休息与活动（老年人日常生活护理）

休息与活动（老年人日常生活护理）一、休息与睡眠（一）休息老年人相对需要较多的休息，并应注意以下几点：注意休息质量。有效的休息应满足三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。因此，简单的卧床限制活动并不能保证老年人处于休息状态，有时这种限制甚至会使其感到厌烦而妨碍了休息的效果。卧床不宜过久。卧床时间过久会导致运动系统功能障碍，甚至出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，因此应尽可能对老年人的休息方式进行适当调整，尤其是长期卧床者。不宜突然改变体位。改变体位时，要注意预防直立性低血压或跌倒等意外的发生，如早上醒来时不应立即起床，而需在床上休息片刻、伸展肢体，再准备起床。适度用眼。看书和看电视是一种休息，但不宜时间过长，应适时举目远眺或闭目养神来调节一下视力。看电视不应过近，避免光线的刺激引起眼睛的疲劳。看电视的角度也要合适，不宜过低或过高。（二）睡眠

1.老年人的睡眠老年人的睡眠时间一般比青壮年少，这是因为老年人大脑皮质功能减退，新陈代谢减慢，体力活动减少，所以所需睡眠时间也随之减少，一般每天约6小时。除此之外，老年人的睡眠模式也随年龄增长而发生改变，出现睡眠时相提前，表现为早睡、早醒；也可出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡眠减少、白天磕睡增多。有许多因素可影响老年人的生活节律而影响其睡眠质量，如躯体疾病、精神疾病、社会家庭因素、睡眠卫生不良、环境因素等。而睡眠质量的下降则可导致烦躁、精神萎靡、食欲减退、疲乏无力，甚至疾病的发生，直接影响老年人的生活质量。

2.一般护理日常生活中可采用以下措施来改善老年人的睡眠质量：（1）对老年人进行全面评估，找出其睡眠质量下降的原因进行对因处理。（2）提供舒适的睡眠环境，调节卧室的光线和温度，保持床褥的干净整洁，并设法维持环境的安静。（3）帮助老年人养成良好的睡眠习惯。老年人的睡眠存在个体差异，为了保证白天的正常活动和社交，使其生活符合人体生物节律，应提倡早睡早起、午睡的习惯。对于已养成的特殊睡眠习惯，不能强迫立即纠正，需要多解释并进行诱导，使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在1小时左右，同时注意缩短卧床时间，以保证夜间睡眠质量。（4）晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量水分，并提醒老人于入睡前如厕，以免夜尿增多而干扰睡眠。（5）情绪对老年人的睡眠影响很大，由于老年人思考问题比较专注，遇到问题会反复考虑而影响睡眠，尤其是内向型的老年人。所以调整老年人的睡眠，首先要调整其情绪，有些问题和事情不宜晚间告诉老年人。（6）向老年人宣传规律锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。（7）镇静剂或安眠药可帮助睡眠，但也有许多副作用，如抑制机体功能、降低血压、影响胃肠道蠕动和意识活动等，因此应尽量避免选用药物帮助入睡。必要时可在医师指导下根据具体情况选择合适的药物。二、活动活动可以使机体在生理、心理及社会各方面获得益处，坚持活动是人类健康XX的关键。老年人的活动能力与其生活空间的扩展程度密切相关，进而可显著影响其生活质量。（一）活动对老年人的重要性活动可促进人体的新陈代谢，使组织器官充满活力，而且能增强和改善机体的功能，从而延缓衰老。（二）老年人活动的指导1.老年人的活动强度科学的锻炼对人体健康最为有益，比较适合老年人选择的锻炼项目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳与气功等。2.老年人活动的注意事项（1）正确选择。老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目。锻炼计划的制订应符合老年人的兴趣并考虑到其能力，而锻炼目标的制订则必须考虑到他们对自己的期望，这样制订出来的活动计划老年人才会觉得有价值而容易坚持。（2）循序渐进。机体对运动有一个逐步适应的过程，所以应先选择相对易开展的活动项目，再逐渐增加运动的量、时间、频率。且每次给予新的活动内容时，都应该评估老年人对于此项活动的耐受性。（3）持之以恒。通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程。且取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。（4）运动时间。老年人运动的时间以每天1-2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2小时为宜。运动时间可选择在天亮见光后1-2小时。此外，从人体生理学的角度看，傍晚锻炼更有益健康。无论是体力的适应力和敏感性，均以下午和黄昏时为佳。饭后则不宜立即运动，因为运动可减少对消化系统的血液供应及兴奋交感神经而抑制消化功能，从而影响消化吸收，甚至导致消化系统疾病。（5）运动场地与气候。运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。注意气候变化，夏季户外运动要防止中暑，冬季则要防止跌倒和感冒。（6）其他。年老体弱、患有多种慢性病或平时有气喘、心慌、胸闷或全身不适者，应请医师检查，并根据医嘱进行运动，以免发生意外。除此之外，患有急性疾病、出现心绞痛或呼吸困难、情绪激动等情况下应暂停锻炼。3.患病老年人的活动老年人常因疾病困扰而导致活动障碍，特别是卧床不起的患者，如果长期不活动很容易导致失用性萎缩等并发症。因此，必须帮助各种患病老年人进行活动，以维持和增强其日常生活的自理能力。（1）瘫痪老年人：这类老年人可借助助行器等辅助器具进行活动。一般说来，手杖适用于偏瘫或单侧下肢瘫痪患者，前臂杖和腋杖适用于截瘫患者。步行器的支撑面积较大，较腋杖的稳定性高，多在室内使用。选择的原则是：两上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支持型步行器；上肢肌力较差、提起步行器有困难者，可选用前方有轮型步行器；上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器。（2）为治疗而采取制动状态的老年人：制动状态很容易导致肌力下降、肌肉萎缩等并发症，因此应确定尽可能小范围的制动或安静状态，在不影响治疗的同时，尽可能地做肢体的被动运动或按摩等，争取早期解除制动状态。（3）不愿甚至害怕活动的老年人：部分老年患者因担心病情恶化而不愿活动，对这类老年人要耐心说明活动的重要性及其对疾病进程的影响，并可鼓励其一起参与活动计划的制订，尽量提高其兴趣