阴道脱出物鉴别诊断课件

阴道脱出物鉴别诊断一、病因：

产后子宫颈过度扩张人工助产胎儿牵拉过快二、症状：分娩后数小时A、完全脱出：一侧或两侧子宫角由阴门脱出子宫呈深红或是紫红色，光滑绒毛状时间较长的，可有淤血、水肿或是破损B、部分脱出：阴门无脱出物分娩后不安、努责、腹痛、腹壁紧张子宫脱UterineProlapse三、诊断：分娩后依据症状腹部触诊子宫指检阴道四、鉴别诊断：阴道脱阴道增生物子宫脱UterineProlapse犬子宫脱出阴道脱Vaginalprolapse阴道壁部分反转脱出阴门。一、病因：

雌激素过多（阴道粘膜水肿、会阴部迟缓）腹内压过高、努责过强交配时公母犬体格不适合，或交配中强行使犬分离遗传因素（拳师、巴哥犬等）二、症状：A、完全脱出：阴道翻于阴门外，呈纵向条纹，红色球状，中央有孔时间较长的，粘膜发紫、水肿、干裂B、部分脱出：阴道粘膜外露，站立时回纳阴道内阴道脱Vaginalprolapse上图示：由阴道增生引起的阴道脱，阴道黏膜褶皱呈纵向，放射状；黏膜水肿，淡粉红色。三、诊断：依据临床症状四、鉴别诊断：

阴道增生、阴道肿瘤（平滑肌瘤）五、治疗：轻症可自然恢复完全脱出：清创、还纳、阴门缝合固定阴道损伤严重：手术切除不用繁殖犬：卵巢子宫摘除母犬发情期阴道粘膜水肿、增厚，脱垂或部分外露于阴门外。阴道增生Vaginalhyperplasia一、病因：发情前期及发情期，雌激素水平过高，致阴道前庭粘膜增生、水肿、充血。过于肥厚而隆起，并向后延伸脱出阴门。沙皮犬阴道增生物vetyao二、症状：中大型母犬发情期阴门露出表面光滑、粉红色质地柔软的圆形物饮食大小便正常。三诊断：依据临床症状手指探查：增生物前壁背侧止于尿道乳头，后壁（腹侧）止于阴道底壁四、鉴别诊断：阴道肿瘤（平滑肌瘤）子宫脱（一侧性）、阴道脱阴道增生Vaginalhyperplasia转移性性器官瘤Transmissiblevenerealtumor

侵害犬外生殖器和其它粘膜的一种肿瘤一、病因：与患犬交配，肿瘤细胞转移到损伤的阴道或是阴茎上皮。交配后嗅闻，舔性器官，移植到口腔或是鼻腔二、症状：阴道（阴茎）外生殖器不断流出浆液性、血性分泌物阴门（阴道）（阴茎包皮腔）呈无分叶、菜花状、无蒂，易碎、易出血团块肿瘤初期为充血性小丘疹常舔病变部位五、治疗：手术切除（术后易复发）化疗：环磷酰胺6.6mg/日，PO连用一周；长春新碱0.02-0.05mg./kg/1次/周IV免疫强化，卡价苗0.1ml/1次/3周放射疗法转移性性器官瘤Transmissiblevenerealtumor

两性体（性间疾病IntersexDisorder）二、症状：阴蒂肿大，有阴蒂骨或残遗的阴茎和包皮生殖孔位置异常阴门可见到突起的“阴茎”母犬具有雄性行为（抬腿尿、爬跨）或雄性第二性征公犬能吸引其它公犬有的公犬发生雌性乳房和泌乳（上图示母犬阴道内的残遗阴茎）vetyao三、诊断：依据临床症状检查发现异常的外生殖器母犬妊娠期给予激素史染色体检查四、治疗：手术修复异常外生殖器建议做去势或是卵巢摘除两性体（性间疾病IntersexDisorder）阴道盆膈损伤、阴道无浆膜区盆膈膜透创一、病因：母犬分娩难产或助产方式不得当损伤腹侧阴道全层无浆膜致使通过盆腔使盆膈膜破裂二、症状：精神欠佳阴部疼痛伴有尿道损伤的排尿异常有的小肠或是膀胱由阴门脱垂阴道盆膈损伤、阴道无浆膜区盆膈膜透创三、诊断：手指检查阴道四、治疗：手术修复补液、抗菌消炎母犬膀胱翻转由尿道脱出。一、病因：膀胱颈麻痹其它病因不明二、症状：不安、回头舔阴门有一球状物，呈深红或暗红或紫红三、诊断：依临床症状自脱出物向前探可触到尿道口四、治疗：清洗，还纳坏死摘除，输尿管与直肠吻合膀胱脱Bladderprolapse肛门脱出物鉴别诊断二、症状：A、直肠脱垂：呈叠状较粗大淤血（红肿发亮）里急后重（努责）水肿明显时间长----损伤、坏死三、诊断：依临床症状直肠脱出物与肛门间无缝隙结肠套叠，脱出物与肛门间有缝隙B、结肠套叠、脱垂：肠粘膜较细长淤血（暗红色）努责轻水肿不明显时间长----损伤、坏死肛门脱出物鉴别诊断四、治疗：A、直肠：治疗原发病清洗，消除水肿，还纳复位肛门荷包缝合损伤严重或坏死，切除B、结肠套叠：清洗，还纳脱出肠管后腹依可触摸到套叠肠管手术开腔解除结肠套叠松狮犬直肠脱vetyao急性多神经根神经炎Acutepolyradiculoneuritis二、症状：后肢突然半麻痹和反射减弱迅速上行性麻痹（前肢麻痹）脊髓反射下降或没有病变肌肉张力减弱，迅速萎缩疼痛反应加重，皮肤感觉敏感严重发生呼吸麻痹排粪尿均正常三、诊断：依临床症状症状出现5-7天，肌电图证明广泛失去神经支配四、鉴别诊断：与重症肌无力、多肌炎、内毒素中毒和壁虱瘫痪鉴别五、治疗：病因不明，无治疗本病特异性疗法对症治疗加强护理急性多神经根神经炎Acutepolyradiculoneuritis脊髓炎/脊髓脊膜炎myelitis/meningomyelitis二、症状：年轻犬（成年犬）发生急性－亚急性进行性病程（数日－数周）轻瘫和共济失调（脊髓炎）感觉过敏（脑脊髓炎）中枢神经系统症状眼球震颤头歪斜癫痫意识改变脊髓炎/脊髓脊膜炎myelitis/meningomyelitis三、诊断：依临床症状脑脊髓分析：白细胞和蛋白质增高病原菌（细菌、真菌）四、鉴别诊断：与盘脊椎炎、脊髓外伤、椎间盘病、脊髓肿瘤、多关节炎、多肌炎等鉴别五、治疗：抗生素皮质类固醇输液盘脊髓炎Diskospondylitis椎间盘感染与相邻的脊椎同时发生的炎症。一、病因：细菌感染真菌感染(少见)植物芒刺移行导致临近组织感染开窗术后发生感染脊柱外伤能导致组织失活，诱发感染三、诊断：放射学脊椎溶解、硬化，关节强硬（症状出现6-7周后才有放射学变化）细菌培养确定病原菌脑脊液通常正常盘脊髓炎Diskospondylitis四、鉴别诊断：与椎间盘病、脊椎外伤、多肌炎和多关节炎鉴别五、治疗：抗生素细菌培养，至少持续4-6周手术：半侧椎板切除，背突可作固定手术刮除病变，除去坏死的骨和盘性物质椎间盘突出

IntervertebralDiskDisease椎间盘变形（性），向背侧突出压迫脊髓而引起的以运动障碍为主要特征的疾病。一、病因：继发于盘变性，盘变性是从髓核边缘开始的外伤，促进盘突出的因素遗传因素，有软骨障碍的品种自身免疫机理:释放出溶酶体酶，改变盘的蛋白多糖溶酶体酶：可导致蛋白多糖的部分降解低度机械损伤可诱发纤维软骨细胞内的溶酶体破裂椎间盘突出

IntervertebralDiskDisease二、症状：A、轻症：不愿活动，有时抱时或自己苦叫一声触诊胸腰部敏感，肌肉僵硬，腹部呈板状弓腰运动不灵活（拘谨）拒绝上下楼或跳跃B、重症双后肢出现紧张性或弛缓性轻瘫后躯感觉迟钝，反射消失严重后躯呈全麻痹伴有大小便失禁椎间盘突出

IntervertebralDiskDisease三、诊断：依临床症状放射学诊断常