护理查房胎盘早剥课件

护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。护理查房胎盘早剥护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第二季度护查房胎盘早剥护理查房求*医院2017年06月13日病人基本情况姓名吕**床号27性别女住院号00**4年龄25责任护士胡词汇是英语阅读的基础，在小学英语阅读教学中要关注与加强词汇教学，突出词汇教学与阅读学习的整体性显得极为重要。1.用好实物及图片，尽量加强词汇教学的直观化直观化有助于学生把英语单词同实物或情景直接联系，增强语言的真实性、形象感，激发和保持学生的学习兴趣。特别是对于处于英语学习初级阶段的学生，采用直观教学，能使学生一开始就把实物或动作与英语直接联系起来，获得直观印象。例如，在教学book，ruler，pen，pencil，pencilcase，bag，crayon，sharpener等学习用品时，向学生展示一种物品说：Thisisa...（Itisa...）再出示同一类物品说：Thisisa...（Itisa...）too.学生在直观的教学条件下，很容易将所学物品与其相应英文单词的听、说、读、写对让号，从而激发他们学习所熟悉物品英语文称呼的兴趣，密切单词与实物的联系，调动学生的学习主动性，使他们全身心地投入学习，强化记忆。又如在教学牛津小学英语5AUnit2PartB时，可采用灵活多变的手段进行直观化教学，直接把bed，sofa，telephone，lamp，rabbetandbox等食物模型搬进课堂，以及用实物模型rabbet和box演示两者不同的方位关系教授方位介词on，in，under，behind，这样既可激发学生的学习兴趣和积极性，更可达到课堂教学的最佳效果。小学生正处在形象思维阶段，使用直观化教学，不但可以使抽象的文字变成具体的形象，而且可以加深他们对词汇的感知和记忆。因此，在词汇教学中要形象直观地教，让学生在看物见景中学习词汇。直观教学手段除了展示实物、图片外，还可以使用简笔画、借助教师的表情、手势、动作等多种形式。2.穿插游戏、歌谣，增强词汇教学的趣味性“游戏是儿童的天性”。在游戏中获取知识是学生喜闻？乐见的学习方式。游戏让学生乐于接受，并有助于学生有效地学习单词，符合小学生活泼好动的年龄特点。游戏，既可以让学生在轻松的气氛中掌握并运用新词汇，又可以培养他们对学习英语的兴趣。例如，在词汇教学和巩固阶段，可设置“touchandguess”游戏。课前向学生收集一些词汇的实物（或玩具）置于讲台上，请两位同学上讲台，一位同学拿起一个实物（或玩具），让另一位用红领巾蒙住眼睛的同学摸实物（或玩具），并猜一猜这是什么，给他三次机会并用句型“Isita...？”进行猜测。当他猜错时，全班同学齐说“No.”；当他猜对时，全班同学齐说“Yes.”并说出该单词。这样教学既可以让课堂教学增强趣味性，又可以让学生在欢乐的学习气氛中巩固新学词汇。把新授词汇放在自编的歌谣中，让学生在有节奏的吟唱过程中、在轻松的气氛中熟悉新词，同时增强词汇教学的趣味性，培养学生对学习英语词汇的兴趣。如在教学学科单词时，我设计了这样的歌谣：WelearnMaths，one，two，three.WelearnEnglish，Aa，Bb，Cc.WelearnMusic，Do，re，mi.WelearnArt，drawyouandme.3.妙用语境，突出词汇教学的整体性词汇教学，不是孤立的教学环节，而是要与课文对话联系在一起。首先，要着眼课堂教学，注意激发学生学习词汇兴趣的同时巧设情境。课堂教学是小学生学习英语的主渠道，在实施词汇教学时，尽量把词汇置于能听、能看、可触摸、可感受的情境中，使学生不至于感到词汇学习单调乏味而失去兴趣。在日常单词教学中，学生对于某些一词多义的单词学得模糊、混乱。例如，在教学have这个单词，在4A中：Ihaveapencil.和Ihavearabbit.学生知道它是“有”的意思，可是它又有另外几个意思：WhatdoyouhaveonMondays？指的是“有什么课程”。WhatdoyouhaveforlunchonSundays？这里的have是指“吃”。Ilikebeef，butI’mheavynow.Ihavetoeatvegetables.其中的have跟to搭配，组成词组，意思是“必须”。教师如果没有在具体的情境下让学生进行有意义理解和意义识记，学生就很难理解。其次，在词汇教学过程中，教师的任务不只停留在向学生不断输入新词汇和巩固已有词汇上，还要为学习者创造机会应用记忆库里的词汇，也就是让学生有语言输出的机会，即听、说、读、写中的说和写。语言输出是词汇学习的重要步骤，如果不能正确使用认识的词汇，那么，这些词汇只能是接收词汇，而不是输出词汇，也就不能说完全掌握了这些词汇。对于学生输出的语言材料，教师可以用恰当的方式为学生纠错，以加深理解，巩固记忆，达到扩大词汇量的目的。4.以旧联新，形成网络式词汇教学小学生在学习了一个新词汇时，往往想知道一些其他与其相关联的词，这给词汇的扩展提供了自然的良机。在学生学习了一些词汇之后，就可以将新学的知识与头脑中已有的知识建立联系，将新知识纳入到已有的认知结构中，从而增强记忆效果。如，教授动词read时，可将它与look，lookat，see，watch等词或词组进行相关联的比较。再如，利用联想规律由new联想old，old到young，close到open，sit至stand，tall至short至long，on至under等进行对比联想教学，由forest联想到flower，grass，path，river，mountain，lake等。教师引导学生回忆关联的词汇群，这样一来，就可以满足不同程度同学的求知欲望，使每个学生都学有所得。联想能促进人的思维、记忆和想象等心理活动，通过联想使学生达到学习、复习、记忆词汇的目的。新授单词时，我们要做到音、形、意结合，不孤立地只教某一方面。要使词汇能保持较长时间记忆，识记单词时做到眼睛看、耳朵听、开口读、动手写、动脑想，即眼、耳、口、手、脑并用，将单词的音、形、义融为一体。长期坚持，学生肯定会以词汇为圆心，在英语学习的版图上画上大大的完美的圆。课堂是由许多细节构成的过程。当课堂的“脸型”已经长得不错的时候，我们应关注一些重要的细节，打造一丝闪动的亮点，让我们的课堂更美丽，让我们的教学更卓越。1、课堂情感要热一点一位语文女老师，身材娇小。有些初一学生还比她高出半头，说话轻声柔气的，一点没有威严的味道，这样的老师能当好老师吗?能管理好五十号学生吗?我不免有些担心。但她在课堂上却是另一番模样，只见她神采飞扬，声音响亮，语调抑扬顿挫，还时不时有一种威严的味道。课堂讲故事时，她放下手里的课本，模仿人物语言，做着表情，打着手势，绘声绘色的故事讲解，一下子把学生引入课文的情境之中而另一位老师上课伊始，告诉学生：“老师给大家讲一个故事”，学生兴奋了，耳朵竖起。可是老师只讲了个梗概，而且照着手里讲义读一遍，学生的精神马上又懈怠下来。课堂是教师表演的舞台。教学中，教师不但要具备扎实基本功，运用科学的教学方法，更要满怀信心，投入激情，这样才能激发学生的学习热情，鼓足学习干劲。教师饱满的情绪就像化学反应中的催化剂，能起到春风化雨，润物无声的效果。同样是讲故事，教师身心投入，充满激情，学生就被深深感染了；而平淡无奇，随便马虎，学生就会恹恹欲睡。苏霍姆林斯基说：“有激情的课堂教学，能够使学生带着一种高涨的、激动的情绪从事学习和思考。”因此，教师在课堂中必须精神焕发、富有激情，做到有动有静、有张有弛、有严肃有笑声。教师要以热烈的情感来激发学生学习的激情，充分调动学习探究问题的主动性和积极性，营造出一种感染自己、也感染学生的激情课堂。请记住，情感热烈的课堂教学是奔放的、有吸引力的。2、习题讲解要“懒”一点两位老师上初一数学课，课题都是《单项式乘单项式》。一位老师不厌其烦地讲解指导，亲自在黑板上解答题目，让学生坐看着老师，思维跟着老师的思路转，他讲解了8个例题，解题过程写满了整整一黑板。可是在让学生练习时。学生的错误率还比较高。而另一位老师是一位女教师，她在讲解习题时总是“懒”的成分多一点：首先是让学生观察题目，思考怎么做。接着让一个学生说说怎么做：随后让一人上台来做，其余同学在自己练习本上做：之后指名学生分析评判对错，指导学生做题的注意点；最后让学生自我评价，即让做对的同学举手，并抽查几个做错的同学当面指点。在做了几个习题后，她又抛给学生一个问题：“单项式乘单项式要注意哪些问题?”在学生七嘴八舌的基础上老师扼要地做了总结。学生是自己学习的主人，学生又是课堂的主人，是教学活动过程中的主体。因此，课堂教学必须突出学生的主体地位，张扬学生的主体精神。这就要求教师在课堂中要“懒”一点，教师要变“教”为“导”，启发学生善于学习、勤于思考。课堂上教师的重要任务是指导、引导、诱导，而不是具体去做。当学生思路不清时要引导；当学生做题失败时或信心不足时，要诱导他们走向成功：当学生做了题，老师要指导他们自我评判，自己总结有益的学习经验。老师不“导”而只“教”，会使学生思维懒惰，学习思考的动力不足，学习的兴趣和积极性受到影响。同时，如果教师过于“勤快”，讲解的过多，会使学生完全处于被动地位，缺乏自主选择、自我反思的空间和氛围，会使教师的教学缺乏生机和活力，学生的学习缺乏灵性和动力。要记住，课堂永远是学生的，教师“赖”一点的背后是学生的思考勤一点。3、方法指导要实一点一位数学老师在课堂上，时而指导讲解，时而让学生练习巩固。应该讲，老师的课堂教学还说得过去。但笔者发现，学生在练习时用的是一小张一小张纸，用完了就撕了扔掉。翻翻学生的课本，书上除了概念用笔划出之外。其他没有任何文字。我不禁问身旁学生：“有没有用笔记本记录老师黑板上的要点?”学生摇摇头。“那有没有把重要的例题记下来呢?”回答仍然是否定的，“那在练习时考试时做错了题，有没有把错题抄在一个本子上呢?”学生茫然地看着我。长期来，许多教师在课堂上更多的是关注自己教学的过程管理，不注意学生学习的过程管理：只重视学生的学习结果，不注意学生以怎样的方式方法获取知识。而课堂上学生只听不记，这就牵涉到学习方法的问题，关联到老师的指导问题。如何提高听课效率，提高学生成绩呢?认真听讲，是一个重要方面。但听了懂了，并不表示会做会应用。有些内容只听一遍，远没有达到应知应会的程度。让学生做笔记，正好能弥补这个缺憾。“好记性不如烂笔头”，老师让学生记下一些重要内容或典型例题，能使学生温故知新，使学生日后揣摩思考，达到熟能生巧的程度。何况有些题目，学生本来听得模糊，借助笔记本可以更好地再研究分析。同时，教学中指导学生做好笔记是培养其良好学习和自学能力的一个重要方面。做笔记使人思维精确，学生课堂上做笔记，能有效避免开小差的现象，有助于集中精神，专心致志地学习和思考。因而，课堂上要把认真听讲和记好笔记结合起来，这是培养良好习惯、实施有效学习的一个重要方面。教师的方法指导务必要实一点。4、评价判断要慢一点一位教师在上课时习惯快节奏，快人快语。课堂上，他向学生提问一个问题。一位学生立起来回答后，只见他马上神采飞扬地评判道：“好，这位同学回答得很好。”随即他转入另一个环节。我看到有些同学欲言又止，有些同学脸上一片迷茫。而另一位老师在上相同内容时问了类似的问题。在一同学回答后没有马上判断，而是继续启发引导：“是这样的吗?他说得正确吗?”老师看着思考的学生，看着有点茫然的脸庞，再点了两个同学来回答。一会儿后老师才很高兴地评判道：“这三位同学回答得很好。”面对一些有价值的回答，教师不应该立即评价判断，要放慢步伐。因为一个班级里的学生既有思维快的，也有思维慢的，教师通过“延迟”判断，把时间留给学生，让他们继续独立思考，继续“自言自语”，这样就能扩大学生的参与面，留给学生更多的探索空间，使学生在猜测、期待观察中有了深刻体验，学习的知识也就刻骨铭心了。有时慢一点的判断，还会使学生产生一些创造性思维的火花，知识的理解创新就更加深刻。而如果没有“延迟”判断，就缺乏期待和自主思考的时间，学生的思考就会囫囵吞枣、生吞活剥，不能很好地消化心中的困惑疑问，这样的学习活动就会浮于表面，无深度可言。有时在学生回答后，教师可以再“惊吓”一下学生：“是这样的吗？对不对?好好想想。”或者“你等会，再思考一下。”在教师惊吓面前，有些靠猜靠蒙的学生可能马上掉转枪头，钻入了死胡同了，这样也使错误答案原形毕露，使学生认识到自己的不足和错误，使教师透彻了解到学生的学情，从而有的放矢地补救教学。可见，评价判断慢一点，对诱导学生积极思考和巩固知识，实在是一帖良方。护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。护理查房胎盘早1第二季度护查房胎盘早剥护理查房求*医院2017年06月13日第二季度护查房2病人基本情况姓名吕**床号27性别女住院号00**4年龄25责任护士胡病人基本情况3病人基本情况入院体格检查:T36.8℃C,P80次/分,R20次/分,BP130/80mg,神志清楚,心肺听诊未见明显异常。腹隆,肝脾触诊不满意。双下肢无水肿,膝反射正常存在。产科检查:宫高27cm,腹围99cm,胎先露头,浮,方位R0A,胎心140次/分。预计胎儿体重2.0kg,胎儿评分4分;骨盆外测量正常;阴指:先露头,S-3,宫口未开,胎膜未破;宫缩:无;阴道窥视:阴道通畅,内见少量咖啡色分泌物,宫颈长约2.0m,宫口闭,未见组织物堵塞,无抬举痛。病人基本情况4病情介绍既往史:既往体健,否认有药物过敏史。月经史:14岁5/30天,量中,色暗红,痛经(-)。生育史:1-02-1。病情介绍5病情介绍辅助检査结果:(2017.5.2本院)彩超示双顶径86mm,头围320m,腹围272mm,股骨长65m,羊水指数169m,S/D3.8,胎心率149次/分,胎盘I级,提示宫内单活胎妊娠,头位,脐带绕颈一周可能入院后查血常规:WBC9.54×109/L,N74.94%,Hb79g/L,HCT24.8%,PLT227×109/L,凝血功能D-DT0.76mng/L,尿常规隐血+,余项正常。生化全套大致正常,血清铁蛋白11.8ng/ml。病情介绍6病情介绍孕妇,吕*,女,25岁,因“停经32+5周,阴道出血8+小时”,门诊拟“1、G4P1325周宫内好娠ROA:2先兆早产;3、妊娠期糖尿病:4、妊娠期轻度贫血;5、缺铁性贫血;6、脐带绕颈可能”于2017-5-210:40步行入院。系G4P1,平素月经规则,LMP2016.9.15,EDC2017.6.22。孕期不定期于我院产检次,血常规示HGB94102g/1,铁蛋白6.6ng/ml,地中海贫血基因检测结果未回报,未予特殊处理。14天前孕30+5周查0GTT示空腹血糖5.3mol/L,OGTT-1h、0GTT-2h正常,无多饮多食、多尿等,予糖尿病饮食指导,尚未监测血糖。入院前8+小时无明显诱因出现阴道出血,量少,色红,无需卫生护垫,无下腹痛,无阴道流水等不适。入院后予完善必要的辅助检査,硫酸镁抑制宫缩处理,←蔗糖铁纠正贫血病情介绍7病情介绍2017-05-0505:50妇诉排便后出现阴道出血增多量如月经,伴腹痛,无阴道流水等。予阴道窥视:阴道内见中量鲜红色血性血液,伴血块,宫颈长约2.0m,宫闭,未见组织物堵塞。产检:先露头,胎心波动于90-115次/分,浮,L0A,触及宫缩20″/1′,强度中予吸氧、抬高臀部,“硫酸镁”及止血三联对症处理。06:10胎心波动于60-68次/分,强直宫缩。急查彩超示双顶径86mm,头围320m,腹围280mm,股骨长65Jm,胎儿体重2042+-350g,胎心搏动可见,胎盘后方见高回声包块,范围约85mmx62mmx100m,边界不清,内回声不均匀。提示宫内单活胎妊娠,头位,胎儿脐带绕颈周可能。胎盘后方高回声包块,考虑胎盘早剥可能。急查血常规:WBC13.26×109/L,N767.44%,H80g/LHCT25.4%,PLT218×109/L病情介绍8病情介绍陈**副主任医师:考虑“胎儿窘迫及胎盘早剥ⅠI级”遂急诊在“局部麻醉+静脉全麻”下行子宫下段剖宫术于06:49托头助娩一活女婴,体重2000g,Apgar评分3-93,新生儿呈早产儿外观,脐带绕颈一周,紧。宫肌注射缩宫素20u,胎盘胎膜娩出完整,查胎盘母体面见2/3暗红色血块压迹。术中出血约500m1,术后掏阴道出最血量约300m1。术后予I级护理,持续心电监护,低流量吸氧,记24小时出入量。予补液、抗感染、促宫缩治疗血常规回报WBC20.11×109/L、N65.84%、b75g/L、HCT23.5%、PLT217×109/L。凝血五项:纤维蛋白原1.18gL,D-DT大于35.2mg/L;静脉血气:PH7.335PCO226.6mmHgTC0215mmol/LHCO314.2mmo1/LBEecf-12mmol/L。产妇术后返回病房后再次阴道出血300m1。予安列克宫肌注射促进子宫收缩。于08:25开始输0型,R(D)阳性的同型滤白悬浮红细胞5.5U、新鲜冰冻血浆400m1,输血过程顺利病情介绍9术后诊断1、G4P233+1周宫内妊娠RA剖宫产;2、胎儿窘迫3、胎盘早剥I级4、子宫胎盘卒中;5、子宫收缩乏力6、脐带绕颈7、妊娠期糖尿病;8、妊娠期轻度贫血9、缺铁性贫血;10、早产儿11、新生儿重度室息。术后诊断10病情介绍术后第一天,产妇诉腹胀,肛门未排气,昨日有发热无畏冷、腹胀、恶心、头晕、头痛等不适。并予“四磨汤”促进胃肠蠕动,至今晨(07:00)24小时11分总入量5812m1,出量3391m1,其中尿1590m1,血1801m1术后第二天复查血常规WBC12.33×109/L、N80.54%、H89g/L、HCT27.6%、PT125×10914:CRP16.54mg/L现患者一般情况稳定,停一级改二级护理。术后第八天产妇无诉不适,乳汁多,食欲、睡眠好,二便正常。腹部切口愈合佳,予办理出院。病情介绍11护理查房胎盘早剥课件12护理查房胎盘早剥课件13护理查房胎盘早剥课件14护理查房胎盘早剥课件15护理查房胎盘早剥课件16护理查房胎盘早剥课件17护理查房胎盘早剥课件18护理查房胎盘早剥课件19护理查房胎盘早剥课件20护理查房胎盘早剥课件21护理查房胎盘早剥课件2266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特23护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。护理查房胎盘早剥护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第二季度护查房胎盘早剥护理查房求*医院2017年06月13日病人基本情况姓名吕**床号27性别女住院号00**4年龄25责任护士胡词汇是英语阅读的基础，在小学英语阅读教学中要关注与加强词汇教学，突出词汇教学与阅读学习的整体性显得极为重要。1.用好实物及图片，尽量加强词汇教学的直观化直观化有助于学生把英语单词同实物或情景直接联系，增强语言的真实性、形象感，激发和保持学生的学习兴趣。特别是对于处于英语学习初级阶段的学生，采用直观教学，能使学生一开始就把实物或动作与英语直接联系起来，获得直观印象。例如，在教学book，ruler，pen，pencil，pencilcase，bag，crayon，sharpener等学习用品时，向学生展示一种物品说：Thisisa...（Itisa...）再出示同一类物品说：Thisisa...（Itisa...）too.学生在直观的教学条件下，很容易将所学物品与其相应英文单词的听、说、读、写对让号，从而激发他们学习所熟悉物品英语文称呼的兴趣，密切单词与实物的联系，调动学生的学习主动性，使他们全身心地投入学习，强化记忆。又如在教学牛津小学英语5AUnit2PartB时，可采用灵活多变的手段进行直观化教学，直接把bed，sofa，telephone，lamp，rabbetandbox等食物模型搬进课堂，以及用实物模型rabbet和box演示两者不同的方位关系教授方位介词on，in，under，behind，这样既可激发学生的学习兴趣和积极性，更可达到课堂教学的最佳效果。小学生正处在形象思维阶段，使用直观化教学，不但可以使抽象的文字变成具体的形象，而且可以加深他们对词汇的感知和记忆。因此，在词汇教学中要形象直观地教，让学生在看物见景中学习词汇。直观教学手段除了展示实物、图片外，还可以使用简笔画、借助教师的表情、手势、动作等多种形式。2.穿插游戏、歌谣，增强词汇教学的趣味性“游戏是儿童的天性”。在游戏中获取知识是学生喜闻？乐见的学习方式。游戏让学生乐于接受，并有助于学生有效地学习单词，符合小学生活泼好动的年龄特点。游戏，既可以让学生在轻松的气氛中掌握并运用新词汇，又可以培养他们对学习英语的兴趣。例如，在词汇教学和巩固阶段，可设置“touchandguess”游戏。课前向学生收集一些词汇的实物（或玩具）置于讲台上，请两位同学上讲台，一位同学拿起一个实物（或玩具），让另一位用红领巾蒙住眼睛的同学摸实物（或玩具），并猜一猜这是什么，给他三次机会并用句型“Isita...？”进行猜测。当他猜错时，全班同学齐说“No.”；当他猜对时，全班同学齐说“Yes.”并说出该单词。这样教学既可以让课堂教学增强趣味性，又可以让学生在欢乐的学习气氛中巩固新学词汇。把新授词汇放在自编的歌谣中，让学生在有节奏的吟唱过程中、在轻松的气氛中熟悉新词，同时增强词汇教学的趣味性，培养学生对学习英语词汇的兴趣。如在教学学科单词时，我设计了这样的歌谣：WelearnMaths，one，two，three.WelearnEnglish，Aa，Bb，Cc.WelearnMusic，Do，re，mi.WelearnArt，drawyouandme.3.妙用语境，突出词汇教学的整体性词汇教学，不是孤立的教学环节，而是要与课文对话联系在一起。首先，要着眼课堂教学，注意激发学生学习词汇兴趣的同时巧设情境。课堂教学是小学生学习英语的主渠道，在实施词汇教学时，尽量把词汇置于能听、能看、可触摸、可感受的情境中，使学生不至于感到词汇学习单调乏味而失去兴趣。在日常单词教学中，学生对于某些一词多义的单词学得模糊、混乱。例如，在教学have这个单词，在4A中：Ihaveapencil.和Ihavearabbit.学生知道它是“有”的意思，可是它又有另外几个意思：WhatdoyouhaveonMondays？指的是“有什么课程”。WhatdoyouhaveforlunchonSundays？这里的have是指“吃”。Ilikebeef，butI’mheavynow.Ihavetoeatvegetables.其中的have跟to搭配，组成词组，意思是“必须”。教师如果没有在具体的情境下让学生进行有意义理解和意义识记，学生就很难理解。其次，在词汇教学过程中，教师的任务不只停留在向学生不断输入新词汇和巩固已有词汇上，还要为学习者创造机会应用记忆库里的词汇，也就是让学生有语言输出的机会，即听、说、读、写中的说和写。语言输出是词汇学习的重要步骤，如果不能正确使用认识的词汇，那么，这些词汇只能是接收词汇，而不是输出词汇，也就不能说完全掌握了这些词汇。对于学生输出的语言材料，教师可以用恰当的方式为学生纠错，以加深理解，巩固记忆，达到扩大词汇量的目的。4.以旧联新，形成网络式词汇教学小学生在学习了一个新词汇时，往往想知道一些其他与其相关联的词，这给词汇的扩展提供了自然的良机。在学生学习了一些词汇之后，就可以将新学的知识与头脑中已有的知识建立联系，将新知识纳入到已有的认知结构中，从而增强记忆效果。如，教授动词read时，可将它与look，lookat，see，watch等词或词组进行相关联的比较。再如，利用联想规律由new联想old，old到young，close到open，sit至stand，tall至short至long，on至under等进行对比联想教学，由forest联想到flower，grass，path，river，mountain，lake等。教师引导学生回忆关联的词汇群，这样一来，就可以满足不同程度同学的求知欲望，使每个学生都学有所得。联想能促进人的思维、记忆和想象等心理活动，通过联想使学生达到学习、复习、记忆词汇的目的。新授单词时，我们要做到音、形、意结合，不孤立地只教某一方面。要使词汇能保持较长时间记忆，识记单词时做到眼睛看、耳朵听、开口读、动手写、动脑想，即眼、耳、口、手、脑并用，将单词的音、形、义融为一体。长期坚持，学生肯定会以词汇为圆心，在英语学习的版图上画上大大的完美的圆。课堂是由许多细节构成的过程。当课堂的“脸型”已经长得不错的时候，我们应关注一些重要的细节，打造一丝闪动的亮点，让我们的课堂更美丽，让我们的教学更卓越。1、课堂情感要热一点一位语文女老师，身材娇小。有些初一学生还比她高出半头，说话轻声柔气的，一点没有威严的味道，这样的老师能当好老师吗?能管理好五十号学生吗?我不免有些担心。但她在课堂上却是另一番模样，只见她神采飞扬，声音响亮，语调抑扬顿挫，还时不时有一种威严的味道。课堂讲故事时，她放下手里的课本，模仿人物语言，做着表情，打着手势，绘声绘色的故事讲解，一下子把学生引入课文的情境之中而另一位老师上课伊始，告诉学生：“老师给大家讲一个故事”，学生兴奋了，耳朵竖起。可是老师只讲了个梗概，而且照着手里讲义读一遍，学生的精神马上又懈怠下来。课堂是教师表演的舞台。教学中，教师不但要具备扎实基本功，运用科学的教学方法，更要满怀信心，投入激情，这样才能激发学生的学习热情，鼓足学习干劲。教师饱满的情绪就像化学反应中的催化剂，能起到春风化雨，润物无声的效果。同样是讲故事，教师身心投入，充满激情，学生就被深深感染了；而平淡无奇，随便马虎，学生就会恹恹欲睡。苏霍姆林斯基说：“有激情的课堂教学，能够使学生带着一种高涨的、激动的情绪从事学习和思考。”因此，教师在课堂中必须精神焕发、富有激情，做到有动有静、有张有弛、有严肃有笑声。教师要以热烈的情感来激发学生学习的激情，充分调动学习探究问题的主动性和积极性，营造出一种感染自己、也感染学生的激情课堂。请记住，情感热烈的课堂教学是奔放的、有吸引力的。2、习题讲解要“懒”一点两位老师上初一数学课，课题都是《单项式乘单项式》。一位老师不厌其烦地讲解指导，亲自在黑板上解答题目，让学生坐看着老师，思维跟着老师的思路转，他讲解了8个例题，解题过程写满了整整一黑板。可是在让学生练习时。学生的错误率还比较高。而另一位老师是一位女教师，她在讲解习题时总是“懒”的成分多一点：首先是让学生观察题目，思考怎么做。接着让一个学生说说怎么做：随后让一人上台来做，其余同学在自己练习本上做：之后指名学生分析评判对错，指导学生做题的注意点；最后让学生自我评价，即让做对的同学举手，并抽查几个做错的同学当面指点。在做了几个习题后，她又抛给学生一个问题：“单项式乘单项式要注意哪些问题?”在学生七嘴八舌的基础上老师扼要地做了总结。学生是自己学习的主人，学生又是课堂的主人，是教学活动过程中的主体。因此，课堂教学必须突出学生的主体地位，张扬学生的主体精神。这就要求教师在课堂中要“懒”一点，教师要变“教”为“导”，启发学生善于学习、勤于思考。课堂上教师的重要任务是指导、引导、诱导，而不是具体去做。当学生思路不清时要引导；当学生做题失败时或信心不足时，要诱导他们走向成功：当学生做了题，老师要指导他们自我评判，自己总结有益的学习经验。老师不“导”而只“教”，会使学生思维懒惰，学习思考的动力不足，学习的兴趣和积极性受到影响。同时，如果教师过于“勤快”，讲解的过多，会使学生完全处于被动地位，缺乏自主选择、自我反思的空间和氛围，会使教师的教学缺乏生机和活力，学生的学习缺乏灵性和动力。要记住，课堂永远是学生的，教师“赖”一点的背后是学生的思考勤一点。3、方法指导要实一点一位数学老师在课堂上，时而指导讲解，时而让学生练习巩固。应该讲，老师的课堂教学还说得过去。但笔者发现，学生在练习时用的是一小张一小张纸，用完了就撕了扔掉。翻翻学生的课本，书上除了概念用笔划出之外。其他没有任何文字。我不禁问身旁学生：“有没有用笔记本记录老师黑板上的要点?”学生摇摇头。“那有没有把重要的例题记下来呢?”回答仍然是否定的，“那在练习时考试时做错了题，有没有把错题抄在一个本子上呢?”学生茫然地看着我。长期来，许多教师在课堂上更多的是关注自己教学的过程管理，不注意学生学习的过程管理：只重视学生的学习结果，不注意学生以怎样的方式方法获取知识。而课堂上学生只听不记，这就牵涉到学习方法的问题，关联到老师的指导问题。如何提高听课效率，提高学生成绩呢?认真听讲，是一个重要方面。但听了懂了，并不表示会做会应用。有些内容只听一遍，远没有达到应知应会的程度。让学生做笔记，正好能弥补这个缺憾。“好记性不如烂笔头”，老师让学生记下一些重要内容或典型例题，能使学生温故知新，使学生日后揣摩思考，达到熟能生巧的程度。何况有些题目，学生本来听得模糊，借助笔记本可以更好地再研究分析。同时，教学中指导学生做好笔记是培养其良好学习和自学能力的一个重要方面。做笔记使人思维精确，学生课堂上做笔记，能有效避免开小差的现象，有助于集中精神，专心致志地学习和思考。因而，课堂上要把认真听讲和记好笔记结合起来，这是培养良好习惯、实施有效学习的一个重要方面。教师的方法指导务必要实一点。4、评价判断要慢一点一位教师在上课时习惯快节奏，快人快语。课堂上，他向学生提问一个问题。一位学生立起来回答后，只见他马上神采飞扬地评判道：“好，这位同学回答得很好。”随即他转入另一个环节。我看到有些同学欲言又止，有些同学脸上一片迷茫。而另一位老师在上相同内容时问了类似的问题。在一同学回答后没有马上判断，而是继续启发引导：“是这样的吗?他说得正确吗?”老师看着思考的学生，看着有点茫然的脸庞，再点了两个同学来回答。一会儿后老师才很高兴地评判道：“这三位同学回答得很好。”面对一些有价值的回答，教师不应该立即评价判断，要放慢步伐。因为一个班级里的学生既有思维快的，也有思维慢的，教师通过“延迟”判断，把时间留给学生，让他们继续独立思考，继续“自言自语”，这样就能扩大学生的参与面，留给学生更多的探索空间，使学生在猜测、期待观察中有了深刻体验，学习的知识也就刻骨铭心了。有时慢一点的判断，还会使学生产生一些创造性思维的火花，知识的理解创新就更加深刻。而如果没有“延迟”判断，就缺乏期待和自主思考的时间，学生的思考就会囫囵吞枣、生吞活剥，不能很好地消化心中的困惑疑问，这样的学习活动就会浮于表面，无深度可言。有时在学生回答后，教师可以再“惊吓”一下学生：“是这样的吗？对不对?好好想想。”或者“你等会，再思考一下。”在教师惊吓面前，有些靠猜靠蒙的学生可能马上掉转枪头，钻入了死胡同了，这样也使错误答案原形毕露，使学生认识到自己的不足和错误，使教师透彻了解到学生的学情，从而有的放矢地补救教学。可见，评价判断慢一点，对诱导学生积极思考和巩固知识，实在是一帖良方。护理查房胎盘早剥51、山气日夕佳，飞鸟相与还。护理查房胎盘早24第二季度护查房胎盘早剥护理查房求*医院2017年06月13日第二季度护查房25病人基本情况姓名吕**床号27性别女住院号00**4年龄25责任护士胡病人基本情况26病人基本情况入院体格检查:T36.8℃C,P80次/分,R20次/分,BP130/80mg,神志清楚,心肺听诊未见明显异常。腹隆,肝脾触诊不满意。双下肢无水肿,膝反射正常存在。产科检查:宫高27cm,腹围99cm,胎先露头,浮,方位R0A,胎心140次/分。预计胎儿体重2.0kg,胎儿评分4分;骨盆外测量正常;阴指:先露头,S-3,宫口未开,胎膜未破;宫缩:无;阴道窥视:阴道通畅,内见少量咖啡色分泌物,宫颈长约2.0m,宫口闭,未见组织物堵塞,无抬举痛。病人基本情况27病情介绍既往史:既往体健,否认有药物过敏史。月经史:14岁5/30天,量中,色暗红,痛经(-)。生育史:1-02-1。病情介绍28病情介绍辅助检査结果:(2017.5.2本院)彩超示双顶径86mm,头围320m,腹围272mm,股骨长65m,羊水指数169m,S/D3.8,胎心率149次/分,胎盘I级,提示宫内单活胎妊娠,头位,脐带绕颈一周可能入院后查血常规:WBC9.54×109/L,N74.94%,Hb79g/L,HCT24.8%,PLT227×109/L,凝血功能D-DT0.76mng/L,尿常规隐血+,余项正常。生化全套大致正常,血清铁蛋白11.8ng/ml。病情介绍29病情介绍孕妇,吕*,女,25岁,因“停经32+5周,阴道出血8+小时”,门诊拟“1、G4P1325周宫内好娠ROA:2先兆早产;3、妊娠期糖尿病:4、妊娠期轻度贫血;5、缺铁性贫血;6、脐带绕颈可能”于2017-5-210:40步行入院。系G4P1,平素月经规则,LMP2016.9.15,EDC2017.6.22。孕期不定期于我院产检次,血常规示HGB94102g/1,铁蛋白6.6ng/ml,地中海贫血基因检测结果未回报,未予特殊处理。14天前孕30+5周查0GTT示空腹血糖5.3mol/L,OGTT-1h、0GTT-2h正常,无多饮多食、多尿等,予糖尿病饮食指导,尚未监测血糖。入院前8+小时无明显诱因出现阴道出血,量少,色红,无需卫生护垫,无下腹痛,无阴道流水