化疗并发症1课件

化疗副反应及并发症化疗副反应及并发症1化疗是临床恶性肿瘤治疗中最常见的治疗方法。化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒性反应,并发症多。因此,了解并积极预防化疗并发症至关重要。化疗是临床恶性肿瘤治疗中最常见的治疗方法。2化疗药物分类烷化剂环磷酰胺、异环磷酰胺抗代谢药物叶酸、嘌呤、嘧啶代谢拮抗剂抗生素平阳霉素、博来霉素等蒽环类表柔比星植物药紫杉类长春碱类依托泊苷激素药及内分泌药杂类铂类、达卡巴嗪、亚砷酸分子靶向药物化疗药物分类烷化剂环磷酰胺、异环磷3化疗药物分类烷化剂烷基取代H原子,与多种有机物结合抗代谢药物干扰正常代谢功能影响核酸合成(酶)抗生素DNA-RNA-蛋白质合成中不同环节蒽环类蒽环镶嵌DNA碱基对中植物药破坏纺锤体形成,干扰核分裂激素药及内分泌药影响代谢、垂体或直接作用于肿瘤杂类金属络合物与DNA链间及链内交联分子靶向药物各种信号通路化疗药物分类烷化剂烷基取代H原子,4副反应、并发症药物外渗——皮肤及皮下组织损伤全身乏力、不适血管损伤、静脉炎骨髓抑制消化道反应泌尿系统毒性肝损害心脏损害肺纤维化周围神经损伤皮肤、口腔黏膜反应脱发副反应、并发症药物外渗——皮肤及皮下组织损伤59

抗肿瘤药物的毒副反应近期毒副反应骨髓抑制消化道反应泌尿系统毒性

心肌毒性

皮肤及其附属器官的反应过敏反应

神经系统障碍

局部反应

肺纤维化

肌肉疼痛

致畸作用

远期毒副反应9抗肿瘤药物的毒副反应近期毒副反应骨髓抑制肺纤维化远期6药物外渗——皮肤及皮下组织损伤

药物从血管内渗出到皮内或皮下组织导致局部红、肿、痛、甚至溃烂、坏死等症状。药物外渗——皮肤及皮下组织损伤

药物从血管内渗出到皮内或皮下7药物外渗注意事项尽量选择较好的血管尽量避开关节部位尽量避开组织少的部位用化疗药前应该首先检查血管的通畅性用完化疗药时应该进行冲管药物外渗注意事项8药物外渗PICC管静脉输液港动脉药盒动脉留置导管皮下红肿、溃烂药盒皮下液性暗区、囊袋皮肤破溃，港体外露药物外渗PICC管9全身乏力、不适全身乏力、不适10血管损伤0级无临床症状1级输液部位发红，伴有或无疼痛2级输液部位疼痛，伴发红和或肿胀3级输液部位疼痛，伴发红和或肿胀条索样物形成，可触摸到条索状静脉4级输液部位疼痛、伴发红或肿胀可触及的条索样物长度>2.54cm（1英寸），有脓液流出血管损伤0级无临床症状1级输液部位发红，伴有或无疼痛2级输液11血管损伤血管痉挛血管闭塞在直径较小的动脉灌注药物，可能通过侧枝循环进入周围正常组织动脉药盒灌注化疗药物引起背部及肋间动脉损伤留置导管头端移位（臀上、臀中动脉）血管损伤血管痉挛12骨髓抑制化疗副反应中最常见和最严重的一种。是剂量限制主要因素，而剂量强度与疗效成正相关。主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小。骨髓抑制化疗副反应中最常见和最严重的一种。1311骨髓抑制受患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式等的影响。化疗剂量过大肝功能异常骨髓反复受到抑制

影响血象恢复的因素11骨髓抑制受患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式等的影响14120IIIIIIIV血红蛋白≥11.09.5-10.98.0-9.46.5-7.9<6.5白细胞≥4.03.0-3.92.0-3.01.0-2.0<1.0粒细胞≥2.01.5-1.91.0-1.40.5-0.9<0.5血小板≥10075-9950-7425-49<25骨髓抑制分度标准120IIIIIIIV血红蛋白≥11.09.5-10.98.1513骨髓抑制规律正常血细胞半数生存期：白细胞6-8小时，血小板5-7天，红细胞120天；因而化疗后白细胞↓出现早且重；血小板↓出现晚且相对轻；红细胞↓少见。白细胞下降呈“U”型，血小板下降呈“V”曲线。13骨髓抑制规律正常血细胞半数生存期：白细胞6-8小时，1614骨髓抑制规律不同药物的抑制程度出现时间不同：CTX，VP16，5-Fu等出现早，白细胞最低出现在用药后1-2周，2-3周后恢复。多药或多疗程可使抑制程度加重；可能出现全血抑制。14骨髓抑制规律不同药物的抑制程度出现时间不同：1715骨髓抑制危害1.白细胞Ⅳ度抑制感染发生率80-90%；败血症40%2.Ⅲ-Ⅳ抑制：化疗间隔延长抗癌药用量减少免疫力更低下15骨髓抑制危害1.白细胞Ⅳ度抑制感染发生率80-90%；败18骨髓抑制的预防术前、术中及术后水化培美曲塞术前术后的充分准备粒细胞刺激因子保护下行化疗骨髓抑制的预防术前、术中及术后水化1916骨髓抑制处理原则II度以上骨髓抑制：停止化疗I度骨髓抑制：个别对待≥1.8，继续进行并复查血象1.5-1.7，暂停化疗，复查血对于白细胞而言，中性粒细胞绝对值的大小更为重要16骨髓抑制处理原则II度以上骨髓抑制：停止化疗2017骨髓抑制处理原则单位隔离：IV度抑制感染发生率80-90%，其中败血症发生率40%。

营养支持预防性抗生素小剂量新鲜输血粒细胞集落刺激因子17骨髓抑制处理原则单位隔离：IV度抑制感染发生率80-9021骨髓抑制的处理白细胞抑制

I度和II度（2-4×109）：不需处理III度和IV度（0-2×109）：积极的处理升白细胞药物输血少量多次输新鲜血对于III度和IV度的白细胞抑制有效一般输新鲜血200ml，隔日一次骨髓抑制的处理白细胞抑制22骨髓抑制的处理升血小板药物血小板输注方法首次输两个单位以后隔日一个单位直至血小板回升至25,000以上注意事项血小板下降至IV度时，易发生中枢神经系统自发性出血骨髓抑制的处理升血小板药物2328食欲不振，恶心及呕吐消化道反应处理：镇静

止吐药化疗药物刺激中枢刺激消化道粘膜上皮细胞呕吐呕吐严重时可出现大量脱水及胃酸消失，引起水盐平衡失调及代谢性碱中毒

安定

胃复安

激素类

5-羟色胺受体拮抗剂的应用急性呕吐效果好迟缓反应及心因性因素差28食欲不振，恶心及呕吐消化道反应处理：镇静化疗药物刺激中枢24腹泻易引起腹泻的药物5-FU紫杉醇伊立替康阿帕替尼腹泻易引起腹泻的药物25腹泻给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量整肠生

0.5,

tid酸奶

2-3杯/日高度怀疑伪膜性肠炎时，千万不能给予止泻药，这样会加重肠道的中毒症状高度可疑伪膜性肠炎时可以给予万古霉素0.25g，每日3次口服高度怀疑伪膜性肠炎时也可给予灭滴灵口服注意维持水电解质平衡腹泻给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量26便秘身体虚弱、活动减少止咳、止吐药物副反应长春碱类药物由于神经系统毒性鼓励患者下床活动，促进肠道运动润肠、通便便秘身体虚弱、活动减少27口腔溃疡口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡用药5～6日后开始出现，至停药一周左右，逐渐愈合口腔溃疡口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式28口腔溃疡抗代谢类药物所致的溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽部、食道以至肛门，少数可波及阴道口及尿道更生霉素所致的溃疡，多在舌边及舌根，溃疡深、疼痛重MTX及更生霉素发生的口腔溃疡最多且重，5-FU、VP-16次之口腔溃疡抗代谢类药物所致的溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽29口腔溃疡处理：口腔护理：高压生理盐水冲洗溃疡的局部，去除表面的分泌物和坏死组织，局部上药多讲话有利于溃疡的痊愈注意体温变化注意局部感染灶可成为全身感染的基础及时应用抗生素，尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素口腔溃疡处理：30肺纤维化容易引起肺纤维化的药物博莱霉素平阳霉素MTX（大剂量）CTX（大剂量）肺纤维化容易引起肺纤维化的药物31肺纤维化博莱霉素和平阳霉素最易引起肺纤维化MTX和CTX虽然可以引起肺纤维化，但是目前已经非常少见激素对于博来霉素引起的肺纤维化无作用。PD-1肺纤维化博莱霉素和平阳霉素最易引起肺纤维化32肝损害急性肝损害（轻微）通常发生于化疗结束后1-2周，一般不严重肝酶升高、胆红素升高，有时伴有黄疸治疗停化疗或推迟化疗（一般1周多会恢复）给予保肝药物（肝泰乐、甘力欣、泰特等）给予降酶药物（五味养肝丸）也可以给予极化液（对于黄疸有利）治疗后一周复查肝酶水平，正常既可以恢复化疗肝损害急性肝损害（轻微）33肝损害慢性肝损害发生于化疗结束后或接受长期多疗程的化疗后肝酶长期升高，一般不会太高B超或CT会发现肝脏回声不均，常有多个大小不等的囊肿，彩超和增强CT会有助于诊断治疗长期给予保肝治疗，内科消化医生协助治疗定期复查肝功能通常会发现伴有脂肪肝肝损害慢性肝损害34肾功能损害DDP(顺铂)：对于肾脏影响最大，主要是对于肾小管的损伤，在某种意义上来讲是不可逆的，而且在理论上来讲，无休止的应用顺铂化疗是会导致肾小球损伤，最后引起肾衰。肾功能损害DDP(顺铂)：35肾功能损害阿米福丁：目前保护肾功能、减轻肾毒性的最有效的措施。目前相对应用较多的措施是水化、高张盐水，提高血液循环的氯水平。每三个月检查一次肾血流图，对于肾脏的功能能够有个整体的评价，每个月均应该在化疗前检查血肌酐或肌酐清除率。肌酐清除率<60%时化疗需要慎重。肾功能损害阿米福丁：目前保护肾功能、减轻肾毒性的最有效的措施36出血性膀胱炎异环磷酰胺：出血性膀胱炎是停止化疗的指征。出血性膀胱炎患者以后膀胱的容量受影响，有报道晚期膀胱癌的发生率增加化疗期间必须每天检查尿常规（有无血尿）水化、碱化尿液出血性膀胱炎异环磷酰胺：37听神经损伤顺铂听神经损伤时是停DDP指征耳鼻喉科会诊，听力试验顺铂化疗时不主张用速尿，因为加重顺铂对于听神经的损伤神经营养药中药针灸听神经损伤顺铂38心脏损伤蒽环类药物（阿霉素ADM、表阿霉素EPI）阿霉素和表阿霉素对心肌影响，是剂量限制性毒性反应。主要表现为心肌收缩力下降，最常见左室射血分数的下降，严重时为充血性心力衰竭，有些患者甚至在停化疗后一段时间内发生心力衰竭右丙亚胺在细胞内水解与细胞内的铁螯合，使三价铁离子与多柔比星等蒽环类抗肿瘤药物的复合物减少，防止自由基的形成。还能抑制拓朴异构酶II产生的细胞毒性作用，对某些抗肿瘤药物的细胞毒性有增强或拮抗作用。心脏损伤蒽环类药物（阿霉素ADM、表阿霉素EPI）39心脏损伤紫杉醇药物（泰素、特素、紫素等）对心脏的传导系统有影响，主要表现房室传导阻滞、心律失常等。检测手段：心电图检查非常重要。化疗期间定要心电监测。心脏损伤紫杉醇药物（泰素、特素、紫素等）40末梢神经炎易引起末梢神经炎的药物VCR(长春新碱)DDP紫杉醇VP-16草酸铂(艾恒)末梢神经炎易引起末梢神经炎的药物41末梢神经炎目前并没有非常好的有针对性的治疗有文献报道发现化疗时肢体局部放置冰袋可以减轻末梢神经炎的发生,但对草酸铂绝对禁忌化疗间歇时给予B族维生素有利于末梢神经症状的减轻严重的末梢神经炎是停化疗的指征停止化疗后，多数患者的症状会有不同程度地减轻，甚至消失末梢神经炎目前并没有非常好的有针对性的治疗42脱发最容易发生脱发的药物抗生素类化疗药，如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素，抗代谢类药物以及植物碱类化疗药，如泰素、VP-16、长春新碱等脱发最容易发生脱发的药物43脱发

目前没有更好的处理脱发的方法心理治疗让患者知道脱发是非常自然的现象让患者明白化疗停止后会长出非常好的头发化疗开始前最好使患者理发，当然短发最好尽量减少梳头的次数有人发现化疗期间头部降温会减少脱发脱发

目前没有更好的处理脱发的方法44皮肤黏膜损害（手足综合征）O3水浸泡湿润创面皮肤黏膜损害（手足综合征）O3水浸泡湿润创面45变态反应术前抗过敏术中及术后密切观察、及时发现、及时抗过敏处理变态反应术前抗过敏46高血压药物热感染神志情况高血压47ThankYou！ThankYou！48化疗副反应及并发症化疗副反应及并发症49化疗是临床恶性肿瘤治疗中最常见的治疗方法。化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒性反应,并发症多。因此,了解并积极预防化疗并发症至关重要。化疗是临床恶性肿瘤治疗中最常见的治疗方法。50化疗药物分类烷化剂环磷酰胺、异环磷酰胺抗代谢药物叶酸、嘌呤、嘧啶代谢拮抗剂抗生素平阳霉素、博来霉素等蒽环类表柔比星植物药紫杉类长春碱类依托泊苷激素药及内分泌药杂类铂类、达卡巴嗪、亚砷酸分子靶向药物化疗药物分类烷化剂环磷酰胺、异环磷51化疗药物分类烷化剂烷基取代H原子,与多种有机物结合抗代谢药物干扰正常代谢功能影响核酸合成(酶)抗生素DNA-RNA-蛋白质合成中不同环节蒽环类蒽环镶嵌DNA碱基对中植物药破坏纺锤体形成,干扰核分裂激素药及内分泌药影响代谢、垂体或直接作用于肿瘤杂类金属络合物与DNA链间及链内交联分子靶向药物各种信号通路化疗药物分类烷化剂烷基取代H原子,52副反应、并发症药物外渗——皮肤及皮下组织损伤全身乏力、不适血管损伤、静脉炎骨髓抑制消化道反应泌尿系统毒性肝损害心脏损害肺纤维化周围神经损伤皮肤、口腔黏膜反应脱发副反应、并发症药物外渗——皮肤及皮下组织损伤539

抗肿瘤药物的毒副反应近期毒副反应骨髓抑制消化道反应泌尿系统毒性

心肌毒性

皮肤及其附属器官的反应过敏反应

神经系统障碍

局部反应

肺纤维化

肌肉疼痛

致畸作用

远期毒副反应9抗肿瘤药物的毒副反应近期毒副反应骨髓抑制肺纤维化远期54药物外渗——皮肤及皮下组织损伤

药物从血管内渗出到皮内或皮下组织导致局部红、肿、痛、甚至溃烂、坏死等症状。药物外渗——皮肤及皮下组织损伤

药物从血管内渗出到皮内或皮下55药物外渗注意事项尽量选择较好的血管尽量避开关节部位尽量避开组织少的部位用化疗药前应该首先检查血管的通畅性用完化疗药时应该进行冲管药物外渗注意事项56药物外渗PICC管静脉输液港动脉药盒动脉留置导管皮下红肿、溃烂药盒皮下液性暗区、囊袋皮肤破溃，港体外露药物外渗PICC管57全身乏力、不适全身乏力、不适58血管损伤0级无临床症状1级输液部位发红，伴有或无疼痛2级输液部位疼痛，伴发红和或肿胀3级输液部位疼痛，伴发红和或肿胀条索样物形成，可触摸到条索状静脉4级输液部位疼痛、伴发红或肿胀可触及的条索样物长度>2.54cm（1英寸），有脓液流出血管损伤0级无临床症状1级输液部位发红，伴有或无疼痛2级输液59血管损伤血管痉挛血管闭塞在直径较小的动脉灌注药物，可能通过侧枝循环进入周围正常组织动脉药盒灌注化疗药物引起背部及肋间动脉损伤留置导管头端移位（臀上、臀中动脉）血管损伤血管痉挛60骨髓抑制化疗副反应中最常见和最严重的一种。是剂量限制主要因素，而剂量强度与疗效成正相关。主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小。骨髓抑制化疗副反应中最常见和最严重的一种。6111骨髓抑制受患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式等的影响。化疗剂量过大肝功能异常骨髓反复受到抑制

影响血象恢复的因素11骨髓抑制受患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式等的影响62120IIIIIIIV血红蛋白≥11.09.5-10.98.0-9.46.5-7.9<6.5白细胞≥4.03.0-3.92.0-3.01.0-2.0<1.0粒细胞≥2.01.5-1.91.0-1.40.5-0.9<0.5血小板≥10075-9950-7425-49<25骨髓抑制分度标准120IIIIIIIV血红蛋白≥11.09.5-10.98.6313骨髓抑制规律正常血细胞半数生存期：白细胞6-8小时，血小板5-7天，红细胞120天；因而化疗后白细胞↓出现早且重；血小板↓出现晚且相对轻；红细胞↓少见。白细胞下降呈“U”型，血小板下降呈“V”曲线。13骨髓抑制规律正常血细胞半数生存期：白细胞6-8小时，6414骨髓抑制规律不同药物的抑制程度出现时间不同：CTX，VP16，5-Fu等出现早，白细胞最低出现在用药后1-2周，2-3周后恢复。多药或多疗程可使抑制程度加重；可能出现全血抑制。14骨髓抑制规律不同药物的抑制程度出现时间不同：6515骨髓抑制危害1.白细胞Ⅳ度抑制感染发生率80-90%；败血症40%2.Ⅲ-Ⅳ抑制：化疗间隔延长抗癌药用量减少免疫力更低下15骨髓抑制危害1.白细胞Ⅳ度抑制感染发生率80-90%；败66骨髓抑制的预防术前、术中及术后水化培美曲塞术前术后的充分准备粒细胞刺激因子保护下行化疗骨髓抑制的预防术前、术中及术后水化6716骨髓抑制处理原则II度以上骨髓抑制：停止化疗I度骨髓抑制：个别对待≥1.8，继续进行并复查血象1.5-1.7，暂停化疗，复查血对于白细胞而言，中性粒细胞绝对值的大小更为重要16骨髓抑制处理原则II度以上骨髓抑制：停止化疗6817骨髓抑制处理原则单位隔离：IV度抑制感染发生率80-90%，其中败血症发生率40%。

营养支持预防性抗生素小剂量新鲜输血粒细胞集落刺激因子17骨髓抑制处理原则单位隔离：IV度抑制感染发生率80-9069骨髓抑制的处理白细胞抑制

I度和II度（2-4×109）：不需处理III度和IV度（0-2×109）：积极的处理升白细胞药物输血少量多次输新鲜血对于III度和IV度的白细胞抑制有效一般输新鲜血200ml，隔日一次骨髓抑制的处理白细胞抑制70骨髓抑制的处理升血小板药物血小板输注方法首次输两个单位以后隔日一个单位直至血小板回升至25,000以上注意事项血小板下降至IV度时，易发生中枢神经系统自发性出血骨髓抑制的处理升血小板药物7128食欲不振，恶心及呕吐消化道反应处理：镇静

止吐药化疗药物刺激中枢刺激消化道粘膜上皮细胞呕吐呕吐严重时可出现大量脱水及胃酸消失，引起水盐平衡失调及代谢性碱中毒

安定

胃复安

激素类

5-羟色胺受体拮抗剂的应用急性呕吐效果好迟缓反应及心因性因素差28食欲不振，恶心及呕吐消化道反应处理：镇静化疗药物刺激中枢72腹泻易引起腹泻的药物5-FU紫杉醇伊立替康阿帕替尼腹泻易引起腹泻的药物73腹泻给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量整肠生

0.5,

tid酸奶

2-3杯/日高度怀疑伪膜性肠炎时，千万不能给予止泻药，这样会加重肠道的中毒症状高度可疑伪膜性肠炎时可以给予万古霉素0.25g，每日3次口服高度怀疑伪膜性肠炎时也可给予灭滴灵口服注意维持水电解质平衡腹泻给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量74便秘身体虚弱、活动减少止咳、止吐药物副反应长春碱类药物由于神经系统毒性鼓励患者下床活动，促进肠道运动润肠、通便便秘身体虚弱、活动减少75口腔溃疡口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡用药5～6日后开始出现，至停药一周左右，逐渐愈合口腔溃疡口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式76口腔溃疡抗代谢类药物所致的溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽部、食道以至肛门，少数可波及阴道口及尿道更生霉素所致的溃疡，多在舌边及舌根，溃疡深、疼痛重MTX及更生霉素发生的口腔溃疡最多且重，5-FU、VP-16次之口腔溃疡抗代谢类药物所致的溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽77口腔溃疡处理：口腔护理：高压生理盐水冲洗溃疡的局部，去除表面的分泌物和坏死组织，局部上药多讲话有利于溃疡的痊愈注意体温变化注意局部感染灶可成为全身感染的基础及时应用抗生素，尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素口腔溃疡处理：78肺纤维化容易引起肺纤维化的药物博莱霉素平阳霉素MTX（大剂量）CTX（大剂量）肺纤维化容易引起肺纤维化的药物79肺纤维化博莱霉素和平阳霉素最易引起肺纤维化MTX和CTX虽然可以引起肺纤维化，但是目前已经非常少见激素对于博来霉素引起的肺纤维化无作用。PD-1肺纤维化博莱霉素和平阳霉素最易引起肺纤维化80肝损害急性肝损害（轻微）通常发生于化疗结束后1-2周，一般不严重肝酶升高、胆红素升高，有时伴有黄疸治疗停化疗或推迟化疗（一般1周多会恢复）给予保肝药物（肝泰乐、甘力欣、泰特等）给予降酶药物（五味养肝丸）也可以给予极化液（对于黄疸有利）治疗后一周复查肝酶水平，正常既可以恢复化疗肝损害急性肝损害（轻微）81肝损害慢性肝损害发生于化疗结束后或接受长期多疗程的化疗后肝酶长期升高，一般不会太高B超或CT会发现肝脏回声不均，常有多个大小不等的囊肿，彩超和增强CT会有助于诊断治疗长期给予保肝治疗，内科消化医生协助治疗定期复查肝功能通常会发现伴有脂肪肝肝损害慢性肝损害82肾功能损害DDP(顺铂)：对于肾脏影响最大，主要是对于肾小管的损伤，在某种意义上来讲是不可逆的，而且在理论上来讲，无休止的应用顺铂化疗是会导致肾小球损伤，最后引起肾衰。肾功能损害DDP(顺铂)：83肾功能损害阿米福丁：目前保护肾功能、减轻肾毒性的最有效的措施。目前相对应用较多的措施是水化、高张盐水，提高血液循环的氯水平。每三个月检查一次肾血流图，对于肾脏的功能能够有个整体的评价，每个月均应该在化疗前检查血肌酐或肌酐清除率。肌酐清除率<60%时化疗需要慎重。肾功能损害阿米福丁：目前保护肾功能、减轻肾毒性的最有效的措施84出血性膀胱炎异环磷酰胺：出血性膀胱炎是停止化疗的指征。出血性膀胱炎患者以后膀胱的容量受影响