肌松药专家课件

肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肌松药专家共识肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生中华医学会麻醉学分会肌肉松弛药合理应用专家共识专家组成员吴新民庄心良杭燕南欧阳葆怡叶铁虎王俊科王焱林连庆泉郭曲练俞卫锋徐世元闻大翔刘斌〖肌肉松弛药神经轴突神经啊神经肌肉接头前膜和后膜乙酰胆碱受体含有Ach囊泡线粒体激活区突地肌松药作用于接头后膜受体肌膜,ACh受体阻滞ACh酯薛Ⅳy线粒体神经肌肉兴奋正常传递肌纤维束产生肌肉松弛在新课改的过程中，要实现高效的创新教学，需要教师深入了解学生情况，在教学大纲的要求下，做到从学生的实际出发，精心设计教学内容。在教学中，教师要用创新的观念和思想来进行教学设计，让学生在新颖的学习方式中对历史学习产生兴趣，并积极主动地进行探究，了解历史事件发展的时间和地点，从横向和纵向来对知识进行构建，不断完善历史知识体系，促进历史综合能力的发展。在教学中，教师要以学生为主体，充分激发他们对历史知识的探究兴趣，实现高效的历史教学。1.加强历史学科和其他学科的联系初中历史教学是一门综合学科，在教学中，教师要加强历史和政治、经济、科技、文化等学科的联系，丰富课堂内容，激发学生的探究积极性。在教学中，教师要引导学生对历史知识进行总结，使他们建立横向的知识联系和纵向的历史联系，构建比较完善的历史知识体系。教师在教学历史知识的过程中，不仅要让学生掌握历史事件发生的时间地点，还要向他们介绍当时文化背景下的经济和文化发展情况。拓宽学生历史思维的宽度和广度，使学生在探究知识的过程中发展历史综合能力，提高分析历史问题的能力。2.转变教学观念，激发学生的学习主动意识在传统历史教学中，教师让学生在课堂学习的有限时间内记忆大量的历史知识点，容易使学生对历史事件的发生时间和地点产生混淆。同时，死记硬背的学习方式不利于学生建立完善的历史知识体系，在分析问题和解决问题时不能有效调取有用的信息。在新课改的教学中，教师要转变传统的教学观念，摆脱应试教育的思想束缚，把学生作为学习的主体，让学生充分发挥学习的主动性，促进其历史思维的发展，有效提高其学习能力。在把课堂还给学生的同时，教师对学生的学习需要进行及时有效的引导，使课堂教学在师生积极的互动中提高教与学的效率。3.利用问题情境进行教学，发展学生的历史思维要进行创新性的初中历史教学，教师需要创设情境来激发学生的探究积极性，使他们在情境中感受和体会历史的发展进程，以时间轴建立历史知识体系，提高知识之间的联系，有效促进学生历史思维的发展。在教学中，教师可以运用问题来诱发学生的探究意识，让他们在对问题的好奇心的引导下，对历史教材进行探究，从而掌握历史知识的本质，促进其历史综合能力的提高。例如，在讲“鸦片战争”时，让学生谈谈鸦片战争对中国人民的危害，并提出问题：“如果没有林则徐的禁烟运动，结果会怎么样？”给学生布置开放性的问题，引导他们进行深入探究，充分激发了学生的讨论热情。通过问题的引导，让学生的自主探究具有目的性和方向性，能有效提高探究效率。4.运用多媒体辅助教学，提高学习积极性随着新课改的进行，在教师改变教学观念和教学方式的同时，还要为课堂学习注入新的教学元素，激发学生的学习积极性。随着素质教育的发展，要提高学生的历史综合素质，教师把多媒体辅助教学工具引入到课堂教学中是顺应新课改的要求。在教学中，教师利用多媒体播放历史事件的场景，展示历史教学，同时还能运用视频使历史事件的发生过程进行再现，给学生强烈的视觉冲击，激发他们探究历史知识的欲望。把多媒体运用到历史教学中，能使历史课堂内容丰富，使教学形式活泼，充分发挥学生的学习主动性。在多媒体的引导下，历史教材中的文字通过具体、直观的方式进入到学生的脑海中，促进他们对知识的理解，有效提高历史教学效率。教师还可以利用多媒体的视听效果来重现当时历史事件的发生背景，让学生分成小组来扮演事件中的人物，通过对历史教材的探究，结合学生对历史人物和战争情况的了解，使他们真实地体会历史人物的思想和抱负。新颖的教学方式，激发了学生对历史学习的兴趣，有效实现了高效教学。5.激发学生深入探究，发展创新思维创新是民族进步的灵魂，是国家发展的不竭动力。培养学生的创新意识，一方面要使学生具有创造型人格。在课堂上，教师应尊重、信赖每一个学生，鼓励学生积极思考、质疑问难、大胆发表自己的见解，使其表现欲得以发挥、好胜心得以实现，深刻体验到成功的快乐，进而推动其不断进步。另一方面，要使学生具有百折不挠的坚强意志。当创新成为一种普遍的社会行为，知识创新的难度只能是越来越高，失败的风险也会越来越大。面对创新之路的艰难险阻，只有那些具有百折不挠的坚强意志并始终如一地坚持创新的人，才可能最终获得创新的硕果。培养学生坚强的意志品质是历史学科的优势，因为这方面的历史事实可谓数不胜数。因此，历史教学应以鲜活的生命个体―学生为中心，传授包含着精神、文化、智慧与情感等丰富的生命意蕴的历史知识。学生最崇尚、最向往的是主体参与、充盈着生活气息、富有浓厚的情感色彩的活动体验式历史课堂，所以，历史教学的一个重要任务是教学生从历史中“学会思想”，生成智慧，生成正确的人生观与价值观。总之，在初中历史教学中，要实现创新教学，激发学生的深入探究，就要从形式和内容上进行创新。从学生的实际出发，传授他们感兴趣的教学内容，让学生在积极学习的过程中发展历史思维能力和创新能力，提高他们的历史综合素质，使初中历史教学取得实效。由于历史原因，男性和女性在社会上的地位曾存在着巨大的差别，它体现在生活的各个方面。语言作为文化的载体，是社会发展的产物，反映了一定的时间内特定的社会文化、习俗及思维方式。因此，作为交流工具的语言也难免留下时代的烙印。1性别歧视的表现1.1称谓中的性别歧视?ピ谖鞣剑?女人结婚后放弃自己原有的姓氏而改用丈夫的姓氏。“Mr./Mrs.”等于向他人公开宣布了他们的婚姻状况，而“Mr.”一词则不会暴露自己的婚姻状况。?ピ谌粘９ぷ髦校?男性上司可以称呼他们的女性下属“sugar，sweetie，darling”，反过来，女性下属却不能用这些昵称称呼她们的上司或男性职员。而有时男人又会用“vixen，hen，bitch，cat，goose”等词招呼女性，是侮辱，嘲弄，甚至是不怀好意。1.2构词方面的性别歧视?ピ谟⒂镏醒粜悦?词是构词主体，而加后缀构成阴性名词。这就体现了一种所属关系。例如：hero――heroine，mayor――mayoress，prince――princess等。表现女性的词大多数都是在原来的基础上加上了-ess，-ine，-er，-ette等表示女性的标志。这就传递着一种信息：女性从属于男性。?ピ诶?史上，社会地位显赫的人都是男性。医生、律师、政治家等都是男人。而护士、秘书、保姆大多是女人。以前那些上层领导只有男人。现在高地位的女性越来越多。但是无论在任何场合，只要一提到一位著名女性，就总是在其职业前面加上“女”这个词来表明其性别，而这种情况对男性是不存在的。1.3词义方面的性别歧视?ピ谟⒂镏校?有些词当性别发生变化时，意思也会随之改变。如：callboy（戏院中招呼演员准备上台的人），callgirl（用电话召唤的妓女），amaninthestreet（普通人），awomanofthestreet（娼妓）。1.4词序方面的性别歧视?ゴ?统观念中，不论体力还是智力，都是男强女弱。如：Mr.andMrs.，manandwoman，brotherandsister，hostandhostess等。Ladiesfirst及ladiesandgentlemen是个例外。但这并不意味着女性地位的提高，是因为女性在社交场合是起陪衬作用的角色，这个事实是不能改变的。1.5谚语中的性别歧视?パ栌锸侨死嘀腔鄣慕峋АＳ镅匝Ъ野阉?形象的比喻为“语言的活化石”。谚语中也有很明显的歧视现象。Amanofstrawisworthofawomanofgold.（稻草男人抵得上金玉女）Nowariswithoutawoman.（凡是战争均由女人而起）Awomancandomorethanthedevil.（最毒妇人心）2性别歧视产生的原因2.1历史文化原因?ピ谖鞣轿幕?里，男性是社会的主宰，女性处于从属，受支配的地位，以男人为中心的观点可以追溯到《圣经》里的《创世记》。在《创世记》中，上帝用泥土捏造了亚当，又用亚当的一条肋骨创造了夏娃，可见，夏娃是亚当的“骨中之骨，肉中之肉”，是亚当的附属品。因此，天下的女人也应该附属于男人。可见“男性中心论”，“男尊女卑”的观念早已深刻地影响着人们。2.2经济和社会地位原因?ビ镅灾械男员鹌缡铀档降资怯捎谀信?在社会生活中地位的不同造成的。换句话说，其实是由于女性的经济地位不如男性造成的。随着社会的发展，虽然女性有所觉醒，一部分妇女走出家门，参加社会工作，但女性仍然受到歧视，其表现为女性失业率高，男女同工不同酬，女性就业难等方面。时至今日，虽然一些女性在某些部门获得较高的职位，但所获得的待遇同男性相比还是有差距的。更有甚者丈夫不允许妻子外出工作，于是不少女性成了性伙伴、生育工具和家庭保姆之类的社会角色。2.3生理与心理原因?ド?理学家研究认为，女性在体力的持久性方面比男性强。因此，在从事琐碎事务方面，女性大多表现出了比男性更多的耐力。（陈桦，2006）从女性心理方面看，在以男性为中心地社会里，许多女性已习惯了将自己定位为男性的附属。就连莎士比亚的名言也是：“女人，你的名字是弱者。”肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是1中华医学会麻醉学分会肌肉松弛药合理应用专家共识专家组成员吴新民庄心良杭燕南欧阳葆怡叶铁虎王俊科王焱林连庆泉郭曲练俞卫锋徐世元闻大翔刘斌中华医学会麻醉学分会2〖肌肉松弛药神经轴突神经啊神经肌肉接头前膜和后膜乙酰胆碱受体含有Ach囊泡线粒体激活区突地肌松药作用于接头后膜受体肌膜,ACh受体阻滞ACh酯薛Ⅳy线粒体神经肌肉兴奋正常传递肌纤维束产生肌肉松弛〖肌肉松弛药3随着手术学科的发展全身麻醉患者增多肌松药临床应用明显增加肌松药临床应用的安全性成为麻醉实施的重要问题制定肌松药合理应用专家共识确保患者麻醉过程的安全随着手术学科的发展4理想的肌松药非去极化作用起效快时效短-可控性恢复迅速无蓄积作用无心血管付作用无组铵释放能被完全拮抗药效高代谢产物无药理学上的活性理想的肌松药5接近理想肌松药的产品顺式阿曲库铵罗库溴铵维库溴铵非去极化作用顺,罗,维-起效快罗时效短-可控性顺,罗",维恢复迅速无蓄积作用顺,罗无心血管付作用顺,罗,维无组铵释放顺能被完全拮抗罗Sugammadex药效高顺,罗,维代谢产物无药理学上的活性顺,罗接近理想肌松药的产品6肌松药的不良反应·干扰植物神经功能·过敏,过敏样反应,组胺释放恶性高热(去极化肌松药)肌颤,高钾,高眼、颅、胃内压(去极化肌松药)·术后肌松作用残留长期用药对神经肌肉等的危害(ICU)肌松药的不良反应7肌松药专家课件8过敏,过敏样反应,组胺释放过敏,过敏样反应,组胺释放9过敏,过敏样反应,组胺释放麻醉期间产生可能危及生命的过敏或过敏样反应,发生率1/25000~1/1000之间,其中肌松药引起的占80%其致死率约34~6%近年来肌松药过敏占麻醉期间过敏的比例有下降趋势。法国报告1999~2000年间为58%。肌松药过敏琥珀胆碱和罗库溴铵最多,顺阿曲库铵最少。MertesPM,LaxenaireMC,AllaF:Anaphylacticandanaphylactoideactionsoccouringduringanesthesiainfrancein1999-2000Anesthesiology2003,99:536-545但澳大利亚2001年报道了6例顺阿曲库铵过敏样反应KrombachJ,HunzelmannN,KosterF,etal.Anaphylactiodreactionscisatracuriumadministrationinsixpatients.AnesthAnalg93:1257-1259过敏,过敏样反应,组胺释放10术中过敏肌松药间的比较过敏人占过敏人药物接触过敏/药数数比例%率%物接触琥珀胆碱78233.1罗库溴铵9829102.9维库溴铵5921.5潘库溴铵206318米库氯铵0.5阿曲库铵7121600顺阿曲库铵103202加拉碘铵0.5LaxenaireMC,MetersPM,etal.Anesthesiology1997:87:1045-1053术中过敏肌松药间的比较11肌松药专家课件12肌松药专家课件13肌松药专家课件14肌松药专家课件15肌松药专家课件16肌松药专家课件17肌松药专家课件18肌松药专家课件19肌松药专家课件20肌松药专家课件21肌松药专家课件22肌松药专家课件23肌松药专家课件24肌松药专家课件25肌松药专家课件26肌松药专家课件27肌松药专家课件28肌松药专家课件29肌松药专家课件30肌松药专家课件31肌松药专家课件32肌松药专家课件33肌松药专家课件34肌松药专家课件35肌松药专家课件36肌松药专家课件37肌松药专家课件38肌松药专家课件39肌松药专家课件40肌松药专家课件41肌松药专家课件42肌松药专家课件43肌松药专家课件44肌松药专家课件45肌松药专家课件46肌松药专家课件47肌松药专家课件48肌松药专家课件49肌松药专家课件50肌松药专家课件51肌松药专家课件52肌松药专家课件53肌松药专家课件54肌松药专家课件55肌松药专家课件56肌松药专家课件57肌松药专家课件58肌松药专家课件59肌松药专家课件60肌松药专家课件61肌松药专家课件62肌松药专家课件63肌松药专家课件64肌松药专家课件65肌松药专家课件66肌松药专家课件67肌松药专家课件68肌松药专家课件69肌松药专家课件70肌松药专家课件71肌松药专家课件72谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻73肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肌松药专家共识肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生中华医学会麻醉学分会肌肉松弛药合理应用专家共识专家组成员吴新民庄心良杭燕南欧阳葆怡叶铁虎王俊科王焱林连庆泉郭曲练俞卫锋徐世元闻大翔刘斌〖肌肉松弛药神经轴突神经啊神经肌肉接头前膜和后膜乙酰胆碱受体含有Ach囊泡线粒体激活区突地肌松药作用于接头后膜受体肌膜,ACh受体阻滞ACh酯薛Ⅳy线粒体神经肌肉兴奋正常传递肌纤维束产生肌肉松弛在新课改的过程中，要实现高效的创新教学，需要教师深入了解学生情况，在教学大纲的要求下，做到从学生的实际出发，精心设计教学内容。在教学中，教师要用创新的观念和思想来进行教学设计，让学生在新颖的学习方式中对历史学习产生兴趣，并积极主动地进行探究，了解历史事件发展的时间和地点，从横向和纵向来对知识进行构建，不断完善历史知识体系，促进历史综合能力的发展。在教学中，教师要以学生为主体，充分激发他们对历史知识的探究兴趣，实现高效的历史教学。1.加强历史学科和其他学科的联系初中历史教学是一门综合学科，在教学中，教师要加强历史和政治、经济、科技、文化等学科的联系，丰富课堂内容，激发学生的探究积极性。在教学中，教师要引导学生对历史知识进行总结，使他们建立横向的知识联系和纵向的历史联系，构建比较完善的历史知识体系。教师在教学历史知识的过程中，不仅要让学生掌握历史事件发生的时间地点，还要向他们介绍当时文化背景下的经济和文化发展情况。拓宽学生历史思维的宽度和广度，使学生在探究知识的过程中发展历史综合能力，提高分析历史问题的能力。2.转变教学观念，激发学生的学习主动意识在传统历史教学中，教师让学生在课堂学习的有限时间内记忆大量的历史知识点，容易使学生对历史事件的发生时间和地点产生混淆。同时，死记硬背的学习方式不利于学生建立完善的历史知识体系，在分析问题和解决问题时不能有效调取有用的信息。在新课改的教学中，教师要转变传统的教学观念，摆脱应试教育的思想束缚，把学生作为学习的主体，让学生充分发挥学习的主动性，促进其历史思维的发展，有效提高其学习能力。在把课堂还给学生的同时，教师对学生的学习需要进行及时有效的引导，使课堂教学在师生积极的互动中提高教与学的效率。3.利用问题情境进行教学，发展学生的历史思维要进行创新性的初中历史教学，教师需要创设情境来激发学生的探究积极性，使他们在情境中感受和体会历史的发展进程，以时间轴建立历史知识体系，提高知识之间的联系，有效促进学生历史思维的发展。在教学中，教师可以运用问题来诱发学生的探究意识，让他们在对问题的好奇心的引导下，对历史教材进行探究，从而掌握历史知识的本质，促进其历史综合能力的提高。例如，在讲“鸦片战争”时，让学生谈谈鸦片战争对中国人民的危害，并提出问题：“如果没有林则徐的禁烟运动，结果会怎么样？”给学生布置开放性的问题，引导他们进行深入探究，充分激发了学生的讨论热情。通过问题的引导，让学生的自主探究具有目的性和方向性，能有效提高探究效率。4.运用多媒体辅助教学，提高学习积极性随着新课改的进行，在教师改变教学观念和教学方式的同时，还要为课堂学习注入新的教学元素，激发学生的学习积极性。随着素质教育的发展，要提高学生的历史综合素质，教师把多媒体辅助教学工具引入到课堂教学中是顺应新课改的要求。在教学中，教师利用多媒体播放历史事件的场景，展示历史教学，同时还能运用视频使历史事件的发生过程进行再现，给学生强烈的视觉冲击，激发他们探究历史知识的欲望。把多媒体运用到历史教学中，能使历史课堂内容丰富，使教学形式活泼，充分发挥学生的学习主动性。在多媒体的引导下，历史教材中的文字通过具体、直观的方式进入到学生的脑海中，促进他们对知识的理解，有效提高历史教学效率。教师还可以利用多媒体的视听效果来重现当时历史事件的发生背景，让学生分成小组来扮演事件中的人物，通过对历史教材的探究，结合学生对历史人物和战争情况的了解，使他们真实地体会历史人物的思想和抱负。新颖的教学方式，激发了学生对历史学习的兴趣，有效实现了高效教学。5.激发学生深入探究，发展创新思维创新是民族进步的灵魂，是国家发展的不竭动力。培养学生的创新意识，一方面要使学生具有创造型人格。在课堂上，教师应尊重、信赖每一个学生，鼓励学生积极思考、质疑问难、大胆发表自己的见解，使其表现欲得以发挥、好胜心得以实现，深刻体验到成功的快乐，进而推动其不断进步。另一方面，要使学生具有百折不挠的坚强意志。当创新成为一种普遍的社会行为，知识创新的难度只能是越来越高，失败的风险也会越来越大。面对创新之路的艰难险阻，只有那些具有百折不挠的坚强意志并始终如一地坚持创新的人，才可能最终获得创新的硕果。培养学生坚强的意志品质是历史学科的优势，因为这方面的历史事实可谓数不胜数。因此，历史教学应以鲜活的生命个体―学生为中心，传授包含着精神、文化、智慧与情感等丰富的生命意蕴的历史知识。学生最崇尚、最向往的是主体参与、充盈着生活气息、富有浓厚的情感色彩的活动体验式历史课堂，所以，历史教学的一个重要任务是教学生从历史中“学会思想”，生成智慧，生成正确的人生观与价值观。总之，在初中历史教学中，要实现创新教学，激发学生的深入探究，就要从形式和内容上进行创新。从学生的实际出发，传授他们感兴趣的教学内容，让学生在积极学习的过程中发展历史思维能力和创新能力，提高他们的历史综合素质，使初中历史教学取得实效。由于历史原因，男性和女性在社会上的地位曾存在着巨大的差别，它体现在生活的各个方面。语言作为文化的载体，是社会发展的产物，反映了一定的时间内特定的社会文化、习俗及思维方式。因此，作为交流工具的语言也难免留下时代的烙印。1性别歧视的表现1.1称谓中的性别歧视?ピ谖鞣剑?女人结婚后放弃自己原有的姓氏而改用丈夫的姓氏。“Mr./Mrs.”等于向他人公开宣布了他们的婚姻状况，而“Mr.”一词则不会暴露自己的婚姻状况。?ピ谌粘９ぷ髦校?男性上司可以称呼他们的女性下属“sugar，sweetie，darling”，反过来，女性下属却不能用这些昵称称呼她们的上司或男性职员。而有时男人又会用“vixen，hen，bitch，cat，goose”等词招呼女性，是侮辱，嘲弄，甚至是不怀好意。1.2构词方面的性别歧视?ピ谟⒂镏醒粜悦?词是构词主体，而加后缀构成阴性名词。这就体现了一种所属关系。例如：hero――heroine，mayor――mayoress，prince――princess等。表现女性的词大多数都是在原来的基础上加上了-ess，-ine，-er，-ette等表示女性的标志。这就传递着一种信息：女性从属于男性。?ピ诶?史上，社会地位显赫的人都是男性。医生、律师、政治家等都是男人。而护士、秘书、保姆大多是女人。以前那些上层领导只有男人。现在高地位的女性越来越多。但是无论在任何场合，只要一提到一位著名女性，就总是在其职业前面加上“女”这个词来表明其性别，而这种情况对男性是不存在的。1.3词义方面的性别歧视?ピ谟⒂镏校?有些词当性别发生变化时，意思也会随之改变。如：callboy（戏院中招呼演员准备上台的人），callgirl（用电话召唤的妓女），amaninthestreet（普通人），awomanofthestreet（娼妓）。1.4词序方面的性别歧视?ゴ?统观念中，不论体力还是智力，都是男强女弱。如：Mr.andMrs.，manandwoman，brotherandsister，hostandhostess等。Ladiesfirst及ladiesandgentlemen是个例外。但这并不意味着女性地位的提高，是因为女性在社交场合是起陪衬作用的角色，这个事实是不能改变的。1.5谚语中的性别歧视?パ栌锸侨死嘀腔鄣慕峋АＳ镅匝Ъ野阉?形象的比喻为“语言的活化石”。谚语中也有很明显的歧视现象。Amanofstrawisworthofawomanofgold.（稻草男人抵得上金玉女）Nowariswithoutawoman.（凡是战争均由女人而起）Awomancandomorethanthedevil.（最毒妇人心）2性别歧视产生的原因2.1历史文化原因?ピ谖鞣轿幕?里，男性是社会的主宰，女性处于从属，受支配的地位，以男人为中心的观点可以追溯到《圣经》里的《创世记》。在《创世记》中，上帝用泥土捏造了亚当，又用亚当的一条肋骨创造了夏娃，可见，夏娃是亚当的“骨中之骨，肉中之肉”，是亚当的附属品。因此，天下的女人也应该附属于男人。可见“男性中心论”，“男尊女卑”的观念早已深刻地影响着人们。2.2经济和社会地位原因?ビ镅灾械男员鹌缡铀档降资怯捎谀信?在社会生活中地位的不同造成的。换句话说，其实是由于女性的经济地位不如男性造成的。随着社会的发展，虽然女性有所觉醒，一部分妇女走出家门，参加社会工作，但女性仍然受到歧视，其表现为女性失业率高，男女同工不同酬，女性就业难等方面。时至今日，虽然一些女性在某些部门获得较高的职位，但所获得的待遇同男性相比还是有差距的。更有甚者丈夫不允许妻子外出工作，于是不少女性成了性伙伴、生育工具和家庭保姆之类的社会角色。2.3生理与心理原因?ド?理学家研究认为，女性在体力的持久性方面比男性强。因此，在从事琐碎事务方面，女性大多表现出了比男性更多的耐力。（陈桦，2006）从女性心理方面看，在以男性为中心地社会里，许多女性已习惯了将自己定位为男性的附属。就连莎士比亚的名言也是：“女人，你的名字是弱者。”肌松药专家共识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是74中华医学会麻醉学分会肌肉松弛药合理应用专家共识专家组成员吴新民庄心良杭燕南欧阳葆怡叶铁虎王俊科王焱林连庆泉郭曲练俞卫锋徐世元闻大翔刘斌中华医学会麻醉学分会75〖肌肉松弛药神经轴突神经啊神经肌肉接头前膜和后膜乙酰胆碱受体含有Ach囊泡线粒体激活区突地肌松药作用于接头后膜受体肌膜,ACh受体阻滞ACh酯薛Ⅳy线粒体神经肌肉兴奋正常传递肌纤维束产生肌肉松弛〖肌肉松弛药76随着手术学科的发展全身麻醉患者增多肌松药临床应用明显增加肌松药临床应用的安全性成为麻醉实施的重要问题制定肌松药合理应用专家共识确保患者麻醉过程的安全随着手术学科的发展77理想的肌松药非去极化作用起效快时效短-可控性恢复迅速无蓄积作用无心血管付作用无组铵释放能被完全拮抗药效高代谢产物无药理学上的活性理想的肌松药78接近理想肌松药的产品顺式阿曲库铵罗库溴铵维库溴铵非去极化作用顺,罗,维-起效快罗时效短-可控性顺,罗",维恢复迅速无蓄积作用顺,罗无心血管付作用顺,罗,维无组铵释放顺能被完全拮抗罗Sugammadex药效高顺,罗,维代谢产物无药理学上的活性顺,罗接近理想肌松药的产品79肌松药的不良反应·干扰植物神经功能·过敏,过敏样反应,组胺释放恶性高热(去极化肌松药)肌颤,高钾,高眼、颅、胃内压(去极化肌松药)·术后肌松作用残留长期用药对神经肌肉等的危害(ICU)肌松药的不良反应80肌松药专家课件81过敏,过敏样反应,组胺释放过敏,过敏样反应,组胺释放82过敏,过敏样反应,组胺释放麻醉期间产生可能危及生命的过敏或过敏样反应,发生率1/25000~1/1000之间,其中肌松药引起的占80%其致死率约34~6%近年来肌松药过敏占麻醉期间过敏的比例有下降趋势。法国报告1999~2000年间为58%。肌松药过敏琥珀胆碱和罗库溴铵最多,顺阿曲库铵最少。MertesPM,LaxenaireMC,AllaF:Anaphylacticandanaphylactoideactionsoccouringduringanesthesiainfrancein1999-2000Anesthesiology2003,99:536-545但澳大利亚2001年报道了6例顺阿曲库铵过敏样