护理与法律课件

第十三章护理与法律

(Nursingandlaw)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读建议案例分析第十三章护理与法律

(Nursingandlaw)知识学生在学完本章后能够：认识与记忆:1.说出法律意识的概念。2.列出法律的作用。3.列出法律行为的分类。4.列举法律责任的特点。5.说出举证责任倒置的基本含义。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：理解及分析:1.能说明法律的概念。2.举例说明构成法律关系的要素。3.分析法律与其他社会现象的关系。4.描述医疗卫生法的特征及法律责任。5.归纳临床工作中不属于医疗事故的情形。6.区别医疗事故的不同级别。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：综合及运用:1.结合世界各国护理立法概况，分析护理立法的意义。2.应用相关知识分析护理工作中潜在的法律问题。3.通过查阅文献，说明提高护士法律意识和知识的不同策略。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标法律（law）法律体系（legalsystem）医疗事故（medicalmalpractice）护理法（nursinglegislation）侵权（torts）知情同意（informedconsent）（Terminology）专业术语法律（law）（Terminology）专业术语

第一节法律概述知识点1法律的定义法律的分类

知识点2法律的特征法律的作用

知识点3法律意识法律行为

知识点4法律责任法律制裁知识点5法律关系的概念、要素、种类、特征、产生、变更和消灭（Knowledgeframework）知识点框架图第一节知识点1知识点2知识点3知识点4知识点5（Knowl

第二节中国的法律系医疗卫生法规知识点1中国的法律体系立法程序

知识点2医疗卫生法概念、特点医疗卫生法律关系构成医疗卫生违法行为及责任知识点3医疗事故的概念、分级、处理（Knowledgeframework）知识点框架图第二节知识点1知识点2知识点3（Knowledgefra知识点3护理法律责任：行政责任、民事责任、刑事责任

第三节护理法

知识点2护理立法的意义护理法的种类护理法的基本内容知识点1护理立法的历史发展：世界各国护理立法概况、中国护理立法概况（Knowledgeframework）知识点框架图知识点3第三节知识点2知识点1（Knowledgefram知识点3护理工作中的违法与犯罪：侵权与犯罪、收礼与受贿第四节护理工作中的法律问题

知识点2举证倒置护士的法律责任

知识点1护士执业的法律依据：护士执业注册制度、护理质量标准知识点4

护士与病人之间的某些特殊法律关系：知情同意、保密问题、病人死亡、病人权利

知识点5护理工作中法律问题的防范（Knowledgeframework）知识点框架图知识点3第四节知识点2知识点1知识点4知识点5（Know重点：1.法律的概念、本质、特征和作用。2.医疗卫生法的概念、特点、法律关系的构成。3.医疗事故的概念及分级。4.护士执业的法律依据。5.护士与护生的法律责任。6.护理工作中的违法与犯罪。7.护士与患者之间的某些特殊法律关系。8.护理工作中法律问题的防范。（Keypoints）重点难点重点：（Keypoints）重点难点

难点：1.医疗事故的概念及分级。2.护理工作中的违法与犯罪。3.护士与患者之间的某些特殊法律关系。4.护理工作中法律问题的防范。（Keypoints）重点难点难点：（Keypoints）重点难点第一节法律概述

（Keypointinterpretations）重点难点解析第一节法律概述

（Keypointinterpret（Keypointinterpretations）重点难点解析狭义广义法律一、法律的定义是指国家立法机关制定的规范性文件。是指除国家立法机关制定的规范性文件外，还包括其他国家机关制定或认可的行为规则。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析根本法与普通法

一般法与特别法实体法与程序法

国内法与国际法法律的分类二、法律的分类

成文法与不成文法

（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析三、法律的特征和作用阶级性与社会性相统一

具有国家意志性由国家强制力保证实施以权利及义务双向规定为内容

普遍的约束性

法律特征严格的程序性（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析法律作用社会作用规范作用政治作用社会公共作用指引、评价、教育、预测及强制作用（Keypointinterpretations）重点难四、法律意识和法律行为（一）法律意识

人们有关法律现象的知识、认识、思想、观点和心理的总称。健康标准（Keypointinterpretations）重点难点解析四、法律意识和法律行为（一）法律意识健康标准（Keypoi（Keypointinterpretations）重点难点解析刑事违法民事违法违法行为合法行为

法律行为（二）法律行为

行政违法违宪（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析特点:最终依据是法律概念:人们对自己违法行为所应承担的带有强制性、否定性法律后果种类:刑事责任、民事责任、行政责任、违宪责任。

法律责任责任的归责:特定国家机关或国家授权的机关依法对行为人的法律责任进行判断和确认。五、法律责任与法律制裁（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析刑事制裁:国家司法机关对触犯刑律的犯罪人依其应负的刑事责任而施加的制裁

行政制裁:由国家行政机关或社会组织对违反行政管理法律、法规的行为进行的强制性惩罚措施。

违宪制裁:依据宪法的特殊规定对违宪者实施的强制性措施。

ABC法律制裁:DB民事制裁:国家司法机关对于违反民事法律、法规的违法者依其应当承担的民事责任而实施的制裁措施（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析六、法律关系

法律规范在调整社会关系的过程中形成的人们之间的权利和义务关系。法律关系的要素：主体：法律关系的参加者

客体：法律关系主体之间权利和义务指向的对象

内容：法律关系主体之间的法律权利和法律义务（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析第二节中国的法律体系

及医疗卫生法规

（Keypointinterpretations）重点难2022/12/12

一、中国的法律体系及立法程序

（一）中国的法律体系部门法律体系法的效力等级体系实体法与程序法

（Keypointinterpretations）重点难点解析2022/12/9（二）立法程序议案提出草案讨论审议草案通过法律公布（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）立法程序议案草案讨论草案法律（Keypointin25二、医疗卫生法规

（一）医疗卫生法的概念

由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医药卫生方面的行为规范的总和。

（Keypointinterpretations）重点难点解析25二、医疗卫生法规（一）医疗卫生法的概念（Keypoi（Keypointinterpretations）重点难点解析1.以保护公民的健康权利为宗旨2.技术规范和法律结合3.调节手段多样化（二）医疗卫生法的特点（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）医疗卫生法律关系的构成

医疗卫生法律关系

主体医疗卫生法律关系的参加者客体

主体权利义务指向对象内容主体依法享有的权利及承担的义务（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（四）医疗卫生违法行为及法律责任医疗卫生违法行为是指个人、组织所实施的违反医疗卫生法律、法规的行为。

法律责任刑事责任行政责任民事责任（Keypointinterpretations）重点难（五）医疗事故及处理

1.医疗事故概念

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（Keypointinterpretations）重点难点解析（五）医疗事故及处理（Keypointinterpret（Keypointinterpretations）重点难点解析医疗事故构成要件包括：医疗行为与损害后果之间存在因果关系4.产生了严重的危害后果3.医务人员在主观上必须有过失2.主体是医疗机构及其医务人员1.（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析31

不属于医疗事故的情形：紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外的。在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血造成不良后果的。因患者原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。（Keypointinterpretations）重点难2.医疗事故的分级

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾二级医疗事故:造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。医疗事故（Keypointinterpretations）重点难点解析四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。2.医疗事故的分级

一级医疗事故:造成患者死亡、二级医疗事（Keypointinterpretations）重点难点解析3.医疗事故的处理

技术鉴定赔偿处罚医疗事故报告行政处理与监督（Keypointinterpretations）重点难第三节护理法

（Keypointinterpretations）重点难点解析第三节护理法

（Keypointinterpreta（Keypointinterpretations）重点难点解析

一、护理立法的历史发展（一）世界各国护理立法概况英国于1919年颁布了世界上第一部护理法在亚洲，日本于1948年正式公布了护士法1968年国际护士会成立了立法委员会，并制订了护理立法史上划时代的纲领性文件

——《系统制定护理法规的参考指导大纲》（Keypointinterpretations）重点难

（二）中国护理立法概况1993年卫生部先行颁布了《中华人民共和国护士管理办法》2008年1月23日国务院通过了《中华人民共和国护士管理条例》（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国护理立法概况1993年卫（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护理立法的意义促使护理管理法制化，保障护理安全

促进护理教育及护理学科的发展

促进护理人员不断学习和接受培训

有利于维护护士的权利有利于维护患者及所有服务对象的正当权益

护理立法的意义（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析由政府或地方主管部门制定的规章制度及规范性文件

专业团体的规范标准

工作机构的有关要求、政策及制度

国家主管部门通过立法机构制定的法律、法令

（一）护理法的种类护理法三、护理法的种类及基本内容

（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析内容总纲部分护理服务规定护理教育规定护士注册规定（二）护理法的基本内容（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析四、护理法律责任

法律责任刑事责任行政责任民事责任（Keypointinterpretations）重点难第四节护理工作中的法律问题

（Keypointinterpretations）重点难点解析第四节护理工作中的法律问题

（Keypointinte（Keypointinterpretations）重点难点解析42一、护士执业的法律依据

（一）护士执业注册制度

执业考试合格即获得护士执业的基本资格，获得护士执业资格的人须经护士执业注册获得护士执业证书，才成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务，享有护士的权利。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）护理质量标准

1．护理法规：护士条例2．专业团体的规范要求3．工作机构的有关要求、政策和制度

护理交接班制度、查对制度、抢救制度、护理会诊制度、病房安全制度、医嘱执行制度、物品管理制度等。（Keypointinterpretations）重点难二、举证倒置与护士的法律责任（一）举证责任与举证倒置

1．举证责任

2.举证倒置

3．举证倒置与护士的法律责任（Keypointinterpretations）重点难点解析二、举证倒置与护士的法律责任（一）举证责任与举证倒置（Key（Keypointinterpretations）重点难点解析1.处理及执行医嘱注意以下几点医嘱正确无误，应该及时准确地执行医嘱如果患者对医嘱提出质疑，护士应该核实医嘱的准确性如果患者病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商暂停医嘱慎对口头医嘱及“必要时”等形式的医嘱（二）护士的法律责任（Keypointinterpretations）重点难2.实施护理措施独立实施护理措施时，应明确自己的职责范围及工作规范。在委派他人实施护理时，必须明确被委派人有胜任此项工作的资格、能力及知识。

（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）护士的法律责任2.实施护理措施（Keypointinterpretat（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）护士的法律责任3.护理记录

避免漏记、错记、随意涂改、不认真记录。记录原则：及时、准确、完整、简要、清晰。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析热情护送，并做好出院指导。患者拒绝继续治疗要求出院，耐心说服。坚决要求出院者需患者或家属签字，做好记录。入院4.入院与出院

出院

热情接待，严格按照医院的规章制度对患者进行正确处理。（二）护士的法律责任（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析5.麻醉药品与物品的管理

护理人员若利用自己工作之便窃取、盗卖或自己使用麻醉药品，则犯了贩毒、吸毒罪。

将临床上使用的其他药品、医疗用品、办公用品等占为己有，对情节严重者可被起诉犯盗窃公共财产罪。（二）护士的法律责任（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析1.为临床实习做好充分的准备2.熟悉医疗护理政策和操作规程3.对不熟悉的操作或尚未做好准备时应告知4.及时汇报患者病情的变化（三）护生的法律责任（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析三、护理工作中的违法与犯罪（一）侵权与犯罪侵权行为:指对某人或多人人身权利不应有的侵犯，可通过民事方式来解决。

侵权行为有意侵权行为无意侵权行为（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析三、护理工作中的违法与犯罪（一）侵权与犯罪犯罪:指一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处。

犯罪故意犯罪过失犯罪（Keypointinterpretations）重点难（二）收礼与受贿

在工作过程中若是护士主动向患者及家属索取巨额红包等不义之财，则犯了索贿、受贿罪。三、护理工作中的违法与犯罪（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）收礼与受贿三、护理工作中的违法与犯罪（Keypoin（Keypointinterpretations）重点难点解析（一）知情同意

1.患者必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情。

2.同意必须建立在完全自愿的基础上。

3.患者或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。

四、护士与患者之间的某些特殊的法律关系（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析四、护士与患者之间的

某些特殊的法律关系同意必须建立在完全自愿的基础上，任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意。

完全知情完全自愿（一）知情同意有能力判断病人及家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。

病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情，即了解其原因、方法、优点及缺点，可能出现的反应或副作用等。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）护士与患者交往及保密问题患者个人的秘密对某些患者的某些病情的保密对某些知名人士的健康状况、治疗情况，涉及刑事侦查的特殊患者的病情（Keypointinterpretations）重点难（三）患者死亡及有关问题1.患者遗嘱的处理2.安乐死3.患者遗体处理及有关文件记录的书写

（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）患者死亡及有关问题（Keypointint（四）患者权利及有关法律问题

生命健康权人格尊严权享受医疗服务权知情同意权Keypointinterpretations重点难点解析（Keypointinterpretations）重点难点解析保密权医疗监督权获得医疗损害赔偿的权利Keypointinterpretations重点难点解（Keypointinterpretations）重点难点解析五、护理工作中法律问题的防范尊重服务对象的合法权益4.规范护理行为3.加强护理管理2.强化法制观念1.（Keypointinterpretations）重点难参加职业保险7.做好各种护理记录6.促进信息沟通5.（Keypointinterpretations）重点难点解析五、护理工作中法律问题的防范参加职业保险7.做好各种护理记录6.促进信息沟通5.（Key1.许多法律规范影响护理实践，其中民法、刑法、卫生法与护理实践密切相关。

Manydifferenttypesoflawaffectthepracticeofnursing.Civillaw,criminallawandhealthlawhaveacloserelationshipwithnursingpractice.2．护理立法始于20世纪初。英国于1919年颁布了世界上第一部护理法。

Formulationoflawsinnursingbeganintheearlytwentiethcentury.In1919,thefirstlawfornursingwaspublishedbyBritishgovernment.

内容小结（keypoints）1.许多法律规范影响护理实践，其中民法、刑法、卫生法与护3.专业团体的规范标准及工作机构的有关政策和制度可以指引护理实践，具有一定的法律效应。

Professionalstandards,employerjobdescription,policies,andproceduresdirectthepracticeofnursinginaspecificemploymentsetting.Thesedirectivesshouldconformtoprofessionalandlegalpracticeguidelines.

4．法律意义上的护士指经过执业注册取得护士执业证书的卫生技术人员。

Nursesinthelegalsenserefertohealthtechnicianswhohaveobtainednurselicensurethroughregistration.

内容小结（keypoints）3.专业团体的规范标准及工作机构的有关政策和制度可以指引护5．护士的法律责任包括为病人提供服务和作为医疗事故诉讼中的专家见证人。

Thelegalresponsibilitiesofthenurseincludeelementssuchasprovidingservicestoclientsandactingasexpertwitnessesinmalpracticesuits.

6.有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯病人身体、侵犯病人隐私。

Legalliabilitymayresultfromintentionaltortsinvolvingfraud,defamation,assaultandbattery,falseimprisonment,orinvasionofprivacy.内容小结（keypoints）5．护士的法律责任包括为病人提供服务和作为医疗事故诉讼中的7．无意侵权行为包括疏忽大意、渎职。责任认定包含以下要素：护士的义务，未履行义务，未履行义务与造成病人伤害之间有因果关系。

Negligenceandmalpracticeareunintentionaltorts.Liabilityisdeterminedbyprovingduty,breachofduty,causation,anddamages.内容小结（keypoints）7．无意侵权行为包括疏忽大意、渎职。责任认定包含以下要素：8．

知情同意包括病人有权了解与其疾病相关的足够、准确医疗信息，并可以对医务人员所采取的医疗护理措施取舍。

Informedconsentinvolvesthelegalrightofclientstoreceiveadequateandaccurateinformationabouttheirmedicalconditionandtreatment.Suchinformationisnecessaryforclientstoexercisetheirrighttoselectandconsenttoparticulartreatments.内容小结（keypoints）8．知情同意包括病人有权了解与其疾病相关的足够、准确医疗9．

在处理病人死亡有关问题时，如宣布死亡、安乐死、遗嘱、器官捐献和尸体解剖，护士必须了解和遵守现行的法律法规及地方性法规。

Intermsofspecificclientcareissuessuchaspronouncementofdeath,euthanasia,careofthedeceased,wills,organdonation,andautopsies,nursesmustknowandcomplywiththeexistinglawsandregulationsthatpertaintotheseareasintheirindividualstatesandprovincesoflicensure.内容小结（keypoints）9．在处理病人死亡有关问题时，如宣布死亡、安乐死、遗嘱、10．护理人员要确保执业安全，应通过阅读专业书籍、参加继续教育项目、学术会议和在职教育不断更新自己的知识。

Membersofthenursingprofessionensurecompetentandsafeprofessionalpracticebyreadingprofessionalpublicationsandattendingcontinuingeducationprograms,professionalmeetings,andin-serviceprograms.内容小结（keypoints）10．护理人员要确保执业安全，应通过阅读专业书籍、参加继患者小花，女，24岁，在丈夫陪同下到某大学医院妇科就诊，在妇产科医生赵某的安排下，患者按照要求做好准备躺在检查床上，等待检查，这时，医生叫进来20多名身穿白大褂的男女围在床前，小花非常的紧张和难堪，稍微镇静后，她要求医生让他们出去。医生说，没关系，他们都是实习生，并要求小花躺好，不然没法检查。接着医生一边触摸小花的身体，一边向学生介绍各部位名称、症状等，期间还听到有实习生的笑声。检查讲解过程持续了约五六分钟。

（casediscussions）案例讨论患者小花，女，24岁，在丈夫陪同下到某大学医院妇科就

事后，气愤难平的小花和丈夫决定用法律手段维护自己的合法权益。向当地人民法院提起诉讼，诉该医院及当事医生侵犯其隐私权，要求赔礼道歉，并赔偿精神损失费1万元。请问：

1.该医生的行为是否侵害了患者的隐私权？医院是否承担责任？

2.患者的隐私权如何保护？（casediscussions）案例讨论事后，气愤难平的小花和丈夫决定用法律手段维护自己的合分析（一）医院侵犯了患者的隐私权在本案中，医院的行为已经具备了侵权责任的全部构成要件。1.医院的行为是侵犯隐私权的行为

医院的医生未经患者同意，向实习生介绍患者身体某些部位的名称和特征，严重侵犯了患者的隐私权。2.医生存在过失

在诊疗过程中，小花明确要求实习生出去，已经表达了她不同意的态度，而医生在明知当事人不同意的情况下，仍然实施侵犯隐私权的行为，显然存在过失。（casediscussions）案例讨论分析（casediscussions）案例讨论分析3.医生的行为造成了患者的损害

本案中，医生侵害了患者的隐私权，虽然没有造成患者财产损失，也没有给患者带来身体上的痛苦，但造成了患者精神痛苦。在医生向实习生介绍患者某些身体部位时，间杂着实习生们的笑声，这种笑声无疑会给患者带来精神上的难堪和痛苦，造成了患者精神损害。4.侵害隐私权的行为与损害之间有因果关系

医生无视患者不同意，允许实习生在旁观看，是造成患者精神痛苦的直接原因。

（casediscussions）案例讨论分析（casediscussions）案例讨论分析

5.医院应承担相应的责任的行为是职务行为，其产生的侵权后果应由医疗结构来承担民事责任。(二)保护患者隐私权

临床实习教学医院在行使教学实践活动时，一定要履行保护患者隐私权的义务。在本案中医生首先应履行告知的义务，说明带教实习的重要性，争取患者的同意与配合，如果对方不同意就不要强行进行，可以寻找其他愿助医院完成带教义务的患者。在带教过程中，还可以隐去患者真实身份等方式来保护患者的隐私。（casediscussions）案例讨论分析（casediscussions）案例讨论1.法的本质是（）A.全社会的意志B.统治者的意志C.统治阶级的意志D.上升为国家意志的统治阶级的意志E.管理者的意志答案：D（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】1.法的本质是（）（Testsandanswers2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（

）

A.1987年

B.1980年C.1989年D.1992年E.1994年答案：A（Testsandanswers）测试题及答案2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（3.下列选项中不属于行政处分的有（

）A.记过B.警告C.撤职D.开除留用E.拘留答案：D（Testsandanswers）测试题及答案3.下列选项中不属于行政处分的有（）（Testsa4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（

）造成患者人身损害的事故A.故意B.无过错C.过错D.过失E.无法避免答案：D

（Testsandanswers）测试题及答案4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生5.医疗事故分为（

）级

A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案：D

（Testsandanswers）测试题及答案5.医疗事故分为（）级

A.一级（Testsa6.造成患者死亡、重度残疾属于（

）医疗事故A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案：A

（Testsandanswers）测试题及答案6.造成患者死亡、重度残疾属于（）医疗事故（Tests7.发生导致患者死亡或者可能为二级以上重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（

）小时以内向所在地卫生行政部门报告A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时答案：C（Testsandanswers）测试题及答案7.发生导致患者死亡或者可能为二级以上重大医疗过失行为的，医8.《中华人民共和国护士管理条例》开始实施的时间（

）A.1992年B.1993年C.1995年D.2002年E.2008年答案：E（Testsandanswers）测试题及答案8.《中华人民共和国护士管理条例》开始实施的时间（）（9.

1919年率先颁布护理法的是（）A.英国 B.荷兰C.美国D.波兰E.日本答案：A（Testsandanswers）测试题及答案9.1919年率先颁布护理法的是（）（Testsan（Testsandanswers）测试题及答案10.法律意义上的护士必须取得（）A.高等医学院校护理专业毕业证书 B.高等医学院校学士学位证书C.护士执业证书D.护士执业考试合格证书E.护士资格证书答案：C（Testsandanswers）测试题及答案10.法律11.根据违法行为和法律责任的性质及其承担方式不同，医疗事故的法律责任可分为（

）A.财产责任和非财产责任B.有限责任和无限责任C.个人责任和集体责任D.过错责任和严格责任E.刑事责任、民事责任和行政责任答案：E（Testsandanswers）测试题及答案11.根据违法行为和法律责任的性质及其承担方式不同，医疗事故12.不需要法律制裁，主体权利就能实现的法律关系是（

）A.绝对法律关系 B.相对法律关系C.平权型法律关系D.调整性法律关系E.隶属型法律关系答案：D

（Testsandanswers）测试题及答案12.不需要法律制裁，主体权利就能实现的法律关系是（13.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（

）内补记，并加以说明。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：B

（Testsandanswers）测试题及答案13.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在14.护士对患者的安乐死应采取的作法是（）A.有医嘱时可以执行 B.不应该实施C.患者要求时可以实施D.家属要求时可以实施E.护士认为对患者有帮助时可以执行答案：B

（Testsandanswers）测试题及答案14.护士对患者的安乐死应采取的作法是（）（Tests1.患者张某，80岁，病情危重，但患者及家属执意要求出院，护士正确的作法为下列哪项（

）A.本着救死扶伤的原则强制留住患者继续治疗

B.按照患者及家属意愿同意其出院C.让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字后同意其出院D.报告司法部门

E.报告卫生部门答案：C（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】1.患者张某，80岁，病情危重，但患者及家属执意要求出院，护2.护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法为（

）A.拒绝执行

B.自行改为正确后执行C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行D.按医嘱执行E.不提出质疑，也不执行答案：C（Testsandanswers）测试题及答案2.护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法为（3.护士面对一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他患艾滋病，护士最恰当的反应为（

）A.“你愿意让我帮你去告诉他们吗？”B.“你告诉我的信息我会替你保密的”C.“我必须将此信息告诉你的家人”D.“我必须将此信息告诉你的同事”E.“我必须将此信息告诉你周围的人”答案：B（Testsandanswers）测试题及答案3.护士面对一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他4.一位护士按照医院规定护理安置尿管的患者，结果患者发生了感染，患者对此提出诉讼。该护士的行为属于（

）A.玩忽职守B.医疗结构责任原则C.侵权行为D.疏忽大意E.渎职答案:B（Testsandanswers）测试题及答案4.一位护士按照医院规定护理安置尿管的患者，结果患者发生了感5.一位老年患者在入院当天要进行白内障晶体摘除术。患者戴有钻石戒指，护士应该向患者做下列哪项解释（

）A.手术期间将由主管护士保管戒指B.术前用袋子将她的戒指封装起来C.戒指将被锁进麻醉箱中D.她应在放戒指的信封上签字，此信封会被放在保险箱内E.她应该自己保管好戒指答案：D

（Testsandanswers）测试题及答案5.一位老年患者在入院当天要进行白内障晶体摘除术。患者戴有钻6.一位22岁的患者因交通事故被其未婚妻送进了急诊科。他的格拉斯哥昏迷评分为7分，并且表现出大脑皮质体位。在下列哪种情况下能获得给患者插管进行颅内压监测的许可（）A.护士获得一份由未婚妻签署的知情同意书B.等待患者的家属到达并签署知情同意书C.由两位护士通过电话取得患者近亲的口头同意后再进行插管D.患者家属授权其未婚妻签署知情同意书E.由主管医生记录患者的急诊情况，不需要得到同意就进行插管颅内压监测答案：E（Testsandanswers）测试题及答案6.一位22岁的患者因交通事故被其未婚妻送进了急诊科。他的格7.当一位患者要看他的病历时，护士应该怎样做（

）A.给医生打电话以获得其同意B.把病历给患者并回答他的问题C.告诉患者等医生查房时他才可以看病历D.告诉患者等他出院后才能看病历E.不让患者看病历，只询问并回答患者想知道的问题答案：B（Testsandanswers）测试题及答案7.当一位患者要看他的病历时，护士应该怎样做（）（Te8.某护士因自信药物不会出错而没有进行查对，导致错误的将药物注入患者体内，造成患者死亡，其行为属于（）A.疏忽大意B.过失犯罪C.侵权行为D.无过失行为E.渎职罪答案：E（Testsandanswers）测试题及答案8.某护士因自信药物不会出错而没有进行查对，导致错误的将药物患儿跌伤，X摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医生在主诉中写左,诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患儿，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊时未见异常，方发现开错了手术部位。

（Testsandanswers）测试题及答案【A3型题】（1～4题共用题干）患儿跌伤，X摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到医院就1.该事件的性质属于（

）A.医疗意外

B.一般医疗差错C.严重医疗差错D.医疗事故

E.患者不配合答案：D（Testsandanswers）测试题及答案【A3型题】（1～4题共用题干）1.该事件的性质属于（

）（Testsandansw2．该事件的主要责任人为（）A.接诊医生B.放射科医生C.主治医生D.备皮护士

E.手术医生答案：E（Testsandanswers）测试题及答案【A3型题】（1～4题共用题干）2．该事件的主要责任人为（）（Testsandan3.该事件的程度属于（

）A.一级医疗事故

B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.严重差错

E.一般差错答案：C（Testsandanswers）测试题及答案【A3型题】（1～4题共用题干）3.该事件的程度属于（）（Testsandans4.患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（

）A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医院处理D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理E.由卫生行政部门鉴定并处理答案：D（Testsandanswers）测试题及答案【A3型题】（1～4题共用题干）4.患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（

（Progressofresearch）研究进展护士对法律法规的学习现况如何预防法律纠纷护理事故的原因与对策对护理中法律问题的分析国内（Progressofresearch）研究进展护士对法（Progressofresearch）研究进展社区护理中患者投诉上升的原因护士在诉讼案件中败诉的原因分析临床护理专家作为证人在法庭中的作用如何平衡护理与法律责任国外（Progressofresearch）研究进展社区护理1.国际化趋势2.护士角色及功能变化带来的法律问题3.护理教育结构和人才培养模式的转变，需要更新护理教育的部分条款4.现代生命技术发展带来的法律问题（Progressofresearch）研究进展护理立法的发展趋势1.国际化趋势2.护士角色及功能变化带来的法律问题3.护美国医院协会患者权利宣言（1972年11月17日发表）1.患者有权得到医院合理周到之治疗，并得到人格之尊重。2.患者有权要求医师使用一般人都能理解之语言说明其疾病之诊断、治疗、预后等内容，并有权知悉医师之姓名。3.医师在手术或治疗前必须向患者说明情况，并取得患者的同意，当治疗或护理方案有重大变更时，仍要向患者说明情况，患者有权知道手术或治疗人员之姓名。4.患者在法律许可内有权拒绝接受某种疗法，并有权了解此拒绝将引起什么后果。5.患者有权干预涉及其个人秘密的某些治疗计划，在病例讨论、会诊、检查治疗过程中，均享有保密权利。凡与（Progressofresearch）研究进展美国医院协会患者权利宣言（Progressofres美国医院协会患者权利宣言（1972年11月17日发表）诊治无关之人员，唯有在取得患者同意后始能参加诊治。6.患者有权要求将其诊治资料作为保密资料处理。7.患者有权要求医院在可能范围内对其提出之要求做合理之回应。8.患者有权再予治疗之有关范围内，了解所住医院与其他医院与与其他医疗结构或教育结构之关系，也有权了解诊治人员之职务关系。9.患者有权拒绝认为对其治疗有影响之人体试验，也有权拒绝参加类似之研究计划。（Progressofresearch）研究进展美国医院协会患者权利宣言（Progressofres美国医院协会患者权利宣言（1972年11月17日发表）10.患者有权要求医院在出院后继续得到合理之治疗，有权事先知道预约门诊的时间、地点、医师姓名，并有权要求医院提供与医师或其他代表讨论继续治疗问题之方式。11.患者不论其付款来源或方式如何，都有权对医疗费用进行审查，并要求医院做出合理解释。12.患者有权了解涉及患者行为之各种医院规章制度。（Progressofresearch）研究进展美国医院协会患者权利宣言（Progressofres1.《医疗事故处理条例》（实用版），中国法制出版社，2010.2.达庆东，徐青松.护理法导论.上海:复旦大学出版，2009.3.李建光.卫生法律法规.第2版.北京：人民卫生出版社，2011.4.蒲川.医疗侵权行为法研究.成都：电子科技大学出版社，2006.5.王胜明.中华人民共和国侵权责任法解读.北京：中国法制出版社，2010.6.刘亮，李恒.论《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的关系[J].医学与社会,2011,24(8):70-73.7.研读《护士条例》、《中华人民共和国侵权责任法》第七章医疗损害责任；《全国医院工作制度与人员岗位职责》。（Readingrecommendations）阅读建议1.《医疗事故处理条例》（实用版），中国法制出版社，2010（Readingrecommendations）阅读建议（Readingrecommendations）阅读建议THANKYOUTHANKYOU第十三章护理与法律

(Nursingandlaw)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读建议案例分析第十三章护理与法律

(Nursingandlaw)知识学生在学完本章后能够：认识与记忆:1.说出法律意识的概念。2.列出法律的作用。3.列出法律行为的分类。4.列举法律责任的特点。5.说出举证责任倒置的基本含义。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：理解及分析:1.能说明法律的概念。2.举例说明构成法律关系的要素。3.分析法律与其他社会现象的关系。4.描述医疗卫生法的特征及法律责任。5.归纳临床工作中不属于医疗事故的情形。6.区别医疗事故的不同级别。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：综合及运用:1.结合世界各国护理立法概况，分析护理立法的意义。2.应用相关知识分析护理工作中潜在的法律问题。3.通过查阅文献，说明提高护士法律意识和知识的不同策略。（Objectives）教学目标学生在学完本章后能够：（Objectives）教学目标法律（law）法律体系（legalsystem）医疗事故（medicalmalpractice）护理法（nursinglegislation）侵权（torts）知情同意（informedconsent）（Terminology）专业术语法律（law）（Terminology）专业术语

第一节法律概述知识点1法律的定义法律的分类

知识点2法律的特征法律的作用

知识点3法律意识法律行为

知识点4法律责任法律制裁知识点5法律关系的概念、要素、种类、特征、产生、变更和消灭（Knowledgeframework）知识点框架图第一节知识点1知识点2知识点3知识点4知识点5（Knowl

第二节中国的法律系医疗卫生法规知识点1中国的法律体系立法程序

知识点2医疗卫生法概念、特点医疗卫生法律关系构成医疗卫生违法行为及责任知识点3医疗事故的概念、分级、处理（Knowledgeframework）知识点框架图第二节知识点1知识点2知识点3（Knowledgefra知识点3护理法律责任：行政责任、民事责任、刑事责任

第三节护理法

知识点2护理立法的意义护理法的种类护理法的基本内容知识点1护理立法的历史发展：世界各国护理立法概况、中国护理立法概况（Knowledgeframework）知识点框架图知识点3第三节知识点2知识点1（Knowledgefram知识点3护理工作中的违法与犯罪：侵权与犯罪、收礼与受贿第四节护理工作中的法律问题

知识点2举证倒置护士的法律责任

知识点1护士执业的法律依据：护士执业注册制度、护理质量标准知识点4

护士与病人之间的某些特殊法律关系：知情同意、保密问题、病人死亡、病人权利

知识点5护理工作中法律问题的防范（Knowledgeframework）知识点框架图知识点3第四节知识点2知识点1知识点4知识点5（Know重点：1.法律的概念、本质、特征和作用。2.医疗卫生法的概念、特点、法律关系的构成。3.医疗事故的概念及分级。4.护士执业的法律依据。5.护士与护生的法律责任。6.护理工作中的违法与犯罪。7.护士与患者之间的某些特殊法律关系。8.护理工作中法律问题的防范。（Keypoints）重点难点重点：（Keypoints）重点难点

难点：1.医疗事故的概念及分级。2.护理工作中的违法与犯罪。3.护士与患者之间的某些特殊法律关系。4.护理工作中法律问题的防范。（Keypoints）重点难点难点：（Keypoints）重点难点第一节法律概述

（Keypointinterpretations）重点难点解析第一节法律概述

（Keypointinterpret（Keypointinterpretations）重点难点解析狭义广义法律一、法律的定义是指国家立法机关制定的规范性文件。是指除国家立法机关制定的规范性文件外，还包括其他国家机关制定或认可的行为规则。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析根本法与普通法

一般法与特别法实体法与程序法

国内法与国际法法律的分类二、法律的分类

成文法与不成文法

（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析三、法律的特征和作用阶级性与社会性相统一

具有国家意志性由国家强制力保证实施以权利及义务双向规定为内容

普遍的约束性

法律特征严格的程序性（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析法律作用社会作用规范作用政治作用社会公共作用指引、评价、教育、预测及强制作用（Keypointinterpretations）重点难四、法律意识和法律行为（一）法律意识

人们有关法律现象的知识、认识、思想、观点和心理的总称。健康标准（Keypointinterpretations）重点难点解析四、法律意识和法律行为（一）法律意识健康标准（Keypoi（Keypointinterpretations）重点难点解析刑事违法民事违法违法行为合法行为

法律行为（二）法律行为

行政违法违宪（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析特点:最终依据是法律概念:人们对自己违法行为所应承担的带有强制性、否定性法律后果种类:刑事责任、民事责任、行政责任、违宪责任。

法律责任责任的归责:特定国家机关或国家授权的机关依法对行为人的法律责任进行判断和确认。五、法律责任与法律制裁（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析刑事制裁:国家司法机关对触犯刑律的犯罪人依其应负的刑事责任而施加的制裁

行政制裁:由国家行政机关或社会组织对违反行政管理法律、法规的行为进行的强制性惩罚措施。

违宪制裁:依据宪法的特殊规定对违宪者实施的强制性措施。

ABC法律制裁:DB民事制裁:国家司法机关对于违反民事法律、法规的违法者依其应当承担的民事责任而实施的制裁措施（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析六、法律关系

法律规范在调整社会关系的过程中形成的人们之间的权利和义务关系。法律关系的要素：主体：法律关系的参加者

客体：法律关系主体之间权利和义务指向的对象

内容：法律关系主体之间的法律权利和法律义务（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析第二节中国的法律体系

及医疗卫生法规

（Keypointinterpretations）重点难2022/12/12

一、中国的法律体系及立法程序

（一）中国的法律体系部门法律体系法的效力等级体系实体法与程序法

（Keypointinterpretations）重点难点解析2022/12/9（二）立法程序议案提出草案讨论审议草案通过法律公布（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）立法程序议案草案讨论草案法律（Keypointin133二、医疗卫生法规

（一）医疗卫生法的概念

由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医药卫生方面的行为规范的总和。

（Keypointinterpretations）重点难点解析25二、医疗卫生法规（一）医疗卫生法的概念（Keypoi（Keypointinterpretations）重点难点解析1.以保护公民的健康权利为宗旨2.技术规范和法律结合3.调节手段多样化（二）医疗卫生法的特点（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）医疗卫生法律关系的构成

医疗卫生法律关系

主体医疗卫生法律关系的参加者客体

主体权利义务指向对象内容主体依法享有的权利及承担的义务（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（四）医疗卫生违法行为及法律责任医疗卫生违法行为是指个人、组织所实施的违反医疗卫生法律、法规的行为。

法律责任刑事责任行政责任民事责任（Keypointinterpretations）重点难（五）医疗事故及处理

1.医疗事故概念

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（Keypointinterpretations）重点难点解析（五）医疗事故及处理（Keypointinterpret（Keypointinterpretations）重点难点解析医疗事故构成要件包括：医疗行为与损害后果之间存在因果关系4.产生了严重的危害后果3.医务人员在主观上必须有过失2.主体是医疗机构及其医务人员1.（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析139

不属于医疗事故的情形：紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外的。在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血造成不良后果的。因患者原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。（Keypointinterpretations）重点难2.医疗事故的分级

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾二级医疗事故:造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。医疗事故（Keypointinterpretations）重点难点解析四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。2.医疗事故的分级

一级医疗事故:造成患者死亡、二级医疗事（Keypointinterpretations）重点难点解析3.医疗事故的处理

技术鉴定赔偿处罚医疗事故报告行政处理与监督（Keypointinterpretations）重点难第三节护理法

（Keypointinterpretations）重点难点解析第三节护理法

（Keypointinterpreta（Keypointinterpretations）重点难点解析

一、护理立法的历史发展（一）世界各国护理立法概况英国于1919年颁布了世界上第一部护理法在亚洲，日本于1948年正式公布了护士法1968年国际护士会成立了立法委员会，并制订了护理立法史上划时代的纲领性文件

——《系统制定护理法规的参考指导大纲》（Keypointinterpretations）重点难

（二）中国护理立法概况1993年卫生部先行颁布了《中华人民共和国护士管理办法》2008年1月23日国务院通过了《中华人民共和国护士管理条例》（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国护理立法概况1993年卫（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护理立法的意义促使护理管理法制化，保障护理安全

促进护理教育及护理学科的发展

促进护理人员不断学习和接受培训

有利于维护护士的权利有利于维护患者及所有服务对象的正当权益

护理立法的意义（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析由政府或地方主管部门制定的规章制度及规范性文件

专业团体的规范标准

工作机构的有关要求、政策及制度

国家主管部门通过立法机构制定的法律、法令

（一）护理法的种类护理法三、护理法的种类及基本内容

（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析内容总纲部分护理服务规定护理教育规定护士注册规定（二）护理法的基本内容（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析四、护理法律责任

法律责任刑事责任行政责任民事责任（Keypointinterpretations）重点难第四节护理工作中的法律问题

（Keypointinterpretations）重点难点解析第四节护理工作中的法律问题

（Keypointinte（Keypointinterpretations）重点难点解析150一、护士执业的法律依据

（一）护士执业注册制度

执业考试合格即获得护士执业的基本资格，获得护士执业资格的人须经护士执业注册获得护士执业证书，才成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务，享有护士的权利。（Keypointinterpretations）重点难（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）护理质量标准

1．护理法规：护士条例2．专业团体的规范要求3．工作机构的有关要求、政策和制度

护理交接