心脏疾病超声诊断 心包积液超声诊断_第1页
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文档简介

知识点技能点心包积液检查方法心包积液诊断要点总结教学目的掌握心包积液的常见病因掌握心包积液超声检查方法熟悉心包积液临床表现掌握心包积液超声诊断要点一、心包积液心包是包绕于心脏及大血管根部之外的纤维浆膜囊，分纤维性心包和浆膜性心包两层。两层心包之间的腔隙称心包腔，正常含10~30ml液体。心包腔内液体超过50ml,则称为心包积液。病因：细菌、病毒、自身免疫、肿瘤、创伤等。二、检查方法常用切面左心室长轴观左心室短轴观胸骨旁四腔观心尖四腔观三、诊断要点(1)心包脏、壁层之间见无回声区，随体位改变。(2)在M型图像中,心包腔无回声内间断出现心尖回声，称“荡击”征。(3)心包积液定量:二维超声心动图对心包积液的定性定量诊断有重要价值，目前心包积液的定量估测分为5级。大量心包积液四、心包积液的定量估测分级1)微量(<50ml):位于房室沟心包腔无回声宽2~3mm。2)少量(50~100ml):局限于房室沟和左心室后壁后心包腔的无回声宽3~5mm。3)中等量(100~300ml):左心室后壁后、心尖区和右心室前壁前心包腔的无回声，宽5~10mm4)大量(300~1000ml):无回声包绕整个心脏，宽10~20mm。5)极大量(1000~4000ml):左心室后壁后心包腔无回声，宽20~60mm，右心室前壁前心包腔无回声宽20~40mm。可见明显心脏摆动和“荡击

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