2020护士资格考试练习及答案解析第十九节 急性胰腺炎病人的护理

2020第十九节急性胰腺炎病人的护理一、A11、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过TOC\o"1-5"\h\zA、200UB、300UC、400UD、500UE、600U2、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义3、急性胰腺炎的首发症状是入、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐4、急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位6、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧7、有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑£、山莨菪碱8、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是入、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛9、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病10、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效11、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗二、A21、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流食E、半流质2、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定3、患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2X109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予A、禁食B、半流食C、易消化、富含纤维素饮食D、生、冷食物E、流食4、患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎5、患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2X109/L，中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A、生命体征B、神志变化C、24小时出入量D、血、尿淀粉酶E、大便隐血试验6、患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、尿液淀粉酶测定D、血清脂肪酶测定E、血清谷丙转氨酶7、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻8、患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X线胸腹联合透视9、患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴暧气D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气10、患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5°C，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是A、父母双方均有高血压病史B、睡眠欠佳C、有胆绞痛史D、19岁时曾患甲型肝炎E、青霉素过敏史11、男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是A、饱餐或饮酒后发生B、疼痛位于中上腹C、伴频繁呕吐D、间歇发作性上腹剧痛E、疼痛可向左腰部放射12、患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0C，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12X10WL，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、急性胃炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻13、男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关A、脐周出现青紫瘀斑B、部分患者可见轻度黄疸C、患者出现恶心、呕吐D、持续性疼痛，阵发性加剧E、血清淀粉酶值增高14、患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为A、急性胃穿孔B、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎15、女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是A、禁食，不禁饮B、禁饮、食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食16、李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素17、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查18、患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是A、静脉输液B、CT检查C、解痉止痛D、应用抗生素E、鼻饲流质19、男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是A、血清淀粉酶恢复正常B、尿淀粉酶恢复正常C、血压平稳D、腹痛和呕吐基本消失E、体温恢复正常20、男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是A、解毒B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌21、女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么A、避免劳累B、避免暴饮暴食C、适当休息D、戒除烟酒E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法22、女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是A、普食B、低糖低脂半流质C、低糖低脂流质D、高糖高脂半流质E、无渣流质或半流质23、男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是A、减少胰液分泌B、防止出血C、解除胰管痉挛D、减轻胰管水肿E、控制饮食24、患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入院检查首选A、血象B、血淀粉酶测定C、生化检查D、B超E、CT检查25、患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5°C。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是A、睡眠欠佳B、有胆绞痛史C、青霉素过敏史D、20岁时曾患甲型肝炎E、父母双方均有高血压病史26、患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是A、尿淀粉酶B、血常规C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶E、血清钙三、A3/A41、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。<1>、对赵先生的首选处理措施是A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素<2>、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热<3>、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、高纤维素<4>、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛<5>、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高<6>、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症<7>、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症2、患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X10J/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。<1>、为协助明确诊断，首选的检查为A、静脉胆道造影B、腹部CT检查C、血、尿淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超<2>、若诊断明确，最先采取的措施是A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B、密切观察病情变化C、积极抗休克治疗，暂不宜手术D、积极抗感染治疗E、解痉镇痛治疗<3>、该患者目前主要的护理诊断不正确A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效E、焦虑、恐惧<4>、考虑最可能为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻<5>、该患者导致上述疾病的主要诱因为A、急性外伤B、不洁饮食C、暴饮暴食和胆石症D、胆石症E、大量酗酒3、患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。<1>、为进一步确诊，首选的检查是A、急诊内镜检查B、B超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片<2>、根据现有资料，该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌4、患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39°C，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。<1>、向患者解释引起该病的主要诱因是A、特异性感染B、十二指肠液反流C、药物作用D、暴饮暴食E、胰腺外伤<2>、能有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、抑肽酶C、生长抑素D、西咪替丁E、加贝酯<3>、为减轻疼痛，患者米取的体位是A、平卧位B、俯卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、弯腰、屈膝侧卧位<4>、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是A、“平时我要养成规律进食习惯”B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”D、“避免进食刺激强、产气多的食物”E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”5、女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。<1>、引起此病最常见的原因是A、胰管梗阻B、胆道疾病C、酗酒和暴饮暴食D、十二指肠乳头病变E、手术损伤<2>、其不会引起的并发症是A、腹膜炎B、胰腺脓肿C、胰腺癌D、胰腺假性囊肿E、休克答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D.吗啡。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】生长抑素（如善得定、思他宁、施他宁）能有效抑制胰液和胰腺分泌；h2受体阻滞剂（如西咪替丁）可间接减少对胰液分泌的刺激，阿托品、山莨菪碱抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。本题最佳答案：C【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】急性胰腺炎可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2〜3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50〜100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】考察急性胰腺炎的病因。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国发病原因的50%左右。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】考察急性胰腺炎的治疗原则。出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定升高并且＞20mmHg。可采取腹腔减压。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12〜24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】血清淀粉酶正常值是40〜110U/L，超过500U提示急性胰腺炎。题干患者血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。所以此题选择B。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】E选项不是检测急性胰腺炎的。大便隐血试验临床意义：上消化道有出血：OB呈阳性。消化性溃疡：呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5〜7天阳性，此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。消化道癌症：呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标。流行性出血热：OB为重要佐证。药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6〜12小时开始升高，48小时下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】血淀粉酶一般在起病后6〜12小时开始升高，48小时开始下降，持续3〜5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】13、【正确答案】A【答案解析】考察急性胰腺炎的临床表现。脐周出现青紫瘀斑是出血性坏死性胰腺炎的表现。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】14、【正确答案】E【答案解析】考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】15、【正确答案】B【答案解析】急性期禁食、禁饮1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】16、【正确答案】A【答案解析】考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】18、【正确答案】E【答案解析】考察急性胰腺炎的治疗原则。通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】19、【正确答案】D【答案解析】考察急性胰腺炎的饮食护理。禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】20、【正确答案】B【答案解析】考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】21、【正确答案】B【答案解析】考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指导内容为避免暴饮暴食，防止复发。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】22、【正确答案】C【答案解析】考察急性胰腺炎饮食护理。急性胰腺炎禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】23、【正确答案】A【答案解析】考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】24、【正确答案】B【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6〜12小时开始升高，48小时下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】25、【正确答案】B【答案解析】急性胰腺炎常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】26、【正确答案】C【答案解析】考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】急性期禁食、禁饮，并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】出血坏死型患者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显增高。血清（胰）淀粉酶：在起病的6〜12小时内开始升高，48小时下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克、补充血容量、改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛；急性胆管炎，多有典型的Charcot联征；急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案