上消化道出血病例分析

关于上消化道出血病例分析第一页，共四十四页，2022年，8月28日3天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约400ml，并出现黑色稀便2次，量约1000克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分，BP90/70mmHg，Hb124克/L，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。

第二页，共四十四页，2022年，8月28日

既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。

个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。

家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。

体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。第三页，共四十四页，2022年，8月28日上消化道出血的诊内镜治疗

（病例讨论）第四页，共四十四页，2022年，8月28日第五页，共四十四页，2022年，8月28日第六页，共四十四页，2022年，8月28日上消化道出血的病史书写要点主诉与现病史对应对以前发作的小结着重对症状和体征的描述体现鉴别诊断第七页，共四十四页，2022年，8月28日第八页，共四十四页，2022年，8月28日第九页，共四十四页，2022年，8月28日第十页，共四十四页，2022年，8月28日第十一页，共四十四页，2022年，8月28日第十二页，共四十四页，2022年，8月28日第十三页，共四十四页，2022年，8月28日第十四页，共四十四页，2022年，8月28日第十五页，共四十四页，2022年，8月28日第十六页，共四十四页，2022年，8月28日第十七页，共四十四页，2022年，8月28日第十八页，共四十四页，2022年，8月28日第十九页，共四十四页，2022年，8月28日第二十页，共四十四页，2022年，8月28日第二十一页，共四十四页，2022年，8月28日第二十二页，共四十四页，2022年，8月28日消化性溃疡的药物治疗

抑酸剂首选质子泵阻断剂H2受体阻断剂口服止血药其他止血药第二十三页，共四十四页，2022年，8月28日食管静脉曲张破裂出血的药物治疗

垂体后叶素生长抑素扩血管药第二十四页，共四十四页，2022年，8月28日第二十五页，共四十四页，2022年，8月28日第二十六页，共四十四页，2022年，8月28日第二十七页，共四十四页，2022年，8月28日第二十八页，共四十四页，2022年，8月28日第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日第三十页，共四十四页，2022年，8月28日第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日第三十二页，共四十四页，2022年，8月28日第三十三页，共四十四页，2022年，8月28日第三十四页，共四十四页，2022年，8月28日第三十五页，共四十四页，2022年，8月28日第三十六页，共四十四页，2022年，8月28日第三十七页，共四十四页，2022年，8月28日第三十八页，共四十四页，2022年，8月28日第三十九页，共四十四页，2022年，8月28日第四十页，共四十四页，2022年，8月28日第四十一页，共四十四页，2