脑卒中防治全科医学观念课件

脑卒中防治的全科医学观念●●●宿州市立医院神经内科脑卒中防治的全科医学观念1全科医学概念(GeneralPractice)=今整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容为一体。今以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务今临床二级学科。是一门整合传统生物医学和现代心理社会科学的临床医学,在美国又称家庭医学familymedicine全科医学概念(GeneralPractice)=2目录脑血管病的概述急诊患者的判断急诊患者的处理急性脑梗死的溶栓急性脑梗死治疗目录3脑血管病的概述发病率:120~180/10万人口每年新发病例:>200万死亡率:80~130/10万人口每年死亡病例:>150万患病率:400~700/10万人口全国脑卒中患者:600~700万脑血管病的概述4疾病类型分布●我国缺血性卒中55.3-68.1%出血性卒中34.1--40.7%未分类2.2%●欧美脑梗塞65-80%脑出血5--16.7%●日本介于二者之间疾病类型分布5危险因素●不可改变的因素:年龄、性别、种族●可以改变的因素:高血压、血脂、糖尿病、心脏病避孕药物、体重指数(BM)吸烟、饮酒短暂性脑缺血发作(TA)●其他因素(HCY、FB等)危险因素6脑的易损伤性●大脑组织的易损伤、氧储备极低、对血液和氧气的需求量极高●平均脑重1400g--占体重25-3%●血液灌注量一一占心输出量16-17%●大脑耗氧量一一占全身耗氧20%●神经科的急症脑的易损伤性7急诊患者的判断FAST1判定是否卒中?Facia|Weakness(面部无力)能笑吗?嘴歪吗?ArmWeakness(上肢无力)双上肢可以上举吗?69Speechprob|ems(语言问题)能清楚说话和理解语言吗?Testallthreesymptoms(检查上述所有症状)急诊患者的判断8急诊患者的判断需要鉴别晕厥1判定是否卒中?2.有Todd麻痹的局灶癫痫3.偏头痛4.低血糖5.癔病6.中毒7.蛛网膜下腔出血8.神经系统感染9.肿瘤10.脑外伤11.多发性硬化12.周围性眩晕急诊患者的判断9急诊患者的判断急诊CT检查判定是否卒中?2判定是出血性卒中还是缺血性卒中?低密度:脑梗死高密度:脑出血急诊患者的判断10脑卒中防治全科医学观念课件11脑卒中防治全科医学观念课件12脑卒中防治全科医学观念课件13脑卒中防治全科医学观念课件14脑卒中防治全科医学观念课件15脑卒中防治全科医学观念课件16脑卒中防治全科医学观念课件17脑卒中防治全科医学观念课件18脑卒中防治全科医学观念课件19脑卒中防治全科医学观念课件20脑卒中防治全科医学观念课件21脑卒中防治全科医学观念课件22脑卒中防治全科医学观念课件23脑卒中防治全科医学观念课件24脑卒中防治全科医学观念课件25脑卒中防治全科医学观念课件26脑卒中防治全科医学观念课件27脑卒中防治全科医学观念课件28脑卒中防治全科医学观念课件29脑卒中防治全科医学观念课件30脑卒中防治全科医学观念课件31脑卒中防治全科医学观念课件32脑卒中防治全科医学观念课件33脑卒中防治全科医学观念课件34脑卒中防治全科医学观念课件35脑卒中防治全科医学观念课件36脑卒中防治全科医学观念课件37脑卒中防治全科医学观念课件38脑卒中防治全科医学观念课件39脑卒中防治全科医学观念课件40脑卒中防治全科医学观念课件41脑卒中防治全科医学观念课件42脑卒中防治全科医学观念课件43脑卒中防治全科医学观念课件44脑卒中防治的全科医学观念●●●宿州市立医院神经内科脑卒中防治的全科医学观念45全科医学概念(GeneralPractice)=今整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容为一体。今以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务今临床二级学科。是一门整合传统生物医学和现代心理社会科学的临床医学,在美国又称家庭医学familymedicine全科医学概念(GeneralPractice)=46目录脑血管病的概述急诊患者的判断急诊患者的处理急性脑梗死的溶栓急性脑梗死治疗目录47脑血管病的概述发病率:120~180/10万人口每年新发病例:>200万死亡率:80~130/10万人口每年死亡病例:>150万患病率:400~700/10万人口全国脑卒中患者:600~700万脑血管病的概述48疾病类型分布●我国缺血性卒中55.3-68.1%出血性卒中34.1--40.7%未分类2.2%●欧美脑梗塞65-80%脑出血5--16.7%●日本介于二者之间疾病类型分布49危险因素●不可改变的因素:年龄、性别、种族●可以改变的因素:高血压、血脂、糖尿病、心脏病避孕药物、体重指数(BM)吸烟、饮酒短暂性脑缺血发作(TA)●其他因素(HCY、FB等)危险因素50脑的易损伤性●大脑组织的易损伤、氧储备极低、对血液和氧气的需求量极高●平均脑重1400g--占体重25-3%●血液灌注量一一占心输出量16-17%●大脑耗氧量一一占全身耗氧20%●神经科的急症脑的易损伤性51急诊患者的判断FAST1判定是否卒中?Facia|Weakness(面部无力)能笑吗?嘴歪吗?ArmWeakness(上肢无力)双上肢可以上举吗?69Speechprob|ems(语言问题)能清楚说话和理解语言吗?Testallthreesymptoms(检查上述所有症状)急诊患者的判断52急诊患者的判断需要鉴别晕厥1判定是否卒中?2.有Todd麻痹的局灶癫痫3.偏头痛4.低血糖5.癔病6.中毒7.蛛网膜下腔出血8.神经系统感染9.肿瘤10.脑外伤11.多发性硬化12.周围性眩晕急诊患者的判断53急诊患者的判断急诊CT检查判定是否卒中?2判定是出血性卒中还是缺血性卒中?低密度:脑梗死高密度:脑出血急诊患者的判断54脑卒中防治全科医学观念课件55脑卒中防治全科医学观念课件56脑卒中防治全科医学观念课件57脑卒中防治全科医学观念课件58脑卒中防治全科医学观念课件59脑卒中防治全科医学观念课件60脑卒中防治全科医学观念课件61脑卒中防治全科医学观念课件62脑卒中防治全科医学观念课件63脑卒中防治全科医学观念课件64脑卒中防治全科医学观念课件65脑卒中防治全科医学观念课件66脑卒中防治全科医学观念课件67脑卒中防治全科医学观念课件68脑卒中防治全科医学观念课件69脑卒中防治全科医学观念课件70脑卒中防治全科医学观念课件71脑卒中防治全科医学观念课件72脑卒中防治全科医学观念课件73脑卒中防治全科医学观念课件74脑卒中防治全科医学观念课件75脑卒中防治全科医学观念课件76脑卒中防治全科医学观念课件77脑卒中防治全科医学观念课件78脑卒中防