HIV的致病机理课件

人类免疫缺陷病毒HIV

1、爱滋病的发现

1980年6月，人类发现了第一例艾滋病患者——美国青年盖尔坦。盖尔坦是一名同性恋者，当他因身体不适而去医院看病时，医生发现盖尔坦的免疫系统几乎完全崩溃，所有的医疗手段都无济于事，只好眼睁睁地看着盖尔坦死去，随后，他的两个同性恋伙伴也相继死去。中国第一例出现于1985年，一位到中国旅游的美籍阿根廷人患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。

中国的艾滋病蔓延过程

1982年，艾滋病病毒随血液制品传入中国；

1983年－1985年，带有艾滋病病毒的血液制品感染4例中国血友病病人；

1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人来华旅游，死于北京；

从国外输入到在国内的播散（1989—1994年高速增长（1995—2000年）

2、HIV病毒颗粒的形态及基因结构艾滋病病毒

HIV属逆转录病毒，细胞膜芽生，1983年首次分离出HIV－1型。典型的病毒颗粒呈球形，直径约为100nm，分子量约为24000，病毒核心由两条单链正链RNA，逆转录酶及结构蛋白组成。核心的外面是病毒衣壳呈双面体，立体对称。病毒最外层为包膜，包膜上有棘突(由两个糖蛋白GP120，GP41组成）,含有与宿主结合的部位。HIV的基因结构HIV基因组由两条单链正链RNA组成，每个RNA基因组约为9.7kb。在RNA5，端有帽子结构，3，端有ployA尾巴。3、HIV的复制机理3）装配和成熟释放病毒子代基因组RNA与病毒蛋白装配成为核衣壳核心，从细胞膜出芽释放时获得胞膜组成完整的子代病毒，侵染其他健康细胞，引起宿主细胞溶解死亡。随体内病毒负荷的增加，CD4细胞数进行性减少，当CD4＋细胞少于200／mm3(正常低限的50％)感染者的免疫功能完全破坏，导致免疫缺陷，引起中枢神经系统、肺、肠及其它器官感染致病。各种机会性感染和继发性恶性肿瘤增加。病入膏肓4、HIV病毒的变异HIV的一个显著的特点是具有高度的变异性，这是HIV在免疫和药物选择压力下赖以生存的基础，也是病毒难以清除的主要原因和疫苗研制的主要障碍。HIV的逆转录酶忠实性较差，缺乏3’-5’外切核酸酶的校正功能，导致RNA转录为DNA时经常出现替换、移码和缺失等错误。据估计每一轮HIV的复制都会引入10个错误的碱基。甚至2个共包装的病毒RNA分子间出现模板转接以及不同亚型病毒间的重组，引入更多的突变。人类与艾滋病进行了多年的抗争，尽管取得了不少成绩，但是由于病毒的高效变异性，病毒很快就会出现耐药性，是抗病毒药物失去作用，虽然能够有效抑制病毒到仙游方法检测不到的水平，但根治的问题还没有解决。5、艾滋病的传播途径1.性接触传播

包括同性与异性之间的性接触。据美国在2600万男性同性恋者的调查中发现有70％的HIV感染。在非洲的妓女可能是HIV的携带者和传播者。

2.经血传播

①输入了污染HIV的血液或血液制品，如血友病患者在接受VIII因子浓缩剂时感染

②移植或接受了HIV感染者的器官、组织、或精液③与静脉药瘾者共用受HIV污染的、或未经消毒的针头与注射管。

④医源性感染如医疗器械消毒不严等。

6、艾滋病的治疗及预防迄今为止，虽然对艾滋病的研究受到了高度重视，仍无任何药物可以完全抑制HIV在感染者体内的增值并彻底治愈艾滋病。治疗艾滋病的方法和手段：（1）抗病毒治疗：即，选择不同的药物，针对复制周期中的不同环节，对艾滋病毒的复制予以抑制。（2）免疫治疗：免疫治疗的目的是，通过治疗，重建免疫功能，出现免疫代偿，控制HIV；通过重建免疫功能，控制机会性感染和恶性肿瘤的发生。（3）基因治疗：基因治疗是将抗病毒基因导入病人的细胞内，赋予病人新的抗病毒功能。采用不同的方法将基因插入T细胞，使之阻止HIV的复制。（4）