2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题a4版(安徽省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、局限性哮鸣音()

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】CCJ4H1T7X5P3F6X9HP7Z5N3V5Z2V4L1ZC10W7G5B1F3W10B102、女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()

A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

B.有肾小管功能持续损害证据

C.尿中有微量蛋白

D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】DCC7X7H8W3N3C7L1HK2Z1M10V4I9X3C2ZF4J5O6E8Y6S2N63、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACP4T9A2C1Z3P3B3HH3G8C7F3B6F8X9ZD3W10V9N2T8H3V104、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.大脑前动脉【答案】ACZ1R4B4N4G3J4E7HQ3N3N3N3I6P10M8ZW1H10P4X6W5R9F55、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.吲哚美辛

D.呋喃唑酮

E.硝酸甘油【答案】CCH10X6Y10Z9A10N8R5HY4Z9H7O7K6V5I9ZG5X9W5T3R7S5Z46、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤【答案】CCI5Z2Q7Z7Y9V3D10HO3N10J1I5A9K3H4ZH7F4I7W1D10B5N17、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10

A.气胸

B.肾功能不全、心功能不全

C.气流阻塞加重

D.冠心病、左心功能不全

E.胸腔积液【答案】CCM2T4U1Q10P10R9Z3HF7E6U7Z10B3H3B1ZH1U9K2D7D5L10M78、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】CCW5E8F10E6O7Q10H1HH7Z10W1M7W1C3X5ZB2B3U5I5Q5V2J19、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.血小板计数<20×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.感染较轻以上呼吸道为主

E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】BCX3E7S1D3B8L2W5HE7K1L2E5I3Z1O1ZP6W5Q10C9D3U8N810、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCJ3D10W10Q9N8S7V1HH9U6J2M1N1I1E4ZW3E8M6U5U4H9W111、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷农药中毒

D.乙醇中毒

E.阿托品中毒【答案】ACY4W1P2I8A8G6R1HF2H1O7L4P10N9L1ZP9Z8W7W8K10P9T912、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBC<4×10

B.WBC<3×10

C.WBC<2×10

D.WBC<3.5×10

E.WBC<2.5×10【答案】BCT8C5V4D7P5V1P4HR2R2D2U9F4U4P9ZT2M2I10O8W5B7M1013、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是

A.递增递减型

B.收缩早期

C.响亮而粗糙

D.喷射性

E.常伴有震颤【答案】BCV9G8K7J2W8G5H4HF10I9C4J8Q9I7L2ZR5G8T2O5M5U5B514、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化【答案】DCU10R10C2Q3L4M2P2HN10Y5P9W10B5P5X5ZG7U8B3I7H7I2F515、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

A.动脉血PaCO

B.动脉血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外【答案】ACF9U8S10L1G7P8P7HO8S3V8A7S2R8M4ZG4M1O9H3N5R2I616、普萘洛尔作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】DCW9T1H5N10C6W10H9HX3I5J4T5P4T2M4ZS6V2I10J10L6X2V417、GDM是指

A.青年人中的成年发病型糖尿病

B.线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高【答案】CCY9Y6H3K8E5X4I10HK8P6B6C1H1B7O3ZH4P5L6I4B7N7L518、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACI9T9B2H6P2U9B6HM1Z9T1F1Y2J3Z4ZS2F5M1W8O8R1H719、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】DCB7F8J5P8M8I10A6HJ5E2L5S1Y10C1E6ZQ4L5Q9E10P1Q8V820、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是【答案】ACL8K2Y4Q9E2R5D9HR3I10F5Q1B2X2W2ZN3X1O1A4I3F7Q721、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A.病毒性上呼吸道感染时可出现

B.与气道炎症有关

C.常受遗传因素的影响

D.与长期吸烟无关

E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】DCP3Q10P3D5H9S1I7HJ2X6V8C3R1X8C10ZX4L1P2B9Y8B1F822、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】DCJ4R10R7K4I5V7J9HB6V4Z6P1B10F9R2ZZ3A2S7B9K2B10M723、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A.淋巴细胞浸润程度

B.浆细胞浸润程度

C.中性粒细胞浸润程度

D.是否有Hp感染

E.淋巴细胞浸润深度【答案】CCK9E4Y4E1C5R7A4HM7S6Y5U6X1M6Y7ZF5Z3T8K2Q10P10J724、正常食管内的pH是

A.6.5～8.0

B.5.5～7.0

C.4.5～6.0

D.3.5～5.0

E.2.5～4.0【答案】BCV9C8O2F3X8W3L10HE4M1T2L6U1Y10R1ZD1Z10S6W5V4Q8K625、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.高钾血症

C.高氯血症

D.低钠血症

E.低钙血症【答案】DCE6N4T6V5B1G9V10HO8Y7U1P5I9S9L8ZB5S3T1P6G6G7C626、心包积液患者叩诊心界为

A.梨形心

B.烧瓶样心

C.心界向右侧移位

D.普大型心

E.靴形心【答案】BCS1J4Y4O10D3X6N7HS4V5P5C9D2P8F5ZG1Z8C10M3G10E7M1027、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.便常规及隐血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养【答案】CCP6Y2B3O4F1X5E6HW6Y10G10X8K9K8S6ZS2S5A7Y3E2P6E728、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.应用长期家庭氧疗

B.应用阿米替林，提高PaO

C.应用降肺动脉压药物

D.应用间歇正压通气

E.应用膈肌起搏器【答案】ACI8M8N4V6M3X2S7HV7O4M1V8E5L8M2ZG1T4M7Q7B6F1G929、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心包积液

D.胸腔积液

E.二尖瓣关闭不全【答案】CCP5A6Y6L8L2O5R7HZ6L4F7N10E4W9L5ZL3R8S7T8U4W7L630、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.小剂量青霉素逐渐加量

B.氯喹快速静脉内推注

C.氯喹加伯胺喹啉

D.阿的平加伯胺喹啉

E.病毒唑【答案】CCH5E10C5H3Z9H9A9HD6X6E2G1I3O1A5ZB9Z2W1I8P9F6A431、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

A.FVC占预计值60%

B.TLC占预计值60%

C.FEV

D.FEV

E.V50占预计值的60%【答案】DCQ9T9C3W2U8Z4K7HU5N9H9T3C8I10Q5ZK5B5T10Z9N5V1Q532、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

A.根除Hp药物

B.抑酸药

C.消化酶制剂

D.抗抑郁药

E.胃肠解痉药【答案】DCF10C6O10K9N7R9Q6HH8F4I10X1L10L7Z6ZW1Z5O2F4R10R9T933、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACJ4I2X5Q7Y1B3C3HE8N9U2Y7E8M5N5ZV9Z4W3Z4I8W9M934、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴肠炎

C.细菌性痢疾

D.缺血性肠炎

E.肠结核【答案】ACY8S8T10B7R10Z9B6HT1F2S5T6P8J5X2ZH10Q4Q1J1M10F4J535、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫

E.十二指肠液反流【答案】CCL3Q6C10J6D2L6G4HJ10F9A6P1N3F8K1ZB3I10G8Y10Y3N7C136、关于脑血管病不正确的是

A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

C.死亡和致残率高

D.缺血性脑血管病占30％～40％

E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】DCC4L4U1Q4V2A8L9HJ10B6F3Y7X10Q6K3ZY3L6L3M4A4U9V1037、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动【答案】ACI10H4X6M3E3D7U3HV8U5B10M5L10L5X6ZX5W2J6Q3X7P1Z138、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.慢性浅表性胃炎

D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症【答案】BCG7J10T7X8E3A1V4HA4E8O8W7X3I3B10ZB10M6K1I5W5Z8T339、抗癫癎药物治疗的原则是

A.大量，突击，静脉用药

B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

D.长期规则用药，禁酒

E.大剂量，短期，联合用药【答案】CCJ6Z2C5R9O6C7R8HD5Z5P1Z6Q3S3U10ZO9I7G10S8U5E6V140、肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.淋巴结扩散

D.经口感染

E.以上都不是【答案】DCA3R6P7U8A3P5T7HV6H6N4J5Y10N9L2ZU6O1W8B1Q10R9T941、主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】DCE5A1L9E4V6Y9B4HS7C3J1R5L5M6I9ZS4X9L10W8X10M9V742、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪【答案】BCB5I2K5Z6B5Y7H10HT5Q4F9S3R3X1Q1ZZ2A9G10B2C1B6E243、肝硬化腹水产生的最主要因素()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进【答案】CCH7Q1K5F6G9H5O6HK3X9I1O6G5F7F4ZZ4X4J5U1H2C6V944、慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】CCN6V3N10X6R2I8P10HW8W8I2D10E4B5L6ZY7R6L6E5R7C3F545、小细胞低色素性贫血见于

A.骨髓病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血【答案】DCF8D1J2M5V10W6O5HW10O10A10J3L5J2S7ZE3W3O7J3B5T9E346、突发突止，常无器质性心脏病的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】BCZ9G1T9K5T6G1T10HA4R7Q4G7E8N5K3ZQ3F5C6Z3U5A9S247、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】ACG6E8O2G8N6L10Q4HK1X9X10P8S4P3L4ZB5A3U4G6L2T10R648、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人

B.出现在心率>100次／分

C.坐位时消失

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低【答案】BCN2Z4R2M6H5K3H2HL4N3Z5E10M6L1H6ZZ1S1H5M5C5A3B349、亚硝酸盐中毒治疗用

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】ACT8Q9J5O10X9W4H1HK2E7S9M3A10I5E5ZY10I1H10H1N9Z9X950、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A.吞线试验

B.胃镜紧急检查

C.急诊胃肠钡餐检查

D.粪便隐血试验

E.剖腹探查【答案】BCK5G4U2P5Q4U2Q4HW3O1U2Y8R7V2T1ZI4K1X1Q9N9J7B251、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】BCO1X2Z10T8L10B10J1HB4Q4X7V8T6Z2Z2ZR2U2K9A4P3H9K1052、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲【答案】DCP6O7Q8K4Z4B10C4HN10W10R10V2Y4D6B10ZZ8M10W7L5E9P5K353、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐【答案】DCH8G10K1T6Q10O2I10HX9I8J10X4D6S2G5ZU2L7C10I3B7J10B454、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胆道结石伴梗阻

D.消化性溃疡

E.胃癌【答案】CCK6B2P8V1T7J10V6HC9J8R7T9P5H6N4ZI5P7T10L10G3P10B955、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10

A.大量输注碳酸氢钠

B.快速输液纠正血容量不足

C.血液透析

D.腹膜透析

E.急诊外科手术治疗【答案】BCE8F2W5P9O5M4I8HC8R9D7L9Y9C9C1ZK6Q1W1Z6Z7X1O356、第2次放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】ACC3A6R8K10A1C2I9HB9G8Q5J6I10F3D1ZG10Z6K10A4L6C5I257、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.左心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大【答案】DCI1M2U2Y9U6K9H6HK8W2J3T5F3E3O3ZO8T8F7I4Y10I4A758、引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A.胆盐和胰酶反流入食管

B.胃酸分泌过多

C.食管下段括约肌松弛

D.食管蠕动障碍

E.反流物滞留于食管【答案】ACS2S5G5K4G8N8Z5HT5A1I2X4S2N7T10ZN1S10H2L2L6X1K759、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素【答案】DCU9Z10W8Q4X5F3H1HL5J4D4U9W1Y4K10ZJ4W1U9S1K6Q8K660、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】ACK4W4R10Y8V4Q9C1HH2G3I1R8I10E1C10ZS9E8K6B6G6J9Z361、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCZ6P1R3X2G9Q9I6HF10G1J3N1L10Z8R4ZH8P1Z5X9I4T5W162、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

D.胆固醇常低于正常

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】BCQ4V4W4M8T7W5F5HO4M1D2G4I10F6X3ZR2G6Y5T7Y2I2T663、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫，对称

C.甲状腺可闻及血管杂音

D.甲状腺随吞咽动作活动

E.甲状腺触及结节【答案】CCO8K9T2I10U10E1M10HJ8E8T6J5D9D7G5ZP7K2W10N7W7P4P264、最易发生肝癌的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】CCI7C3X10E5B2K5I5HY7P9C7C4E7Z7R9ZT2V9I3G1A3T8U865、抑制质子泵(H

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】BCH10N3W4Y2A1N3E1HD7A10J5Q5G7C5C10ZS5L4B3J6D10D10Y566、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾【答案】BCM9J10A7K3Z8T2B3HU9L3V5Q6X1P6U2ZC4V8Q10H7U5L4V867、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.胃液分析

E.粪隐血试验【答案】BCT10I6G3F9N3C4D7HJ9T10J8Q7U7G2U5ZZ9F10R3I3J6X10A368、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.中毒性结肠扩张

B.肠梗阻

C.肠瘘

D.腹腔脓肿

E.腹部包块【答案】ACX4C5Z2S8Q1T6P1HY7B8V3V4M2L2Q4ZA1C7C2G3U8F3O769、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡【答案】ACD7U2L9M3E7C3G10HE3I4G1Y3D9K9B9ZI9G5O1B9R8P9A370、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.剑突下可见心脏搏动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心脏相对浊音界缩小或叩不出

D.心尖搏动左下移位

E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】CCA4Z7Q5A9I1Z1O7HX9M5D6H1L8Y1F5ZD7P4X8H5V4Y9U1071、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压

B.下肢血压低于上肢血压

C.脉压增大

D.两上肢血压不对称

E.低血压【答案】BCK7Q9D4I4A6D8S5HU2L8S7R4V2W8E1ZN2G8D2W6V9W4N272、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔【答案】BCV10Z8X5D6K6V8R1HF10T4J4T4C8L7Y7ZC10V7D8B6Y9P10R473、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A.X线胃肠钡餐检查

B.剖腹探查

C.纤维胃镜检查

D.胃液分析

E.大便隐血试验【答案】CCM6H4H1K2P7B5V3HZ7Z7B4E1K4E7X2ZL7H9M6Y1Z9L9Z674、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫【答案】ACV8P10U6C6W5N7P5HF5W3N2Z1K4K6B1ZC1C1T7R3H9R10Y775、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的()

A.多系统损害

B.抗核抗体阳性

C.血补体水平降低

D.血尿酸升高

E.类风湿因子阳性【答案】DCD3C7C1G9Q4D7U4HI2G4Q3K8B2Y1M1ZV5B9S6W6U5V1R576、呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变

B.食管，胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂【答案】CCD5W7P5Z2Y5A9T1HD3D9S1X8I7A6Z9ZW4Z7M10O4S5S8G177、格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难【答案】BCV8I3F10S6P7C2L3HG5K8V2N2H5B4F2ZR1R8A10V6T7P4N378、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常【答案】BCJ10E3S7S6D10X1O5HE4X6Y3R5H9B7Z2ZR3C3F10T8S7I4F979、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A.病毒性上呼吸道感染时可出现

B.与气道炎症有关

C.常受遗传因素的影响

D.与长期吸烟无关

E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】DCE6U5S6W5Y8G10T10HI1T4J6N2V5X4E7ZD5E4H5F6L7A9Y180、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】DCZ1G8R1F2K4U4B5HP6H1F10K8K1Q6C9ZW4G6M9V6A3P10K881、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是

A.红细胞沉降率

B.血红蛋白

C.血小板计数

D.OT试验

E.淋巴细胞计数【答案】ACH8K1W4P2S6N2Q4HC2T3C9X5Z9V6K7ZB4F9L7M2J9S10R782、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCE4J2J8W9Q7B8K1HF4T10V7L6J5C1R5ZJ1S10P7J3G8S3R683、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.病变局限于肌层内

B.病变局限于黏膜及黏膜下层

C.无吞咽困难症状

D.病变小于5cm

E.无淋巴结转移【答案】BCM7T5V2W6X5P1W6HY9K9K6H10U7C9Z4ZZ2E4C4T2S9E2M984、局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.慢性淋巴结炎【答案】ACJ5M1M3Y10H1G10A8HX2X6R1F4M3H4A1ZV10V4H8E1F5N1L185、幽门梗阻

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】ACC5H9D5X10V4J6N2HW4S5R1P5F5Z9F10ZT3R8P8P8A5H5Y686、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播

D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关

E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】ACJ9M9D5U1G3J4K8HO10S5Y7Y6F5K8L9ZQ5E5C3F9T2H8A487、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音

B.收缩中期喀喇音

C.第三心音

D.收缩早期喷射音

E.第二音【答案】DCS4M8T8Z9J5F9T2HA9K1Q9I6M7A9L5ZB4X2T5I6I9E2Y688、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误

A.多数有急性肝炎史

B.少数急性起病而持久不愈

C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果

D.常在婴幼儿时期感染引起

E.青壮年男性居多【答案】ACI4G8D7S5X6M1I10HU1X8H9S5J1D5J8ZI7R6F10N8Y7D8C689、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.免疫抑制药

D.抗生素

E.双歧杆菌制剂【答案】BCT7G7A7F5P7L6G10HS9T5A9G10W5S9D9ZT9V10G1F9T5S8C290、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是

A.胃液分析

B.内镜检查有无病灶

C.情绪波动是否加重症状

D.上腹痛有无规律性

E.上腹有无压痛【答案】BCO4O1Q6H10R2C10Z2HI3Q1S5Y8E3D3F9ZC6L4S5P10A5I2I791、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是

A.多不伴有肠外结核

B.多有结核毒血症表现

C.常引起大量肠出血

D.易并发肠急性穿孔

E.常有腹泻，多为脓血便【答案】BCC9D4R2R2H3L9Y3HY8Z5D6P3M4Y5L1ZK4Y4C5B10T3V1G592、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

A.黏膜腺体萎缩

B.黏膜炎症

C.血清自身抗体阳性

D.肠上皮化生

E.假幽门腺化生【答案】ACA7K3P5Y9Q1P10A10HS2D10P3Z6C8P10Z10ZW6Y3C10C2O5F4D193、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A.左面神经炎

B.吉兰——巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损

D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损【答案】ACI9M8P7N5G5A3A9HF9W8F1Q1V4J9M3ZR9D3L3M5S1O5F494、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻【答案】CCH6K3L8D4I2H10F10HK2T8W5L7M2X4T9ZI2F6R4C8B9V1F595、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是()

A.左下腹

B.右上腹或脐周

C.右下腹或脐周

D.左上腹

E.下腹或脐周【答案】CCJ9D3V4U6K9M6K3HD6Z6S5V9G1W1N1ZT8U10P10R6P10Y6R696、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

A.ERCP

B.腹部CT

C.腹水检查

D.肝功能检查

E.经皮肝穿胆道造影【答案】BCF5U2Z8G7I10M8N4HY8P5V5K4A5A1R9ZF4G2Z10M3P9Z5F597、下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A.精神心理因素

B.急性胸膜炎

C.胃角溃疡

D.胃食管反流

E.食管裂孔疝【答案】ACR2W7Q7K9M10K7E5HD2I10F9C10X8G4O6ZX1L3G9P10B5R1O798、下列哪种疾病引起的发热为回归热

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒【答案】DCG1J3I1S6G8W8D5HY6D6P9I5L7E7S7ZR3O8O5E3Z9X9I199、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.西沙必利

D.地芬诺酯

E.阿米替林【答案】DCC5L7D6X1F9Z8U4HB6Z2N10J4P4V2J4ZC8Z4L7C4C4O8K1100、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】DCD6Y3Q1W3U10X2S10HL9I10S5G9I1T5F4ZJ5Z3D4E5O4H6C4101、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()

A.明确结肠穿孔部位

B.大肠息肉

C.原因不明的下消化道出血

D.结肠内肿物

E.原因不明的慢性腹泻【答案】ACA7X7S2F2E4R8Y10HD4P1O5B5Y9J1W2ZY9M8B3M2G1H9O4102、诊断胃食管反流病最准确的方法是

A.内镜检查

B.24小时pH监测

C.食管吞钡X线检查

D.食管测压

E.食管滴酸试验【答案】ACP5T3F9R9S6M3M6HI8G4E9M6J6T6F3ZI6U6P10S6B5N5K6103、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACU10X4S9V3Z9B10Z10HB8F1I8L7P3N5F10ZL3J9M8T10C2E2E1104、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是

A.早期、足量联合应用抗菌素

B.加强支持疗法输白蛋白

C.积极治疗原发病

D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素

E.利尿、止痛对症处理【答案】ACF3R3J3G8T6Z9E10HP9Q8H1I10R9P6O8ZU9C4X3X6F10F6X3105、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACL5D8P3T2K4M2V6HZ6F2W10J10M3V3L7ZM2O7T8A6D9T7Y4106、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.病毒性肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.原发性胆汁淤积性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.代谢性肝硬化【答案】DCG4T4U10V8B8Y4Y1HX7V4A7H6P8T9R7ZP1R1A2Q7X4B3M9107、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

A.在抗结核药物治疗前

B.严重结核毒性症状

C.停用抗结核药物治疗后

D.并肠穿孔者

E.诊断未确定者，可试用【答案】BCD8P6P4Z3M10A10G3HB6B8N5Y7W2P7H4ZS4F4F3Q8O4B5I2108、血清壁细胞抗体阳性多见于()

A.胃息肉

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.慢性浅表性胃炎【答案】DCN5D10G9Z4P2X5M3HN7T7N2A6V6N2R4ZW9L9Y5X6L10L9X6109、缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多

B.体育运动员剧烈运动

C.青少年偏食

D.消化道肿瘤

E.胃大部切除【答案】BCB9P9H3J7J6U5K7HM3R6N8D10I4I9R6ZO10G3G6Q7W9T8Y4110、酒精急性中毒以下描述错误的是

A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见

B.出现头痛、兴奋、欣快感

C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言

D.意识障碍时血压会升高

E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】DCB3X9V7Q10I6H3O6HG3S5B2P7E9R6E8ZR8E1W4G9U3W10U2111、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A.血培养

B.便常规及便培养

C.腹腔积液常规及细菌培养

D.腹部B超检查

E.肝胆脾CT检查【答案】CCH10G1C7B1L2I5Z8HT2Y4H9T2H1B5A2ZI10J3X10H10W9K1Y1112、胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺均是

B.胰体尾交界处

C.胰尾部

D.胰头部

E.胰体部【答案】DCL9V3U9H3M5O4W5HA4N3R4X5U3S4S6ZL4V6T10O8C5D5H6113、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是

A.胃黏膜保护药

B.预防性手术

C.促胃动力药

D.定期胃镜随访

E.抑酸药【答案】BCX8O5S2F7R9A2U7HA6E8K1D5Q9N2K6ZF9A6E4L1Q10C1X1114、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗

A.贝特类药物

B.烟酸

C.他汀类

D.胆固醇吸收抑制剂

E.普罗布考【答案】CCQ10Y2I6K9J3R3G5HC7C8U2O5Z9C1F10ZW5T10B7B6E6F6Z2115、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACP8K10Q2P7G1G2H4HE10K8Z7J7J1M5X6ZE9W5H9M8A8E3V2116、低血糖

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】ACQ6N6C9Z9W4X1R1HH5W5Y3T3M2C9M3ZM2R3Y2Z1E7D5K6117、原发性痛风最主要的发病机制为

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泌减少

E.尿酸生成增多【答案】DCW9F8P10K6M10F7S6HO6R1K5L6F5Y3J8ZT6Z7L8V10W7N10A5118、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCR3M5Q1B9B2M1Z2HM1L3I6W4H10B5K1ZO10G9G5O4S8B7L7119、Crohn病排便次数增加()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACQ7K2U4C6R10W7S2HN4D8H10Z3I4A9S3ZW4K9T2K2E4G7A3120、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()

A.全肺语颤增强

B.可听到典型的Velcro啰音

C.双肺广泛性哮鸣音

D.双肺散在密布干、湿啰音

E.双肺广泛性小水泡音【答案】CCF2T4L3P5F6R5F7HI2O4D6D9M10V1S2ZB3K3J8Q5G8A1I7121、接种过乙肝疫苗者()

A.anti-HBs阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】ACX9Q9J9E6V10G6N8HW2I1B3V6T3E9H6ZU1K10G8M9B6M10I7122、偏头痛的临床特点不正确的是

A.多为一侧头痛

B.精神紧张时可加重

C.头痛程度较轻

D.长期反复发作的头痛

E.可表现为搏动性头痛【答案】CCM9E8J6N8U4S10G2HB2H9A1N7P8O6L2ZG4T9M10I2P10W8S7123、高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通【答案】ACE10J10A1I6K6Y1X5HC1A3E7S10M4H8N3ZT4D5K8K2M6N9H2124、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于

A.防止并发症的出现

B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

C.避免出现中毒性巨结肠症

D.活动期病例与激素合用

E.减少激素的用量【答案】BCU1A2B7Z3I2Z7Q3HN3Z7W4R5U2A6R3ZA2F10Q6G1V8D8L3125、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗【答案】DCE7B1G1P6T1V9U1HH5I7M6O4R7K2P10ZG5T9I3V5Q9U6D6126、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声()

A.急性肠梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】ACZ7I3Y10D8K8S9M2HI3K8I4H7D3G7N8ZD6J2N7D8B5T10N8127、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝囊肿【答案】CCO9L6N2D10A6P8Q8HS2K4E10W2R3Q7B9ZS2H7R3H6S2I7V10128、发热最常见的病因为

A.变态反应

B.感染性疾病

C.无菌性坏死组织吸收

D.内分泌代谢障碍

E.体温调节中枢功能失调【答案】BCS7X9H5G8L7H3C7HY10H1S1I5O4A9V6ZY8S9E1I9Y9U7W8129、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用()

A.肾上腺皮质激素

B.奥美拉唑

C.法莫替丁

D.吗丁林

E.生胃酮【答案】DCF8D4H2U4C5Z3C6HT4U6P8Z6U1F10X3ZA3O10L1X8O7L1S5130、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.Courvoisier征【答案】DCA7A1R7E6Y3J2A1HT4C2H9L5X2P2F4ZI9H9F4S6S9P4T4131、急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】ACK2U10R3X4K1F7Y2HZ7T1J1I7V10N4U4ZZ9F5K1Z6U8T3F3132、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是

A.无明显体征

B.极少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多见

D.在排便后或排气后缓解

E.部位不定【答案】CCZ1V9E7W7H8P10U6HN4C8P7C5V2H6A9ZD1S8D1U2S10Y6P1133、对诊断门脉高压症最有价值的是

A.食管吞钡X线检查

B.肝大、质硬

C.脾大

D.腹腔积液

E.黄疸、下肢水肿【答案】ACC9Q1V7C4I3O7W3HQ9S8K5B8L3G10F8ZO3Q9D3H5B5R1Z4134、下列哪种情况肺泡呼吸音增强

A.胸痛

B.支气管狭窄

C.重症肌无力

D.酸中毒

E.气胸【答案】DCF6B1E7B6Q10V6P10HD6M5U2D5R5H5Z1ZO5I9H10E4A9S8X6135、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染

B.降颅压

C.降血压

D.催醒

E.吸氧【答案】BCW10O1H7Y8P3X1E8HO3C4F2P1O2B10C9ZY8X1P6G1G4Y4P8136、颅内高压症所致呕吐的特点是

A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】ACT1J3V3R1D1W2N9HX6H6B2D5B1G3W3ZW2Y7U10W2X1C10J9137、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCD5N1U4B8Y8W10K6HY8C1R7L7K6Z8H7ZX4U4Y9W8N6Y7E10138、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.口服倍他乐克

C.雾化吸入沙丁胺醇

D.鼻导管吸氧

E.口服强的松【答案】BCN5N1C2Y6Y5K10Q6HC7U8E5C1D1E3U1ZF7A2H6K2C7J9F7139、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()

A.>2.0g/24h

B.>3.0g/24h

C.>2.5g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h【答案】DCJ8R7E3W9F2J9O5HS7U9L7V4T5I7Q2ZG10Q3X1A6B5B1M8140、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

D.癌变率估计在5％左右

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】DCJ6C1E1Q9R10U3I1HI4A5D10X4G9D4Q8ZA6M1V10Z5G5C10E8141、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCL7J3T7H5G2W4I5HK3Z5J7Z6C2A6A1ZS5G1V8R7R4S6V8142、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.胃下垂【答案】BCE6Z2E7B8L7F2C9HK2J3D4H6D1D4O4ZW7K1Z10M4I8T5R5143、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全【答案】ACU8H5L5P3E9C10J4HF10G9T5K5T3M8G2ZF9E4W3O5C4W4N1144、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是【答案】ACN6L3R8H2E6Q3U10HZ1T1U4M6P2G8R2ZG3F9O6E2I5L4W3145、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是

A.秋水仙碱

B.水飞蓟素

C.熊去氧胆酸

D.拨后松

E.青霉胺【答案】CCR3S6E10C6G3E8Z3HA2L5D10L7M9A3E3ZH6W8N4G8F7F1L3146、铜沉积引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】DCV3W2X9J7Z9R4S10HN7J4S9J6C10E3I9ZU10F6P5H4U5C4H3147、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

A.糖尿病型

B.肾胜糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病【答案】DCV10N7O6R1K4M9Z8HF4Y7Y7J4F8K10C10ZB7T2I1S9J6S4T8148、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

A.食管良性肿瘤

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛【答案】ACU5L7V9D3K6D10K2HP9H1F2L5T1A5J6ZA10L6S9R3B5X8M1149、Crohn病最常见的临床表现是

A.肛门直肠周围病变

B.肠梗阻

C.腹痛、腹泻

D.高热

E.腹部肿块【答案】CCH6Q1D2C5V1B9S10HD9A9I9N5V6O8L2ZU4I6P4O1M1S8Q1150、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是

A.自身抗体检测

B.结肠镜检查

C.X线钡剂灌肠检查

D.粪便检查

E.血液检查【答案】BCO9S1Q1M1Y8K9G4HT4R7K4I6C2H9W3ZH10F2Y4T3B8A4P9151、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.粪球菌【答案】BCW2F1H6B8K10X2B4HA5H1B1J6Z10T10I8ZZ1M7N5A7E9P8R10152、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥

A.阿地福韦

B.利巴韦林

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】BCK2E9O5J2Q2K10G1HJ9M7D9Q5C7L1T5ZE8W4J5W5W6M10D4153、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是

A.食管和胃底静脉曲张

B.脾显著肿大伴脾功能亢进

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齿龈出血【答案】DCL5P8Y10K1K9N9L10HC4U10R5S7I10M7O5ZL2G6F5L7Z10P9O9154、慢性肝炎的炎症活动度2级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】BCK2T8Y4N6Y4C1E9HQ7S5Y4O1U9X6S5ZX9Z3B6N5X9C7W5155、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】BCT3U9B3Z3W7L6T9HD4C1Z2Z3K4M3X2ZP3T2N6P7N4I8W5156、肺肿瘤()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】ACG1X5T5P5F1R4K6HG6V3K3V6X4J10Y8ZM6Q1H1D10W3S6A8157、A型萎缩性胃炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】DCB1B2P6C7B1Y3H2HA6T1E10Q3R9S9X3ZS2H3A10M5Y6R8J5158、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】CCA2G3I9A9V5W7G10HE2D10R7N8D8Q2E7ZM10A10S2Q7H9V3B8159、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】BCA4I2M7X2J3W10R7HC6U2W5D8D8X5Y6ZF1D7H9B3K5E3V8160、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.胃癌的发生率高

B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C.可并发消化性溃疡

D.一定会癌变

E.常合并肠化生【答案】DCN4I5E5I3Y3Q5E7HT2J10I1E5C9Y4I1ZG4N1Y1J5Y8R2S6161、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎

B.痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病【答案】CCT3Y3S8Y5Q4Q1A9HO4G9N8O2I7L10H9ZY9A6C9W6T8J8M3162、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A.以下腹和右下腹多见

B.极少睡眠中痛醒

C.无明显体征

D.部位不定

E.多于排便或排气后缓解【答案】ACR1X8O10J9J10W4L8HT4G6O5L3K6N2X2ZS10Q6L9R8X9R4Z7163、颈强直见于下列疾病，但应除外()

A.颈椎病

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.颈部炎症

E.脑膜炎【答案】CCY9T8H6O5Y3Y8L10HT9J5C7U9Z8O8N7ZB5Y8T8O8Q2J1B6164、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()

A.抗SSA抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.ANA

E.抗Sm抗体【答案】BCL3X5E1R9G9K4M9HY9T7O10J1N9G8V3ZL3M3Z8K3S4V10D1165、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A.胰腺癌

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.急性胃黏膜病变【答案】ACJ9F9C9W10L3J1A5HW10M9C6T7K2H6V3ZY2Y9Q10K9T3L1F6166、胃粘膜脱垂症

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】BCK3V1G8C6I3H10I9HU7L3N7K2T7D5Q6ZR7O10K2R10L6Q1X4167、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()

A.FT

B.甲状腺摄

C.T

D.TSH

E.T【答案】DCV7E4M7Z3L2C5V9HI3J4V4Y10Z3Z7E8ZT6G2I2B8D10Q3P2168、皮样囊肿脾大的机制是

A.炎症细胞浸润、纤维组织增生

B.细胞浸润及纤维组织增生

C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

D.瘤细胞增生

E.脾充血性肿大【答案】DCR9U1I5P6E5G1M7HY10Z6W10Q7D4B5V8ZE7Q6I3Q7E10D8T10169、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。

A.胃液分析

B.组织学检查

C.胃镜检查

D.X线钡餐检查

E.粪便潜血检查【答案】CCZ5E7P4U9T7F9G9HX3X10B1V2C2O9O8ZQ5E4S10Q8D4Q10S8170、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI【答案】DCM5F7Y1B2B4D6A7HO5A1E9E5B7X4O10ZK9Y7Z8W3A5A1T2171、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.乳果糖灌肠

B.纠正酸中毒

C.静滴抗生素

D.给予蛋白类食物

E.给予地西泮【答案】ACY2W6P5C1X6E1K3HZ10T8Z10X8M10Z6U5ZT4A4M4X4Q3I4A7172、慢性肝炎的炎症活动度3级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】DCA5K5H2L6V10U9V7HB6F1Q9N2M5P1O4ZP6H7Z6X1G6T7B6173、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACC3J9M2J5I8K2T4HU10L1V1V3B3Y10D5ZR4Z2Z4H7X1F8L7174、主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】DCE8O3P4A9Z10V9N3HB7R5S7S2Q4Y6Y4ZR4P1W8Y5I10S9E9175、溃疡性结肠炎表现为

A.X线可见跳跃征

B.CEA显著升高

C.血浆VIP水平升高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.低钙血症【答案】DCK9I2X9J1T4G6L2HC8D4I6I6N3Q8X2ZF3T9J10B10Q2Q4J4176、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛【答案】CCT4R4W10H3Z6B4E9HJ3T4I7D9T8M8S9ZI5Q5I9R4L2L7D4177、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A.胃镜

B.上消化道钡剂检查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCQ4J1C2Z5L9M5T5HP5H2X9T9K4O8P1ZG6W7K5T6Y5D9W1178、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为()

A.红细胞渗透脆性增高

B.酸溶血试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.高铁血红蛋白还原试验【答案】DCC8F2Q4Q8B9P2W7HZ5Z4G9M2F4W2V2ZB10A4P10U6B3C6D2179、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化

A.肝功能检查表明胆红素升高

B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

C.肝功能检查提示白蛋白降低

D.血常规示全血细胞减少

E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】BCX6I3Q9S4S2K9X4HK10H6D5R4C6P2W6ZQ10C1M1S2B5J2V5180、有关体位的描述错误的是

A.急性左心衰出现强迫仰卧位

B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位

C.严重哮喘可出现强迫坐位

D.破伤风可出现角弓反张

E.肾结石可出现辗转体位【答案】ACS7D4L2L1A6D6U3HV2J4T8M8Q2O10V6ZF4T1C1G3J10G2G2181、支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】DCI10D2F1Y2A10P6D8HZ5I10O9M5M10H5Q5ZM8S3C1C6M5D9C1182、局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.慢性淋巴结炎【答案】ACS3M3H1M3E6W3P10HH1M6B9E2Y10D4L7ZK4N10R1Q5Z8D1D9183、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚性心肌病

E.肺动脉瓣狭窄【答案】ACG8Y4T8V6A1H9Y8HV8R2Z1Z6P9W8T2ZT9B5Y2K1Z4B7Z8184、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位【答案】BCO1V2C5R9X5J10E4HG8Z2X5U7Y1I2O6ZR2Q9G6Z3F4G9N7185、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

A.H2受体拮抗剂

B.钙通道阻滞剂

C.促进胃动力药

D.硝酸甘油

E.质子泵抑制剂【答案】CCE3V3X2L6A8L10J1HX4E10M6A2J7V5J8ZC9E5D5H1K10O2S10186、抑制质子泵(H

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】BCB8Z7G3S10V2T5O2HR1V5B8F7S6J6K1ZA4I5W8B5T6Z8Q8187、结肠癌

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

D.X线可见跳跃征

E.低钙血症【答案】ACV1X8P4H5V9G7A8HB2M10M3V6F8D6H4ZP3O3J8G1C9Y3M3188、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.每日腹泻5次

B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

C.黏液脓血便，每日8次

D.血沉>25mm／h

E.血清白蛋白<35g／L【答案】CCC5J8O7B5L1F2T4HM4Z2E9W7S5X10H4ZU1E3B4W6F8F10W2189、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量