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文档简介

对癫痫病人的认识及护理对癫痫病人的认识及护理二、病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫(继发性癫痫)是指病因尚未清楚,暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致,单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。1)脑部疾病2)全身疾病:脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等二、病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚三、诱发因素

癫痫药物突然停药或减量。睡眠不足、过度疲劳。

过量饮酒、酒精中毒或酗酒后突然戒酒。身体不适,如感冒、发高烧。心情紧张。外界的刺激,如声光。荷尔蒙影响,如月经来潮。三、诱发因素癫痫药物突然停药或减量。四、临床表现四、临床表现

(一)全面性强直-阵挛发作(大发作)1)特征:突然尖叫,意识丧失,牙关紧闭,眼睛上向,全身僵硬倒下,手脚抽筋1-2分钟,很少超过5分钟2)表现强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期:分泌物增多、反射消失痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁。醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停

(二)癫痫持续状态★一次癫痫发作持续30min以上,或连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发。诱因:突然停抗癫痫药,感染,孕产,饮酒,疲劳,精神因素诱因:突然停抗癫

(三)失神发作(小发作)以5~10岁起病者多见表现为短暂意识丧失,持续5~10秒,而无全身痉挛现象,每日可有多次发作节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动(四)单纯部分性发作

发作时病人神志清楚,发作时间不超过1min。

五、辅助检查

1.脑电图为癫痫诊断最常用的辅助检查方法2.头颅影像学检查1.脑电图为癫痫诊断最常用的辅助检查六、出现癫痫处理对癫痫病人的认识及护理教案资料课件

1.大发作处理

(1)防止外伤

防跌倒,摔伤,防舌咬伤,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人,切勿用力按压抽搐的肢体,专人守护。(2)防止窒息病人平卧,松开衣领和腰带,头转向一侧,不可强行喂食,喂水反复的大发作会引起脑水肿,进一步促使癫痫发作,此时常用20%甘露醇消除脑水肿,预防和治疗各种并发症

2.癫痫持续状态的处理(1)防窒息、防损伤(2)迅速制止发作立即给予安定10mgiv,15分钟后可重复给药。维持剂量安定60~100mg+5%葡萄糖500ml,每小时40ml静脉点滴。同时给予鲁米那0.1~0.2im,每8~12小时一次。

七、护理措施★★

1.大发作护理(同治疗)(1)防止窒息(2)防止损伤2.癫痫持续状态的护理(1)配合抢救立即建立静脉通道,保证用药及时、准确抗癫痫持续状态的药物对呼吸、循环功能都有不同程度的抑制,使用时需严密观察呼吸、循环情况抗癫痫持续状态的

(2)防窒息、防损伤(3)观察记录(5)配合处理并发症(4)给予鼻饲:既保证营养,又防止误吸

3.发作间歇期的护理(1)观察药物疗效(2)观察药物不良反应(3)指导用药方法(4)避免影响治疗的因素(5)指导正确停药

4.心理护理5.健康指导(1)生活方式指导(2)避免诱发因素(3)按医嘱服药(4)注意安全(5)定期复查

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癫痫药物突然停药或减量。睡眠不足、过度疲劳。

过量饮酒、酒精中毒或酗酒后突然戒酒。身体不适,如感冒、发高烧。心情紧张。外界的刺激,如声光。荷尔蒙影响,如月经来潮。三、诱发因素癫痫药物突然停药或减量。四、临床表现四、临床表现

(一)全面性强直-阵挛发作(大发作)1)特征:突然尖叫,意识丧失,牙关紧闭,眼睛上向,全身僵硬倒下,手脚抽筋1-2分钟,很少超过5分钟2)表现强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期:分泌物增多、反射消失痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁。醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停

(二)癫痫持续状态★一次癫痫发作持续30min以上,或连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发。诱因:突然停抗癫痫药,感染,孕产,饮酒,疲劳,精神因素诱因:突然停抗癫

(三)失神发作(小发作)以5~10岁起病者多见表现为短暂意识丧失,持续5~10秒,而无全身痉挛现象,每日可有多次发作节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动(四)单纯部分性发作

发作时病人神志清楚,发作时间不超过1min。

五、辅助检查

1.脑电图为癫痫诊断最常用的辅助检查方法2.头颅影像学检查1.脑电图为癫痫诊断最常用的辅助检查六、出现癫痫处理对癫痫病人的认识及护理教案资料课件

1.大发作处理

(1)防止外伤

防跌倒,摔伤,防舌咬伤,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人,切勿用力按压抽搐的肢体,专人守护。(2)防止窒息病人平卧,松开衣领和腰带,头转向一侧,不可强行喂食,喂水反复的大发作会引起脑水肿,进一步促使癫痫发作,此时常用20%甘露醇消除脑水肿,预防和治疗各种并发症

2.癫痫持续状态的处理(1)防窒息、防损伤(2)迅速制止发作立即给予安定10mgiv,15分钟后可重复给药。维持剂量安定60~100mg+5%葡萄糖500ml,每小时40ml静脉点滴。同时给予鲁米那0.1~0.2im,每8~12小时一次。

七、护理措施★★

1.大发作护理(同治疗)(1)防止窒息(2)防止损伤2.癫痫持续状态的护理(1)配合抢救立即建立静脉通道,保证用药及时、准确抗癫痫持续状态的药物对呼吸、循环功能都有不同程度的抑制,使用时需严密观察呼吸、循环情况抗癫痫持续状态的

(2)防窒息、防损伤(3)观察记录(5)配合处理并发症(4)给予鼻饲:既保证营养,又防止误吸

3.发作间歇期的护理(1)观察药物疗效(2)观察药物不良反应(3)指导用药方法(4)避免影响治疗的因素(5)指导正确停药

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