国际疾病分类ICD10和手术与操作分类甘孜藏族自治州人民医院课件

国际疾病分类ICD-10简介甘孜州人民医院病案统计室谢淑兰国际疾病分类ICD-10简介甘孜州人民医院1国际疾病分类ICD-10简介《三级医院评审实施细则》要求采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ-10与手术操作分类ＩＣＤ-9-ＣＭ-3，对疾病和手术进行分类编码。临床医师的诊断名称、诊断顺序，将直接关系到医院疾病谱的构成、疾病顺位的构成，以及病案首页数据的上报质量。医保对疾病编码也有新的要求，今后不论是采用DRGs联合病种付费还是单病种付费，还是临床路径，都以ICD-10疾病诊断编码为基础。所以临床医师有必要加强对ICD-10的认识。国际疾病分类ICD-10简介《三级医院评审实施细则》要求采2国际疾病分类ICD-10

ICD-10是国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD）的缩写，是目前国际上通用的疾病分类方法。它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示。全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，简称为ICD-10。国际疾病分类ICD-10ICD-10是国际疾病分类（Int3国际疾病分类ICD-10按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。临床医生可以从病案首页中的ICD-10电子编码库中选择、调取相关的疾病诊断编码。可以采用输入关键字、主导词，模糊查找的方式查找相关的疾病。国际疾病分类ICD-10按照世界卫生组织的统一标准，将4ICD-10基本结构及特点ICD-10编码组成：字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)疾病类别按英文字母A——Z的顺序排列在字母下按数字的大小顺序0——99排列第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字H25.9例如：H25.9老年性白内障ICD-10基本结构及特点ICD-10编码组成：5ICD-10基本结构及特点类目/亚目/细目类目： 泛指ICD编码/三位数编码亚目： 四位数编码细目： 五位数编码/也叫亚分类S02 颅骨和面骨骨折S02.0 颅骨穹窿骨折S02.01 颅骨穹窿开放性骨折ICD-10基本结构及特点类目/亚目/细目6国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成

1、A00-B99某些传染病和寄生虫病

2、C00-D48肿瘤

3、D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

4、E00-E90内分泌，营养和代谢疾病

5、F00-F99精神和行为障碍

6、G00-G99神经系统疾病

7、H00-H59眼和附器疾病

8、H60-H95耳和乳突疾病

国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成1、A7国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：9、I00-I99循环系统疾病

10、J00-J99呼吸系统疾病

11、K00-K93消化系统疾病

12、L00-L99皮肤和皮下组织疾病

13、M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

14、N00-N99泌尿生殖系统疾病

15、O00-O99妊娠、分娩和产褥期

16、P00-P96起源于围产期的某些情况

17、Q00-Q99先天畸形、变形和染色体异常

18、R00-R99症状、体征和异常的临床与实验发现，未归类于它处

国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：9、I08国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：19、S00-T98损伤、中毒和外因的某些其他后果

20、V01-Y98疾病和死亡的外因

损伤中毒编码范围 S00-Y98

临床表现S00-T98

外部原因V01-Y9821、Z00-Z99影响健康状态和与保健机构接触的因素

22、U00-U99特殊目的代码

这22类疾病涵盖了综合医院基本病种国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：19、S009ICD-10第一章一、某些传染病和寄生虫病

A00-B99细菌性痢疾：A03结核：A15-A19结核性脑膜炎：A17.000+G01*+剑号表示病因*星号表示临床表现病毒性肝炎：B15-B19肝包虫（肝棘球蚴病）：B67.800+k77.0*肺包虫：B67.904艾滋病：B24HIV阳性（感染HIV病毒无症状者）：Z21乙肝表面抗原携带者：Z22.502乙肝小三阳：Z22.504ICD-10第一章一、某些传染病和寄生虫病

A00-B9910ICD-10第二章肿瘤二、肿瘤

C00-D48肿瘤编码除了部位编码，还有一个M形态学编码。因此，一个肿瘤病人，至少有两个编码例：左上肺鳞状细胞癌C34.1M80700/3ICD-10第二章肿瘤二、肿瘤

C00-D4811ICD-10第二章肿瘤M形态学编码，说明肿瘤起源组织及良、恶性情况，由组织学+动态编码组成字母M+数字，然后一斜线加一个数字如：M88900/0M88900/0表示平滑肌瘤表示良性子宫平滑肌瘤：D25.001M88900/0ICD-10第二章肿瘤M形态学编码，说明肿瘤起源组织及良、12ICD-10第二章肿瘤特定的动态编码表示固定的意义：0：良性1：是否良性或恶性未肯定2：原位癌3：恶性，原发部位6：恶性，转移部位ICD-10第二章肿瘤特定的动态编码表示固定的意义：13国际疾病分类ICD-10三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

D50-D89贫血：D50血小板减少：D69四、内分泌，营养和代谢疾病

E00-E90甲状腺机能亢进：E05.900甲状腺机能减退：E03.900糖尿病：E10——E14高脂血症：E78.500电解质失衡：E87维生素D缺乏：E55.900国际疾病分类ICD-10三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫14国际疾病分类ICD-10五、精神和行为障碍

F00-F99精神分裂症：F20.900癔症：F44.903神经官能症：F48.901焦虑：F41六、神经系统疾病

G00-G99癫痫：G40面神经麻痹：G51低血钾性周期性麻痹：G72.301国际疾病分类ICD-10五、精神和行为障碍

15国际疾病分类ICD-10七、眼和附器疾病

H00-H59白内障：H25视网膜脱离：H33玻璃体出血：H43.1青光眼：H40八、耳和乳突疾病

H60-H95中耳炎：H66混合性耳聋：H90.8国际疾病分类ICD-10七、眼和附器疾病

16国际疾病分类ICD-10九、循环系统疾病

I00-I99急性心肌梗死：I21—I22充血性心力衰竭：I50脑出血：I61脑梗死：I63高血压：I10高血压性心脏病：I11

创伤性颅脑损伤（创伤性脑出血）：S06（要归类于损伤）

国际疾病分类ICD-10九、循环系统疾病

I017国际疾病分类ICD-10十、呼吸系统疾病

J00-J99

急性上呼吸道感染：J06.9细菌性肺炎：J15慢性阻塞性肺疾病：J44肺大泡：J43.9矽肺：J62肺水肿：J81

国际疾病分类ICD-10十、呼吸系统疾病

18ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

K00-K93阑尾炎：K35急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎K35.001食道炎：K20.X00（变换主导词：食管）慢性胆囊炎：K81.100胆总管结石：K80.501选择：慢性胆囊炎伴有胆总管结石K80.404（合并编码）为主要编码

ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

19ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

K00-K93

急性上消化道出血K92.2十二指肠球部溃疡K26.9选择：急性十二指肠球部溃疡伴出血K26.0（合并编码）为主要编码

慢性胃炎：K29.5腹腹沟疝：K40.9胰腺炎：K85ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

20国际疾病分类ICD-10十二、皮肤和皮下组织疾病

L00-L99

感染性荨麻疹：L50.8皮肤感染：L08十三、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

M00-M99腰椎间盘脱出：M51.202颈椎关节强硬：M47.821十四、泌尿生殖系统疾病

N00-N99肾小球肾炎：N05肾输尿管结石：N20.200女性盆腔炎：N73前列腺增生：N40.X00国际疾病分类ICD-10十二、皮肤和皮下组织疾病

L21国际疾病分类ICD-10十五、妊娠、分娩和产褥期

O00-O99异位妊娠：O00顺产：O80无指征剖宫分娩：O82.900梗阻性分娩：O66.900人流：O04胎儿宫内死亡产妇医疗：O36.400前置胎盘：O44羊水栓塞：O88.1国际疾病分类ICD-10十五、妊娠、分娩和产褥期

22国际疾病分类ICD-10十六、起源于围产期的某些情况

P00-P96新生儿缺血缺氧性脑病：P21新生儿呼吸窘迫综合征：P22新生儿肺炎：P23新生儿吸入综合征：P24.9新生儿心功能不全：P29第15、16章是极为独立的，通常涉及这两章节的疾病要比其它章的疾病优先分类国际疾病分类ICD-10十六、起源于围产期的某些情况

P23国际疾病分类ICD-10十七、先天畸形、变形和染色体异常

Q00-Q99先天性心脏病：Q24.900唇裂：Q36十八、症状、体征和异常的临床与实验发现，未归类于它处

R00-R99肺部阴影：R91.X00肝功能异常：R94.500头痛：R51腹痛：R10国际疾病分类ICD-10十七、先天畸形、变形和染色体异常

24损伤、中毒和外因十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果

S00-T98二十、疾病和死亡的外因

V01-Y98损伤中毒编码范围 S00-Y98

临床表现S00-T98

外部原因V01-Y98损伤、中毒和外因十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果

25损伤、中毒和外因例：摄入蘑菇类毒性效应T62（主要诊断）食用度蘑菇意外中毒X49（外因）颅脑损伤S06（主要诊断）颅骨骨折S02（次要诊断）车辆事故中人员损伤V89.900（外因）

有机磷农药中毒T60（主要诊断）因与人吵架后服农药自杀有机磷农药故意自毒X68（外因）损伤、中毒和外因例：26主要诊断选择损伤诊断的优先顺序颅内出血>颅内损伤>颅骨骨折>开放性/浅表性伤口内部损伤>骨折>开放性/浅表性伤口动脉损伤>神经损伤>肌腱损伤骨折并仅伴有同一部位的开放性伤口者，把骨折作为“主要情况”主要诊断选择损伤诊断的优先顺序27国际疾病分类ICD-10二十一、影响健康状态和与保健机构接触的因素

Z00-Z99例：正常妊娠监护：Z34高危妊娠监护：Z35取除骨折内固定装置：Z47.001HIV阳性（感染HIV病毒无症状者）：Z21乙肝表面抗原携带者：Z22.502乙肝小三阳：Z22.504国际疾病分类ICD-10二十一、影响健康状态和与保健机构接28诊断书写基本要求诊断名称应完整、详尽、规范化.须从ICD-10电子编码库中选择.每行只能填写一诊断.一定要区分主要诊断和其他诊断诊断书写基本要求诊断名称应完整、详尽、规范化.29ICD-10中的某些疾病名称与现在临床上使用的疾病名称有一定的差异。临床医生由于对国际疾病分类比较陌生，不太了解临床诊断术语与国际疾病分类之间的联系。在填写病案首页疾病诊断时，总是习惯将疾病诊断顺序按照疾病的自然发展过程书写，或先给疾病一个大包围圈，然后再写出具体的部位或性质，疾病诊断的填写达不到分类的标准。ICD-10中的某些疾病名称与现在临床上使用的疾病名称有一定30主要诊断选择原则主要诊断的定义：导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）注：患者一次住院只能有一个主要诊断死亡病例，临死的方式（呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等）不要作为主要诊断。主要诊断选择原则主要诊断的定义：导致患者本次住院就医主要原因31主要诊断选择原则

主要诊断选择原则：⑴对患者健康危害最大⑵消耗医疗资源最多⑶影响住院时间最长

外科主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病主要诊断选择原则主要诊断选择原则：32主要诊断选择原则

顺序：先主要，后次要先严重，后轻微先本科，后别科先病因，后症状先临床表现，后外部原因主要诊断选择原则顺序：33主要诊断选择实例评析1.老年性慢性支气管炎J422.支气管哮喘J45.93.肺心病I27.9选择：肺心病I27.9为主要诊断（对患者健康危害最大）为主要编码主要诊断选择实例评析34主要诊断选择实例评析1.上消化道出血K92.22.乙肝后肝硬化K74.63.门静脉高压症K76.64.食道静脉曲张破裂I85选择：肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血K74.6+I98.3*为主要诊断（合并编码）主要诊断选择实例评析35主要诊断选择实例评析

胃恶性肿瘤（死亡）呼吸循环衰竭选择：胃恶性肿瘤为主要诊断死亡病例，临死的方式（呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等）不要作为主要诊断。主要诊断选择实例评析36主要诊断选择实例评析1.冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.12.急性前壁侧面心肌梗死I21.0选择:急性前壁侧面心肌梗死I21.0为主要诊断原则：特异性主要诊断选择实例评析37主要诊断选择实例评析对已治疗和未治疗的疾病，选择已治疗的疾病为主要诊断：急性胃肠炎（已治疗）高血压心脏病（未治疗）选择：急性胃肠炎为主要诊断

主要诊断选择实例评析38主要诊断选择实例评析产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病例：

临床诊断： 宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产） 前置胎盘 失血性休克

主要诊断： 前置胎盘伴出血 其它诊断： 宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产） 失血性休克 播散性血管内凝血主要诊断选择实例评析产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随39主要诊断选择实例评析患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断。例1：发热选择发热R50.9为主要诊断例2：血红蛋白尿选择血红蛋白尿R80.X01为主要诊断主要诊断选择实例评析患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住40主要诊断选择实例评析急慢性情况当慢性性疾病急性发作时，如果有合并诊断，则选择合并诊断为主要诊断。如果没有合并诊断原则上按急性填写，如：慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎分类。主要诊断选择实例评析41主要诊断选择实例评析因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码主要诊断选择实例评析42谢谢！国际疾病分类ICD10和手术与操作分类甘孜藏族自治州人民医院课件43国际疾病分类ICD-10简介甘孜州人民医院病案统计室谢淑兰国际疾病分类ICD-10简介甘孜州人民医院44国际疾病分类ICD-10简介《三级医院评审实施细则》要求采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ-10与手术操作分类ＩＣＤ-9-ＣＭ-3，对疾病和手术进行分类编码。临床医师的诊断名称、诊断顺序，将直接关系到医院疾病谱的构成、疾病顺位的构成，以及病案首页数据的上报质量。医保对疾病编码也有新的要求，今后不论是采用DRGs联合病种付费还是单病种付费，还是临床路径，都以ICD-10疾病诊断编码为基础。所以临床医师有必要加强对ICD-10的认识。国际疾病分类ICD-10简介《三级医院评审实施细则》要求采45国际疾病分类ICD-10

ICD-10是国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD）的缩写，是目前国际上通用的疾病分类方法。它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示。全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，简称为ICD-10。国际疾病分类ICD-10ICD-10是国际疾病分类（Int46国际疾病分类ICD-10按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。临床医生可以从病案首页中的ICD-10电子编码库中选择、调取相关的疾病诊断编码。可以采用输入关键字、主导词，模糊查找的方式查找相关的疾病。国际疾病分类ICD-10按照世界卫生组织的统一标准，将47ICD-10基本结构及特点ICD-10编码组成：字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)疾病类别按英文字母A——Z的顺序排列在字母下按数字的大小顺序0——99排列第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字H25.9例如：H25.9老年性白内障ICD-10基本结构及特点ICD-10编码组成：48ICD-10基本结构及特点类目/亚目/细目类目： 泛指ICD编码/三位数编码亚目： 四位数编码细目： 五位数编码/也叫亚分类S02 颅骨和面骨骨折S02.0 颅骨穹窿骨折S02.01 颅骨穹窿开放性骨折ICD-10基本结构及特点类目/亚目/细目49国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成

1、A00-B99某些传染病和寄生虫病

2、C00-D48肿瘤

3、D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

4、E00-E90内分泌，营养和代谢疾病

5、F00-F99精神和行为障碍

6、G00-G99神经系统疾病

7、H00-H59眼和附器疾病

8、H60-H95耳和乳突疾病

国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成1、A50国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：9、I00-I99循环系统疾病

10、J00-J99呼吸系统疾病

11、K00-K93消化系统疾病

12、L00-L99皮肤和皮下组织疾病

13、M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

14、N00-N99泌尿生殖系统疾病

15、O00-O99妊娠、分娩和产褥期

16、P00-P96起源于围产期的某些情况

17、Q00-Q99先天畸形、变形和染色体异常

18、R00-R99症状、体征和异常的临床与实验发现，未归类于它处

国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：9、I051国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：19、S00-T98损伤、中毒和外因的某些其他后果

20、V01-Y98疾病和死亡的外因

损伤中毒编码范围 S00-Y98

临床表现S00-T98

外部原因V01-Y9821、Z00-Z99影响健康状态和与保健机构接触的因素

22、U00-U99特殊目的代码

这22类疾病涵盖了综合医院基本病种国际疾病分类ICD-10

由以下22章节组成：19、S0052ICD-10第一章一、某些传染病和寄生虫病

A00-B99细菌性痢疾：A03结核：A15-A19结核性脑膜炎：A17.000+G01*+剑号表示病因*星号表示临床表现病毒性肝炎：B15-B19肝包虫（肝棘球蚴病）：B67.800+k77.0*肺包虫：B67.904艾滋病：B24HIV阳性（感染HIV病毒无症状者）：Z21乙肝表面抗原携带者：Z22.502乙肝小三阳：Z22.504ICD-10第一章一、某些传染病和寄生虫病

A00-B9953ICD-10第二章肿瘤二、肿瘤

C00-D48肿瘤编码除了部位编码，还有一个M形态学编码。因此，一个肿瘤病人，至少有两个编码例：左上肺鳞状细胞癌C34.1M80700/3ICD-10第二章肿瘤二、肿瘤

C00-D4854ICD-10第二章肿瘤M形态学编码，说明肿瘤起源组织及良、恶性情况，由组织学+动态编码组成字母M+数字，然后一斜线加一个数字如：M88900/0M88900/0表示平滑肌瘤表示良性子宫平滑肌瘤：D25.001M88900/0ICD-10第二章肿瘤M形态学编码，说明肿瘤起源组织及良、55ICD-10第二章肿瘤特定的动态编码表示固定的意义：0：良性1：是否良性或恶性未肯定2：原位癌3：恶性，原发部位6：恶性，转移部位ICD-10第二章肿瘤特定的动态编码表示固定的意义：56国际疾病分类ICD-10三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

D50-D89贫血：D50血小板减少：D69四、内分泌，营养和代谢疾病

E00-E90甲状腺机能亢进：E05.900甲状腺机能减退：E03.900糖尿病：E10——E14高脂血症：E78.500电解质失衡：E87维生素D缺乏：E55.900国际疾病分类ICD-10三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫57国际疾病分类ICD-10五、精神和行为障碍

F00-F99精神分裂症：F20.900癔症：F44.903神经官能症：F48.901焦虑：F41六、神经系统疾病

G00-G99癫痫：G40面神经麻痹：G51低血钾性周期性麻痹：G72.301国际疾病分类ICD-10五、精神和行为障碍

58国际疾病分类ICD-10七、眼和附器疾病

H00-H59白内障：H25视网膜脱离：H33玻璃体出血：H43.1青光眼：H40八、耳和乳突疾病

H60-H95中耳炎：H66混合性耳聋：H90.8国际疾病分类ICD-10七、眼和附器疾病

59国际疾病分类ICD-10九、循环系统疾病

I00-I99急性心肌梗死：I21—I22充血性心力衰竭：I50脑出血：I61脑梗死：I63高血压：I10高血压性心脏病：I11

创伤性颅脑损伤（创伤性脑出血）：S06（要归类于损伤）

国际疾病分类ICD-10九、循环系统疾病

I060国际疾病分类ICD-10十、呼吸系统疾病

J00-J99

急性上呼吸道感染：J06.9细菌性肺炎：J15慢性阻塞性肺疾病：J44肺大泡：J43.9矽肺：J62肺水肿：J81

国际疾病分类ICD-10十、呼吸系统疾病

61ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

K00-K93阑尾炎：K35急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎K35.001食道炎：K20.X00（变换主导词：食管）慢性胆囊炎：K81.100胆总管结石：K80.501选择：慢性胆囊炎伴有胆总管结石K80.404（合并编码）为主要编码

ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

62ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

K00-K93

急性上消化道出血K92.2十二指肠球部溃疡K26.9选择：急性十二指肠球部溃疡伴出血K26.0（合并编码）为主要编码

慢性胃炎：K29.5腹腹沟疝：K40.9胰腺炎：K85ICD-10第11章消化系统十一、消化系统疾病

63国际疾病分类ICD-10十二、皮肤和皮下组织疾病

L00-L99

感染性荨麻疹：L50.8皮肤感染：L08十三、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

M00-M99腰椎间盘脱出：M51.202颈椎关节强硬：M47.821十四、泌尿生殖系统疾病

N00-N99肾小球肾炎：N05肾输尿管结石：N20.200女性盆腔炎：N73前列腺增生：N40.X00国际疾病分类ICD-10十二、皮肤和皮下组织疾病

L64国际疾病分类ICD-10十五、妊娠、分娩和产褥期

O00-O99异位妊娠：O00顺产：O80无指征剖宫分娩：O82.900梗阻性分娩：O66.900人流：O04胎儿宫内死亡产妇医疗：O36.400前置胎盘：O44羊水栓塞：O88.1国际疾病分类ICD-10十五、妊娠、分娩和产褥期

65国际疾病分类ICD-10十六、起源于围产期的某些情况

P00-P96新生儿缺血缺氧性脑病：P21新生儿呼吸窘迫综合征：P22新生儿肺炎：P23新生儿吸入综合征：P24.9新生儿心功能不全：P29第15、16章是极为独立的，通常涉及这两章节的疾病要比其它章的疾病优先分类国际疾病分类ICD-10十六、起源于围产期的某些情况

P66国际疾病分类ICD-10十七、先天畸形、变形和染色体异常

Q00-Q99先天性心脏病：Q24.900唇裂：Q36十八、症状、体征和异常的临床与实验发现，未归类于它处

R00-R99肺部阴影：R91.X00肝功能异常：R94.500头痛：R51腹痛：R10国际疾病分类ICD-10十七、先天畸形、变形和染色体异常

67损伤、中毒和外因十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果

S00-T98二十、疾病和死亡的外因

V01-Y98损伤中毒编码范围 S00-Y98

临床表现S00-T98

外部原因V01-Y98损伤、中毒和外因十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果

68损伤、中毒和外因例：摄入蘑菇类毒性效应T62（主要诊断）食用度蘑菇意外中毒X49（外因）颅脑损伤S06（主要诊断）颅骨骨折S02（次要诊断）车辆事故中人员损伤V89.900（外因）

有机磷农药中毒T60（主要诊断）因与人吵架后服农药自杀有机磷农药故意自毒X68（外因）损伤、中毒和外因例：69主要诊断选择损伤诊断的优先顺序颅内出血>颅内损伤>颅骨骨折>开放性/浅表性伤口内部损伤>骨折>开放性/浅表性伤口动脉损伤>神经损伤>肌腱损伤骨折并仅伴有同一部位的开放性伤口者，把骨折作为“主要情况”主要诊断选择损伤诊断的优先顺序70国际疾病分类ICD-10二十一、影响健康状态和与保健机构接触的因素

Z00-Z99例：正常妊娠监护：Z34高危妊娠监护：Z35取除骨折内固定装置：Z47.001HIV阳性（感染HIV病毒无症状者）：Z21乙肝表面抗原携带者：Z22.502乙肝小三阳：Z22.504国际疾病分类ICD-10二十一、影响健康状态和与保健机构接71诊断书写基本要求诊断名称应完整、详尽、规范化.须从ICD-10电子编码库中选择.每行只能填写一诊断.一定要区分主要诊断和其他诊断诊断书写基本要求诊断名称应完整、详尽、规范化.72ICD-10中的某些疾病名称与现在临床上使用的疾病名称有一定的差异。临床医生由于对国际疾病分类比较陌生，不太了解临床诊断术语与国际疾病分类之间的联系。在填写病案首页疾病诊断时，总是习惯将疾病诊断顺序按照疾病的自然发展过程书写，或先给疾病一个大包围圈，然后再写出具体的部位或性质，疾病诊断的填写达不到分类的标准。ICD