急危重患者安全转运(最新版)课件

急危重患者安全转运急危重患者安全转运12022/12/132022/12/102目录

概述转运危险因素危重病人的安全转运目录概述转运危险因素危重病人的安全转运3危重症患者定义指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗的患者。危重症患者定义指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的4转运急危重症患者的特点生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物转运急危重症患者的特点生命体征不稳定5危重症患者转运为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医疗机构进行必须的检查或治疗的行为。危重症患者转运为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生6

转运危险因素安全转运病情因素人员因素物品设备因素药品因素交流沟通系统因素转运危险因素安全转运病情因素人员因素物品设备因素药品因7转运的风险外界环境的改变仪器的改变护理级别的降低失去专业化的医疗队伍

转运过程存在诸多风险转运的风险外界环境的改变8转运风险分类1与设备相关2与患者相关3与医护相关转运风险分类1与设备2与患者3与医护9与设备相关的风险通气设备呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足输注设备电池不足，药物不够静脉通道断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题监护仪功能异常，电池不足，信号干扰看不到屏幕，电极脱落其它吸痰器没有吸引或吸引力不够，没有电源与设备相关的风险通气设备呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够10与患者相关的风险

2.呼吸意外1.心血管意外3.其他躁动、猝死病人相关与患者相关的风险2.呼吸意外1.心血管3.其他病人相关11与医护相关的风险转运前未测量生命体征未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充分接收准备转运前未作好充分的准备工作转运方法不当出现病情变化不能及时发现和处理与医护相关的风险转运前未测量生命体征12转运过程中的不安全因素分析病人本身存在的不安全因素转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响转运过程中的不安全因素分析病人本身存在的不安全因素13转运前准备转运中监护转运后交接转运流程转运前准备转运中监护转运后交接转运流程14一、

转运前准备一、转运前准备15转运前评估病情评估用药评估管道评估外伤评估心理评估工具评估转运前评估病情评估外伤评估16物品准备——循环支持设备转运前填写好转运交接记录单颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器功能异常，电池不足，信号干扰看不到屏幕，电极脱落护理人员应站患者头侧断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题保证报警声音设置到最大患者被移至担架或检查床后，不要急于走人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救保证报警声音设置到最大急救转运技术对安全转运的影响人员资质要求—接受过专业训练的医务人员保证报警声音设置到最大保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物肝素盐水封后夹闭，特殊情况维持静脉通道病人准备清醒者做好解释工作，取得配合昏迷者清除口鼻腔及气道分泌物，保持气道通畅烦躁者适当约束肢体或镇静外伤者做好伤口处理，包扎固定妥善固定各种管道，清空各种引流袋保持静脉通路畅通清理患者身上禁忌带入检查室的物品，交由家属保管物品准备——循环支持设备病人准备清醒者做好解释工作，取得配合17转运人员准备人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员护工：1名家属：不限人员资质要求—接受过专业训练的医务人员转运人员准备人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员18物品准备——呼吸支持设备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上）简易呼吸气囊脉搏血氧仪转运呼吸机吸痰设备物品准备——呼吸支持设备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上19物品准备——循环支持设备监护仪除颤仪输液泵注射泵★保证所有设备可安全使用保证充电的设备电量充足保证报警声音设置到最大物品准备——循环支持设备监护仪★保证所有设备可安全使用20药品准备处理以下急症的药物应常备：心脏骤停气管插管低血压和高血压烦躁和疼痛心律不齐过敏反应支气管痉挛低血糖和高血糖抽搐药品准备处理以下急症的药物应常备：21物品准备——其他设备输液器、注射器棉签、安尔碘套管针、贴膜口咽通气道转运床物品准备——其他设备输液器、注射器22其他准备转运前通知相关科室做好迎接病人的准备转运前电话通知电梯及时到位转运前填写好转运交接记录单其他准备转运前通知相关科室做好迎接病人的准备23转运病人管道护理原则：

确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染护理管道

转运前

转运中

转运后

如发生滑脱胃管和胃肠造瘘管除特殊者需持续胃肠减压外，应夹闭夹闭夹闭或开放确保病人无误吸气管插管和气管套管准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器接氧气袋或氧气瓶吸氧，简易呼吸器备用，必要时简易呼吸机加压通气接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气打开气道，简易呼吸器加压给氧，确保病人呼吸深静脉管道肝素盐水封后夹闭，特殊情况维持静脉通道夹闭或保持静脉通畅夹闭或保持静脉通畅立即压迫局部止血动脉管道一般需拔除，需要保留者肝素封管后夹闭夹闭夹闭立即压迫局部止血伤口引流管夹闭打开先夹闭后打开立即封堵伤口胸腔闭式引流两个卵圆钳交叉夹闭夹闭两个卵圆钳交叉夹闭后打开立即封堵伤口，防止气体进入伤口导尿管夹闭夹闭夹闭后打开检查有无尿道损伤转运病人管道护理原则：

确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止24急诊危重病人转运前核查表

1、病人及家属是否已同意并签字（是否）10、出发和到达时间是否已经通知（是否）2、病人病情是否已评估及稳定（是否）11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）3、转运人员是否合适（是否）12、病人转运交接班是否已填好（是否）4、转运车是否已经准备好（是否）13、是否已按ABCDE的顺序再次评估（是否）5、设备及药物是否已备好（是否）14、监护仪是否已经准备好并正常工作（是否）6、电池电量是否已检查（是否）15、管道、导线、仪器是否已经安全固定（是否）7、氧气是否充足（是否）16、病人是否安静（是否）8、科室是否已经联系（是否）17、其他相关人员是否已通知（是否）9、床位是否已经确定（是否）18、还有其他漏掉的事项吗（是否）备注：ABCDE的顺序：A固定颈椎及维持呼吸道通畅、B维持呼吸及换气功能、C维持循环及控制出

血、D意识、E暴露身体检查及

控制环境（避免低温）

转运前核查急诊危重病人转运前核查表

1、病人及家属是否已同意并签字25二、

转运中监护二、转运中监护26断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救★保证所有设备可安全使用急救转运技术对安全转运的影响保证报警声音设置到最大接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气立即封堵伤口，防止气体进入伤口保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。出现病情变化不能及时发现和处理各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅保证充电的设备电量充足保证报警声音设置到最大10、出发和到达时间是否已经通知（是否）为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医疗机构进行必须的检查或治疗的行为。转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气保证报警声音设置到最大急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）正确搬运患者颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运四肢、骨盆骨折病人：先固定后搬运牵引病人断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题正确搬运患者27搬运患者后患者被移至担架或检查床后，不要急于走观察患者病情片刻,神志、呼吸、面色、口唇紫绀度、血压、心率等情况是否有变化。各管道是否通畅，特别是人工气道、静脉输液通道。体位，注意保暖。

各项工作妥当后方可离开！

搬运患者后患者被移至担架或检查床后，不要急于走28

护送人员位置必须拉起床栏护理人员应站患者头侧护工站在对侧双手扶床上下坡时保持头高位转运护士护工护送人员位置必须拉起床栏转运护工29转运中患者体位保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适。颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难。休克患者取中凹卧位。转运中患者体位保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。30转运中管道监测保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物建立有效的静脉通道，保持其通畅。固定好针头，防止针头脱出各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅合理给氧，氧疗对危重病人转运途中抢救尤为重要转运中管道监测保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物31转运中管道监测确保畅通妥善固定标记在位防止感染转运中管道监测确保畅通32转运中注意事项转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静转运中注意事项转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位33转运中病情观察密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的观察稳定血压，纠正严重心率失常；神志清醒的患者要经常呼唤，发现异常及时报告医生观察病人面色、神志、意识、末梢循环等急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数转运中病情观察密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的34三、

转运后交接三、转运后交接35交接与记录与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态病人的贵重物品等，双方医护人员签名交接与记录与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管36未提前通知相关科室做好充分接收准备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上）颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运清醒者做好解释工作，取得配合颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）四肢、骨盆骨折病人：先固定后搬运夹闭13、是否已按ABCDE的顺序再次评估（是否）合理给氧，氧疗对危重病人转运途中抢救尤为重要使用镇静药后有意识抑制等改变人员资质要求—接受过专业训练的医务人员转运前填写好转运交接记录单准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器6、电池电量是否已检查（是否）17、其他相关人员是否已通知（是否）接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气备注：ABCDE的顺序：A固定颈椎及维持呼吸道通畅、B维持呼吸及换气功能、C维持循环及控制出血、D意识、E暴露身体检查及控制环境（避免低温）呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足清理患者身上禁忌带入检查室的物品，交由家属保管转运交接记录单未提前通知相关科室做好充分接收准备转运交接记录单37完善设备药物充分评估专业团队、专业技术无缝交接全面监测安全转运的原则完善设备药物安全转运的原则38我们的目标：流动！连续！无缝隙！我们的目标：流动！连续！无缝隙！39进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态6、电池电量是否已检查（是否）15、管道、导线、仪器是否已经安全固定（是否）保证充电的设备电量充足转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗的患者。病人本身存在的不安全因素保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。5、设备及药物是否已备好（是否）转运前未作好充分的准备工作夹闭人员资质要求—接受过专业训练的医务人员保证报警声音设置到最大各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）急救转运技术对安全转运的影响观察患者病情片刻,神志、呼吸、面色、口唇紫绀度、血压、心率等情况是否有变化。保证报警声音设置到最大转运前电话通知电梯及时到位9、床位是否已经确定（是否）人员资质要求—接受过专业训练的医务人员保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。16、病人是否安静（是否）保证报警声音设置到最大8、科室是否已经联系（是否）转运环境条件的限制对安全转运的影响肝素盐水封后夹闭，特殊情况维持静脉通道14、监护仪是否已经准备好并正常工作（是否）保证报警声音设置到最大处理以下急症的药物应常备：保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等6、电池电量是否已检查（是否）备注：ABCDE的顺序：A固定颈椎及维持呼吸道通畅、B维持呼吸及换气功能、C维持循环及控制出血、D意识、E暴露身体检查及控制环境（避免低温）胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难。6、电池电量是否已检查（是否）转运过程中的不安全因素分析人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气保证报警声音设置到最大物品准备——循环支持设备转运前未作好充分的准备工作途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救9、床位是否已经确定（是否）9、床位是否已经确定（是否）一般需拔除，需要保留者肝素封管后夹闭夹闭夹闭转运环境条件的限制对安全转运的影响保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化两个卵圆钳交叉夹闭后打开准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器急诊危重病人转运前核查表稳定血压，纠正严重心率失常；准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器6、电池电量是否已检查（是否）保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医疗机构进行必须的检查或治疗的行为。转运前正确评估＋物品准备转运中密切观察＋正确处理转运后病人交接＋书面交接

总结安全转运〓进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的事40急危重患者安全转运急危重患者安全转运412022/12/132022/12/1042目录

概述转运危险因素危重病人的安全转运目录概述转运危险因素危重病人的安全转运43危重症患者定义指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗的患者。危重症患者定义指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的44转运急危重症患者的特点生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物转运急危重症患者的特点生命体征不稳定45危重症患者转运为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医疗机构进行必须的检查或治疗的行为。危重症患者转运为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生46

转运危险因素安全转运病情因素人员因素物品设备因素药品因素交流沟通系统因素转运危险因素安全转运病情因素人员因素物品设备因素药品因47转运的风险外界环境的改变仪器的改变护理级别的降低失去专业化的医疗队伍

转运过程存在诸多风险转运的风险外界环境的改变48转运风险分类1与设备相关2与患者相关3与医护相关转运风险分类1与设备2与患者3与医护49与设备相关的风险通气设备呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足输注设备电池不足，药物不够静脉通道断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题监护仪功能异常，电池不足，信号干扰看不到屏幕，电极脱落其它吸痰器没有吸引或吸引力不够，没有电源与设备相关的风险通气设备呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够50与患者相关的风险

2.呼吸意外1.心血管意外3.其他躁动、猝死病人相关与患者相关的风险2.呼吸意外1.心血管3.其他病人相关51与医护相关的风险转运前未测量生命体征未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充分接收准备转运前未作好充分的准备工作转运方法不当出现病情变化不能及时发现和处理与医护相关的风险转运前未测量生命体征52转运过程中的不安全因素分析病人本身存在的不安全因素转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响转运过程中的不安全因素分析病人本身存在的不安全因素53转运前准备转运中监护转运后交接转运流程转运前准备转运中监护转运后交接转运流程54一、

转运前准备一、转运前准备55转运前评估病情评估用药评估管道评估外伤评估心理评估工具评估转运前评估病情评估外伤评估56物品准备——循环支持设备转运前填写好转运交接记录单颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器功能异常，电池不足，信号干扰看不到屏幕，电极脱落护理人员应站患者头侧断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题保证报警声音设置到最大患者被移至担架或检查床后，不要急于走人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救保证报警声音设置到最大急救转运技术对安全转运的影响人员资质要求—接受过专业训练的医务人员保证报警声音设置到最大保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物肝素盐水封后夹闭，特殊情况维持静脉通道病人准备清醒者做好解释工作，取得配合昏迷者清除口鼻腔及气道分泌物，保持气道通畅烦躁者适当约束肢体或镇静外伤者做好伤口处理，包扎固定妥善固定各种管道，清空各种引流袋保持静脉通路畅通清理患者身上禁忌带入检查室的物品，交由家属保管物品准备——循环支持设备病人准备清醒者做好解释工作，取得配合57转运人员准备人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员护工：1名家属：不限人员资质要求—接受过专业训练的医务人员转运人员准备人员数量：要求—医护人员:至少2名陪同人员58物品准备——呼吸支持设备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上）简易呼吸气囊脉搏血氧仪转运呼吸机吸痰设备物品准备——呼吸支持设备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上59物品准备——循环支持设备监护仪除颤仪输液泵注射泵★保证所有设备可安全使用保证充电的设备电量充足保证报警声音设置到最大物品准备——循环支持设备监护仪★保证所有设备可安全使用60药品准备处理以下急症的药物应常备：心脏骤停气管插管低血压和高血压烦躁和疼痛心律不齐过敏反应支气管痉挛低血糖和高血糖抽搐药品准备处理以下急症的药物应常备：61物品准备——其他设备输液器、注射器棉签、安尔碘套管针、贴膜口咽通气道转运床物品准备——其他设备输液器、注射器62其他准备转运前通知相关科室做好迎接病人的准备转运前电话通知电梯及时到位转运前填写好转运交接记录单其他准备转运前通知相关科室做好迎接病人的准备63转运病人管道护理原则：

确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染护理管道

转运前

转运中

转运后

如发生滑脱胃管和胃肠造瘘管除特殊者需持续胃肠减压外，应夹闭夹闭夹闭或开放确保病人无误吸气管插管和气管套管准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器接氧气袋或氧气瓶吸氧，简易呼吸器备用，必要时简易呼吸机加压通气接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气打开气道，简易呼吸器加压给氧，确保病人呼吸深静脉管道肝素盐水封后夹闭，特殊情况维持静脉通道夹闭或保持静脉通畅夹闭或保持静脉通畅立即压迫局部止血动脉管道一般需拔除，需要保留者肝素封管后夹闭夹闭夹闭立即压迫局部止血伤口引流管夹闭打开先夹闭后打开立即封堵伤口胸腔闭式引流两个卵圆钳交叉夹闭夹闭两个卵圆钳交叉夹闭后打开立即封堵伤口，防止气体进入伤口导尿管夹闭夹闭夹闭后打开检查有无尿道损伤转运病人管道护理原则：

确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止64急诊危重病人转运前核查表

1、病人及家属是否已同意并签字（是否）10、出发和到达时间是否已经通知（是否）2、病人病情是否已评估及稳定（是否）11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）3、转运人员是否合适（是否）12、病人转运交接班是否已填好（是否）4、转运车是否已经准备好（是否）13、是否已按ABCDE的顺序再次评估（是否）5、设备及药物是否已备好（是否）14、监护仪是否已经准备好并正常工作（是否）6、电池电量是否已检查（是否）15、管道、导线、仪器是否已经安全固定（是否）7、氧气是否充足（是否）16、病人是否安静（是否）8、科室是否已经联系（是否）17、其他相关人员是否已通知（是否）9、床位是否已经确定（是否）18、还有其他漏掉的事项吗（是否）备注：ABCDE的顺序：A固定颈椎及维持呼吸道通畅、B维持呼吸及换气功能、C维持循环及控制出

血、D意识、E暴露身体检查及

控制环境（避免低温）

转运前核查急诊危重病人转运前核查表

1、病人及家属是否已同意并签字65二、

转运中监护二、转运中监护66断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救★保证所有设备可安全使用急救转运技术对安全转运的影响保证报警声音设置到最大接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气立即封堵伤口，防止气体进入伤口保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。出现病情变化不能及时发现和处理各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅保证充电的设备电量充足保证报警声音设置到最大10、出发和到达时间是否已经通知（是否）为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，将生理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医疗机构进行必须的检查或治疗的行为。转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气保证报警声音设置到最大急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）正确搬运患者颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运四肢、骨盆骨折病人：先固定后搬运牵引病人断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题正确搬运患者67搬运患者后患者被移至担架或检查床后，不要急于走观察患者病情片刻,神志、呼吸、面色、口唇紫绀度、血压、心率等情况是否有变化。各管道是否通畅，特别是人工气道、静脉输液通道。体位，注意保暖。

各项工作妥当后方可离开！

搬运患者后患者被移至担架或检查床后，不要急于走68

护送人员位置必须拉起床栏护理人员应站患者头侧护工站在对侧双手扶床上下坡时保持头高位转运护士护工护送人员位置必须拉起床栏转运护工69转运中患者体位保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适。颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难。休克患者取中凹卧位。转运中患者体位保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。70转运中管道监测保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物建立有效的静脉通道，保持其通畅。固定好针头，防止针头脱出各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅合理给氧，氧疗对危重病人转运途中抢救尤为重要转运中管道监测保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物71转运中管道监测确保畅通妥善固定标记在位防止感染转运中管道监测确保畅通72转运中注意事项转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静转运中注意事项转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位73转运中病情观察密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的观察稳定血压，纠正严重心率失常；神志清醒的患者要经常呼唤，发现异常及时报告医生观察病人面色、神志、意识、末梢循环等急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数转运中病情观察密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的74三、

转运后交接三、转运后交接75交接与记录与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态病人的贵重物品等，双方医护人员签名交接与记录与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管76未提前通知相关科室做好充分接收准备氧气（足够全程所需并富足30分钟以上）颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运清醒者做好解释工作，取得配合颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运11、病例、检查单、相关手续是否齐全（是否）四肢、骨盆骨折病人：先固定后搬运夹闭13、是否已按ABCDE的顺序再次评估（是否）合理给氧，氧疗对危重病人转运途中抢救尤为重要使用镇静药后有意识抑制等改变人员资质要求—接受过专业训练的医务人员转运前填写好转运交接记录单准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器6、电池电量是否已检查（是否）17、其他相关人员是否已通知（是否）接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气备注：ABCDE的顺序：A固定颈椎及维持呼吸道通畅、B维持呼吸及换气功能、C维持循环及控制出血、D意识、E暴露身体检查及控制环境（避免低温）呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足清理患者身上禁忌带入检查室的物品，交由家属保管转运交接记录单未提前通知相关科室做好充分接收准备转运交接记录单77完善设备药物充分评估专业团队、专业技术无缝交接全面监测安全转运的原则完善设备药物安全转运的原则78我们的目标：流动！连续！无缝隙！我们的目标：流动！连续！无缝隙！79进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态6、电池电量是否已检查（是否）15、管道、导线、仪器是否已经安全固定（是否）保证充电的设备电量充足转运过程中医护人员