.尖端扭转型室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.加速性室性心动过速答案：A162、单选

高血压伴有低钾血症首先应考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎E.肾动脉狭窄答案：B163、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊答案：E本题解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值164、单选

风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）A.肌注阿托品B.静滴阿托品C.静滴异丙肾上腺素D.静注地高辛抗体E.以上都不对答案：E165、单选

急性心肌梗死最常见的心律失常是（）A.预激综合征B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速答案：D166、单选

急性心包炎的心电图改变为（）A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降答案：A本题解析：心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起，所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向下。其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。167、单选

女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）A.血管畸形B.感染性动脉瘤破裂C.梗死后出血D.败血症E.药物中毒答案：B168、单选

哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）A.前壁B.前间壁C.下壁D.侧壁E.广泛前壁答案：C169、单选

心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）A.去痛片B.阿托品C.洋地黄D.硝酸甘油E.哌替啶答案：D170、单选

男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑矇，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间2.5s，诊断考虑为（）A.窦房阻滞B.慢-快综合征C.房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.窦性静止答案：B171、单选

男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤答案：E172、单选

心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A.发热B.疼痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难E.昏厥答案：B173、单选

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）A.抗生素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部X线检查答案：C本题解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的174、单选

关于下肢深静脉血栓形成，错误的是（）A.好发于下肢B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C.血栓头部为红血栓D.可分为中央型、周围型和混合型E.血栓可扩展、机化、管化和内膜化答案：C175、单选

患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）A.血培养，根据培养结果用药B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C.做血培养后即开始肌注青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素答案：E176、单选

女性，30岁，风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率160/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C静注，其目的为（）A.减慢窦率B.减慢心室率C.增加心肌收缩力D.纠正房颤E.降低心室自律性答案：B177、单选

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养答案：B178、单选

鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）A.肝大、腹水B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.心脏扩大E.奇脉答案：E179、单选

以下哪项不见于急性心包填塞（）A.窦性心动过速B.脉压减少C.吸气时动脉血压下降10mmHg以上D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动E.交替脉答案：E180、单选

男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）A.再梗死B.梗死后心绞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C181、单选

心肌炎急性期能确诊的检查是（）A.血清检查B.心肌活检C.心电图D.心脏彩超E.心肌核素显像答案：B182、单选

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌答案：B本题解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。183、单选

女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A.急性心肌梗死B.稳定型劳力性心绞痛C.心脏神经官能症D.心包炎E.病毒性心肌炎答案：C184、单选

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行答案：E本题解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。185、单选

急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、血压、心功能D.加强护理E.功能锻炼答案：E186、单选

中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音可以变化D.三度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音答案：A187、单选

女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病答案：C188、单选

男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C.急性肾小球肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎答案：E189、单选

扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）A.停用地高辛B.改用维持量C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用毛花苷CE.以上都不对答案：B190、单选

下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外（）A.心室纤颤B.心动过缓一心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征D.严重心动过缓E.反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿答案：A191、单选

急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油答案：C192、单选

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A.腹水B.肝大C.肺底部湿啰音D.下肢水肿E.肝颈静脉反流征阳性答案：E193、单选

高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），尿蛋白（++），最佳药物为（）A.利尿药B.β受体阻滞药C.钙拮抗药D.α受体阻滞药E.ACEI答案：E194、单选

洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见（）A.非阵发性交界性心动过速B.交界性逸搏心律C.室早二联律D.心房颤动E.房室传导阻滞答案：D195、单选

以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病C.肺部感染D.急性心肌缺血或炎症E.心力衰竭答案：D196、单选

重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）A.2cm2B.2.5cm2C.1cm2D.1.5cm2E.3cm2答案：C197、单选

男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞答案：A198、单选

渗出性心包炎最突出的症状是（）A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难答案：C199、单选

以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）A.皮肤、黏膜瘀点B.皮下小结C.脾大D.贫血E.杵状指答案：B200、单选

缺血性心脏病最常见的病因是（）A.主动脉狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU试题及答案1、单选

关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左心房压无关答案：A2、单选

男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞答案：A3、单选

阵发性室上性心动过速最多发生于（）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者答案：B4、单选

男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）A.肝硬化B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭C.营养不良D.结核性心包炎E.急性肾炎答案：D5、单选

老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿答案：C6、单选

第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物答案：A7、单选

25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A.静注呋塞米B.静滴右旋糖酐-70C.吸氧D.口服异山梨酯E.口服地高辛答案：B8、单选

超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张答案：C9、单选

改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）A.肾上腺皮质激素B.非甾体抗炎药C.心包切除术D.抗结核治疗E.抗感染治疗答案：C10、单选

关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学说E.以上都不正确答案：D11、单选

下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.指甲下出血E.蝶形红斑答案：E12、单选

以下哪种情况不适合于应用电击复律（）A.室速伴严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死合并室速C.扩张型心肌病合并室速D.洋地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室速答案：D13、单选

女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A.急性心肌梗死B.稳定型劳力性心绞痛C.心脏神经官能症D.心包炎E.病毒性心肌炎答案：C14、单选

以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E.201Ti-心肌显像答案：A15、单选

风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/min，心律不规整，肝脏肋下3cm，下肢轻度冰肿，优先选用哪一种药物（）A.毛花苷C0.4mg静注B.呋塞米20mg静注C.高流量吸氧D.硝普钠25mg静滴E.地高辛0.125mg，1/d答案：B16、单选

治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：A17、单选

女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉瘤D.左心衰竭E.乳头肌功能失调答案：E18、单选

男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）A.卧床休息，抬高患肢B.溶栓疗法C.抗凝疗法D.祛聚疗法E.Fogarty导管取栓术答案：E19、单选

男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）A.再梗死B.梗死后心绞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C20、单选

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿答案：B本题解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）基本可以确认为感染性心内膜炎。21、单选

感染性心内膜炎最常发生于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损答案：D本题解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。22、单选

下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音答案：C23、单选

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C本题解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变主要是肢体局部缺血，此时缺血原因功能性（痉挛）大于器质性（闭塞），其典型症状就是间歇性跛行24、单选

心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）A.迅速进行有效的胸外按压B.首先必须心电图确诊，然后处理C.迅速进行有效的人工呼吸D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏答案：B25、单选

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地兰）D.可拉明E.胺碘酮答案：C本题解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。26、单选

患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿性心脏病D.风湿活动E.再生障碍性贫血答案：A本题解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。27、单选

男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）A.电复律B.静注维拉帕米（异搏定）C.静注β受体阻滞剂D.用间羟胺升压E.按摩颈动脉窦答案：A28、单选

髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）A.血栓性静脉炎B.肺栓塞C.下腔静脉阻塞D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡感染致全身感染答案：B29、单选

女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是（）A.脑血管畸形B.脑出血C.脑栓塞D.颅内肿瘤E.深静脉栓塞答案：C30、单选

下列哪项可引起右心室压力负荷过重（）A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多答案：B31、单选

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌答案：B本题解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。32、单选

窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）A.无须治疗B.口服麻黄碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素答案：A33、单选

风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.房性期前收缩答案：A34、单选

急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.心肌酶谱的改变答案：E35、单选

肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张答案：C本题解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。36、单选

男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到（）A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.深静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.游走性浅静脉炎答案：D37、单选

证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为（）A.右心导管及血管造影B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.胸部X线检查答案：D38、单选

心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶（度冷丁）答案：A39、单选

乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）A.风湿性心脏病B.冠心病C.先天性心脏病D.老年退行性变E.感染性答案：B40、单选

急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭答案：A41、单选

女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情况为（）A.乳头肌功能不全B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.肩手综合征E.颈椎病答案：D42、单选

男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压答案：E43、单选

高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），尿蛋白（++），最佳药物为（）A.利尿药B.β受体阻滞药C.钙拮抗药D.α受体阻滞药E.ACEI答案：E44、单选

下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病答案：D45、单选

下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）A.进行性贫血B.脾肿大C.皮肤黏膜淤斑、瘀点D.发热E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变答案：E46、单选

男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率128/min，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（）A.重症心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.肺梗死答案：A47、单选

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养答案：B48、单选

女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）A.血培养+药敏B.肝肾功能C.血气分析+全套电解质D.全血分析E.血糖答案：C49、单选

缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）A.硝酸甘油B.异山梨酯C.罂粟碱D.吗啡E.可待因答案：D50、单选

下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂答案：E51、单选

猝死最常发生于（）A.主动脉瓣狭窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.二尖瓣脱垂E.心内膜炎答案：B52、单选

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）A.阿托品B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.安置临时或永久心脏起搏器答案：E53、单选

男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性答案：D54、单选

50岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心率120/min，心脏听诊无明显杂音，应首选何药（）A.硝普钠B.毛花苷CC.维拉帕米D.氨茶碱E.普萘洛尔答案：D55、单选

急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）A.扩张外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难E.减轻烦躁答案：B56、单选

女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）A.体温B.白细胞的数量C.血沉高值D.皮肤黏膜瘀点及脾大E.贫血的程度答案：D57、单选

成人高血压的诊断标准为（）A.BP≥140/90mmHgB.BP≥150/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg答案：A58、单选

女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）A.自发性心绞痛B.心肌炎C.心脏神经官能症D.肋间神经痛E.胸膜炎答案：C59、单选

男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级低危组D.高血压3级高危组E.高血压3级极高危组答案：E60、单选

发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉答案：B61、单选

女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包炎D.限制性心肌病E.甲亢性心脏病答案：A62、单选

某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）A.电击B.奎尼丁C.利多卡因D.洋地黄E.普萘洛尔答案：D63、单选

急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油答案：C64、单选

男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中答案：B65、单选

下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A.希氏束为索状结构，长15mmB.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯