水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理-钾代谢异常病人的护理（外科护理ppt）_第1页
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理-钾代谢异常病人的护理（外科护理ppt）_第2页
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理-钾代谢异常病人的护理（外科护理ppt）_第3页
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理-钾代谢异常病人的护理（外科护理ppt）_第4页
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理-钾代谢异常病人的护理（外科护理ppt）_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

钾代谢失衡主要表现在细胞外液中钾离子浓度的失常体内钾总量的98%存在于细胞内，而细胞外液中钾离子含量较少，但维持血清钾在一定的范围，对钾离子功能的正常发挥意义巨大正常血清[K+]为3.5～5.5mmol／L钾代谢失衡表现为低钾血症和高钾血症，临床上以前者多见(一)护理评估血清钾低于3.5mmol／L，即为低钾血症01致病因素疾病进食困难、术后禁食摄入不足（1）（2）严重呕吐、腹泻、胃肠减压、利尿、使用皮质激素等钾丢失过多（3）体内转移①②大量输注葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使钾向细胞内转移碱中毒时钾向细胞内转移；同时为了保存H+以缓解碱中毒，肾远曲小管分泌H+分泌减少，以Na+-K+交换占优势（而非H+-Na+交换），促肾排钾增加神经——肌肉兴奋性降低现象：无力、软瘫、腱反射减弱、重者呼吸困难消化道症状：腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱中枢神经系统抑制症状：早期烦躁、重则淡漠、嗜睡或昏迷123主要表现在四方面02身体状况（4）循环系统表现心悸、心动过速、心律不齐，甚至心室纤颤心电图异常，T波低平或倒置、S-T段降低、Q-T间期延长、U波出现““03辅助检查心电图检查可作为辅助性诊断手段血清[K+]<3.5mmol/L有诊断意义[处理原则及护理措施]去除病因，减少或终止钾继续丢失02防止并发症加强陪护、监测03补充钾盐途径：口服（口服是补钾最安全的途径）与静脉补钾。静脉补钾原则剂量不过多：KCl≤6~8g/d浓度不过高：KCl≤3.0g/L（0.3%）滴度不过快：KCl60gtt/min尿少不补钾：尿量＞40ml/h时方可补钾。严禁静脉推注，大剂量K+静滴时，需心电监护补钾过量过速钾排出减少：急性肾衰，排钠保钾利尿剂应用等体内分布异常：大面积烧伤、挤压伤、酸中毒等123[常见病因]高钾血症（>5.5mmol/L）[身体状况]0102030405肌肉疼痛、轻度抽搐→肌无力、软瘫意识淡漠，定向力↓心跳减慢，心律不齐，严重者心跳骤停微循环障碍胃肠道反应恶心呕吐、腹胀、腹泻苍白或发绀，肢冷，血压下降等03辅助检查实验室检查、ECG[处理原则及护理措施]病因治疗01降低血清K+浓度禁钾、抗钾、转钾、排钾02禁钾立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾高食物。抗钾对抗心律失常：10%葡萄糖酸钙+等量25%GS转钾使K+暂时转入细

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论