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文档简介
妊娠期高血压相关知识问卷调查亲爱的女士:
您好!
我们是某医院的科研人员,诚邀您参加我们的课题研究!本研究需要收集一些信息以增加我们对孕妇与妊娠期高血压的深入了解,为后续制定科学的干预策略提供依据。
参加我们的课题研究,只需要根据实际情况完成本问卷即可,问卷内容保密,不会泄露您的信息,请您放心。
衷心感谢您能百忙之中抽出时间支持我们的科学研究!我已知晓并同意将所收集的数据用于科学研究。[单选题]*○同意,继续答题。第一部分基本信息1.
您的年龄[单选题]*○20岁以下○21~30岁○31~40岁○41~50岁○50岁以上您的居住地[单选题]*○农村○城市○城郊您的教育程度[单选题]*○初中及以下○高中/中专○大专/本科○研究生及以上您的职业类型[单选题]*○国家机关党群组织、企事业单位负责人○专业技术人员(教师、工程技术人员、作家等专业人员)○办事人员和有关人员○商业、服务业人员○农、林、牧、渔水利生产人员○生产、运输设备操作人员及有关人员○军人过去一年,您家每月人均收入为(包含实物收入和租房收入等):______元。[单选题]*○<2000○2000-5000○5000-10000○10000-20000○>20000您目前孕周:______胎儿个数:_____[填空题]*您的孕次:_____
产次:_____
若非初产妇,与上次妊娠间隔时间:
___岁[填空题]*您的身高:_____cm
体重(孕前):____kg[填空题]*您是否有基础疾病?(多选)[多选题]*□糖尿病□高血压□肾脏病□其他_________________□无您是否有妊娠期高血压的家族史?[单选题]*○是○否第二部分对妊娠期高血压的认识了解妊娠期高血压是常见的疾病,定期监测血压很重要,能减少并发症的发生。[单选题]*○对○错○不清楚妊娠期高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。[单选题]*○对○错○不清楚妊娠期高血压主要表现为血压升高,伴或不伴蛋白尿或水肿。[单选题]*○对○错○不清楚通过系统的检查可以及早预防和发现妊娠期高血压疾病。[单选题]*○对○错○不清楚补充钙剂能够一定程度上防止妊娠期高血压疾病。[单选题]*○对○错○不清楚孕期饮食宜以低盐低脂饮食为主。[单选题]*○对○错○不清楚孕期中钙的补充主要是从食物中摄取,不需额外补充钙剂。[单选题]*○对○错○不清楚有妊娠期高血压的孕妇需适当增加产前检查次数。[单选题]*○对○错○不清楚孕妇每天休息应主要以左侧卧位为主,时间应在10小时以上。[单选题]*○对○错○不清楚妊娠期高血压疾病可能会导致子痫的发生。[单选题]*○对○错○不清楚妊娠期高血压一般在产后12周内恢复正常。[单选题]*○对○错○不清楚孕期每天要保持适量的身体活动。[单选题]*○对○错○不清楚第三部分对妊娠期高血压的态度想法我很担心自己会患上妊娠期高血压。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意如果患上妊娠期高血压,我会非常焦虑。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意如果患上妊娠期高血压,我很害怕会影响自己和宝宝的健康。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意如果患上妊娠期高血压,我担心会增加经济负担。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意如果患上妊娠期高血压,我担心未来患高血压的风险会增高。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意我想要了解更多妊娠期高血压基本知识。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意我想要了解更多血压监测知识。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意我想要了解更多危机状态的识别(如水肿、子痫前期)知识。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意我想要了解更多胎动监测知识。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意我想要了解更多日常生活保健知识。[单选题]*○强烈同意○同意○无所谓○不同意○强烈不同意第四部分对妊娠期高血压的实践行为我会定期进行血压监测。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不在怀孕期间吃油炸、盐腌及熏烤食品的频率:[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不妊娠期间若有头痛、胸闷眼花等不适,我会及时就医。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不我会每天做运动(如散步等)。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不我会每天数胎动。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不我能够做到定期产检。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不我会每天补充钙剂。[单选题]*○总是○经常○偶尔○很少○从不我能够每天保证充足的睡眠。
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