2019执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤

2019 执业药师考试题库药学综合知识： 恶性肿瘤更新。2019执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤一、最佳选择题抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后A.第3天B.第7天C.第21天D.第5天E.第14天『正确答案』B『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后1周，至10天左右达到最低点，在低水平维持 2～3天开始回升，历时7～10天后可恢复至正常。抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用 G-CSF的指征是A.WBC0.5×109/LB.WBC1.5×109/LC.WBC1.0×109/LD.WBC2.0×109/L1E.WBC0.3×109/L『正确答案』D下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多『正确答案』C『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：第一阶梯非阿片类(NSAIDs)：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛;第二阶段(弱阿片类+NSAIDs)：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定;第三阶段(阿片类+NSAIDs)：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、哌替啶;下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是哌替啶B.对乙酰氨基酚C.二氢可待因D.羟考酮E.美沙酮2『正确答案』C『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。属于弱阿片类药物的为曲马多B.哌替啶C.芬太尼D.吗啡E.美沙酮『正确答案』A二、配伍选择题A.培美曲塞 B.放线菌DC.依托泊苷 D.紫杉醇E.顺铂1.影响核酸转录的药物是『正确答案』B『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌 D。2.影响核酸合成的药物是『正确答案』A『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括：二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;3嘌呤核苷合成酶抑制剂:6-巯基嘌呤;(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。3.作用于拓扑异构酶抑制剂是『正确答案』C『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。4.作用于DNA化学结构的药物是『正确答案』E『答案解析』作用于 DNA 化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。动脉注药B.肌内注射C.口服给药D.静脉注射E.腔内注射1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是『正确答案』D『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。2.对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应『正确答案』A『答案解析』动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。43.对组织无刺激性药物适宜使用『正确答案』B『答案解析』肌内注射适用于对组织无刺激性药物 (如噻替哌、阿糖胞苷)。4.癌性胸水应选用『正确答案』E『答案解析』腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀肮癌等。出血性膀胱炎B.溶血性尿毒症C.过敏反应D.心脏毒性E.肺纤维化1.蒽环类药物可引起『正确答案』D2.博来霉素可引起『正确答案』E3.丝裂霉素可引起『正确答案』B4.环磷酰胺可引起『正确答案』A柔红霉素5B.博来霉素C.卡培他滨D.氟尿嘧啶E.白消安1.沿静脉出现迂回线状色素沉着的是『正确答案』D2.躯干部有鞭打状色素沉着的是『正确答案』B3.哪个药物易引起脱发『正确答案』A4.弥漫性青铜色色素沉着的是『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶 Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。 阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;A.阿霉素B.氟尿嘧啶C.多西紫杉醇D.环磷酰胺E.紫杉醇61.哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血『正确答案』B2.哪个药物易引起心动过缓『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶 Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。 阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见 (发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。三、多选题必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是A.腹泻超过5次/dB.出现血性腹泻C.任何2度以上的不良反应D.肺纤维化E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡『正确答案』ABDE『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：7呕吐频繁影响进食或电解质平衡 ;腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;任何3度以上的不良反应;心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有选择肿瘤敏感药物B.选用毒副作用不同的药物C.联合应用时相特异性和非特异性药物D.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药E.考虑到患者的个体差异『正确答案』ABCE『答案解析』在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物 ;③联合应用时相特异性和非特异性药物 ;④考虑到患者的个体差异。关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C.I-II 度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因8子D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、辅酶 Q预防心脏毒性『正确答案』ADE『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I-度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐;易引起腹泻的药物有 5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是能口服尽量口服B.用药个体化C.按阶梯给药D.按需给药E.按时给药『正确答案』ABCE关于癌症及其止痛治疗，正确的是需要根据疼痛的强度选择理想的药物9B.疼痛控制按需给药C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D.早期止痛