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爱达通将助力盐酸纳洛酮从经典迈向卓越纳洛酮是经典的阿片受体拮抗剂，临床应用时间超过五十年。它能显著逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用，除此之外，纳洛酮还可以用于阿片类药物急性中毒和酒精中毒的治疗。近年来，纳洛酮被广泛用于治疗脑梗死，颅脑损伤，新生儿缺氧缺血性脑病，呼吸衰竭，小儿重症肺炎及中毒等严重危害生命安全的疾病。随着对纳洛酮药理研究的深入，其应用领域也在不断拓宽，临床多篇报道显示将纳洛酮用于治疗眩晕、耳鸣、重症中暑等疾病，取得良好临床效果，使得纳洛酮再次焕发新的精彩。最新研究表明，纳洛酮作为经典的阿片受体拮抗剂具有独特作用机制，可发挥良好的抗瘙痒作用。该报道发表于权威杂志《新英格兰医学杂志》上，具体报道了一起用纳洛酮成功治疗PD-1所引起的皮肤瘙痒症，现整理报道如下：一位88岁患有7个月肺腺癌并已伴随骨转移的女性患者，其在使用帕博丽珠单抗6个月后，躯干及上下肢出现了亚急性发作的瘙痒性红斑丘疹和斑块（图1A）。在瘙痒强度评定中，其强度达到10（无症状=0；严重症状=10）。在接下来的三个月里，尽管使用了曲安奈德软膏、氢化可的松乳膏、静脉注射甲强的松龙、静脉注射苯海拉明和湿敷料等激素类药物进行治疗，瘙痒症状未得到改善，而且还进一步恶化。由于瘙痒导致了患者生活质量的严重下降，患者被迫停用帕博丽珠单抗2个月，瘙痒性皮疹随之有所改善。而在恢复帕博丽珠单抗治疗后，患者又出现了糖皮质激素和抗组胺药引发的难治型急性瘙痒性皮疹。患者皮肤活检标本显示界面性皮炎，伴有血管周围淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润，符合苔藓样药物反应。进一步的治疗中，除了给患者局部注射和静脉注射糖皮质激素和抗组胺药外，还连续输注1000mL纳洛酮（1mg纳洛酮溶于1000mL0.9%的氯化钠溶液中），每小时输注50mL，每天输注8小时。该治疗方式显著降低患者的瘙痒程度（瘙痒强度评分降为1分）。在患者连续输注纳洛酮48小时后，改为每天口服50mg纳洛酮进行维持治疗。这种维持治疗可以让患者的瘙痒强度控制在较低的程度（瘙痒强度评分降为1分），且瘙痒在一个月内逐步得到解决（图1B）。值得注意的是，患者在治疗中未服用任何阿片类药物。图1纳洛酮治疗前后患者腿部情况这是一篇非常重要的报道，它表明纳洛酮可用于预防和治疗患者因使用PD-1导致的皮肤瘙痒症，这样患者在使用PD-1的过程中就不再会因为严重瘙痒症而中止用药，使得患者获得足量、足疗程的免疫治疗，对患者获得良好的抗肿瘤疗效和预后意义重大。苑东生物的爱达通盐酸纳洛酮注射液是国内首家通过一致性评价的纳洛酮注射液，品质优于国内其他厂家的盐酸纳洛酮注射液，爱达通将助力纳洛酮从经典迈向卓越！参考文献：PD-1Blockade–InducedPruritusTreatedwithaMu-Opioid

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